MRB vad göra? Vårdhygien. 3 maj Kerstin Möller, Vårdhygien Västra Götaland

Transkript

1 MRB vad göra? Vårdhygien 3 maj 2017 Kerstin Möller, Vårdhygien Västra Götaland

2 Vårdhygien i samarbete med verksamheter Tvärprofessionella team som bistår för att uppfylla HSL krav på god hygienisk standard - förebygga VRI - förebygga smittspridning Sjukvård Smittskyddsenheten Vårdhygien bedriver epidemiologisk övervakning Ansvaret ligger hos varje enskild medarbetare och chef - vårdhygieniska enheten är rådgivande

3 När vi vet gör vi oftast rätt men för God hygienisk standard krävs att vi alltid gör rätt Det handlar om patientsäkerhet!

4 Proaktivt 1 Grundläggande vårdhygieniska rutiner Vi vet inte allt om alla! Bakterier smittar oavsett resistens eller inte Luftburen smitta Högsmittsam sjukdom ex Ebola Basala Hygienrutiner Punktdesinfektion Städning/rengöring Figur: Ros-Marie Carlsson

5 Proaktivt 2 Bedöm riskfaktorer Individ diarré, sår, abscess, eksem, infarter, kognitiv förmåga, vårdbehov + Situation (exponering) utlandsvård, utlandsarbete, flyktingsituation, utlandsvistelse + Verksamhet fysiska förutsättningar, väntrum, toaletter, gemensam utrustning, underbemanning Större risk att sprida (koloniseras) Större risk att vara exponerad Större risk för smittspridning kräkning luftvägssymtom utslag symtom i hem-/närmiljö immunitet immunitet (vaccinerad)

6 Proaktivt 3 Identifiera o eliminera risker för VRI och smittspridning Sårvård Aseptik Gemensam utrustning Utvärdera behov av KAD, centrala infarter mm

7 Smittkedjan Mottaglig individ äldre, yngre, nedsatt immunförsvar, skadad hudbarriär, grundsjukdom Smittämne Bakterier & virus (parasiter) Smittvägar Kontaktsmitta - direkt/indirekt Luftburen Fekal-oral/livsmedel Blodburen Reservoar/källa Patient Personal Tagytor/föremål

8 Tarmbakterier oavsett resistensegenskap eller inte Spridningsvägar Fekal-oral Kontaktsmitta Endogen Eventuellt UVI Pneumoni Bukinfektioner Sepsis Endokardit

9 Staphylococcus aureus - oavsett resistensegenskap eller inte Eventuellt Hud-/mjukdelsinfektioner Postoperativa infektioner Osteit, sepsis Spridningsvägar Kontaktsmitta Endogen

10 Basala hygienrutiner Extra skydd vid risk för kontakt med kroppsvätskor

11 Skyddshandskar För att undvika kraftig förorening av mikroorganismer Sterila handskar används för att bibehålla aseptiken vid sterila moment/ingrepp Handskar som används felaktigt är en smittrisk i vårdmiljö! Desinfektera alltid dina händer efter att du tagit av dig handskarna!

12 Förutsättningar - Basala hygienrutiner Kortärmad arbetsdräkt Händer/underarmar fria från smycken, klockor, bandage mm Förtydligande 2015:10 inte bandage, stödskenor etc Naglar utan nagellack, konstgjort material Hår och skägg uppsatt Huvudduk kort eller instoppad

13 Behandlings- och undersökningsrum - förutsättningar Tvättställ med tillhörande utrustning Handdesinfektion vid undersöknings-/ behandlingsplats Klocka med tydlig markering Det ska vara lätt att göra rätt!

14 Handlingsprogram Patientinformation Klinisk infektion beh? Remiss IK* MRSA, ESBL CARBA, VRE Smittskyddsanmälan Notering i journal * Behandlingsansvarig läkare Informera om bärarskap vid byte av vårdform

15 Handläggning - SML MRSA - Allmänfarlig - Yrke; vård, omsorg ESBLCARBA, VRE - Anmälnings- och smittspårningspliktig - Diarré livsmedelslagens regler/ oförpackade livsmedel Patienten ska veta & informera vården om bärarskapet - viktigt om AB-behandling o/e kirurgi

16 Smittspårning - i samråd med vårdhygien & ev Smittskydd Öppenvård anhopning av fall - misst. om smittspridning ev nyupptäckt fall - riskfaktorer, upprepade besök Särskilt boende anhopning av fall misst. om smittspridning nyupptäckt fall utesluta/identifiera smittspridning Utskriven pat från slutenvård nyupptäckt fall - utesluta/identifiera smittspridning

17 Vårdhygiens i VGR

18 Tack!