Promotion universella insatser. Ett spädbarn behöver. Prevention riktade insatser

Transkript

1 Inervenioner för späda barn ill föräldrar som broas med missbruk/psykisk ohälsa Kersin Neander socionom/fil dr Universiessjukvårdens forskningscenrum Universiessjukvårdens forskningscenrum Region Örebro län I n g a v a e n ä a s k o Behandling indikerade insaser Prevenion rikade insaser Promoion universella insaser E spädbarn behöver omsorgspersoner som koninuerligkan erbjuda en känslomässig illgänglighe, e illräcklig god omsorg och e illräcklig lyhör samspel Barne föds in i en väv av relaioner! Barne kommer a både påverka och påverkas av sina olika sammanhang! (den ransakionella modellen) Kersin Neander 1

2 MHV & BHV når i sor se alla Ger söd ill alla och är uppmärksamma på RISKER Familjecenraler Vad är krafen i hembesöke? (Daniel Sern) Den överväldigande gemensamma posiiva fakorn ligger enlig Sern i relaionen mellan hembesökaren och familjen. Exempel på prevenion - rikade verksamheer Insaser som är rikade ill grupper som löper ökad risk Unga mammor & pappor i Örebro KRIS mammagrupp i Sockholm ALDRIG BACKA sv Samverkan BHV & Socialjäns i Rinkeby UTGÅR FRÅN BARNETS BEHOV Kersin Neander 2

3 Vad kanförälderns problem innebära ur barnes perspekiv Föräldern kan vara begränsad i sin känslomässiga illgänglighe(skrämmande) Föräldern kan vara skrämmande för si barn på andra sä Föräldern (=världen) kan vara oförusägbar. Förusägbarhe har e orolig hög värde för barn Barn ar idig ansvar!!! Vad säger forskarna om hur vi ska inervenera? Moreis beer Less is more Less is moreand moreis beer Den mes relevana frågan. Vad fungerar för vem? Under vilka förusäningar? Behandlingen ar ofa hänsyn ill flera olika nivåer både familj, social siuaion, näverk Förhållningssä bör genomsyra all vi gör Srukur (de yre ramarna) besäms av syfe A främja barns uveckling Besäms också av syfe ex främja samspel, särka föräldraförmågan och en förusäningar för en rygg anknyning Kersin Neander 3

4 Inervenioner Specifika handlingar/meoder Förusäer uppdrag ydliga överenskommelser Fokus på samspele De lyhörda samspele är lika vikig som den fysiska omvårdnaden och är ofas vå sidor av samma myn Samspelsbehandlingens mål Barneska erfara a de har en rygg bas och en säker hamn Barneska få illgång ill e illräcklig lyhör samspel Barneska möas av en menaliserande hållning a föräldern srävar efer a se sig själv uifrån och barne inifrån En menaliserande hållning/reflekerande föräldraförmåga innebär a föräldern försöker a barnes perspekiv a föräldern inresserar sig för barnes inre värld på e sä som barne uppfaar a föräldern är medveen om sin egen beydelse i samspele a föräldern är medveen om a man aldrig kan veavad som rör sig inne i en annan människa Minding he Baby (Ariea Slade) Bygger på eorierna om RF Vänder sig ill högriskfamiljer -börjar vecka 28 i gravidieen och håller på ills barne fyll vå år En barnsjuksköerska o en socialarbeare i varje familj knuna ill e hälsocener. Relaionen med erapeuerna är cenral E hembesök per vecka minuer, men sor flexibilie. Bre anslag hjälper ill med de som behövs Mycke låg drop-ou Kersin Neander 4

5 UTGÅNGSPUNKTER Föräldrar vill sina barn väl En samarbesrelaion mellan behandlare och förälder är grundbulen i behandling E ydlig barnperspekiv Kunskap! Kersin Neander 5

6 Samspelsbehandling In vivo i vardagliga siuaioner In video med hjälpav videofeedback In verbis isamal Daniel Sern, Moderskapskonsellaionen Samspelsbehandling In Vivo The relaionship iself is he real paien (Sameroff2004) Ph.D., Yale Universiy Research Professor, Cener for Human Growh and Developmen Professor of Psychology Vardagliga siuaioner Specifika meoder Wach Waiand Wonder Samspelsbehandling In video VIG Samspelsbehandling In Verbis Samal Trygghescirkeln -8 sessioner, i grupp (eller individuell, förinspelad DVD Mare Meo VIPP Kersin Neander 6

7 Förhållningssä Besäms av syfe ex främja samspel, särka föräldraförmågan och öka förusäningar för en rygg anknyning Bör genomsyra all vi gör Parallella processer de kvalieer som vi ycker ska känneeckna relaionen föräldrar barn skall också känneckna behandlarens relaion ill föräldern. Tex lyhördhe, ydlighe, förusägbarhe (fyll på själva!) Se och bekräfa föräldrarna När en förälder mår bra ökar hans/hennes förmåga a vara en rygg bas för si barn Förmedla din syn på föräldrarnas beydelse för si barn Förmedla illro ill föräldrarnas förmåga Undvik a a över och gå emellan om ine barne riskerar a kränkas Visa beredskap a a emo deras osäkerhe och vivel Ge möjlighe a delaupplevelser och känslor Negaiva känslor avar när de delas Visa a du ål Posiiva känslor ökar när de delas Våga vara personlig Se, benämn och bekräfa samspele De som benämns har en endens a växa Kersin Neander 7

8 Skapa förusäningar för skimrande ögonblick Ögonblick av inersubjekivie särker banden mellan barn o föräldrar och gör de läare a orka de som är råkig och ung Skapa förusäningar för nya konaker nya näverk Lia på a. de går a uveckla förroendefulla relaioner även när de är knölig i början de söd du ger kan vara avgörande så kvar VIKTIGT! När de ine blir så bra sök efer förälderns goda inenion! Benämn den! Sedan kan du ge vägledning. Förmedla kunskap och lus kring vad de alldeles vardagliga samspele beyder för e barn! Vardagens magi De är snarare små vardagliga händelser och möen som särker barns mosåndskraf än exraordinära händelser föräldrarna uppfaar dina goda avsiker! Kersin Neander 8

9 Samspelsbehandling i Sverige Karläggning pågår på uppdrag av Socialsyrelsen Caarina Furmark och Kersin Neander kersin.neander@regionorebrolan.se Kersin Neander 9