Multiresistenta bakterier

Transkript

1 Multiresistenta bakterier Hygienombudsutbildning Hösten 2017

2 Vårdhygiens organisation i regionen Vårdhygien/Smittskydd är länsövergripande Hygiensjuksköterskor: Anita Johansson Britt-Inger By Katrin Ohlsson Ida Andersson Närmaste chef: Signar Mäkitalo smittskyddsläkare och vårdhygieniker

3 Smittspridningsvägar Luftburen smitta Direkt och indirekt Kontaktsmitta T.ex. kyssar, material, handdukar Tarmsmitta Fekal-Oral smitta Blodsmitta T.ex. stick/skärskador/sex Droppsmitta T.ex. hosta, nysning Smittvägen påverkar vilka åtgärder som behövs för att förhindra smittspridning

4 MRB multiresistenta bakterier bärarskap får aldrig försena eller förhindra vård, undersökning eller behandling MRSA (hud) ESBL (tarm) VRE (tarm)

5 12000 Multiresistenta bakterier Sverige antal fall ESBL MRSA PNSP VRE ESBL carba ESBL MRSA PNSP VRE ESBL carba

6 Multiresistenta bakterier Gävleborg antal fall ESBL MRSA PNSP VRE ESBL carba ESBL MRSA PNSP VRE ESBL carba

7

8 Stafylococcus aureus gula stafylokocker En av våra vanligaste omgivningsbakterier Bärarskap vanligt näsa, skadad hud, eksem, småsår Vårdpersonal, dialyspatienter, injektionsmissbrukare, diabetiker

9 Vad är MRSA? (Meticillinresistenta Staphylococcus aureus) MRSA är inte en sjukdom utan en bakterie MRSA är inte någon ny bakterie utan en variant av Staf. aureus MRSA är inte farligare men mer svårbehandlad vid infektion MRSA är resistent mot betalaktam antibiotika och är därför ett hot mot den sjuka patienten och sjukvården i stort...

10 Smittvägar MRSA Via händer och kläder, sprids lätt inom vården Stafylokocker kan leva i minst 6v på torra textilier Via föremål och ytor Ökad smittrisk- sår, eksem, katetrar, stomier

11 Vård av patient med MRSA Vård i enkelrum med stängd dörr Basala hygien- och klädrutiner! Personal med eksem, sår eller andra hudåkommor får inte vårda patient med MRSA Patienter och besökares handhygien! Noggrann rengöring av material och hjälpmedel Slutdesinfektion

12 E- coli och Klebsiella Tarmbakterier som ingår i normalfloran i tarmen

13 ESBL- Extended Spectrum Betalaktamase Enzym = protein som tillverkas av tarmbakterier. Ofta E. Coli och Klebsiella Pneumoniae Enzym som bryter ner en viktig beståndsdel i penicillin och cefalosporin Betalaktam ringen Generna för att tillverka enzym finns ofta i små säckar i bakterierna så kallade plasmider De sprids lätt till andra bakterier Diarré, kateter, stora sår, kognitiv störning, utlandsvistelse

14 Smittvägar ESBL Fekal-Oral smitta Via händer som förorenats vid toalettbesök. Handhygienen är mycket viktig Via Tag- ytor

15 ESBL Carba Bryter förutom penicillin och cefalosporin även ner karbapenemerna ex. Tienam och Meronem. Bärarskap behandlas inte Kliniskt anmälningspliktig och smittspårningspliktig från den 15 mars Journalen ska märkas Kontakta alltid Smittskydd och vid behov Vårdhygien

16 Vård av patient med ESBL Basala hygien rutiner. Gäller alla alltid! Följ handlingsprogrammen som finns på vårdhygiens/smittskydds hemsidor Fekal-oral smittspridning Rengöring/Desinfektering! ESBL patient utan riskfaktorer behöver inte vårdas enskilt ESBL patient med riskfaktorer och ESBL-carba patienter vårdas i eget rum med eget hygienutrymme

17 Enterokocker Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium (1% av tarmfloran) Förekommer i den normala tarmfloran och därmed ofta på huden kring ändtarmen och i urinröret. Bakterien är normalt sett ganska harmlös och är inte farlig att bära på. Men den kan orsaka allvarliga infektioner hos personer med nedsatt immunförsvar. Enterokocker kan orsaka urinvägsinfektion, sårinfektion och i ovanliga fall blodförgiftning.

18 Vad är VRE? Vancomycinresistenta enterokocker VRE är en typ av tarmbakterier som är svår att behandla på grund av antibiotikaresistens. Resistensen kan "smitta" från en bakterie till en annan. VRE har sugfötter som gör att den klibbar fast i miljön

19 Vård av patient med VRE Basala hygien rutiner! Gäller alla alltid! Följ handlingsprogrammen som finns på vårdhygiens och smittskyddets hemsidor Fekal-oral smittspridning- Patienternas handhygien! Smittspridning sker mellan - händer ytor - material textilier (kontaminering) STÄDNING! VRE patient vårdas i eget rum med eget hygienutrymme

20 Dom blir fler och fler....

21 Läs handlingsprogrammen Kontrollera märkning av journalerna Läs provtagningsanvisningar

22

23 Tack!

24 Hygienombudsmöte Lokalvård

25 Coor Driftorganisation Lokalvård Region Gävleborg Regionchef Stefan Virtanen Administratör RG Monika Olsson HR Affärsutveckling Verks.utveckling Driftchef Bollnäs sjukhus Område yttre Ann-Catrin Larsson Driftchef Gävle sjukhus Område yttre Per-Erik Norman Driftchef Hudiksvalls sjukhus Område yttre Mattias Jonsson Driftledare Bollnäs yttre Marie Westelius Driftledare Gävle sjukhus Sam Wasef Zaatra Driftledare Gästrikland yttre Jessica Högberg Koordinator Hudiksvall Linda Holmström Koordinator Hudiksvall Git Sträng Koordinator Ann-Karin Ljus Koordinator Ingela Wester Koordinator Anneli v.derkrkaaij Koordinator Mona Eriksson Koordinator Eduardo Barillas Koordinator Susanna Forsström Koordinator Clara Fransson Koordinator Emre Arslan 25

26 Slutdesinfektion och slutstädning Slutstädning Vid slutstädning används sedvanlig rengöringsmetod. Mekanisk bearbetning gnuggning är en viktig del i all rengöring därefter - Desinfektion med alkoholbaserat Ytdesinfektion enligt checklista när ytorna torkat efter rengöring Slutdesinfektion Vid slutdesinfektion används sedvanlig rengöringsmetod därefter - Desinfektion med Virkon eller klorhaltiga preparat enligt checklista när ytorna torkat efter rengöring. - Instruktion om vilka medel för desinfektion som är aktuellt vid misstanke om olika smittor finns i dokumenten: Desinfektion och städning vid smittsamma sjukdomar. Platina-ID:

27 Artikelnummer: Flaska Wipes Klortablett

28 VRE Handlingsprogrammet 4.2. Desinfektion På vårdavdelning ska följande utföras när VRE-bärare läggs in eller upptäckts till och med 14 dagar efter utskrivning av sista VRE-bäraren. Efter sedvanlig rengöring utförs nedanstående punkter på vårdavdelning till och med 14 dagar efter utskrivning av känd VRE bärare: Sedvanlig rengöring. Ytdesinfektion Plus på samtliga *tagytor i vårdsalar och behandlingsrum när dessa ytor torkat efter rengöringen. Städning och desinfektion av delade toaletter var 3:e timme klockan och vid behov kl

29

30 FM-support! Problem, t ex utebliven eller felaktig städning Anmäla när VRE patient anländer till avdelning och när VRE patient lämnar avdelning. På Plexus under Service-och-stöd-i-arbetet/Support-och-felanmälan/FM-support eller via