Karin Hallén, Elisabeth Nygren, Björn Vikström SU/Psykiatri Östra Göteborg

Transkript

1 Karin Hallén, Elisabeth Nygren, Björn Vikström SU/Psykiatri Östra Göteborg

2 SLÖP bakgrund, vad och varför? Psykosvård Öster - ett Miltonprojekt med långsiktighet Samarbete med Örgryte/Härlanda och RSMH/IFS Erfarenheter så här långt resultat och tankar utifrån en patientenkät SLÖP är det bra? Psykossektionen/Psykiatri

3 PSYKOSSEKTIONEN - då Personer med omfattande behov och varaktiga funktionshinder SLUTENVÅRD KOMMUNEN M FL ÖPPENVÅRD Slutenvård Öppenvård Vårdkedjor Samverkan En rad olika utvecklingsprojekt gav kunskap och erfarenhet Nyinsjuknade unga personer Värdegrund/Mål Innehåll/Struktur

4 PSYKOSVÅRD Psykiatri Östra - nu Avd vpl akut Hisingen öv PH Avd vpl rehab PVÖ öv+6 vpl SLÖP 2 Avd vpl akut Öster NordOst PNO öv+6 vpl SLÖP 1

5 SLÖP vad är r det? SLV + ÖV under samma tak En personalgrupp under samma tak En lokal enhet med anpassad heldygnsvård

6 SLÖP varför r det? Målgruppens behov av anpassade vårdinsatser och en sammanhållen vårdprocess Tillgänglighet, kontinuitet, delaktighet och samarbete Behovsanpassade insatser teamarbete Gemensamma kontaktytor ökad samsyn Samhällsnära vårdform patientens eget sammanhang Stöd av brukare, närstående och vårdgrannar

7 SLÖP vad vill vi? Det personliga mötet som verktyg för rätt insats i rätt tid Tillgänglighet - Tidiga insatser Kontinuitet i insats, rum och person Flexibla samarbetsmodeller Behovsanpassad behandling/rehabilitering utifrån patientens egen problemformulering

8 PSYKOSVÅRD ÖSTER integrerad sluten och öppenvård SLÖP Bakgrund : Från en psykiatrisk öppenvårdsenhet till en integrerad enhet, SLÖP

9 PSYKOSVÅRD ÖSTER MÅLGRUPP : Vuxna från 18 års ålder som har psykotiska symtom UPPTAGNINGSOMRÅDE : SDF Härlanda och SDF Örgryte ( ca inv. ) Enheten har 6 vårdplatser slutenvård och ca 250 aktuella patienter i öppenvård

10 PERSONALBEMANNING VÅRDPLATSER : 1,0 vårdplatsansvarig ssk 1,0 ssk 2,0 skötare 1,0 husfar ( dagtid ) schemabunden arbetstid 5 v schema lägsta bemanning : 1 ssk och 1 skötare Nattpersonal : 2,0 ssk och 2,0 skötare 4 v schema

11 Integrerat arbete ÖV / SV 2,0 specialistläkare 2,0 kurator 2,0 arbetsterapeut 1,0 sjukgymnast 2,0 psykolog dagtid 7,0 ssk 2,0 skötare schemabunden arbetstid 1,0 enhetschef 1,0 bitr. enhetschef ( adm. stöd och kliniskt arbete ) 2,75 läkarsekreterare

12 UPPDRAG Diagnostik / behandling / omvårdnad / rehabilitering konsultinsatser Akuta och planerade öppenvårdsinsatser Akut och planerad dygnetruntvård Samverkan / samarbete med för patienten viktiga parter Samverkan / samarbete med övriga lokala vårdgrannar

13

14 ARBETSSÄTT Teampsykiatri Socialpsykiatrisk inriktning Vårdplatserna miljöterapeutisk inriktning Handledning Utbildning Utvecklingsarbete

15 SAMVERKAN / SAMARBETE SDF Härlanda och SDF Örgryte Deltar i projekt Implementering av samverkansmodell BRUKARORGANISATIONER Dialoggrupp

16 VÅRDPLATSER Heldygnsvård Enkelrum Lugn och harmonisk miljö Miljöterapeutiskt arbetssätt Individuell vårdplan Aktiviteter

17 ÖPPENVÅRD Individuell behandlingsplan med fortsatt stödkontakt, behandling och rehabilitering

18 PATIENTENKÄT SJÄLVSKATTNINGSUTVÄRDERING (PVÖ, )

19 Grundtankar Integrerad sluten och öppenvård - Psykologisk kontinuitet (samma behandlare/behandling). Då öppenvård inte är tillräckligt. Etablera och upprätthålla bärande behandlingsrelationer. (förtroende, allians, anknytning) Mindre enhet. Hemlik atmosfär. Lättillgänglig. Lokalt förankrad. Genomtänkt individanpassat, miljöterapeutiskt bemötande och behandlingsupplägg. Lugn och icke-konfrontativ miljö. Utökade möjligheter till mänskliga möten, relationer och samtal.

20 Patienter Antal vårdtillfällen: 42 vårdperioder (37 avslutade). varav LPT; 14, LRV; 1 Antal individer: 31, (varav 7 st. 2 ggr samt 2 st. 3 ggr). Kön: 22 kvinnor, 9 män Ålder: år, Medel 43,7 år

21 Patienter forts. Kommer från: slutenvård PKÖ; 21 st. öppenvård PVÖ; 21 st. Går till: öppenvård PVÖ: 35 st. slutenvård PKÖ: 1 st. behandlingshem: 1 st. Vårdtid (avslutade): dagar, Medel; 45,3 Enkäter: 24 utlämnade, 23 inlämnade (8 på väg)

22 Sammanfattning Patienterna övervägande nöjda personalen? Smekmånads effekter? (parallellprocesser) Allt fler patienter kommer direkt till vårdplatserna via öppenvården och slipper vändan på PK-huset. (nu 50%) Könsfördelningen är ojämn; 22 kvinnor och 9 män. Vårdtiderna är långa? Medelåldern är hög. Några röster är kritiska. Flera patienter har behövt upprepade vårdtillfällen.

23 Problem/utvecklingsområden Integrationen samtalet dialogen mellan alla inblandade. Behandlingstiderna Syfte med heldygnsvården. Individuell behovsanpassning Familje- och anhörigbemötande stöd/behandling.

24 Indirekta vinster (ur öppenvårdsperspektiv) Offensivare behandling Högre ambitionsnivå. Tätare dygnet-runt öppenvårdshållande. (via dygnet-runt telefonstöd). (undvika inläggning)

25 SLÖP är r det bra? En modell i sig inte tillräcklig Inre/yttre förutsättningar och omvärldsfaktorer påverkar Effekt hur mäta? Uppföljning planeras avseende olika effektmått - ur ett brukarperspektiv: vårdkonsumtion, symtom, funktionsnivå, upplevd livskvalitet, kontinuitet tillgänglighet - ur ett professionellt perspektiv: upplevd nytta, kontinuitet - tillgänglighet, arbetsmiljö, resursutnyttjande Har vi råd?