var? hur? varför? varför inte?
|
|
- Nils Nilsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 ANA när? REUMATISK SJUKDOM? var? hur? varför? varför inte? Thomas Skogh IKE/Reumatologi Autoimmunitet & Immunreglering
2 ANA REUMATISK SJUKDOM immunologisk sjd Förvärvad (adaptiv) immunitet Medfödd (innate) immunitet Upplärd igenkänning av ag-molekyler T-celler (Th: 1,2,3,17 Treg, Tc) Igenkänning av molekylära mönster (PAMPs/DAMPs) T-celler; NK-celler; DC; fagocyter/res, hepatocyter B-celler, antikroppar immunsvar/tolerans;immunreglering autoimmuna sjukdomar CD5+ B-celler/ naturliga ak inflammationsreglering autoinflammatoriska sjukdomar CRP komplement Inflammasomer
3 ANA REUMATISK SJUKDOM immunologisk sjd Förvärvad (adaptiv) immunitet Medfödd (innate) immunitet Upplärd igenkänning av ag-molekyler T-celler (Th: 1,2,3,17 Treg, Tc) Igenkänning av molekylära mönster (PAMPs/DAMPs) T-celler; NK-celler; DC; fagocyter/res, hepatocyter B-celler, antikroppar immunsvar/tolerans;immunreglering autoimmuna sjukdomar CD5+ B-celler/ naturliga ak inflammationsreglering autoinflammatoriska sjukdomar CRP komplement Inflammasomer medfödd lupus RA SLE gikt medelhavsfeber primärt Sjögrens syndrom inflammatoriska myopatier systemisk skleros (sklerodermi) SpA UC CD Pso
4 ANA RA SLE primärt Sjögrens syndrom inflammatoriska myopatier systemisk skleros (sklerodermi)
5 ANA Y waste-disposal theory ANA B T APC C1q C1q Y Y Y C1q Y Y Fc R GBM
6 ANA -diagnostik waste-disposal theory
7 ANA-diagnostik : IF-mikroskopi Y Y Spätt patientserum Y Y Y HEp-2 Y Y Y Y objektglas
8 ANA-diagnostik : IF-mikroskopi Y Y Y Y Y
9 ANA-diagnostik : IF-mikroskopi Y Y Y Y Y
10 ANA-diagnostik : IF-mikroskopi Y Y Konjugat Y Y Y Y Y Y Y FITC anti-humant IgG -kedje-specifikt! L L Y Y Y Y
11 ANA-diagnostik : IF-mikroskopi Y Y Y Y Y Y Y Y Y
12 ANA-diagnostik : IF-mikroskopi Okular Y Y Y Y Y Y Y Y Y
13 ANA-diagnostik : IF-mikroskopi Okular Y Y Y Y Y Y Y Y Y
14 ANA avläsare Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y
15 ANA grönt & svart!?
16 ANA
17 ANA Homogen Kornig Vilande delande centromer nukleolär..... nuclear dots kärnmembran
18 ANA Homogen Kornig centromer nukleolär..... nuclear dots kärnmembran
19 ANA indikationer för analys? Klinisk misstanke om specifik sjukdom! Diangostiska kriterier? Klassifikationskriterier! homogen centromer kornig nukleolär nuclear dots kärnmembran kromatin-associerade (nukleosomala ag) ds DNA histoner nukleosomer topoisomeras-1 (scl-70) HMGB-1 DEK m fl CENP-B (A, C-F) nukleoplasmatiska extraherbara nukleära antigener = ENA Sm /snrnp * SS-A (Ro60 / Ro52) SS-B (La) Scl-70 (topoisomeras-1) Jo-1 (trna-syntas) Mi-2 (NuR deacylas) Ku PCNA (DNA-ber proteinkinas) nuclear matrix Fibrillarin (U3-RNP) RNA-polymeras I-III SS-B Scl-70 PM-Scl..... p80-coilin Sp 100 NDP 52 Hur tolka resultat? nuclear lamins Nuclear pore complex (gp210, p62) * U1-RNP - snrnp : 68kD + A + C - Sm: B/B + D
20 ANA friska blodgivare Klassifikationskriterier! SLE? 4/11 kriterier (ACR 1982) 1. Fjärilsexantem 2. Diskoida exantem 3. Ljuskänslighet 4. Munsår 5. Artrit 6. Serosit 7. Njurpåverkan (GN) 8. Neurologisk påverkan (EP/psykos) 9. Hematologisk abnormitet ( cytopeni ) Hur vanligt? 10. Immunologisk abnormitet (anti-dsdna, or anti-sm, el. WR/aCL) 11. ANA i abnorm nivå med IF eller ekvivalent teknik
21 Andel ANA-positiva (%) ANA 50 friska blodgivare Totalt Kvinnor Män Hur vanligt? Serumspädning / titer
22 Andel positiva (%) ANA 50 friska blodgivare Totalt Kvinnor Män Hur vanligt? Serumspädning / titer
23 Andel positiva (%) ANA 50 friska blodgivare Totalt Kvinnor Män abnorm nivå (cut-off) Serumspädning / titer Hur vanligt?
24 Andel ANA-positiva (%) ANA 50 friska blodgivare SLE? Totalt Kvinnor Män abnorm nivå (cut-off) Serumspädning / titer Hur vanligt?
25 ANA SLE? J Rheumatol 2008;35: Fjärilsexantem 2. Diskoida exantem 3. Ljuskänslighet 4. Munsår 5. Artrit 6. Serosit 7. Njurpåverkan (GN) 8. Neurologisk påverkan (EP/psykos) 9. Hematologisk abnormitet ( cytopeni ) 10. Immunologisk abnormitet (anti-dsdna, or anti-sm, el. WR/aCL) Hur vanligt? 75% 11. ANA i abnorm nivå med IF eller ekvivalent teknik Maguire MA et al
26 ANA homogen SLE läkemedels-inducerat autoimmun hepatit juvenil idiopatisk artrit (JIA) anti-dsdna?
27 ANA anti-dsdna SLE läkemedels-inducerat autoimmun hepatit
28 ANA Raynauds fenomen centromer Calcinos Systemisk skleros, begränsad typ
29 ANA nukleolär -homogen-kornig Systemisk skleros (diffus typ)
30 ANA kornig MCTD SLE Systemisk skleros anti-ena?
31 ANA Diagnos? anti- Sm/snRNP 1 anti-snrnp ENA 2 anti-ss-a anti- SS-A/SS-B MCTD SLE anti-snrnp Sjögrens syndrom Systemisk skleros anti-snrnp! anti-ss-a SS-B anti-ss-a SS-B anti-snrnp anti-scl70 Anti-PM-Scl Anti-Ku Dermato-/polymyosit anti-jo1 Anti-Mi2 neg 4 3 anti-ss-b anti-ss-a gå vidare med anti-ena!
32 Euro-amerikanska klassifikationskriterier för Sjögrens syndrom Symtom 1. upplevd muntorrhet 2. upplevd ögontorrhet Diagnos? Undersökningsfynd 3. nedsatt tårproduktion el. hornhinneskada 4. ostimulerad salivproduktion 0,1mL/min 5. läppspottkörtelbiopsi (lymfocytinfiltration focus score 1) 6. antikroppar mot SS-A och/eller SS-B 4/6 kriterier inkl. antikroppar eller biopsifynd eller 3/4 undersökningsfynd anti-ss-a SS-B Tårkörtlar, spottkörtlar (inkl parotis) Andra exokrina körtlar, t.ex. pankreas Hypergammaglobulinemi (IgG1); IgG2-brist palpabel purpura/vaskulit generaliserad värk nefropati (tubulo-interstitiell nefrit); njursten infalmmatorisk myopati NHL lymfom TRÖTTHET!
33 MCTD SLE PM RA Raynaud Synovit symmetriskt händer 3 ledområden Myosit CK-stegring EMG biopsí Muskelsvaghet Serosit Glomerulonefrit Cytopeni Munsår Anti-U1-snRNP / k-ana Anti-dsDNA/aCL RF Anti-Jo1
34 MCTD SLE PM RA Raynaud Synovit symmetriskt händer 3 ledområden Myosit CK-stegring EMG biopsi Muskelsvaghet Serosit Glomerulonefrit Cytopeni Munsår Anti-U1-snRNP / k-ana Anti-dsDNA/aCL RF Anti-Jo1
35 MCTD SLE PM RA Raynaud Synovit symmetriskt händer 3 ledområden Myosit CK-stegring EMG biopsi Muskelsvaghet Serosit Glomerulonefrit Cytopeni Munsår Anti-U1-snRNP / k-ana Anti-dsDNA/aCL RF Anti-Jo1 MCTD RA
36 MCTD SLE PM RA Raynaud Synovit symmetriskt händer 3 ledområden Myosit CK-stegring EMG biopsi Muskelsvaghet Serosit Glomerulonefrit Cytopeni Munsår Anti-U1-snRNP / k-ana Anti-dsDNA/aCL RF Anti-Jo1 MCTD RA SLE
37 MCTD SLE PM RA Raynaud Synovit symmetriskt händer 3 ledområden Myosit CK-stegring EMG biopsi Muskelsvaghet Serosit Glomerulonefrit Cytopeni Munsår Anti-U1-snRNP / k-ana Anti-dsDNA/aCL RF Anti-Jo1 MCTD RA SLE PM
38 MCTD SLE PM RA MCTD Alarcon Segovia 87 1) Anti-U1-RNP (k-ana) 2) 3 av följande: Synovit Myosit Handödem Raynaud-fenomen Akroskleros
39 MCTD SLE PM RA ACR 97 4 av följande: 1. Fjärilsexantem 2. Diskoida hudutslag 3. Fotosensitivet 4. Munsår 5. Artrit 6. Serosit 7. Glomerulonefrit 8. CNS-engagemang (epileptiska kramper; psykos) 9. Cytopeni 10. Autoantikroppar (anti-dsdna/anti-sm/wr) 11. F-ANA (abnorm nivå) antikroppar mot kardiolipin (acl)
40 MCTD SLE PM RA Bohan & Peter Muskelsvaghet (proximal) 2. CK 3. EMG-fynd 4. Muskelbiopsi-fynd
41 MCTD SLE PM RA ACR 87 4 av följande: 1. Morgonstelhet 60 min 2. Symmetrisk artrit 3. Hand-artrit 4. Artrit i 3 ledområden 5. Typiska röntgenfynd 6. Reumatoid faktor 7. Reumatiska noduli
42
43
44 Anti-nuclear dots (ND) ND/anti-mitokondrie ak PBC? PBC N-ANA + AMA
45
46 50 SLE patienter (46 4 ) 1:50 1:100 1:200 Pos ANA % 80% 76% Homogen /- annat mönster 66% 66% 62% Kornig ANA % 10% 10% Andra mönster % 4% 4% Neg ANA % 20% 24% 15/65 RA patienter ANA+ >1:200 (24%)
47 Number of patients 50 SLE patienter (46 4 ) ANA positive ANA negative c 0 <4 4 >4 SLEDAI score
48 50 SLE-patienter (46 4 ) Antinukleosomala antikroppar (ELISA) Pos Neg totalt H-ANA pos H-ANA neg tot 1:200 <1: (87%) 1 ( 5%) 28 (96.4% H-ANA+) 4 (13%) 18 (95%) /65 RA-patienter ANSA+!
Inflammatoriska Systemsjukdomar. Björn Lövström Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Inflammatoriska Systemsjukdomar Björn Lövström Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Exempel Systemsjukdom Flicka 19 år. Söker VC. >6 mån vita fingrar och tår. Ont i lederna. Prover
Läs merPresentation. Den vardagliga reumatologin Srood Dilan. Allmän presentation Kliniska frågor. Hur sätter man en reumatisk diagnos
Den vardagliga reumatologin Presentation Srood Dilan Allmän presentation Kliniska frågor Hur sätter man en reumatisk diagnos Anamnes (subjektiv) använd kriterier, andra orsaker till led och mjukdelsbesvär
Läs merSystemisk lupus erytematosus. Sofia Ajeganova Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Systemisk lupus erytematosus Sofia Ajeganova Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Prototyp för systemisk inflammatorisk sjukdom allmänsymtom (trötthet, sjukdomskänsla, feber, viktnedgång)
Läs merANA utskick Olof Hultgren Ulla Larsson Örebro
ANA utskick 2014 Olof Hultgren Ulla Larsson Örebro 150327 Utskick 1 Equalis ANA-diagnostik (73) 2014:01/A-B Örebro 7e mars 2014 Prov 2014:01/A Anamnes: Migrerande ledvärk, ffa fingrar/händer. Stelhet på
Läs merGlomerulonefrit del 2. Membranös glomerulonefrit. Membranös forts
Glomerulonefrit del 2 Membranös glomerulonefrit Vanlig orsak till nefrotiskt syndrom hos vuxna Primär-idiopatisk eller Sekundär Vid systemsjukdom (reumatoid artrit, SLE) Infektioner (hepatit B) Malignitet
Läs merMEQ 1 Britta (Max 24 p)
MEQ 1 Britta (Max 24 p) Britta Andersson född 1950 kommer på nybesök i mars 2008 till reumatologmottagningen. Hon arbetar heltid på kontor, röker och behandlas Sedan 6 mån besväras hon av trötthet samt
Läs merLaboratorium för klinisk Mikrobiologi 1 Borås Lasarett Utgiven 2006-07-14
IMMUNOLOGI ANA - Tolkning, 10 ANA (Antinukleära antikroppar), 4 Anti ds-dna, 6 Antikroppar mot CCP Cyklisk Citrullinerad Peptid, 7 ENA (Extraherbara kärnantigen), 5 GLIADINA/TRANSGLUTAMINAS ANTIKROPPAR,
Läs merHög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det?
Hög nivå IgG4 vid pankreatit vad betyder det? Alex Karlsson-Parra Docent, Överläkare Avdelningen för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Akademiska Sjukhuset Uppsala SVAR Jo, det betyder sannolikt
Läs merHenrik Sjögren (1899-1986)
Marianne Kjaeldgaard Universitetslektor, cariologi Henrik Sjögren (1899-1986) Fick 1930 en patient som haft reumatoid artrit i 6 år med torra ögon och mun Han hittade flera fall som beskrevs i en avhandling
Läs merLedstatus Klinisk diagnostik. Christina Stranger 2013
Ledstatus Klinisk diagnostik Christina Stranger 2013 Behöver alla kunna ledstatus? Måste man göra ledstatus på alla patienter? Man måste göra ledstatus n Om pat har minst en svullen eller öm led och/eller
Läs merSLE-SRQ Registergruppen Lägesrapport januari 2018
SLE-SRQ Registergruppen Lägesrapport januari 2018 Förenkla! Vår ambition Anpassning till nya kriterier Anpassa patientrapporterade data (PER) till SLE Vara till hjälp för diagnostik och behandling Besöksmodul
Läs merMEQ-fråga 2 Stina maximal poäng 20,5
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ-fråga 2 Stina maximal poäng 20,5 Stina är född 1965 och arbetar som sjuksköterska på en ortopedisk klinik. Hon har aldrig
Läs merInterstitiell lungsjukdom associerad till myosit. Göran Tornling Enheten för Lungmedicin Institutionen för Medicin
Interstitiell lungsjukdom associerad till myosit Göran Tornling Enheten för Lungmedicin Institutionen för Medicin Litteraturen kring myosit och ILD har mer än tredubblats de senaste 15 åren 700 exp Myositis
Läs merInflammatoriska systemsjukdomar Autoimmun serologi. Petra Neregård, MD PhD Reumatologkliniken Danderyds sjukhus AB 2015-04-02
Inflammatoriska systemsjukdomar Autoimmun serologi Petra Neregård, MD PhD Reumatologkliniken Danderyds sjukhus AB 2015-04-02 Autoimmunitet och autoimmuna sjukdomar Paul Ehrlich -1900 Den första definitionen
Läs merRutinlab (Blodstatus med diff, Na, K, krea, ALAT, urinsticka) är u.a. SR 8 mm/h, CRP <3. 1. Vad kallas tillståndet Julie beskriver?
MEQ-FRÅGA JULIE Vid ett nybesök på reumatologiska mottagningen får du träffa Julie, en 33-årig kvinna som härstammar från Sydostasien. Hon har nu bott 4 år i norra Sverige, arbetar heltid som städerska,
Läs merDIAGNOSTISKT ST-PROV I REUMATOLOGI 2011
DIAGNOSTISKT ST-PROV I REUMATOLOGI 2011 KORTSVARSFRÅGOR. 1. 85 årig man som behandlas med Waran pga paroxysmalt förmaksflimmer insjuknade för 5 månader sen med trötthet och viktnedgång. Efter ett par månader
Läs merDiskussionsfall Reumatologi
Diskussionsfall Reumatologi 2009 08 31 Fallbeskrivning A. Man född 1962 46-årig VD för annonsbyrå kommer till reumatologmottagningen 2008 07 22 på remiss från husläkaren. I sjukhistorien finns en del gastrit-ulcusbesvär
Läs merDelexamination3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2
Skrivningsnummer: Delexamination3 Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat
Läs merAckrediteringens omfattning
Klinisk immunologi ANA (ak mot kärnantigen) specifik (IgG) Pat pool I - SSA52 Pat pool I - SSA60 Pat pool I - SSB Pat pool I - SM Pat pool I - U1RNP Pat pool I - Scl-70 Pat pool I - Jo-1 Pat pool I - DNA
Läs merMuskeldag. 2013-11-11 NHR (Neuroförbundet...) Muskelfonden. Falkenberg 20131111
Muskeldag 2013-11-11 NHR (Neuroförbundet...) Muskelfonden Schema förmiddag Vad är detta för sjukdomar, vilka symptom och hur kommer man till korrekt diagnos? 10.00 10.05 Välkomna (EdC, CL) 10.05 10.20
Läs merDiagnostiskt prov 2014
Diagnostiskt prov 2014 1. En 82-årig kvinna kommer till reumatologmottagningen pga en snabbt utvecklad svullnad i vänster axel, feber 39 grader samt nedsatt allmäntillstånd. Vänster axel är svullen, rodnad
Läs merInflammatoriska systemsjukdomar
Inflammatoriska systemsjukdomar 20141112 Annica Nordin, biträdande överläkare Reumatologkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Reumatiska systemsjukdomar kollagenosanamnes Solkänslighet Hudutslag/hudförändring
Läs merMEQ-fråga 2 Stina med svar maximal poäng 20,5
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ-fråga 2 Stina med svar maximal poäng 20,5 Stina är född 1965 och arbetar som sjuksköterska på en ortopedisk klinik. Hon
Läs merTandvårdsstöd för patienter med diabetes
Tandvårdsstöd för patienter med diabetes Annika Lindqvist Bedömningstandläkare, Beställarenheten Sjukhustandläkare, Tandvårdscentralen Uppsökande munhälsobedömning Högkostnadsskydd Tandvård som led i en
Läs merReumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. Kortsvarsfrågor. Maximal poäng 52
Version 130316 Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 Kortsvarsfrågor Maximal poäng 52 1. DISH är ett reumatiskt tillstånd som främst drabbar kotpelaren. A Vad
Läs merPresentation. Den vardagliga reumatologin Srood Dilan. Allmän presentation Kliniska frågor. Hur sätter man en reumatisk diagnos
Den vardagliga reumatologin Presentation Srood Dilan Allmän presentation Kliniska frågor Hur sätter man en reumatisk diagnos Anamnes (subjektiv) använd kriterier, andra orsaker till led och mjukdelsbesvär
Läs merINFLAMMATORISKA SYSTEMSJUKDOMAR OCH VASKULITER. Aune Avik 2015
INFLAMMATORISKA SYSTEMSJUKDOMAR OCH VASKULITER Aune Avik 2015 Oklar sjukdomsbild med hög SR, CRP eller persisterande SR, CRP Fynd från olika organer, organsystem SÄRSKILT NÄR INFEKTION OCH MALIGNITET ÄR
Läs merBakteriologiska undersökningar
Bakteriologiska undersökningar Sår Allmänodling Biopsi, Vävnadsbit Allmänodling Urin Allmänodling cfu/l Nasofarynxsekret, Sputum, Bronksekret, Ögonsekret, Öronsekret Allmänodling Blod Allmänodling BACTEC
Läs merReumatologi. Inflammatoriska sjukdomar. Rörelseapparaten. Inre organ. Stefan Deneberg Medicinkliniken Karolinska Huddinge
Reumatologi Inflammatoriska sjukdomar Rörelseapparaten Inre organ Stefan Deneberg Medicinkliniken Karolinska Huddinge Fall 29-årig rökande kvinna Ledvärk och svullnad i fingrarnas småleder sedan några
Läs merMEQ-FRÅGA ANNA. 1. Vilken/vilka diagnoser borde man misstänka? (1p)
MEQ-FRÅGA ANNA Anna är 32 år. Hon är socionom, gift sedan 1 år, inga barn. Hennes mor har ledvärk utan någon klar diagnos. Hon har haft Raynaudbesvär sedan barndomen. I övre tonåren tillkom diffusa ledbesvär.
Läs merTvå typer Primärt Sjögrens syndrom (SS) utan andra autoimmuna sjukdomar klassas som reumatisk system-sjukdom kallas också siccasyndromet i ICD-10
Marianne Kjaeldgaard Universitetslektor, cariologi Två typer Primärt Sjögrens syndrom (SS) utan andra autoimmuna sjukdomar klassas som reumatisk system-sjukdom kallas också siccasyndromet i ICD-10 Sekundärt
Läs merreumatologi Översiktskurs i Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna
UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i reumatologi Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna Uppsala universitet bjuder in till utbildning
Läs merReumatiska sjukdomar. Kerstin Bäckman Kliniken för oral medicin Odontologiska kliniken Göteborg
Reumatiska sjukdomar Kerstin Bäckman Kliniken för oral medicin Odontologiska kliniken Göteborg Sjögrens syndrom RA (reumatoid arthrit) SLE (systemisk lupus erythematosus) Kroniska, inflammatoriska, autoimmuna
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merIntegrerande. MEQ fråga 1. Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor.
Integrerande MEQ fråga 1 Delexamination 3 Klinisk medicin, Södersjukhuset 2013 11 11 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor
Läs merDelexamination 3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2
Skrivningsnummer: Delexamination 3 Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat
Läs merReumatiska sjukdomar. Mikael Heimbürger Läkare, PhD. SEHUR170429
Reumatiska sjukdomar Mikael Heimbürger Läkare, PhD m.heimburger@telia.com Reumatologi en bred översikt Indikation för Humira inom reumatologi Reumatiska sjukdomar Artriter Systemsjukdomar Vaskuliter Diverse
Läs mer11-13 december 2006 Christina Fjæraa Doktorand, avd för kemi och biomedicinsk vetenskap Karlstads Universitet
11-13 december 2006 Christina Fjæraa Doktorand, avd för kemi och biomedicinsk vetenskap Karlstads Universitet Christina.fjaeraa@kau.se 054-7001687 Immunologi Laboration; ej organspecifika autoimmuna sjukdomar.
Läs merReumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. MEQ- fråga 1 Eva. Maximal poäng 19
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ- fråga 1 Eva Maximal poäng 19 Till nybesök på reumatologmottagningen kommer en 58- årig kvinna på remiss från vårdcentralen
Läs merReumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan?
Reumatiska sjukdomar hos barn och unga Vad ska vi tänka på i skolan? Sólveig Óskarsdóttir MD, PhD Överläkare Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg Vad behöver skolläkare och skolsköterskor
Läs merHEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök
HEMOLYS och ITP 2015, T5 Helene Hallböök Vi börjar med hemolysen HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär anemi Reticulocyter HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär
Läs merSmärta och inflammation i rörelseapparaten
Smärta och inflammation i rörelseapparaten Det finns mycket man kan göra för att lindra smärta, och ju mer kunskap man har desto snabbare kan man sätta in åtgärder som minskar besvären. Det är viktigt
Läs merreumatologi Översiktskurs i Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna
UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i reumatologi Fallbaserad kurs om utredning och behandling av de vanligaste inflammatoriska reumatiska led och systemsjukdomarna Uppsala universitet bjuder in till utbildning
Läs merJuvenil Dermatomyosit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Dermatomyosit 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Är sjukdomen annorlunda hos barn jämfört med vuxna? Hos vuxna kan dermatomyosit vara sekundär till cancer.
Läs merSVAR: SLE och sekundärt sekundärt antifosfolipidantikroppssyndrom (APS).
MEQ-FRÅGA ANNA Anna är 32 år. Hon är socionom, gift sedan 1 år, inga barn. Hennes mor har ledvärk utan någon klar diagnos. Hon har haft Raynaudbesvär sedan barndomen. I övre tonåren tillkom diffusa ledbesvär.
Läs mer6.2 Offentlig sammanfattning. 6.2.1 Översikt över sjukdomens utbredning
6.2 Offentlig sammanfattning 6.2.1 Översikt över sjukdomens utbredning Antalet vuxna med reumatoid artrit (RA) varierar mellan olika er i världen. Forskning som gjorts i norra Europa och Nordamerika tyder
Läs merINTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD
INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR ILD DIP LIP RB-ILD AIP NSIP COP LAM Jan Hüll Spec. Läkare Lung och allergi kliniken Karolinska U. sjukhuset-huddinge INTERSTITIELLA LUNGSJUKDOMAR Är ett samlingsnamn för en
Läs merKVAST-dokument för salivkörtelbiopsier vid utredning av Sjögrens syndrom
Svensk Förening för Patologi KVAST-dokument för salivkörtelbiopsier vid utredning av Sjögrens syndrom Dokument nr Ö 3 Framtagen av ÖNH-gruppen/S Lindskog Utgåva Version 1.0 Fastställt 2008-05-22 Sida 1
Läs merreumatiska sjukdomar
Lär dig mer om reumatiska sjukdomar Reumatoid artrit Gikt Juvenil idiopatisk artrit Systemisk skleros/ sklerodermi Artros Sjögrens syndrom Polymyalgia reumatika och temporalarterit SLE Ankyloserande spondylit/
Läs merLaboratorienytt. Innehåll: 2 Biobanken - Rörpost till Biobanken Norr. 3-4 Klinisk Genetik - Molekylärgenetiska analyser vid hematologisk diagnostik
1 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 5, maj 2015 Innehåll: 2 Biobanken - Rörpost till Biobanken Norr 3-4 Klinisk Genetik - Molekylärgenetiska analyser vid hematologisk diagnostik 5-7 Klinisk Immunologi
Läs merF-tandvård i Region Skåne
F-tandvård i Region Skåne Tandvård vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning F-kort utfärdas efter läkarintyg som styrker att man är berättigad till ersättningen. Ingående grupper: F1)Svår psykisk
Läs mer3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p)
MEQ- fall Johan Johan Johansson är 48 år och lantbrukare, icke rökare. Han är tidigare väsentligen frisk förutom lite reumatiskt, dvs vandrande ledvärk som smugit sig på i medelåldern och som han menar
Läs merMYOSIT. 150507 Yvonne Dellmark
MYOSIT 150507 Yvonne Dellmark MYOSIT Idiopatisk inflammatorisk myopati - Proximal muskelsvaghet - Karakteristiska hudsymtom - Engagemang av inre organ - Association med cancer Myalgi muskelvärk Myosit
Läs mer2. Vilken är den vanligaste vaskuliten i en svensk befolkning över 50 år? 3. Ge exempel på vaskuliter där aneurysm bildning får anses typisk
KORTSVARSFRÅGOR Då vetenskapliga sanningar i många fall är relativa, ibland ändras över tid och i värsta fall kan vara rent lokala, är det viktigt att ha en norm för sanningen. Så, även om en del av nedanstående
Läs merNOVA Lite Rat Liver, Kidney Stomach 704170 För in vitro diagnostik
NOVA Lite Rat Liver, Kidney Stomach 704170 För in vitro diagnostik Produktkod: 704170, 704180 504170.10, 504180.25 CLIA-komplexitet: Hög Användningsområde Denna produkt är avsedd att användas för screening
Läs merSystemisk Lupus Erythematosus (SLE)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Systemisk Lupus Erythematosus (SLE) 2. DIAGNOS OCH BEHANDLING 2.1 Hur ställs diagnosen SLE? Diagnosen av SLE baseras på en kombination av symptom (som smärta
Läs merBORRELIA. En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod. Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS
BORRELIA En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS Bakgrund Borrelia en av de mest frekventa serologierna
Läs merCeliaki eller glutenintolerans
Celiaki eller glutenintolerans Bland de vanligaste kroniska barnsjukdomarna, upp mot 1% En autoimmun sjukdom Kombination av arv och miljö krävs Kan man skydda sig? Celiaki kort bakgrund Immunsystemet reagerar
Läs merMEQ - fall 1, ST/reumatologi 31p
MEQ - fall 1, ST/reumatologi 31p Det är den tredje veckan i juni och du har konsultsökaren på reumatologen. Denna fredag eftermiddag får du från infektion avd.2 följande remiss för bedömning: 39-årig tidigare
Läs merCeliaki eller glutenintolerans
Celiaki eller glutenintolerans Bland de vanligaste kroniska barnsjukdomarna, upp mot 1% En autoimmun sjukdom Kombination av arv och miljö krävs Kan man skydda sig? Celiaki kort bakgrund Immunsystemet reagerar
Läs merInflammatoriska systemsjukdomar Autoimmun serologi. Petra Neregård, MD PhD Reumatologkliniken Danderyds sjukhus AB
Inflammatoriska systemsjukdomar Autoimmun serologi Petra Neregård, MD PhD Reumatologkliniken Danderyds sjukhus AB 2015-04-23 Autoimmunitet och autoimmuna sjukdomar Paul Ehrlich -1900 Den första definitionen
Läs merStockholm 2016-04-14
Stockholm 2016-04-14 Once upon a time Bedömning av tunntarmsbiopsi vid misstänkt celiaki enl KVASTgruppen (Sv patol fören) IEL=intraepiteliala lymfocyter. Ökat antal IEL kan förekomma vid andra tillstånd
Läs merMabThera (rituximab) patientinformation
MabThera (rituximab) patientinformation Du som lever med reumatoid artrit, RA, har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merSystemisk skleros. Reumatikerförbundet1. utgiven av. (Sklerodermi) av Roger Hesselstrand
Systemisk skleros (Sklerodermi) av Roger Hesselstrand utgiven av Reumatikerförbundet1 Innehåll Sklerodermi - en orientering för patienter Innehåll Inledning 3 Diagnos 4-13 Undersökningar 13 Behandling
Läs merJuvenil systemisk lupus erytematosus (JSLE)
Juvenil systemisk lupus erytematosus (JSLE) Terapikompendium Johan Schöier Stefan Hagelberg 2014-05-02 1 Juvenil SLE Innehållsförteckning 1. Förord 2. Förekomst 3. Patogenes 4. Symtom 5. Diagnos 6. Utredning
Läs merAckrediteringens omfattning, Klinisk Immunologi & Transfusionsmedicin
Ackrediteringens omfattning, Immunhematologi Bestämning av svaga D antigen Erytrocyter Indirekt IH500, IH1000, SU/Ö Blodgruppering, akut, manuell rörteknik Erytrocyter Direkt, SU/Ö Blodgruppering, akut,
Läs merBakteriologi, mykologi Komponent/Undersökning Provmaterial Bihålesekretodling Sekret Speciell odling/ MALDI-TOF
Bakteriologi, mykologi Komponent/Undersökning System/ Bihålesekretodling Sekret Speciell odling/ Blododling barn (B) Blododling + (B1) Blod Allmän odling/ VirtuO Borrelia (IgM och IgG) Serum ELISA, Analyzer
Läs merSeminarie om Njurbiopsi HT Hadi Molanaei
Seminarie om Njurbiopsi HT 2013 Hadi Molanaei Indikationer för Njurbiopsi Oklar Njursvikt Snabbt porgredierande GN Proteinuri/Nefros Hitta specifik diagnos Följs sjukdomsförlopp Teknik: Transkutan Biopsi
Läs merLab-perspektiv på Lupusträsket. Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet
Lab-perspektiv på Lupusträsket Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet Bakgrund Diagnostik Komplicerande faktorer Externkontroller Framtid/förbättringar 2 Lab-perspektiv på Lupusträsket Vad
Läs merLymfom. 2000/år varav 50% lågmaligna
Lymfom 2000/år varav 50% lågmaligna Skall kronisk lymfatisk leukemi (KLL) och hårcellcells-leukemi (HCL) räknas som lymfom? Patolog: Ja En del kliniker: nej lymfom stam cell -------------------------------------
Läs merFysisk aktivitet til personer med Reumatoid Artrit Hvordan og hvor meget?
Fysisk aktivitet til personer med Reumatoid Artrit Hvordan og hvor meget? Leg. Fysioterapeut, Med Dr Sektionen för Fysioterapi Karolinska Institutet Sverige Reumatiska sjukdomar Inflammatoriska ledsjukdomar
Läs merSammanfattning. Innehållsförteckning
2016-04-15 20712 1 (10) Sammanfattning Obehandlad allvarlig hypotyreos hos gravid, även i frånvaro av symtom, ger risk för kognitivt funktionshinder hos barnet samt viss ökad risk för maternell hypertension,
Läs merRutinlab (Blodstatus med diff, Na, K, krea, ALAT, urinsticka) är u.a. SR 8 mm/h, CRP <3.
MEQ-FRÅGA JULIE Vid ett nybesök på reumatologiska mottagningen får du träffa Julie, en 33-årig kvinna som härstammar från Sydostasien. Hon har nu bott 4 år i norra Sverige, arbetar heltid som städerska,
Läs merReumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. Kortsvarsfrågor med svar. Maximal poäng 52
Version 130316 Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 Kortsvarsfrågor med svar Maximal poäng 52 1. DISH är ett reumatiskt tillstånd som främst drabbar kotpelaren.
Läs merAutoimmunitet och immunomodulation. Vad är autoimmunitet? Inger Gjertsson Avdelning för reumatologi och inflammationsforskning
Autoimmunitet och immunomodulation Inger Gjertsson Avdelning för reumatologi och inflammationsforskning Vad är autoimmunitet? Förlust av tolerans mot sig själv Organspecifika sjukdomar Systemiska sjukdomar
Läs merReumatiska sjukdomar Gävleborgs län - Vårdprogram
Diarienr: Ej tillämpligt 1(44) Dokument ID: 09-31192 Fastställandedatum: 2015-08-17 Giltigt t.o.m.: 2016-08-17 Upprättare: Sven A Tegmark Fastställare: Sven Tegmark Reumatiska sjukdomar Gävleborgs län
Läs merb) Var immunkomplexen bildas eller deponeras beror på deras storlek. Ag > Ak = små IK, Ak> Ag = stora IK (och laddning)
b) Var immunkomplexen bildas eller deponeras beror på deras storlek. Ag > Ak = små IK, Ak> Ag = stora IK (och laddning) 1 2 3 Det kliniska syndromet är tätt kopplat till typen av glomerulär skada Den mikroanatomiska
Läs merFrisk i munnen hela livet
Frisk i munnen hela livet Tandvårdsstöd Tandvårdsstöd - översikt Försäkringskassan Enhet tandvård VGR Tandvårdsstödet från staten Landstingen/Regionen Försäkringskassan Försäkringskassans stöd ATB Högkostnadsskydd
Läs merHepatit A-E, update. Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden
Hepatit A-E, update Johan Westin Dept. of Clinical Microbiology and Infectious Diseases University of Gothenburg Sweden Akut hepatit Symtom: Ikterus, mörk urin, ljus avföring Kan bero på vilken sjukdom
Läs merLandstingets tandvårdsstöd
Landstingets tandvårdsstöd Beställarenheten för tandvård Camilla Ohlsson 0480-841 81 camilla.ohlsson@ltkalmar.se Det särskilda tandvårdsstödet F tandvård vid vissa långvariga sjukdomar eller funktionsnedsättning
Läs merInnehåll i mikrobiologens beställarkatalog 2012-02-14 Cambio Cosmic (observera att grupp 13 saknas!).
Innehåll i mikrobiologens beställarkatalog 2012-02-14 Cambio Cosmic (observera att grupp 13 saknas!). (Nytt markerat med grönt). Grupp 1: Urinodlingar Urin kastad Urin KAD Urin påse Urin pyelostomi Urin
Läs merAutoimmunitet? ÖL Rolf Svensson MAVA KSS Skövde Ambulanssjukvården Skaraborg
Autoimmunitet? ÖL Rolf Svensson MAVA KSS Skövde Ambulanssjukvården Skaraborg Autoimmun sjukdom Leversjukdom KAH PBC Endokrinologi Thyreoideasjd Addisons sjd typ 1 diabetes kollagenos Gastroenterologi atrofisk
Läs merAtt ha kunskap om immunsystemets uppbyggnad och funktion
Diagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2013 Skrivningstid 4 timmar. Som riktlinje kan kortsvarsfrågor ge 2 poäng och essäfrågor ge 5 poäng. En bedömning av skriftliga svaret tillsammans med den efterföljande
Läs merBeställarenheten för tandvård. Uppdragsbeskrivning
Planeringsenheten/Beställarenheten för tandvård Beställarenheten för tandvård Uppdragsbeskrivning Ansvarig för dokumentet Beställarenheten för tandvård Revideras och följs upp Vid behov Fastställd Beslutat
Läs merHar du en sjukdom eller funktionsnedsättning som påverkar dina tänder? Nu finns ett nytt ekonomiskt stöd till tandvård. Läs mer på 1177.
Har du en sjukdom eller funktionsnedsättning som påverkar dina tänder? Nu finns ett nytt ekonomiskt stöd till tandvård. Läs mer på 1177.se/tander Har du en sjukdom eller funktionsnedsättning som påverkar
Läs merAkut njursvikt (AKI) Pälle Hedman, Njurmedicin Karolinska 1
Akut njursvikt (AKI) 151203 Pälle Hedman, Njurmedicin Karolinska 1 Akut njursvikt Definition (ingen entydig): Snabb och signifikant (>50%) sänkning av njurfunktionen (GFR) inom timmar till dagar, som resulterar
Läs merCeliaki, vårdprogram 2(5) Intyg: Skola/barnomsorg angående glutenfri diet. Intyg till försäkringsbolag efter begäran.
Celiaki, vårdprogram 1(5) Celiaki - Vårdprogram Definition: Immunologiskt medierad intolerans mot gluten, som ger typiska histologiska förändringar i tarmslemhinnan och som medför att tarmen inte fungerar
Läs merTidig upptäckt. Marcela Ewing. Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst
Tidig upptäckt Marcela Ewing Spec. allmänmedicin/onkologi Regional processägare Tidig upptäckt Regionalt cancercentrum väst Disposition av föreläsning Bakgrund Alarmsymtom och allmänna symtom Svårigheten
Läs merGeriatrisk reumatologi
Geriatrisk reumatologi K A T E R I N A C H A T Z I D I O N Y S I O U, M D, P H D R E U M A T O L O G K L I N I K E N K A R O L I N S K A U N I V E R S I T E T S S J U K H U S E T En vanlig missuppfattning...
Läs merGraviditet och reumatisk sjukdom. Tomas Fritz KK/Obstetrik Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg
Graviditet och reumatisk sjukdom Tomas Fritz KK/Obstetrik Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Reumatiska sjukdomar Inflammatoriska ledsjukdomar Liten eller ingen ökad risk för graviditetskomplikationer
Läs merReumatiska sjukdomar. Valentina Bala
Reumatiska sjukdomar Valentina Bala Föreläsningsinnehåll Allmänt om reumatologi Några representativa diagnoser Behandling Omvårdnad Vad är reumatologi? Läran om de reumatiska sjukdomarna (RS) Efter grekiskans
Läs merHur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö
Hur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö Rituximab (Mabthera ) Har använts sedan 1997 >540.000 pat har behandlats, ffa vuxna Begränsad erfarenhet av beh av
Läs merSystemisk lupus erythematosus (SLE)
Systemisk lupus erythematosus (SLE) SLE är en sjukdom som främst drabbar kvinnor och insjuknandet sker ofta redan före klimakteriet, men den kan debutera vid alla åldrar. Symtom på SLE är svår trötthet,
Läs merDiagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2015
Diagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2015 Skrivningstid 4 timmar. Som riktlinje kan kortsvarsfrågor ge 2 poäng och essäfrågor ge 5 poäng. En bedömning av skriftliga svaret tillsammans med den efterföljande
Läs merJuvenil Idiopatisk Artrit (JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA) 3. DIAGNOS OCH BEHANDLING 3.1 Vilka blodprover behöver man ta? Då man ställer diagnosen kan, utöver undersökning av leder och
Läs merHereditär nefrit Alport syndrom
Bosön 2015-11-03 Alport syndrom 1 Hereditär nefrit Alport syndrom Per Brandström Bosön 2015-11-03 Alport syndrom 2 Mikroskopisk hematuri Varifrån kommer blodet? Blödningskälla glomerulär, post-glomerulär,
Läs merNydebuterade ledbesvär. Anna Lena Jernstedt Reumatologen KSS 080703
Nydebuterade ledbesvär Anna Lena Jernstedt Reumatologen KSS 080703 Differentialdiagnoser Artralgi, myalgi Hemartros/trauma Artros Erysipelas Kristallartrit Reaktiv artrit/virusorsakad artrit Borrelia-artrit
Läs merRehabilitering vid Reumatiska sjukdomar, Artros och Fibromyalgi
Rehabilitering vid Reumatiska sjukdomar, Artros och Fibromyalgi Lars Cöster Reumatikerdistriktet Östergötland och Handikappföreningarna Östergötland Rehabilitering Rehabilitering definieras som insatser
Läs mer