Csv-proteiner :01. Ronald Lautner

Transkript

1 Csv-proteiner :01 Ronald Lautner

2 Csv-proteiner Anamnes/frågeställning: Kvinna född Perifer facialispares. Immunopati? 26 laboratorier deltog 11 deltagare lämnade bedömning av de kvantitativa värdena och visuell bedömning av IEF. 2

3 Csv-proteiner Blod-hjärnbarriärfunktion 8 deltagare: normal blod-hjärnbarriärfunktion 1 deltagare: normal albuminkvot (utan att specifikt uttala sig om blod-hjärnbarriärfunktion). 2 deltagare: nämnde inget alls om blod-hjärnbarriärfunktion. Intrathekal immunglobulinsyntes 8 deltagare: inga hållpunkter för intrathekal IgG-syntes. 2 deltagare: normalbild (utan att specifikt uttala sig om förekomst eller avsaknad av oligoklonala IgG-band). 1 deltagare: möjligen föreligger oligoklonal bandskärpning i centrala gammazonen CV <10 % för alla komponenter. 3

4 Csv-proteiner Sammanfattning: God överensstämmelse i de kvalitativa bedömningarna. 1 deltagare påpekar möjlig oligoklonal bandskärpning när majoriteten av deltagarna förnekade förekomst av oligoklonala IgGband selektivt i likvor. 4

5 Csv-proteiner Anamnes/frågeställning: Man född Tidigare frisk man, haft övergående episoder med oftalmoplegi. Tecken till immunopati? 26 laboratorier deltog 11 deltagare lämnade bedömning av de kvantitativa värdena och visuell bedömning av IEF. 5

6 Csv-proteiner Blod-hjärnbarriärfunktion 8 deltagare: normal blod-hjärnbarriärfunktion 1 deltagare: normal albuminkvot (utan att specifikt uttala sig om blod-hjärnbarriärfunktion). 2 deltagare: nämnde inget alls om blod-hjärnbarriärfunktion. Intrathekal immunglobulinsyntes 9 deltagare: Inga hållpunkter för intrathekal IgG-syntes. 2 deltagare: normalbild (utan att specifikt uttala sig om intrathekal IgG-produktion). CV <10 % för alla komponenter förutom Csv-IgG och IgG-index 6

7 Csv-proteiner Sammanfattning: God överensstämmelse i de kvalitativa bedömningarna utan avvikande svar. Något större spridning i de kvantitativa mätningarna, vilket kan bero på lägre nivåer av Csv-IgG. 7

8 Csv-proteiner Anamnes/frågeställning: Man född Patient med klinisk misstanke om MS. 26 laboratorier deltog 11 deltagare lämnade bedömning av de kvantitativa värdena och visuell bedömning av IEF. 8

9 Csv-proteiner Blod-hjärnbarriärfunktion 5 deltagare: normal blod-hjärnbarriärfunktion 5 deltagare: Lätt nedsättning av blod-hjärnbarriärfunktionen. 1 deltagare: Csv-Albumin vid övre referensvärdesgränsen (utan att specifikt uttala sig om Albuminkvot eller blod-hjärnbarriärfunktion). Intrathekal immunglobulinsyntes 9 deltagare: det föreligger en intrathekal IgG produktion. 1 deltagare: inga säkra hållpunkter för intrathekal IgG-produktion 1 deltagare: normalbild utan tecken på intrathekal IgG-produktion. CV <10 % för alla komponenter 9

10 Csv-proteiner Sammanfattning: Blod-hjärnbarriärfunktionen Bedömningen skiljer sig mellan laboratorierna trots att variationen i Albuminkvoten är låg. Kan bero på olika referensgränser för Albuminkvoten (åldersberoende?) Information om vilka referensintervall som används samlas in under året. 10 Intrathekal immunglobulinsyntes God överensstämmelse mellan deltagarna 1 deltagare tolkade fyndet som normalbild när majoriteten av deltagarna bedömde att det förelåg en intrathekal IgG syntes.

11 2014:01 Csv-proteiner Anamnes/frågeställning: Kvinna född Suspekt demyeliniserande sjukdom. 26 laboratorier deltog 12 deltagare lämnade bedömning av de kvantitativa värdena och visuell bedömning av IEF. 11

12 2014:01 Csv-proteiner Blod-hjärnbarriärfunktion 9 deltagare: normal blod-hjärnbarriärfunktion. 1 deltagare: normal albuminkvot (utan att specifikt uttala sig om blodhjärnbarriärfunktion). 2 deltagare: nämnde inget alls om blod-hjärnbarriärfunktion. Intrathekal immunglobulinsyntes 9 deltagare: inga hållpunkter för intrathekal IgG-produktion. 3 deltagare: normalbild (utan att specifikt poängtera avsaknad av intrathekal IgG-produktion). CV <10 % för alla komponenter förutom IgG-index (CV 12,6 %) 12

13 2014:01 Csv-proteiner Sammanfattning: Mycket god överensstämmelse i de kvalitativa bedömningarna utan avvikande svar. Något större spridning i de kvantitativa mätningarna, vilket kan bero på lägre nivåer av Csv-albumin och Csv-IgG. 13

14 Blödningsdiagnostik i cerebrospinalvätska 2014:01 14

15 2014:01 Blödningsdiagnostik i Csv Anamnes/frågeställning prov A: Kvinna född Huvudvärk som började för två dygn sedan. Nu symptomfri. Varningsblödning? P-Bilirubin: 20 μmol/l Csv-Erytrocyter: 350 x 10 6 /L Csv-Leukocyter mono: 6 x 10 6 /L Csv-Leukocyter poly: 1 x 10 6 /L Absorbans 415 nm 0,055 15

16 2014:01 Blödningsdiagnostik i Csv Anamnes/frågeställning prov B: Man född Relativt plötslig huvudvärk 8 timmar före provtagning. P-Bilirubin: 15 μmol/l Csv-Erytrocyter: 200 x 10 6 /L Csv-Leukocyter mono: 0 x 10 6 /L Csv-Leukocyter poly: 0 x 10 6 /L Absorbans 415 nm 0,033 16

17 17 TACK!