Social dokumentation. Föreläsning med Katarina Lindblad, jur.kand.

Transkript

1 Scial dkumentatin Föreläsning med Katarina Lindblad, jur.kand. S

2 Scial dkumentatin Med scial dkumentatin avses dkumentatin sm mfattas av bestämmelserna i scialtjänstlagen, lagen m stöd ch service till vissa funktinshindrade Den gäller både i dkumentatinen i handläggningen ch genmförandet

3 Syfte med dkumentatin Adekvat beslutsunderlag Enskildes rätt till insyn Underlag för vård ch msrgsplanering Uppföljning ch mprövning Infrmatin mellan persnal

4 Syfte med dkumentatin Kntinuitet persnal emellan Anställdas rättssäkerhet Enskildes rättssäkerhet Utveckla, kvalitetssäkra msrgsarbetet samt statistik/kvalitetssäkring Nämnden, revisrernas, länsstyrelsen, scialstyrelsen samt Js tillsyn

5 Syfte med dkumentatin Om den enskilde anser att na gn uppgift i dkumentatinen a r riktig Om klagma l har f rts fram mt genmf randet av en beslutad insats Och i sa fall vilka eventuella a tga rder sm vidtagits Om den enskilde ber rs av ett individuellt tillsynsa rende eller en anma lan enligt 14 kap. 2 SL ch 24 a LSS

6 Hinder för utveckling Traditinen större vid häls ch sjukvården? Innehållet kan kännas mindre knkret Upplevas sm vardaglig Osäkerhet ch rädsla Tidsbrist Bristande kunskaper ( FOU Dunér 2003)

7 Styrdkument ch regelverk Förvaltningslagen Serviceskyldigheten, samverkan, snabb ch enkel handläggning, lättbegripligt myndighetsspråk, muntliga inslag i handläggningen

8 Scialtjänstlagen 11 kap. 5 samt 7 kap. 3 Handläggning av ärenden sm rör enskilda samt genmförande av beslut m stödinsatser, vård ch behandling ska dkumenteras. Dkumentatinen ska utvisa beslut ch åtgärder sm vidtas i ärendet samt faktiska händelser av betydelse. Handlingar sm rör enskildas persnliga förhållanden ska förvaras så att behöriga inte får tillgång till dem

9 LSS 21 a LSS Handläggning av ärenden sm rör enskilda samt genmförande av beslut m insatser enligt denna lag ska dkumenteras. Dkumentatinen skall utvisa beslut ch åtgärder sm vidtas i ärendet samt faktiska mständigheter ch händelser av betydelse. Handlingar sm rör enskildas persnliga förhållanden skall förvaras så att behöriga inte får tillgång till dem.

10 Vilka insatser ska dkumenteras Enskild verksamhet se 7 kap. 3 SL Knsulentstödda verksamheter 13 kap. 1 SL Persnlig assistans, 23 a LSS, SFB 51 kap. 2, 9 p. 2 LSS, 25 LSS, 23 3 st Undantag från dkumentatinsskyldigheten (infrmatin ch rådgivning, öppna verksamheter

11 Ansvaret för dkumentatin Utförs av nämnden Utförs av annan nämnd Utförs av enskild verksamhet 11 kap. 5 SL samt 21 a LSS förvaring så att behöriga inte kmmer åt handlingarna

12 Var ska insatsen dkumenteras? Så nära den enskilde sm möjligt Anhöriganställda Kntaktpersner ch familjehem Den sm fattat beslut behåller för persnakten ansvaret berende av utförandet

13 Vad ska dkumenteras? 11 kap. 5 SL ch 21a LSS Beslut ch åtgärder sm vidtas i ärendet ch händelser av betydelse Berr på insats ch mständigheterna i fallet Dkumentera vad sm görs ch utveckling Dkumentatinen ska vara lätt att följa upp

14 Persnakt Bör hållas samman i en persnakt SOSFS 2006:5, 4 kap. 6 När lämpligt bör delar av akt finnas hs den sm utför insats Inre sekretess verksamhetsgren Enskild verksamhet eller annan nämnd ej gemensam akt

15 Genmförandeplan 3 kap. 5 SL utföras ch genmföras tillsammans med enskild 6 LSS inflytande Syftet med genmförandeplan Alltid samtycke ch medverkan från enskild

16 Genmförandeplanens innehåll Om det inga r flera delar i insatsen ch i sa fall vilka Vilka ma l sm ga ller f r insatsen eller delar av den Na r ch hur insatsen eller delar av den ska genmf ras Pa vilket saẗt den enskilde har ut vat inflytande ver planeringen Vilka persner sm har deltagit i planeringen Na r planen har faststa llts, ch na r ch hur planen ska f ljas upp

17 Målfrmuleringar Upprätthålla förmågan Att delta i Att åter kunna Planen ska hållas aktuell samt i samråd med enskild, små ändringar blir tillägg, stra ändringar ny plan

18 Jurnalföring Genmförandet ska dkumenteras frtlöpande Förs av den persnal sm praktiskt genmför insatsen Arbetsrdningen avgör vem sm dkumenterar

19 Vad bör dkumenteras Na r insatsen eller lika delar av insatsen har pa b rjats Na r genmf randeplanen har uppraẗtats Pa vilket saẗt den enskilde har ut vat inflytande ver det praktiska genmf randet av insatsen Om det har intra ffat msta ndigheter sm medf rt att insatsen inte har kunnat genmf ras sm planerat Na r genmf randeplanen har f ljts upp ch reviderats

20 Vad bör dkumenteras Vad sm har kmmit fram av betydelse vid kntakter med den enskilde eller andra sm har la mnat uppgifter i samband med genmf randet Om den sm genmf r insatsen har gjrt en anma lan enligt 14 kap. 1 SL Na r en handling har kmmit in eller uppraẗtats Na r insatsen har avslutats ch av vilka ska l

21 Vad bör dkumenteras Följande bör dkumenteras m det inte framgår på annat sätt: Vad sm uppnåtts i förhållande till de uppsatta målen för insatsen. Om den enskildes behv har förändrats Om systematiska bed mningsinstrument har anva nts ch i sa fall vilka Om den enskilde ber rs av ett a rende sm ga ller utla mnande av en handling eller en uppgift ur en handling enligt 2 kap. tryckfrihetsf rrdningen

22 Gallringsskyldighet Avtal m överlämnande av handlingar till nämnden Rättssäkerhet ch frskning Överlämnande av handling (Prp. 2006/07:129 sid 91-92)

23 Gemensam jurnalföring SL, LSS ch HSL (patientdatalagen) Inte möjligt med gemensam jurnalföring Avgöra vilka lagar sm kan vara tillämpliga

24 Enskildes insyn 25 kap. 6 OSL sekretess i förhållande till persnen Den enskildes rätt till insyn enligt SL ch LSS

25 Gallring/Bevarande 12 kap. 1 SL ch 21 c LSS 3 kap. 17 PDL

26 Löpande anteckningar Ibland dkumenteras direkt i jurnal ibland i löpande anteckningar Rapprtböcker Kntaktböcker

27 Kntakt Vid frågr: Tel