COS paradigmet. COS-P resultat av Sverigestudien och personliga reflektioner. COS-I (Spokane) COS-P COS HV4. COS-I Virginia

Transkript

1 COS-P resula av Sverigesudien och personliga reflekioner Kersin Neander Borås 21 sepember 2018 Naionell konferens för psykologer inom MBHV Jude Cassidy Möe JC 1993 Bob Marvin Ken Hoffman Glen Cooper arbea illsammans sedan 1985 Ber Powell COS paradigme COS-I (Spokane) COS PP Jail diversion program COS-P COS HV4 COS-I Virginia Andra varianer T ex The Boomerangs parening program COS-G

2 I n g a v a e n ä a s k o Behandling indikerade insaser Prevenion rikade insaser Promoion universella insaser 8 sessioner I grupp (eller individuell) Förinspelad DVD Bilder delas u hps:// ional.com/ hps:// Trygghescirkeln COS-P COS-P Parens are provided an opporuniy o enhance heir observaional and inferenial skills and invied o engage in reflecive dialogue regarding heir srenghs and sruggels in parening Over he course of eigh sessions, he focus of he inervenion moves from discussing secure aachmen and children's needs, o he more vulnerable process of parens reflecing on hemselves and he defensive behaviors ha mainain insecure and disorganized aachmen. Veenskaplig söd/ evidens - e pussel där många små biar (av hög kvalie) så småningom visar e sabil mönser 5h Inernaional Aachmen Conference Aug 2011 Oslo Norway

3 Den mes relevana frågan. Vad fungerar för vem? Under vilka förusäningar? Syfe Januari dagar i Örebro013 Pröva värde av COS-P inervenionen som e illägg ill Treamen as Usual (TAU) för familjer med späda och små barn som löper risk för psykosocial ohälsa. Tre verksamheer för späd- och småbarnsfamiljer Tidslinje Hagadal, Linköping Gryningen, Karlskoga T3-12 mån n=39 COS-P och konroller T2 6 mån n=40 COS-P och konroller Vikoriagården Malmö T1 n=52 Apr 2013-Jan 2014

4 24 ill vanlig behandling dvs samspelsbehandling 52 föräldrar/barn randomiserades 28 ill vanlig behandling plus Trygghescirkeln 8 sessioner Självskaningar Life Even Sresskala Ånges (STAI-S) Föräldrasress (SPSQ) Depression (CES-D) Parenal Reflecive Funcioning (PRFQ) Uppfaning om Trygghescirkeln Forskningsmeoder Oberoende bedömningar Föräldrainervju(WMCI) T1 & T3 Samspel (EAS) T1, T2 & T3 Anknyningsdagbok T1 & T3 Sambedömning Barnklin bedömn. DC:0-3R T1 & T3 Vikigas.? Båda grupperna förbärades avsevär när de gäller föräldrarnas inre bilder av sig själva som föräldrar och av barne och samspelskvalie. Förändringarna var sörre hos COS-gruppen än hos TAU-gruppen. Socialmedicinsk Tidskrif 4/2017

5 Hm. COS-P Cassidy, J., Bre, B. E., Gross, J. T., Sern, J. A., Marin, D. R., Mohr, J. J., & Woodhouse, S. S. (2017). Circle of Securiy Parening: A randomized conrolled rial in Head Sar. Developmen and Psychopahology, 29(2) Kohlhoff, J., Sein, M., Ha, M., & Meiaha, K. (2016). The Circle of Securiy Parening (COS-P) inervenion: Pilo evaluaion. Ausralian Journal of Child and Family Healh Nursing, 13, 3-7. Gray, S. (2015). Widening he circle of securiy: A quasi-experimenal evaluaion of aachmen-based professional developmen for family child care providers. Infan Menal Healh Journal. Horon, E., & Murray, C. (2015). A quaniaive exploraory evaluaion of he circle of securiy-parening program wih mohers in residenial subsance-abuse reamen. Infan Menal Healh Journal. Pazzagli, C., Laghezza, L., Manaresi, F., Mazzeschi, C., & Powell, B. (2014). The circle of securiy parening and parenal conflic: A single case sudy. Froniers in Psychology, 5. Pågående sysemaic review & mea-analysis Flera sudier pågår! Många behövs. Dr Anna Huber, Cenre for Emoional Healh, Macquarie Universiy, Sydney, Ausralia Dr. Erinn Hawkins, Griffih universiy, Brisbane, Ausralien Dr. Sheri Madigan, Universiy of Calgary, Canada Cohen s d Cohen's d; effec size small , moderae , large Exempel på pågående sudier COS-P (clinicalrials.gov ) Mee Skovgaard Væver, Johanne Smih-Nielsen and Theis Lange Copenhagen infan menal healh projec: Sudy proocol for a randomized conrolled rial comparing circle of securiy -parening and care as usual as inervenions argeing infan menal healh risks. (314 delagare. RCT) Dansk sudie Aida Bikic, assisan professor, ph.d., Region Syddanmark Barn 3-8 år inom BUP. Jus påbörjad. 128 delagare planeras. RCT Inersecoral Research Uni for Healh Services Copenhagen, Denmark. Samarbee + vå hembesök med COS-P innehåll

6 WMCI Working Model of he Child Inerview Zeanah och medarbeare (1985) började undersöka vilka ankar och känslor gravida kvinnor och deras parners hade om de vänade barne Uarbeade en inervju som ger försåelse av förälderns arbesmodell av barne (Zeanah & Benoi 1995) Frågorna värderas i delskalorna: Innehållsrika beskrivningar Öppen för förändring Grad av engagemang Koherens/samsämmighe Förälderns lyhördhe Accepans Innehåll Uppfaning om barne som besvärlig Oro för a förlora barne Andel balanserade WMCI-inervjuer vid T1 & T3 Balanserad represenaion av omvårdnad Balanced Oengagerad represenaion av omvårdnad Disengaged Förvrängd represenaion av omvårdnad Disored WMCIinervju COS n=23 TAU N=16 T1 T3 7 (30,4%) 17 (73,9 %) 3 (18,8 %) 8 (50 %) COS-P resula PRM Emoional Availabiliy Scale Zeynep Biringen, Ph.D. is a developmenal-clinical psychologis and is a professor a Colorado Sae Universiy s Deparmen of Human Developmen & Family Sudies (HDFS)

7 Adul sensiiviy Adul Srucuring Adul Non-inrusiveness Adul Non-hosiliy Child responsiveness o he Adul Child Involvemen of he Adul EA Fyra kaegorier (global bedömning) Emoional availabily Complicaed Deached Problemaic Adul sensiiviy Affec Clariy of percepions Timing Flexibiliy Adul accepance Amoun of ineracion or accessibily Conflic siuaions Adul srucuring Provision of guidance Succes of aemps Amoun of srucuring Limi seing, seing boundaries proacively Remaining in he face of pressure Verbal vs non-verbal srucuring Peer vs adul role Adul non-inrusiveness Following child s lead Non-inerrupive pors of enry ino ineracion Commands, direcives Adul alking Didacic eaching Physical vs verbal inerferences The adul is made o feel or seem inrusive

8 A fundera på. Adul nonhosiliy Adul lacks negaiviy in face or voice Lack of ridiculing Lack hreas of separaion Loose cool Frighening Silence Themes I vilka sammanhang hör COS-I och COS-P (och evenuella andra varianer hemma)? Vilka kunskaper/vilke söd behöver man ha för a jobba med COS? Finns de risk för a de kan vara negaiv a gå i cirkel försöra de inuiiva föräldraskape? Reflekion COS-P (och samspelsarbee i övrig) handlar så mycke om föräldrarnas inre bilder av barne. Men är vi medvena om våra egna (kulurell beingade) bilder av barn? Freud är död. Men kanske ine hans bild av de drifsyrda barne? Synen på barn. Ross Greene children behave if hey can Bo Hejlskov Circle of Securiy (anknyningseori ) Mare Meo Reflekioner. Michael Tomasello Dagens Nyheer Kulurdelen Tor Wennerberg Vi-känslan skiljer människan från schimpansen

9 Michael Tomasello Hypoesen om inerdependens ömsesidig beroende. Handlar om de förändrade ekologiska livsvillkor som gjorde en radikal evoluionär förändring nödvändig Hypoesen om delad inenionalie handlar om de som blev evoluionens svar på de förändrade livsförusäningarna Kogniiva revoluionen år sedan. En människoskapad kulurell värld förmåga a använda symboler hps://