REFLEKTERANDE KRAFT - GIVANDE

Transkript

1 REFLEKTERANDE KRAFT - GIVANDE SAMTAL Ett projekt för att stödja äldre personer som lever med långvarig smärta Mia Berglund och Catharina Gillsjö, Högskolan i Skövde Margaretha Ekeberg, Kristina Nässén och Lena Hedén, Högskolan Borås Bild 1

2 PROBLEMOMRÅDE Långvarig smärta relaterat till muskler leder och skelett drabbar upp till 70 % av personer över 65år. Smärtan ökar med ökad ålder. Stor påverkan på dagligt liv (fysiskt, psykiskt och socialt). Smärtan är ofta oidentifierad och underbehandlad. Tvingas uthärda och lära sig leva med smärtan på egen hand. Den äldre har behov av Vägledning och stöd i det ensamma lärandet Vård som ser till den äldre i sitt livssammanhang Ökat fokus på det som ger glädje, mening och styrka i livet Bild 2

3 KRAFT-GIVANDE SAMTAL Syftet är att stödja äldre personers lärande i att leva med långvarig smärta på ett sätt som främjar hälsa och välbefinnande samt ger inre styrka, kraft och mod att bemästra sin situation och styra sitt liv mot små och stora livsprojekt som ger glädje och mening i livet. Bild 3

4 KRAFT-GIVANDE SAMTAL K Konfrontera och konstatera den faktiska situationen R Reflektera över möjligheter och val A Ansvarstagande från man till jag F Få inre styrka och mod att bemästra sin situation och genomföra små och stora livsprojekt som ger glädje och mening i livet T Taktfull och utmanande hållning utifrån ett holistiskt perspektiv Bild 4

5 K KONFRONTERA OCH KONSTATERA DEN FAKTISKA SITUATIONEN Motstånd till att förändras pga sjukdom/hälsoproblem Medvetandegör tankar och känslor om att ha drabbats och att tvingas leva med Be patienten berätta om sin situation Bild 5

6 R REFLEKTERA Tankar, känslor, handlingar Rädslor och farhågor Samvete och skuld Dåtid, Nutid, Framtid Förväntningar, önskningar? Vad är möjligt att påverka? Vad vill och kan du? Ställ frågor, var nyfiken, fördjupa, starta igång reflexionsprocesser Bild 6

7 A ANSVARSTAGANDE FRÅN MAN TILL JAG Konsekvenser av val och handlingar Ställ frågor: Vem är man? Vad vill du? Sätt mål och utvärdera Bild 7

8 F FÅ INRE STYRKA, KRAFT OCH MOD ATT BEMÄSTRA SIN SITUATION Genomföra små och stora livsprojekt som ger mening i livet Visa på lärande, utveckling, ny balans, ny helhet Mål utvärdering Bild 8

9 T TAKTFULL OCH UTMANANDE HÅLLNING Lyssna, bekräfta, var lyhörd, nyfiken och respektfull Ställ öppna frågor, följdfrågor som klargör, fördjupar och utmanar den egna förståelsen Ställ frågor som leder till prövning, ställningstagande, utvärdera och sammanfatta Bild 9

10 FORSKNINGSPROCESSEN Intervju, formulär Identifiera och tillfråga äldre Utbildning 2 heldagar Skövde Handledning en gång i månaden Genomförande av KRAFT-givande samtal Skattning av smärta och välbefinnande Skrivna berättelser Utvärdering Intervju, formulär 1 heldag Skövde Inledande Genomförande Bild 10

11 INKLUSIONSKRITERIER Professionella vårdare: Sjuksköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter Minst 3 års erfarenheter av att vårda äldre med aktuell smärtproblematiken inom kommunal hemvård Äldre personer: 65 år och äldre i ordinärt boende Ihållande eller ständigt återkommande smärta i muskler, leder och skelett under minst 6 månader. Kunna förstå och besvara en fråga Insatser från kommunal hemvård Bild 11

12 FÖRE INTERVENTION: Intervjuer (10 vårdare, 20 äldre) Enkät: BPI-SF, GDS-20, KASAM13, Moralisk lyhördet Utbildning 2 dagar UNDER TIDEN: KRAFT-samtal inkl reflektionsberättelser och skattning av smärta och välbefinnande, på en skala 0-10 Handledning 1 gång/månad EFTER INTERVENTION: Utvärdering 1 dag Intervjuer efter intervention Enkät: BPI-SF, GDS-20, KASAM13, Moralisk lyhördet Kontrollgrupp - Enkät: BPI-SF, GDS-20, KASAM13 Bild 12

13 ÄLDRE PERSONERS ERFARENHETER AV ATT LEVA MED SMÄRTA ETT STILLSAMT LIDANDE Smärtan begränsar livet Att uthärda och distrahera smärtan Att inte bli tagen på allvar Rädsla förframtiden Balansera smärtan med mening och glädje i livet Före: KRAFT Bild 13

14 ÄLDRE PERSONERS ERFARENHET AV KRAFT- SAMTAL Förtroende och kontinuitet med betydelse för välbefinnande Att bli lyssnad till och få prata om det onda Mer kraft och energi genom förskjutet fokus Bilders betydelse för att minnas innehållet och känslan i samtalen Redskap som förstärker innehåll och fördjupar känslor Efter KRAFT Bild 14

15 ÄLDRE PERSONERS ERFARENHET AV KRAFT- SAMTAL Oh, absolut. Absolut. Jag kan inte prata med mina syskon, jag kan inte prata med min dotter, jag kan inte.. vem skall jag prata med? Jag vill ju inte.. Ja sådana innersta känslor och så, men det är bra att prata med. Det känns väldigt, väldigt bra att få prata, det ligger ju här inne och gnager och om det blir några andra så är det skönt att få prata om det tycker jag för då blir det bara gråt och så men det blir det inte nu längre utan jag kan prata normalt om det mesta tycker jag ja se det positivare på ett nåt sätt, se möjligheterna på ett annat sätt, här kommer hon hit och pratar en gång i veckan, det är klart det kanske finns någon chans att jag psykiskt kan må bättre Bild 15

16 ÄLDRE PERSONERS ERFARENHET AV KRAFT- SAMTAL Ja det ger mig kraft, det ger mig energi, förstår du hur jag menar, det ger mig... jag tar väl energin från henne. jag trodde aldrig att det skulle gå så långt så jag blev starkare och starkare och jag har varit nere i samhället och handlat blommor själv av trädgårdsmästaren Bild 16

17 PENDLING MELLAN MAKTLÖSHET OCH KÄNSLA AV MENING Vårdares erfarenhet av att vårda äldre med långvarig smärta: före intervention Känsla av maktlöshet Vilja att göra gott Förståelse och respekt Före KRAFT Bild 17

18 Vårdares erfarenhet av KRAFT Ett nytt sätt att samtala Lär känna den äldre på djupet Möjliggör tidiga åtgärder mota Olle i grind Känsla av meningsfullhet Svårt att sitta på händerna Bilden källa: Eva Westin Vårdarnas erfarenheter av handledning: En förutsättning för att orka genomföra samtalen Efter KRAFT Bild 18

19 Vårdares erfarenhet av KRAFT jag tycker det är fantastiskt att de sänker ribban så mycket och berättar om det smärtsamma eller det godaste de vet, oh tänk när fåglarna kvittrar och de föds i fågelholken alltså det är så skiftande, ja det tycker jag är makalöst att få dela. han valde en bild som jag kanske inte trodde att han skulle välja då med min förförståelse för hans livsvärld då. Då fick jag upp ögonen föra att han hade haft livsprojekt tillsammans med en avliden kvinnlig bekant och han lever kvar i de där drömmarna på ett vis då eller visionen Det tror jag och det har varit stärkande, jag stärkande. Bilden källa: Eva Westin Det har ju varit utvecklande i många avseenden både för sig själv och med sig själv och även själva utföra samtal Bild 19

20 ANALYS AV ENKÄTER PÅGÅR Visar förbättrat välbefinnande men ingen påverkan på smärtan Bild 20

21 FRAMTIDA PLANER FÖR PROJEKTET KRAFT Fortsatt analys av data och presentation av resultat. Huvudstudie HT2016-VT2017 inom kommunal hemvård med implementering av metoden fördelat på tre perioder. Utveckla digitalt verktyg för att öka användande av metoden. Intresse nationellt och internationellt att testa och implementera metoden som vetenskapliga projekt. Sökt och fortsätter söka medel. Bild 21

22 KRAFT-GIVANDE SAMTAL Massmedial uppmärksamhet t ex Forskningsprogram KRAFT-givande samtal vid Högskolan i Skövde Almedalen 2016 Bild 22

23 TACK för uppmärksamheten! Bild 23