Ger bra kondis mindre deppighet?
|
|
- Anton Axelsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Ger bra kondis mindre deppighet? Fysisk kondition vid 18 års ålder och senare risk att insjukna i affektiv sjukdom Ett FoU-arbete i allmänmedicin Mars 2012 Ylva Bergh ST-läkare Åby Vårdcentral, Mölndal Handledare: Maria Åberg, leg läk, med dr Institutionen för neurovetenskap och fysiologi, Göteborgs universitet
2 Introduktion Psykisk ohälsa står för en stor del av den samlade sjukligheten i Sverige, och undersökningar visar att mellan 20 och 40 % av Sveriges invånare lever med någon typ av psykisk ohälsa. Nästan 70 % av de patienter med depressions- och ångestsjukdomar som söker vård vänder sig till primärvården (1). Depression är en av våra stora folksjukdomar, enl WHO det fjärde största hälsoproblemet i världen Livstidsprevalensen för både män och kvinnor varierar i olika studier mellan 6 och 20 % (2), hos kvinnor uppemot 45 % enligt vissa studier (3). Patienter med depression utgör en stor del av alla långtidssjukskrivna och kräver stora vårdresurser och läkemedelskostnader. Den största delen av depressionspatienterna återfinns inom primärvården och endast en mindre del sköts inom psykiatrin. Depressioner ingår i gruppen affektiva sjukdomar där också bipolär sjukdom ingår. Bipolär sjukdom, eller manodepresiv sjukdom, är ett tillstånd som vanligtvis behandlas inom specialistpsykiatrin, men även inom primärvården är diagnosen viktig att känna till. Prevalensen är mycket lägre än den vid depression, 1-2 % av världens befolkning drabbas. Det är en kronisk sjukdom utan någon botande behandling och dödligheten är hög, framför allt i suicid. Kända riskfaktorer för depression är framför allt psykosociala faktorer och genetiska faktorer. Man vet att negativa livshändelser, t ex förlust av nära anhörig, social isolering och avsaknad av nära relationer, arbetslöshet, ekonomiska problem och tidigare erfarenheter av övergrepp (fysiska, psykiska eller sexuella) ökar risken för att insjukna i en depression. Även somatisk sjuklighet och alkoholmissbruk är riskfaktorer. Förekomsten av depression hos förstagradssläktingar till deprimerade är klart förhöjd, vilket talar för en genetisk riskfaktor. För bipolär sjukdom finns det en mycket tydlig ärftlig komponent (4). Depressioner kan vara svåra att hitta och diagnostisera, särskilt då förstagångsinsjuknade patienter inte sällan söker vård för andra saker än nedstämdhet. Till vår hjälp för diagnostisering finns frågeformulär / självskattningsskalor såsom HAD och MADRS-S och de definitioner som finns i DSM-IV och ICD-10. Behandling av depression sker som tidigare nämnts i hög utsträckning inom primärvården, framför allt med hjälp av psykofarmaka och psykoterapi. Vad gäller det sistnämnda är KBT den form som har vetenskaplig evidens. Ljusterapi används ibland vid årstidsbunden depression men har visat sig sakna evidens (4).Inom specialistpsykiatrin finns även ECT som behandlingsalternativ. Vid bipolär sjukdom är Litium den behandling som har bäst dokumenterad effekt, men även nyare antipsykotiska läkemedel samt vissa epilepsiläkemedel har dokumenterad effekt. 1
3 Risken för att återinsjukna i depression är stor. Som sekundärprevention, d v s för att minska recidivrisken, finns evidens för kognitiv terapi och förlängd läkemedelsbehandling under 1-3 år (4). En ny, viktig del av behandlingsarsenalen mot depression blev tillgänglig i och med introduktionen av FYSS/FaR inom primärvården. Fysisk aktivitet har visat sig ha god effekt vid lätt och måttlig depression (2). I en översiktsartikel från 2008 (5) redovisas randomiserade kontrollerade interventionsstudier som visar att fysisk aktivitet är effektiv som behandling vid egentlig depression, och att det föreligger ett dos-respons-förhållande. Förklaringsmekanismerna till att fysisk aktivitet kan häva en depression är troligen flera. Ökad halt av endorfiner, kroppseget morfin, kan vara en förklaring, men mer forskning behövs på området. Kanske kan själva beteendeförändringen ha en viktig effekt, d v s att den deprimerade patienten tar sig ur sin passivitet och isolering och kommer ut och motionerar, på samma sätt som vid KBT. När det gäller bipolär sjukdom har det de senaste åren kommit några interventionsstudier som visar att fysisk aktivitet ger förbättring avseende de affektiva symtomen. En pilotstudie som kom 2007 visade att patienter med bipolär sjukdom som deltagit i promenadgrupp fick signifikant lägre poäng på en depressions- och ångestskala, jämfört med dem som inte deltog (6). Som sekundärprevention mot depression finns det också mycket som talar för att fysisk aktivitet har en positiv effekt. I en studie som publicerades 2005 av Harris och medarbetare (7) följde man deprimerade patienter under en 10-årsperiod och visade att fysisk aktivitet minskade recidivrisken. Vad vi har intresserat oss för är huruvida fysisk aktivitet kan fungera som primärprevention mot depression. Man vet att fysisk aktivitet höjer stämningsläget hos friska, och det finns flera epidemiologiska studier som visar att regelbunden fysisk aktivitet leder till mindre depressivitet. I en studie publicerad 1994 (8) följdes Harvardstudenter under lång tid och man kunde visa att depressionsrisken var lägre hos de studenter som var fysiskt aktiva jämfört med dem som var inaktiva. En finsk studie (9) följde en population på 3400 personer och fick likartat resultat. År 1999 visade man i en randomiserad kontrollerad studie på friska personer (10) att ökad kondition genom fysisk träning hade positiva korttids- och långtidseffekter på depressivitet och ångest. En pediatrisk översiktsartikel från 2008 (11) beskriver liknande resultat när det gäller barn och ungdomar. Enligt FYSS 2008 har fysisk aktivitet följande indikationer när det gäller depression: 1. För att minska risken att insjukna i depression 2. Som behandling i kombination med medicinering och/eller samtalsterapi 3. För att minska risken för återfall 2
4 Syfte Maria Åberg och medarbetare (12) visade 2009 med hjälp av mönstringsdata, där bl a konditionstest med ergometercykel och IQ-test ingår, att fysisk kondition är positivt relaterad till kognitiv förmåga/intelligens oberoende av gener och uppväxtmiljö. Longitudinella data visade dessutom att en god kondition jämfört med en sämre kondition vid 18 års ålder var associerat med högre utbildning och socioekonomi senare i livet. Däremot fanns inte samma relation mellan muskelstyrka och intelligens. Med tillgång till detta stora material ville man även studera huruvida fysisk förmåga vid 18 års ålder (vid mönstringen) påverkar långsiktig risk för sjuklighet i hjärnan. Hypotesen var att konditionen i unga år kan kopplas till senare risk att insjukna i neurologiska och psykiatriska sjukdomar t ex affektiva sjukdomar, kognitiv svikt, utmattningssyndrom, MS, stroke. Mitt arbete handlar om depression då detta är en diagnos av stort primärvårdsintresse. Eftersom analyserna av depression gjordes tillsammans med bipolär sjukdom har jag även med denna diagnos för jämförelse. Metoder Studiepopulation Allmän värnplikt avskaffades , men fram tills dess har alla friska svenska 18-åriga män i Sverige mönstrat inför militärtjänst. Cirka 2-3 % av den manliga populationen har befriats p g a kroniska sjukdomar och handikapp. Vid mönstringen görs extensiva standardiserade testningar avseende intelligens och fysisk förmåga. Vi har fått tillgång till Pliktverkets data avseende alla de 18-åriga män som mönstrade mellan , d v s majoriteten av alla män i Sverige födda (n= ). De kvinnor som mönstrat (eller antagningsprövat som det kallas) har uteslutits då de är en starkt selekterad grupp. Det rör sig om cirka 500 kvinnor per år på 1990-talet och knappt 1000 kvinnor per år på 2000-talet. Tack vare att alla svenskar har ett unikt personnummer har man kunnat göra koppling till flera olika register. Koppling till Flergenerationsregistret möjliggjorde identifiering av bröder. Information om utbildningsnivå och förvärvsarbete/yrkesverksamhet fick man ur LISAregistret (SCB:s longitudinella databas kring utbildning, inkomst och sysselsättning). Specifika psykiatriska och neurologiska diagnoser hämtades ur Socialstyrelsens diagnosregister. Regionala etikprövningsnämnden i Göteborg och sekretessprövningen vid SCB har godkänt projektet. 3
5 Pliktverkets data Konditionstest vid mönstring innebär cykling på ergometercykel efter (normalt) vilo-ekg. Hjärtfrekvensen mäts kontinuerligt. Initialt utförs submaximalt arbete på W, beroende på kroppsvikt, i 5 minuter med pedalkadens per minut. Därefter ökas arbetet med 25 W per minut tills rekryten frivilligt avbryter. Resultatet ger s k FYSA-poäng mellan 1-9 där 9 är högsta prestation. De rekryter som p g a tillfällig sjukdom såsom förkylning vid mönstringen inte deltar i konditionstestet får skattad FYSA d v s ett skattat värde baserat på svar i frågeformulär om fysisk prestationsförmåga. Dessa har uteslutits ur vår studie. Diagnoser vid mönstring: Alla mönstrande män genomgår psykologbedömning och psykiatrisk och fysisk undersökning av Pliktverkets läkare. Endast män utan psykiatrisk diagnos vid mönstringen (diagnoskoder i ICD-8 och ICD-9, F-diagnoser i ICD-10) inkluderades i studien, vilket ledde till att män uteslutits. LISA-registret LISA-registret är en årligen uppdaterad databas som inkluderar alla personer över 16 år som är folkbokförda i Sverige 1990 och senare. Det innehåller data från arbetsmarknaden d v s utbildning, sysselsättning och inkomst. Härifrån har man fått information om rekryternas föräldrars utbildningsnivå vid mönstringen. Utbildningsnivån har graderats i 7 nivåer: mindre än 9 års grundskola, 9 års grundskola, gymnasieutbildning, högskoleutbildning mindre än 2 år, högskola mer än 2 år, akademiker, forskarutbildning. Diagnosregistret Vi identifierade diagnoskoder för affektiva störningar i de aktuella ICD-klassifikationerna. ICD-8 användes mellan , ICD och den senaste versionen ICD-10 har använts från För bipolär sjukdom valdes 296,00-296,99 ur ICD-8, 296A-X ur ICD-9 och F31.0-F31.9 ur ICD-10. För depression valdes 300,40 ur ICD-8, 300E och 311 ur ICD-9 samt F32.0-F32.9 ur ICD-10. (Bilaga 1) Man har under studiens gång sett att ett antal patienter som haft ett första vårdtillfälle för en depressiv episod senare visade sig få diagnosen bipolär sjukdom. Den första episoden hamnade därför initialt felaktigt i gruppen depression trots att den var ett uttryck för nyinsjuknande i bipolär sjukdom. Mönstringsdata har sedan kopplats till diagnosdata ur Socialstyrelsens statistikdatabas över diagnoser i slutenvård mellan jan 1968 och sista dec
6 Statistiska analyser Studien är en longitudinell prospektiv populationsstudie, alltså en epidemiologisk studie. Statistikern har använt Cox-regression för att koppla fysisk prestation vid 18 års ålder till förekomst av de diagnoser som nämns ovan senare i livet. Uppföljningstiden börjar vid mönstringen och slutar 2008 där den kortaste uppföljningstiden blir 3 år och den längsta 40 år. Cox-regression, eller överlevnadsanalys, är en statistisk metod som används för att jämföra grupper där hänsyn måste tas till olika faktorer inom grupperna, och till att uppföljningstiden inte är densamma i de olika grupperna. Individernas olika långa tid i undersökningen kan alltså tas med i jämförelserna. Resultatet av Cox-regressionen ges i form av hazard ratios (HR) vilka är ett mått på kvoten mellan sannolikheten att en individ i en viss grupp ska bli föremål för en viss händelse jämfört med motsvarande sannolikhet för en referensgrupp. HR större än 1 visar på en ökad sannolikhet för en viss händelse. Till skillnad från relativ risk (RR) visar HR på skillnader inte bara i antalet händelser utan beaktar även skillnader i vilken tid som förflutit till dess en händelse inträffar. De grupper som jämförs är de olika s k FYSA-grupperna. FYSA-poängen har satts som förklaringsvariabel eftersom vi har en idé om att fysisk prestationsförmåga/kondition förklarar utfallet, d v s insjuknande i depression. FYSA 7-9 är den grupp med bäst kondition och har valts till referensvariabel, med HR=1. De övriga grupperna, FYSA 1-3 och FYSA 4-6 är s k dummy-variabler. Man har korrigerat för ett antal möjliga confounders: #Geografisk hemvist och aktuellt mönstringscenter har man korrigerat för då det kan finnas geografisk bias, t ex högre incidens av depressioner i norra Sverige än i södra. Fram till 2002 fanns 6 olika centra från Kristianstad i söder till Boden i norr, senare 5 centra där Östersund är den nordligaste. #Mönstringsår och ålder, då observationstiden sträcker sig över en så lång tidsperiod att det sannolikt finns skillnader i hur psykiatriska diagnoser satts. #Föräldrautbildning är också en confounder, eftersom vi tror att högutbildade föräldrar i högre utsträckning uppmuntrar barnen till fysisk träning vilket bidrar till bättre psykisk hälsa och kognitiv förmåga och kanske mindre risk för depression. #Man har också korrigerat för BMI då flera studier visat att fetma är vanligare hos patienter med affektiva sjukdomar. Separata analyser har också gjorts för olika subgrupper avseende BMI (BMI under 25 respektive BMI 25 eller högre). #Brödraanalyser har gjorts för att korrigera för genetiska faktorer och uppväxtmiljö. Man har gjort analyser av individer med en eller flera bröder som mönstrat, och räknat ut HR för dem vars bror/bröder har fått diagnosen depression eller bipolär sjukdom. Endast män utan psykiatrisk diagnos vid mönstringen ingår i analysen. 5
7 Resultat Av de män som mönstrade mellan år 1968 och 2005 saknade psykiatrisk diagnos. Senare i livet, fram till 2008, har insjuknat i depression och fått en slutenvårdsdiagnos. Den största andelen av dem som fick depressionssjukdom presterade låga resultat vid testning på ergometercykel i samband med mönstringen. Av dessa har cirka 2 % av männen insjuknat. (FYSA 1: 2,03 %, FYSA 2: 2,03 %, FYSA 3: 1,97 %). De som vid mönstringen uppvisade medelgod i kondition har insjuknat i mindre utsträckning (FYSA 4: 1,53 %, FYSA 5: 1,35 %, FYSA 6: 1,00 %). Bland dem med god kondition är andelen endast kring 1 % (FYSA 7: 1,01 %, FYSA 8: 0,83 %, FYSA 9: 0,94%). När man justerat för BMI, mönstringsår, mönstringscentra och föräldrautbildning är risken (HR) för depression 1,80 (1,64-1,99) vid låg konditionsnivå och 1,30 (1,24-1,37) vid medelgod. De med god kondition (FYSA 7-9) är referenskategori med HR 1,0. Det innebär att värnpliktiga med låga resultat på konditionstest vid mönstring har 80 % större risk för att senare i livet insjukna i en slutenvårdskrävande depression än vad de vältränade har. Bipolär sjukdom är mycket ovanligare än depression och av de mönstande männen var det 3626 som fick diagnosen fram till I varje FYSA-grupp är det mellan 0,26 och 0,49 % som insjuknat, förutom i gruppen FYSA 1 (bestående av totalt 836 personer) där endast 1 person (0,12 %) fått bipolär sjukdom. Efter justering för de confounders som nämns ovan visar sig risken inte vara signifikant i någon av grupperna. Vid syskonanalyser ser man dock tydligt att genetiska faktorer slår igenom, då HR uppgår till 9,37. Risken ökar alltså 9- faldigt för dem med en eller flera bröder med diagnos. För depression är motsvarande siffra 2,92. 6
8 Diagram 1 Procentuell andel insjuknade i depression och bipolär sjukdom beroende av FYSA-poäng 1-9 vid mönstring. 2,5 2 Depression Bipolär sjd Andel fall (%) 1,5 1 0, Konditionsnivå Diskussion Resultaten visar på ett tydligt samband mellan graden av fysisk kondition vid 18 års ålder och risken att utveckla en depression senare i livet. Ju sämre prestationsförmåga som visas vid konditionstest i samband med mönstring, desto högre risk för insjuknande. För bipolär sjukdom kan man inte se detta samband. Vårt material utgörs av över 1,1 miljoner personer födda mellan 1950 och 1987 och det är framför allt studiens storlek som är dess styrka. Materialet består bara av personer som var psykiskt friska vid nollpunkten. Individerna har följts under mycket lång tid, som längst 40 år (mellan 1968 och 2008), vilket är unikt. Det är också unikt att våra mått på konditionsnivå är objektivt uppmätta och inte baseras på enkätuppgifter som i de flesta andra studier. Det tydliga dos-responsförhållandet gällande depression är också en viktig styrka hos vår studie, och stämmer bra med vår hypotes om att god kondition i ungdomsåren kan skydda mot senare insjuknande i depression. Det ligger också i linje med de resultat som tidigare studier visat angående fysisk aktivitet och risk för depression. När det gäller bipolär sjukdom visar resultaten inte på någon koppling till kondition utan istället på en mycket tydlig genetisk riskfaktor, vilket stämmer väl överens med vad man känner till sedan tidigare. 7
9 De confounders vi identifierat är BMI, ålder, mönstringsår, mönstringscenter, geografisk hemvist och föräldrarnas utbildningsnivå. Det var också viktigt att utesluta personer med psykiatriska symtom vid mönstringen eftersom t ex tidiga symtom på depression kan påverka den fysiska prestationsförmågan. Vi har också kunnat korrigera för genetiska och uppväxtrelaterade faktorer genom brödraanalyser. I samtliga FYSA-grupper, både när man tittar på depression och bipolär sjukdom, ser man att HR sjunker något när man justerar för kalenderår, BMI och region, vilket tyder på att dessa är faktorer som har betydelse för sambandet. HR stiger igen, d v s sambandet verkar bli starkare, när man justerar för övriga confounders också såsom mönstringscenter och föräldrautbildning. När man delar upp materialet i två grupper med BMI 25 eller lägre samt BMI över 25 ser HR olika ut i samma FYSA-klasser beroende på BMI Eftersom det enbart är slutenvårdsdiagnoser som är med i undersökningen har man naturligtvis missat alla de som fått behandling mot depression i primärvården. Det finns emellertid ingen möjlighet att hitta alla dessa patienter då det ännu inte finns något nationellt primärvårdsregister. Inom primärvården finns kanske fler felkällor vid diagnossättning, men de patienter som vårdats för depression inom slutenvård får vi förutsätta har haft en diagnos som det inte finns särskilt stor anledning att ifrågasätta. Däremot har det genom decennierna varit skiftande indikationer för inläggning vid depression och många av dem som vårdades på sjukhus på 60- och 70-talen hade sannolikt skötts i primärvården idag. De diagnoskoder och i viss mån kanske även diagnoskriterier som använts har också skiftat i och med att nya ICD-klassifikationer publicerats. Studiens största svaghet är att den inte inkluderar några kvinnor. Eftersom depression är en sjukdom som drabbar kvinnor i högre utsträckning än män hade det varit mycket intressant att göra liknande undersökningar på ett kvinnligt material. Konklusion Låg kondition vid 18 års ålder är en riskfaktor för svår depression senare i livet. Detta samband finns inte för bipolär sjukdom. Det vore önskvärt med fler studier som undersöker huruvida konditionshöjande fysisk aktivitet kan fungera primärpreventivt mot depression. Om interventionsstudier i framtiden kan ge belägg för detta skulle det kunna ligga till grund för allmänna råd om fysisk träning. Inte minst kan det komma att ha betydelse för läroplanen för idrott och hälsa i skolan. I vår verksamhet, d v s primärvården, träffar vi på ett stort antal patienter med depression. Vi ser också många unga vuxna som lider av psykisk ohälsa men som inte utvecklat egentlig depression. 8
10 Ett av primärvårdens uppdrag är att arbeta med prevention och folkhälsa. Denna studie ger anledning att tro att konditionshöjande fysisk aktivitet kan fungera som en viktig del av preventionen mot psykisk ohälsa och depression. Vi har ett viktigt verktyg i form av FYSS/FaR, och kanske kan framtida studier utvidga indikationen för ordination av fysisk aktivitet. Tack Jag vill rikta mitt tack till min handledare Maria Åberg, institutionen för neurovetenskap och fysiologi, Göteborgs universitet, för all hjälp och för att jag fick bli medförfattare i din artikel. 9
11 Referenser 1. Hälso-och sjukvård primärvård, lägesrapport Socialstyrelsen 2007 http// FYSS, Statens Folkhälsoinstitut Psykiatri, Jan-Otto Ottosson 1995, Liber 4. Behandling av depressionssjukdomar. En systematisk litteraturöversikt. Statens beredning för medicinsk utvärdering Martinssen EW. Physical activity in the prevention and treatment of anxiety and depression. Nord J Psychiatry 2008;62 suppl 47: Ng F, Dodd S et al. (2007) The effects of physical activity in the acute treatment of bipolar disorder: a pilot study. J Affect Disord 101(1-3): Harris A H S, Cronkite R, Moos R. Physical activity, exercise coping, and depression 10-year cohort study of depressed patients. J of Affective Disorders 2006;93: Pfaffenbarger RS, Lee I-M, Leung R. Physical activity and personal characteristics associated with depression and suicide in American college men. Acta Psychiatr Scand 1994; Suppl 377: Hassmén P, Koivula N, Uutela A. Physical exercise and psychological well-being: A population study in Finland. preventive medicine 2000;30: DiLorenzo TM, Bargman EP, Stucky-Ropp R, Brassington GS, Frensch P A, LaFontaine T. Long-term effects of aerobic exercise on psychological outcome. Preventive Medicine 1999;28: Ortega FB, Ruiz JR, Castillo MJ, Sjöström M. Physical fitness in childhood and adolescens. A powerful marker of health. International Journal of Obesity 2008;32: Åberg M, Pedersen NL, Torén K, Svartengren M, Bäckstrand B, Johnsson T, Cooper- Kuhn CM, Åberg ND, Nilsson M, Kuhn G. Cardiovascular fitness is associated with cognition in young adulthood. PNAS 2009;49:
12
Fysisk aktivitet och psykisk hä. hälsa. Jill Taube oktober 2012
Fysisk aktivitet och psykisk hä hälsa Jill Taube oktober 2012 Projekt: Öppna jämförelser 2010 Psykiatrisk vård- Socialstyrelsen EN SLUTSATS: En överdödlighet i somatiska sjukdomar hos patienter som vårdats
Läs merBarn med psykisk ohälsa
Barn med psykisk ohälsa Vilka är de? Vem skall hjälpa dem och hur? Mia Ramklint Barn med psykisk ohälsa Barn som bråkar Ängsliga barn Ledsna barn Barn som inte tänker som andra Barn som far illa Spektrum:
Läs merDan Andersson, Högskolan i Borås 1
Sambandet mellan rörelse och hälsa Dan Andersson Ins5tu5onen för vårdvetenskap Högskolan i Borås Fysisk aktivitet = Alla sorters rörelser som leder till att energi förbrukas. Motion = medveten fysisk aktivitet
Läs merBättre levnadsvanor. Jill Taube www.sjalochkropp.se. Psykiatrikers samtal om levnadsvanor Jill Taube och Yvonne Lowert
Jill Taube www.sjalochkropp.se Dans och hälsa DOKTOR Författare och föreläsare Jill Taube 2014 Psykiatrikers samtal om levnadsvanor Jill Taube och Yvonne Lowert Bättre levnadsvanor Implementeringsprojekt
Läs merFysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv
Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv Agneta Lindegård Andersson Med dr, Utvecklingsledare Institutet för Stressmedicin Göteborg Lite bakgrund.. 29 % av Sveriges
Läs merBehandling av depression hos äldre
Behandling av depression hos äldre En systematisk litteraturöversikt Januari 2015 (preliminär version webbpublicerad 2015-01-27) SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health
Läs merFysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv
Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv Agneta Lindegård Andersson Med dr, Utvecklingsledare Institutet för Stressmedicin Göteborg Lite bakgrund.. 29 % av Sveriges
Läs merPatienter med bipolär/unipolär sjukdom och schizofreni som gör suicidförsök löper stor risk för suicid
Patienter med bipolär/unipolär sjukdom och schizofreni som gör suicidförsök löper stor risk för suicid Utvecklingsenheten Layout: Tina Ehsleben, Kriminalvårdens Utvecklingsenhet, 2010 Tryckning: Kriminalvårdens
Läs merAnders Hjern. barnläkare, professor Sachsska Barnsjukhuset
Anders Hjern barnläkare, professor Sachsska Barnsjukhuset Lagen om barn som anhöriga Hälso- och sjukvården ska särskilt beakta ett barns behov av information, råd och stöd om barnets förälder eller någon
Läs merAnalysis of factors of importance for drug treatment
Analysis of factors of importance for drug treatment Halvtidskontroll 2013-09-25 Lokal: rum 28-11-026, CRC, Ing 72, SUS Malmö Jessica Skoog, distriktsläkare, doktorand vid institutionen för kliniska vetenskaper
Läs mer4. Behov av hälso- och sjukvård
4. Behov av hälso- och sjukvård 3.1 Befolkningens behov Landstinget som sjukvårdshuvudman planerar sin hälso- och sjukvård med utgångspunkt i befolkningens behov, därför har underlag för diskussioner om
Läs merBehandling av depression och ångestsyndrom hur gör vi i praktiken? Allmänläkare Malin André Britsarvets VC och Centrum för klinisk forskning, Falun
Behandling av depression och ångestsyndrom hur gör vi i praktiken? Allmänläkare Malin André Britsarvets VC och Centrum för klinisk forskning, Falun Disposition Bakgrund (professor Cecilia Björkelund) Egna
Läs merAntagen av Samverkansnämnden 2013-12-06
Politisk viljeinriktning för Vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella utvärdering 2013 Antagen av Samverkansnämnden 2013-12-06
Läs merVad är BUP? En introduktionsföreläsning till barn och ungdomspsykiatrin. Mia Ramklint
Vad är BUP? En introduktionsföreläsning till barn och ungdomspsykiatrin Mia Ramklint När är man barn och ungdom? Spädbarn Småbarn/Förskolebarn Skolbarn Ungdomar/tonåringar Unga vuxna Barn med beteendestörningar
Läs merLisa Berg. PhD, forskare vid CHESS. lisa.berg@chess.su.se
Lisa Berg PhD, forskare vid CHESS lisa.berg@chess.su.se Lagen om barn som anhöriga Hälso- och sjukvården ska särskilt beakta ett barns behov av information, råd och stöd om barnets förälder eller någon
Läs merVårdsamordnare för psykisk ohälsa hur fungerar det för primärvårdens patienter? Cecilia Björkelund Enheten för allmänmedicin Göteborgs universitet
Vårdsamordnare för psykisk ohälsa hur fungerar det för primärvårdens patienter? Cecilia Björkelund Enheten för allmänmedicin Göteborgs universitet Litteraturgranskning SBU: Implementeringsstöd för psykiatrisk
Läs merGenetik och miljö bakom ätstörningar inte kraven i skolan
Viktig forskning 2015 Genetik och miljö bakom ätstörningar inte kraven i skolan (Kristina Sundquist) En ny, omfattande studie om sambandet mellan skolprestationer och ätstörningar visar att det snarare
Läs merFOLKHÄLSOPOLITISKT PROGRAM FÖR NORRLANDSTINGEN. En god hälsa på lika villkor för hela befolkningen
1(10) FOLKHÄLSOPOLITISKT PROGRAM FÖR NORRLANDSTINGEN 2012 2014 En god hälsa på lika villkor för hela befolkningen 2 Det nationella folkhälsomålet är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa
Läs merKlinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 4,5 hp. Tentamenskod: Provmoment: TEN1 Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjuk13v samt tidigare
Klinisk medicin: Psykisk ohälsa och sjukdom 4,5 hp Provmoment: TEN1 Ladokkod: 61SÄ01 Tentamen ges för: Gsjuk13v samt tidigare Tentamenskod: (kod och kurs ska också skrivas längst upp på varje sida) Tentamensdatum:
Läs merÅngestsyndromen Störst orsak till psykisk ohälsa
Beata Bäckström Ångestsyndromen Störst orsak till psykisk ohälsa Tidigaste formen av psykopatologi ofta kroniska Vanligaste psykiatriska tillståndet - 15-20 % Enkla ångesttillstånd minskar med ålder -
Läs merMår barnen bättre eller sämre? - om att tolka registerdata. Måns Rosén SBU Tidigare Epidemiologiskt centrum, Socialstyrelsen
1 Mår barnen bättre eller sämre - om att tolka registerdata Måns Rosén SBU Tidigare Epidemiologiskt centrum, Socialstyrelsen 2 Slutsats: Lägesrapport Folkhälsa 2006 Ca 80 % börjar röka före 18 års ålder
Läs merStillasittande & ohälsa
Stillasittande & ohälsa FaR:s dag att skapa möjligheter till fysisk aktivitet 19 november Malmö Johan Faskunger Fil dr Fysisk aktivitet & hälsovetenskap Föreläsningens upplägg: Stillasittande & ohälsa
Läs merIndikatorer. Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom Bilaga 4
Indikatorer Nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom Bilaga 4 1 Innehållsförteckning Generella indikatorer... 4 Indikator 1.1: Självmord i befolkningen... 4 Indikator 1.2: Överdödlighet
Läs merVård för psykisk ohälsa inom primärvården: register studier
1 Vård för psykisk ohälsa inom primärvården: register studier Kyriaki Kosidou, MD, PhD Christina Dalman, MD PhD, professor Psykisk Hälsa, Centrum för Epidemiologi och Samhällsmedicin (CES) kyriaki.kosidou@sll.se
Läs merLång väg tillbaka till arbete vid sjukskrivning
Psykiatriska diagnoser Korta analyser 2017:1 Försäkringskassan Avdelningen för analys och prognos Lång väg tillbaka till arbete vid sjukskrivning Korta analyser är en rapportserie från Försäkringskassan
Läs merDepression. 26 september 2013
Depression 26 september 2013 Epidemiologi Prevalens 6% I Sverige har 12% av alla sjukskrivna diagnosen depression Patienter med depression 31% ingen vårdkontakt 51% misskända patienter 6% otillräcklig
Läs merDefinition. Definition. Ansvarsområden Sjukvården Medicinsk behandling (HSL 3 ) 2013-02-18
Definition Beroende/missbruk och samtidig diagnos av psykisk sjukdom eller personlighetsstörning Socialstyrelsen: Nationella riktlinjer 2006 Definition Beroende/missbruk och oberoende psykisk sjukdom enligt
Läs merNationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni. Bilaga 3 Samtliga indikatordiagram
Nationell utvärdering 2013 vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni Bilaga 3 Samtliga indikatordiagram 2 Innehåll Indikatorer 5 Depression och ångestsyndrom vårdens processer och resultat
Läs merVälkommen till FaRs Dag! Rör på dig, sa själen. 16 maj 2014
Välkommen till FaRs Dag! Rör på dig, sa själen 16 maj 2014 Vårdgivarguiden http://www.vardgivarguiden.se/far Stöd till vårdgivare www.viss.nu Information till allmänheten www.1177.se Affischer och broschyrer
Läs merYTTRANDE 1(3) 2014-12-10 LJ2014/547. - att enheter för äldrepsykiatri med särskild äldrepsykiatrisk kompetens tillskapas i länet.
YTTRANDE 1(3) 2014-12-10 LJ2014/547 Regionfullmäktige Motion: Äldre med psykisk ohälsa satsningar behövs för att ge en rättvis vård! I en motion till landstingsfullmäktige föreslår Per-Olof Bladh, Mikael
Läs merPsykisk hälsa i primärvård
Göteborgs Universitet Psykisk hälsa i primärvård hur bemöter vi och hur kan vi i primärvården bemöta den växande psykiska ohälsan? Cecilia Björkelund Sahlgrenska Akademin Enheten för allmänmedicin GU/VG-regionen
Läs merPsykiatrins utmaning. Kuno Morin Chefsöverläkare
Psykiatrins utmaning Kuno Morin Chefsöverläkare Förekomnst av psykisk sjukdom 25% av alla människor beräknas under livstiden drabbas av psykisk sjukdom (The World Health Report 2001, WHO, Genève, 2001)
Läs merSusanna Calling Med dr, ST- läkare CPF, VC Bokskogen
Susanna Calling Med dr, ST- läkare CPF, VC Bokskogen Epidemiologi Hälften av svenskarna är överviktiga 14% är obesa Vanligare hos män än kvinnor Vanligare i glesbygd Vanligare vid låg utbildning och låg
Läs merNationella riktlinjer. Depression och ångestsjukdom Versionen för förtroendevalda
Nationella riktlinjer Depression och ångestsjukdom Versionen för förtroendevalda Hälso- och sjukvårdspolitikerns uppgift Identifiera behov Finansiera Prioritera mellan grupper/områden Fördela resurser
Läs merEpidemiologi 1. Ragnar Westerling
Epidemiologi 1 Ragnar Westerling Epidemiologi Läran om sjukdomars utbredning i befolkningen Epi bland Demo folk Logi läran om Epidemiologi Svarar på frågor om tid, plats, person Vem är det som drabbas
Läs merVårt sjukvårdsuppdrag. Ålderspyramid Sveriges befolkning 31 december 2010. Medellivslängden i Sverige 2011-01-18. Åldersstruktur Epidemiologi
Vårt sjukvårdsuppdrag Åldersstruktur Epidemiologi Immigration Födelsetal Ålderspyramid Sveriges befolkning 31 december 2010 Källa: SCB Figur 2:1 Medellivslängden i Sverige Källa: SCB. Figur 3:1 1 Spädbarnsdödligheten
Läs merVem riskerar bli sjukpensionär?
Vem riskerar bli sjukpensionär? En prospektiv kohortstudie av personer i Sverige med ett nytt sjukskrivningsfall i psykisk ohälsa Alexander Enström ST-läkare, allmänmedicin Bakgrund Psykisk ohälsa är den
Läs mer2011-09-02. Grunderna i epidemiologi. Innehåll: Vad är epidemiologi? Epidemiologins tillämpningsområden
Innehåll: Grunderna i epidemiologi Vad är epidemiologi? Beskriva 5 olika typer av studiedesign Beskriva 3 olika typer av sjukdomsmått Emilie.agardh@ki.se Diskutera orsaker och samband Varför är epidemiologi
Läs merLjusterapi vid depression
Ljusterapi vid depression samt övrig behandling av årstidsbunden depression En systematisk litteraturöversikt Uppdatering av Kapitel 9 i SBU-rapporten Behandling av depressionssjukdomar (2004), nr 166/2
Läs merSuicidriskprevention genom forskning
Suicidriskprevention genom forskning Tabita Sellin Jönsson Med Dr., Forskare UFC Utvecklingsenheten, Psykiatri Region Örebro län tabita.sellin-jonsson@regionorebrolan.se Utgångspunkt: Forskningsresultat
Läs merMÄTTAVLA BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS. Qulturum Marina Sumanosova
BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS MÄTTAVLA Qulturum Marina Sumanosova Uppdaterad 7-- Påverkansdiagram Primära påverkansfaktorer Sekundära
Läs merFysisk Aktivitet och KOL
Fysisk Aktivitet och KOL Mattias Damberg, Docent, Hjärtkliniken, Karolinska Institutet, KS Solna Specialist i Allmänmedicin, CityPraktiken, Västerås Västerås 2012-04-19 Samarbete Öka självupplevd hälsa
Läs merVÄGLEDNING för litteraturöversikt om
MALMÖ HÖGSKOLA Hälsa och samhälle Utbildningsområde omvårdnad VÄGLEDNING för litteraturöversikt om ett folkhälsoproblem KENT JOHNSSON INGELA SJÖBLOM LOTTIE FREDRIKSSON Litteraturöversikt Omvårdnad II OV311A
Läs merBEHANDLING AV PSYKISK OHÄLSA I TYSKLAND
BEHANDLING AV PSYKISK OHÄLSA I TYSKLAND Seminarium i Riksdagen den 22 februari 2017 Stephan Hau Professor i klinisk psykologi, Stockholms universitet leg psykolog, leg psykoterapeut PSYKISK OHÄLSA I TYSKLAND
Läs merCENTRUM FÖR ÅLDRANDE OCH HÄLSA - AGECAP BIPOLÄR SJUKDOM OCH ÅLDRANDE
BIPOLÄR SJUKDOM OCH ÅLDRANDE ROBERT SIGSTRÖM, ST-LÄKARE OCH MEDICINE DOKTOR, Innehåll Vad vet vi om äldre patienter med bipolär sjukdom? Hur fungerar det med samhällets stöd till äldre personer? Äldrepsykiatrins
Läs merBehandling av nedstämdhet Hur ser dagens praxis ut?
Behandling av nedstämdhet Hur ser dagens praxis ut? Ingvar Krakau 2007-03-22 Praxisstudiens uppläggning Oro och nedstämdhet som samhällsproblem Hur uppmärksammas de som insjuknar Primär kontakt och diagnostik
Läs merBarn o ungas psykiska ohälsa. Hur kan familjerna få stöd?
Barn o ungas psykiska ohälsa Hur kan familjerna få stöd? Ylva Benderix leg psykoterapeut, dr i vårdvetenskap 1 Psykisk ohälsa bland unga undersöktes under 2013 av Socialstyrelsen. Barn och unga`s hälsa,
Läs merGraviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv
Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt
Läs merTillsammans utvecklar vi beroendevården. Egentligen ska inte vården bero på tur, utan på att man vet vilken vård som fungerar bäst.
Tillsammans utvecklar vi beroendevården Egentligen ska inte vården bero på tur, utan på att man vet vilken vård som fungerar bäst. En säker och enkel väg till bättre beroendevård Svenskt Beroenderegister
Läs merRegionens Kunskapsunderlag Mathias Karlsson & Nina Öhrn Karlsson
Regionens Kunskapsunderlag 2019-05-08 Mathias Karlsson & Nina Öhrn Karlsson Källa: SCB, egna beräkningar Befolkningsförändring i Kalmar län 1968 2018 Källa: SKL Förändring, % Behoven av välfärden ökar
Läs merPsykisk ohälsa- Vad är det?
Psykisk ohälsa- Vad är det? Tidningsrubriker, ex. Försök förstå de som mår dåligt (AB, 2009) Lindra din ångest med ny succemetod (AB, 2009) Ökad psykisk ohälsa oroar (DN, 2009) Självmordsförsök vanligt
Läs merÖvervikt och fetma. Tina Henningson, BHV-öl Skaraborg Mars 2011
Övervikt och fetma Tina Henningson, BHV-öl Skaraborg Mars 2011 Övervikt & Fetma ÖVERVIKT En riskfaktor för fetma Prevention Kost Motion Levnadsvanor FETMA En sjukdom E66.0 Behandling Beteendeförändring
Läs merPsykisk ohälsa under graviditet
Godkänt den: 2017-12-03 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård; Mödrahälsovårdsenheten; Region Uppsala Bakgrund Psykisk ohälsa är vanligt, lika vanlig hos gravida kvinnor som hos
Läs merSuicidalt beteende bland personer med schizofreni
Suicidalt beteende bland personer med schizofreni Margda Wærn, Professor/öl Sektionen för psykiatri och neurokemi, Göteborgs universitet Psykoskliniken, Sahlgrenska universitetssjukhuset Föreläsning bygger
Läs merGrunderna i epidemiologi.
Grunderna i epidemiologi emilie.agardh@ki.se Innehåll: Vad är epidemiologi? Beskriva 4 olika typer av studiedesign Beskriva 3 olika typer av sjukdomsmått Diskutera orsaker och samband Varför är epidemiologi
Läs merMötet. Vad händer i ett hälsofrämjande möte? Anna Hertting Leg. fysioterapeut, med dr folkhälsovetenskap, senior rådgivare
Mötet Vad händer i ett hälsofrämjande möte? Leg. fysioterapeut, med dr folkhälsovetenskap, senior rådgivare Allt verkligt liv är möte Den kände filosofen Martin Buber ägnade sitt liv åt att påvisa den
Läs merRiktlinjer för ECT-behandling. PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar
Riktlinjer för ECT-behandling V U X E N P SYKIATRI SÖDER F A S TSTÄL L T 2012-06-01 V E R S I O N 2012:1 PSYKIATRIFÖRVALTNINGEN Box 601, 391 26 Kalmar Innehåll Inledning 2 ECT-behandling 2 Information
Läs merRegionala Pensionärsrådet
Vården som ges ska vara jämlik! Vård och behandling ska erbjudas på lika villkor till alla, oavsett bostadsort kön ålder funktionsnedsättning utbildning social ställning etnisk eller religiös tillhörighet
Läs merUnga vuxna med aktivitetsersättning: risk för suicidförsök och suicid
Unga vuxna med aktivitetsersättning: risk för suicidförsök och suicid Ulf Jonsson, Ellenor Mittendorfer-Rutz, Linnea Kjeldgård, Kristina Alexanderson Underlagsrapport till den parlamentariska socialförsäkringsutredningen,
Läs merFetma ur ett företagshälsovårdsperspektiv
Fetma ur ett företagshälsovårdsperspektiv Ett temanummer av Scandinavian Journal of Work, Environment & Health 2013;39(3):221-294. Fetma ökar i hela världen och i USA anses var tredje person vara sjukligt
Läs merNär vänder du dig till vårdcentralen? Vad är uppdraget? Charlotte Barouma Wästerläkarna. Krav och Kvalitetsboken (KoK boken)
KONFERENS PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE När vänder du dig till vårdcentralen? Vad är uppdraget? Charlotte Barouma Wästerläkarna PSYKISK OHÄLSA OCH DEPRESSION HOS ÄLDRE GÖTEBORG 2017-03-02 NÄR
Läs merSBU -- depression. Behandling. Fides Schuckher okt 04
SBU -- depression Behandling SBU slutsats Målsättningen med depressions behandlingen ska vara tillfrisknande, vilket inte bara innebär frihet från depressionssymtom utan också återvunnen arbetsförmåga
Läs merLantbrukarnas arbetsmiljö och folksjukdomarna
FAJ-projektet den 16 juni 2014 Institutionen för Folkhälso- och vårdvetenskap Allmänmedicin /Anders Thelin Med dr, Projektansvarig Slutredovisning av forskningsprojektet Lantbrukarnas arbetsmiljö och folksjukdomarna
Läs merBehandling av missbruk/beroende och svår psykisk sjukdom klinik och evidens
Behandling av missbruk/beroende och svår psykisk sjukdom klinik och evidens Anders Håkansson, med dr, leg läkare Beroendecentrum Malmö, Psykiatri Skåne Avd för psykiatri, Lunds universitet Co-morbiditet
Läs merBehandling vid samsjuklighet
Behandling vid samsjuklighet Beroende, missbruk psykisk sjukdom Riktlinjer för missbruk och beroende 2015 Göteborg 160831 Agneta Öjehagen Professor, socionom, leg.psykoterapeut Avdelningen psykiatri Institutionen
Läs merHur påverkar psykisk ohälsa Blekinges befolkning? och den kroppsliga hälsan?
Hur påverkar psykisk ohälsa Blekinges befolkning? och den kroppsliga hälsan? Psykisk ohälsa och folkhälsomålen Påverkar Delaktighet i samhället Ekonomisk och social trygghet Trygga och goda uppväxtvillkor
Läs merMotion: Äldre med psykisk ohälsa satsningar behövs för att ge en rättvis vård!
2015-01-20 Regionledningskontoret Motion: Äldre med psykisk ohälsa satsningar behövs för att ge en rättvis vård! Regionstyrelsens skrivelse till Regionfullmäktige Yttrande från Hälso- och sjukvårdsutskottet
Läs merSamsjuklighet psykisk störning, sjukdom och samtidigt beroende, missbruk
Samsjuklighet psykisk störning, sjukdom och samtidigt beroende, missbruk Agneta Öjehagen Definition Förekomst Samverkan Metoder Riskbruk och psykisk sjukdom Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet
Läs merBarn som anhöriga till patienter i vården hur många är de?
Barn som anhöriga till patienter i vården hur många är de? Anders Hjern barnläkare, professor Att studera barns hälsa med hjälp av register De nordiska ländernas personnummer ger en unik möjligt att följa
Läs merMÄTTAVLA BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS. Qulturum Marina Sumanosova
BÄTTRE LIV FÖR DE MEST SJUKA ÄLDRE I JÖNKÖPINGS LÄN KOMMUNER OCH REGION JÖNKOPINGS LÄN TILLSAMMANS MÄTTAVLA Qulturum Marina Sumanosova Uppdaterad -- Påverkansdiagram Primära påverkansfaktorer Sekundära
Läs merHälsoekonomiska beräkningar av förebyggande arbete exempel från Hälsokalkylatorn. Samhällsmedicin, Region Gävleborg
Hälsoekonomiska beräkningar av förebyggande arbete exempel från Hälsokalkylatorn Samhällsmedicin, Region Gävleborg 2019-06-10 Inledning Bakgrund och syfte Befolkningens levnadsvanor är viktiga påverkbara
Läs merPsykotraumatologi och psykiatri. HP Söndergaard Mars 2014
Psykotraumatologi och psykiatri HP Söndergaard Mars 2014 Bakgrund Psykisk traumatisering har varit kontroversiell under psykiatrins historia. Olika skolor; konstitution (Kretschmar) versus livshistoria
Läs merUtsatt hemmiljö och genetisk sårbarhet för drogmissbruk
Utsatt hemmiljö och genetisk sårbarhet för drogmissbruk -Ett adopterat barn med en missbrukande biologisk förälder som han eller hon inte växte upp med löper en fördubblad risk att själv bli missbrukare,
Läs merStartsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar
1 av 9 2009 09 17 21:22 Startsida Styrelse Lokalförening Medlem Utbilningar Terapeuter Handledare Litteratur Arkiv Länkar Insomnia Ett område inom sömnforskningen som har rönt stor uppmärksamhet under
Läs merPengar, vänner och psykiska problem
Pengar, vänner och psykiska problem Det sociala livet, privatekonomin och psykisk hälsa -en insatsstudie i Supported Socialization Bakgrund till studien - ekonomin 1992 konstaterade Psykiatriutredningen
Läs merFysisk aktivitet och hälsa. Patrik Wennberg, läkare vid Bureå Hälsocentral forskare och lärare vid Umeå Universitet
Fysisk aktivitet och hälsa Patrik Wennberg, läkare vid Bureå Hälsocentral forskare och lärare vid Umeå Universitet Fysisk aktivitet är dagens bästa köp i folkhälsa -JM Morris, 1996 Läkemedlet fysisk aktivitet
Läs merForskning om sjukfrånvaro
Forskning om sjukfrånvaro Kristina Alexanderson Kristina.alexanderson@ki.se Professor i socialförsäkring Sektionen för försäkringsmedicin Institutionen för klinisk neurovetenskap Karolinska Institutet
Läs merForskning om sjukfrånvaro
Forskning om sjukfrånvaro Kristina Alexanderson Professor i socialförsäkring Sektionen för försäkringsmedicin Karolinska Institutet kristina.alexanderson@ki.se www.ki.se/cns/forsakringsmedicin Sjukfrånvaro
Läs merRegionala skillnader i användningen av adhd-läkemedel bland barn en fråga om psykosocial miljö?
Art.nr. 2018-10-26 Regionala skillnader i användningen av adhd-läkemedel bland barn en fråga om psykosocial miljö? Barn som får diagnosen adhd har ökat i Sverige under det senaste decenniet. Det är vanligt
Läs merMängden utslag kan avgöra risken. Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar.
HJÄRTAT Mängden utslag kan avgöra risken Den som har psoriasis har en ökad risk för hjärtkärlsjukdomar. Det är känt att hälsosamma levnadsvanor minskar risken. Men mycket tyder på att även valet av behandling
Läs merOroliga själar. Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste.
Oroliga själar Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste. 1 Sluta oroa dig i onödan! Om du har generaliserat ångestsyndrom har du antagligen fått uppmaningen många
Läs merVuxna med kognitiv funktionsnedsättning och psykisk sjukdom
Vuxna med kognitiv funktionsnedsättning och psykisk sjukdom Lund 2013-06-03 Lena Nylander, överläkare, med dr Psykiatri Skåne lena.nylander@skane.se Lena Nylander 2013 1 Sårbarhet för psykisk sjukdom Vuxna
Läs merMETABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Psykiatrisk och somatisk bedömning - Bas
Psykiatrisk och somatisk bedömning - Bas Namn: Personnummer: Datum: Ifylles av ansvarig behandlare: I denna mall införs uppgifter om psykiatrisk diagnos, tidigare sjukdomshistori, ärftlighet för psykisk
Läs merPsykiska sjukdomar. Depression BEHOVSBESKRIVNINGAR
BEHOVSBESKRIVNINGAR Psykiska sjukdomar Depression. Allmänt Depression eller förstämningssyndrom indelas i unipolära och bipolära syndrom..det vanligaste unipolära syndromet är egentlig depression. Depression
Läs merBipolär sjukdom. Läs- och länktips. Böcker. Sjukhusbiblioteket/PIL
Läs- och länktips Bipolär sjukdom Böcker Addis, Michael Ta makten över depressionen steg för steg : förändra dina vanor - förbättra ditt liv (2007) Om metoden beteendeaktivering som behandling av depression.
Läs merPsykiatrien introduktion till ämnet och kursen. Josefin Bäckström Doktorand, distriktssköterska
Psykiatrien introduktion till ämnet och kursen Josefin Bäckström Doktorand, distriktssköterska Psykiatri- vad är det? Psykiatri- vad är det? Definitioner Psykiatri - Läran och vetenskapen om psykiska sjukdomar
Läs merAtt mäta hälsa och sjukdom. Kvantitativa metoder II: teori och tillämpning Folkhälsovetenskap 4, termin 6 Hanna Hultin hanna.hultin@ki.
Att mäta hälsa och sjukdom Kvantitativa metoder II: teori och tillämpning Folkhälsovetenskap 4, termin 6 Hanna Hultin hanna.hultin@ki.se Disposition Introduktion Vad är epidemiologi? Varför behövs epidemiologin?
Läs merNationell utvärdering av vård vid depression och ångestsyndrom. Riitta Sorsa
Nationell utvärdering av vård vid depression och ångestsyndrom Riitta Sorsa Ökat antal barn och ungdomar vårdas Projektorganisation Socialstyrelsen Riitta Sorsa Vera Gustafsson Mikaela Svensson Expertstöd
Läs merVI ARBETAR I TEAM PÅ VÅRDCENTRALEN
VI ARBETAR I TEAM PÅ VÅRDCENTRALEN fysioterapeut läkare distriktssköterska kurator eller psykolog distriktssköterska Landstinget i Värmland, mars 2018. TEAM FÖR DITT BEHOV Nu utvecklar vi vården och våra
Läs merSkiljer sig kvinnor med sen debut i alkoholberoende från kvinnor med tidig debut
Skiljer sig kvinnor med sen debut i alkoholberoende från kvinnor med tidig debut Fides Schückher Doktorand PFC, APEC Överläkare Beroendecentrum USÖ Kajsamottagningen Speciellt inriktad på kvinnor med alkohol
Läs merEPIDEMIOLOGI. Läran om sjukdomsförekomst i en befolkning (Ahlbom, Norell)
EPIDEMIOLOGI Läran om sjukdomsförekomst i en befolkning (Ahlbom, Norell) Läran om utbredningen av och orsakerna till hälsorelaterade tillstånd eller förhållanden i specifika populationer och tillämpningen
Läs merVårdens resultat och kvalitet
Vårdens resultat och kvalitet Resultat efter vård 2004-2005 Dödlighet Återinsjuknande Regelbundenhet i vårdkontakter Behov av forskning och utveckling inom hälso- och sjukvården i Region Skåne Rapport
Läs merÅterhämtning - en introduktion
- en introduktion Återhämtning från allvarliga psykiska problem Luleå 24 april 2012 Alain Topor FoU-enheten. Psykiatri Södra Stockholm Institutionen för Socialt Arbete. Stockholms Universitet alain.topor@socarb.su.se
Läs merSekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen?
Sekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen? Inledning Det är sedan länge känt att sekundärpreventiv behandling efter genomgången hjärtinfarkt är effektivt, och i europeiska riktlinjer publicerade
Läs merNationella riktlinjer för antipsykotisk läkemedelsbehandling vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd
Nationella riktlinjer för antipsykotisk läkemedelsbehandling vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd Indikatorer Bilaga Preliminär version Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du
Läs mer2015-04-22. Syfte. Arbetslöshet vid ung ålder och samband med senare hälsa och arbete. Studiedesign. Studiedesign. Publicerade artiklar
5-- Syfte Arbetslöshet vid ung ålder och samband med senare hälsa och arbete Finns det samband mellan exponering för arbetslöshet och senare sjukfrånvaro, förtidspension, död och arbetslöshet, bland infödda
Läs merUppmärksamma den andra föräldern
Uppmärksamma den andra föräldern Depression hos nyblivna pappor förekomst, samvarierande faktorer, upptäckt och stöd Pamela Massoudi, fil dr, leg psykolog FoU Kronoberg & BUP Småbarnsteam, Region Kronoberg
Läs merFrån epidemiologi till klinik SpAScania
Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual
Läs merPatienters erfarenhet av oförklarad bröstsmärta
Patienters erfarenhet av oförklarad bröstsmärta Karin Kjellgren, Hälsouniversitetet, Linköping Resultat från två avhandlingar Margaretha Jerlock Annika Janson Fagring Sahlgrenska Akademin, Göteborg Oförklarad
Läs mer