Vätsketerapi och Nutritionsbehandling 2004

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Vätsketerapi och Nutritionsbehandling 2004"

Transkript

1 Vätsketerapi och Nutritionsbehandling 2004 Vårdprogram för Landstinget Sörmland

2 Vårdprogrammet har utarbetats av Läkemedeskommitténs expertgrupp för vätske- och nutrionsfrågor. Medlemmar: Överläkare Anestesiavdelningen Doktor Ulf Riese (sammankallande) Lasarettsvägen, Nyköping Överläkare Doktor Veronika Hjort Intensivård K1/Anastesiavdelning Mälarsjukhuset, Eskilstuna Specialistläkare Doktor Henry Lönnborg Intensivård K1/Anastesiavdelning Mälarsjukhuset, Eskilstuna Apotekare Sarah Halling Sjukhusapoteket, Nyköping

3 Vätsketerapi och Nutritionsbehandling 2004 Vårdprogram för Landstinget Sörmland

4 Innehåll 1. Vätskebehandling vid rehydrering Vätskebehandling på akutmottagning Vätskebehandling efter rehydrering Peroperativ vätskebehandling Postoperativ vätskebehandling (operationsdygnet) Underhåll Korrektionsterapi Fullständig intravenös nutrition (TPN)

5 Förslag till vätsketerapi och nutritionsbehandling vid sjukhusen i Södermanlands läns landsting Basala Behov/dag: Vätska 30 ml/kg/dygn Energi kcal/kg/dygn Na 1-1,4 mmol/kg/dygn K 0,7-0,9 mmol/kg/dygn + ersättning av extra förluster 1. Vätskebehandling vid rehydrering Ersättning av plasma och/eller andra förluster från extracellulärvolymen ( ECV) = behandling av intorkningstillstånd. Vid ersättning av vätska som förlorats från extracellulärrummet bör infusionsvätskan vara isoton, efterlikna elektrolytmönstret i ECV, vara kaliumfri och motverka uppkomst av metabol acidos. Indikationer Akuta vätskeförluster såsom vid ileus, kräkningar och diarré. Beräkning av deficit Intorkning utan chock "måttlig dehydrering" = 5% av kroppsvikten innebär en vätskebrist av 3500 ml (70 kg). Intorkning med blodtrycksfall - chock "grav dehydrering"= 10% av kroppsvikten innebär en vätskebrist av cirka 7000 ml(70kg). Behandling Vätska: Ringer-Acetat Tillförselhastighet: Cirka 1000 ml under två timmar. 2/3 av deficit ges före operationen. Efter 2000 ml vätska bör 20 mmol kalium tillsättas till varje liter. Kalium får inte tillsättas utan att urinproduktionen kommit igång. Acidos på grund av svält och/eller försämrad perifer cirkulation ger en skenbar hyperkalemi och bör inte förhindra kaliumtillsats. Ringer-Acetat och natriumklorid kommer att fördela sig med 1/5 av vätskan i blodbanan och 4/5 i övriga extracellulärrummet. Som vätskeersättning i samband med anläggning av ryggbedövning (spinal- eller epiduralanestesi) används Ringer-acetat alternativt Plasmodex (Ringer-dextran). 2. Vätskebehandling på akutmottagningen Till akutmottagningen kommer patienter med olika intorkningstillstånd, akuta fall med pågående blödning och patienter där peroralt intag är olämpligt innan diagnos har ställts. Eftersom den övervägande delen av patienterna har förlorat vätska från extracellulärrummet bör infusionsvätskan vara Ringer-acetat. Samtliga patienter på akutmottagningen där intravenös vätska bedöms nödvändig bör erhålla som första vätska 1000 ml Ringeracetat. Om patienten inte är intorkad (ex bukobs) kan Rehydrex användas fortsättningsvis. Ketoacidospatienter bör ha Natriumklorid. 3. Vätskebehandling efter rehydrering Krav: Tillförsel av 5 g glukos/timme. Detta glukosbehov kan tillgodoses med Rehydrex eller Glukos 50 mg/ml buffrad. När eventuell intorkning är behandlad och patientens cirkulation är restituerad (adekvata urinmängder, normalt blodtryck och puls) sätts Rehydrex som underhållslösning under det första dygnet. Därefter övergår man till Glukos 50 mg/ml buffrad. 4. Perioperativ vätskebehandling A. Preoperativ vätskebehandling Äldre patienter och riskpatienter som skall genomgå stor bukkirurgi samt njurinsufficienta patienter skall ha 1000 ml Rehydrex från klockan med en hastighet av 100 ml/timme. Samtidigt med vätskan sätts en KAD. B. Sen operation De patienter som opereras efter klockan skall ha 1000 ml Rehydrex från klockan med en hastighet av 100 ml/timme. C. Vid anläggande av anestesi Samtliga patienter skall som första vätska ges 1000 ml Ringer-acetat. D. Vid anläggande av ryggbedövning Samtliga patienter skall som första vätska ges 1000 ml Ringer-acetat (som alternativ ges Plasmodex) 3

6 E. Operationsunderhåll Patienter bör ha en isoton vätska som tillgodoser centrala nervsystemets och benmärgens behov av glukos, 5 g glukos/timme. Vätskan bör vara kaliumfri och motverka uppkomst av metabol acidos. Operationsunderhåll av vätska skall ges som Rehydrex. Hastighet Skelettkirurgi: 3 ml Rehydrex per kg och timme Bukkirurgi: 5 ml Rehydrex per kg och timme. Buk- och thoraxkirurgi: 7-10 ml Rehydrex per kg och timme. Blodersättning baseras på Ringer-acetat, Macrodex, Voluven och erytrocytkoncentrat. 5. Postoperativ vätskebehandling (operationsdygnet) Då operationen är över skall patienten behandlas med Glukos 50 mg/ml buffrad (innehåller 70 natrium, 45 klorid och 25 acetat). Det postoperativa basala vätskebehovet räknas ut sålunda: Återstående timmar av dygnet/24 x patientens vikt x 0,03-0,04 = postoperativt vätskebehov i liter. Dygnet efter operationen behandlas patienter enligt nästa punkt, underhållsterapi. 6. Underhåll (längre tid, 1-5 dygn, t.ex. postoperativ vätskebehandling) Krav: Kolhydrattillförsel minimum 125 g/dygn, maximalt 200 g/dygn. Lösningen bör tillföra basbehovet av elektrolyter och vara acetatfri för att underlätta läkemedelstillsatser. Infusionslösningar: Glukos 100 mg/ml med 40 mmol natrium/l och 20 mmol kalium/l alternativt Glukos 50 mg/ml med 40 mmol natrium/l och 20 mmol kalium/l. Behandlingsförslag Kvinna 60 kg nyligen opererad i buken 1000 ml Glukos 50 mg/ml med 40 mmol natrium och 20 mmol kalium ml Glukos 100 mg/ml med 40 mmol natrium och 20 mmol kalium + ersättning för förluster via ventrikelsond eller dränage med Ringer-acetat ml för ml, eventuellt med kaliumtillsats (20 mmol/liter). Elektrolytinnehåll i förluster mmol/liter Ventrikel: Na, 20 K Tunntarm: 120 Na, 10 K 7. Korrektionsterapi Förluster via ventrikelsond, stora urinförluster och via dränage bör ersättas med Ringer-acetat ml för ml eventuellt med tillsats av kalium (20 mmol/liter). 8. Total parenteral nutrition Nutritionstillförsel måste anses vara en självklar del av basal omvårdnad på en sjukhusavdelning. Det bör sålunda vara ett aktivt beslut att underlåta att ge nutrition (vilket i vissa fall kan vara ett korrekt beslut). Enteral nutrition (per os, via sond eller via PEG) är alltid att föredra. Man bör alltid om det inte är direkt kontraindicerat försöka att tillföra åtminstone en liten mängd enteralt. Total parenteral nutrition (TPN) startas hos patient med normalt nutritionstillstånd senast efter 5 dagars behandling med kolhydratlösningar om patienten inte börjat äta. Till traumapatienter och septiska patienter påbörjas TPN dagen efter patienten blivit cirkulatoriskt och vätskebalansmässigt stabil. Till malnutrierade patienter påbörjas TPN så fort patienten blivit cirkulatoriskt och vätskebalansmässigt stabil. Starta försiktigt. Förutom den vanliga vitamintillförseln i form av Soluvit och Vitalipid ge extra tillskott av B- vitaminer förslagsvis Betabion. Fyll på K-, Mgoch Fosfatdepåer om det behövs. Ge alltid spårämnen (Tracel). En kritisk period då patienter riskerar att få för lite tillförsel av näringsämnen är när tarmen börjat fungera. Man bör här överväga om det perorala intaget behöver stöttas med en partiell parenteral nutrition. Patienten är nu i en fas där han/hon börjar kunna att tillgodogöra sig kväve för proteinuppbyggnad. Riskera därför inte bristfällig tillförsel. Om TPN ska startas rekommenderas följande regim De flesta patienter klarar sig bra med en tillförsel enligt basala behov: kcal/kg och dygn 0,1-0,15 g kväve/kg och dygn 30 ml vätska/kg och dygn. Sond-, dränageoch sårförluster bör dessutom ersättas. Vanligtvis med Ringeracetat eller NaCl. Patienterna har sällan ett energibehov större än 30 kcal/kg och dygn. Det är lämpligt att ge hälften av energibehovet i form av fett. Glucos- 4

7 tillförseln bör aldrig vara lägre än 2 g/kg och dygn samt ej högre än 3-4 g/kg och dygn. Det bästa sättet att tillföra näringsämnen parenteralt är via storpåse (t.ex. OliClinomel, Kabiven) som går kontinuerligt i (24) timmar. Överstig ej maxhastighet enligt FASS-text. Bivekningar ökar med ökad hastighet på tillförseln. Standard TPN För nutritionsstöd i perifer ven rekommenderar vi OliClinomel N4 1500ml (910 kcal) eller Kabiven PI 1440ml (1000 kcal) Vill man ge lite mer kalorier ges OliClinomel N4 2000ml (1215 Kcal) eller Kabiven PI 1920ml (1400 kcal). Denna typ av nutrition förutsätter oftast att sondmat påbörjats. För nutrition i CVK rekommenderar vi OliClinomel N6 1000ml (1015 kcal) alternativt Kabiven 1026ml (900 kcal), OliClinomel N6 1500ml (1525 kcal) alternativt Kabiven 1540ml (1400 kcal) eller OliClinomel N6 2000ml (2030 kcal) alternativt Kabiven 2053ml (1900 kcal). De sistnämnda 1,5 och 2,0 liters storpåsarna utgör oftast fullnutrition till de flesta patienter. Till storpåsarna sätts Tracel, Soluvit och Vitalipid. Tillsatserna med Na och K i storpåsarna är oftast i underkant för de flesta patienter. Na och K behöver därför för det mesta tillsättas extra. När det gäller elektrolyttillsatser kontrollera maxtillsatserna till de olika storpåsarna. Exempel 1: Stabil patient med normalbehov som skall ha TPN via CVK.Vikt 80 kg. Planerad nutrition ges som 2000 ml OliClinomel N6 med Tracel-, Vitalipid- och Soluvit-tillsats. Dessutom sätts ml Ringeracetat för att täcka resterande vätskebehov samt eventuella andra förluster. Kaloritillförsel ca Exempel 2: Stabil patient med normalbehov som skall ha TPN via CVK. Vikt 50 kg. Planerad nutrition ges som ml OliClinomel N6 med Tracel-, Vitalipid- och Soluvittillsats. Eventuell påbörjas en Ringeracetat för att ersätta förluster utöver normalt vätskebehov. Kaloritillförsel ca Exempel 3: 70 kg patient som delvis intar föda per os eller via sond ca 600 kcal. Stödnutrition ges i perifer ven med 1500 ml OliClinomel N4 med Tracel- Vitalipid- och Soluvit-tillsats. Kaloritillförsel totalt ca TPN i speciella situationer Innan TPN eller glykoslösningar ges till etyliker skall alltid B-vitaminer ges t.ex. Betabion annars risk för att man utlöser Wernicke-Korsakovs syndrom. I speciella situationer på IVA t.ex. sepsis, trauma, diabetes, njursvikt skräddarsys ofta nutritionen. Då används 10-30% glykoslösningar, Vasolipid, Glavamin alternativt Structo- Kabiven med tillsats av Dipeptiven. Mängden anpassas individuellt. När det gäller patienter med grav etylism, leversvikt, njursvikt, akut svår pankreatit, obstruktiv lungsjukdom med andningsinsufficiens, grav malnutrition (anorexia nervosa) osv bör anestesiläkare eller annan nutritionsintresserad specialist rådfrågas. Följande prover tages rutinmässigt på stabila patienter som har TPN Dagliga prover Hb, Evf, Na, K, P-Glucos. Efter ordnation Alb/s, kreatinin/s, urea/s, CRP, Vita (polymono), koagulationsprover, leverprover U-Na, U- K, U-glykos, S-osmolalitet, U-osmolalitet En gång/vecka (långliggare): Magnesium, triglycerider, albumin/s, urea/s S-Triglycerider tas minst 4 timmar efter avslutad fett-infusion. Acceptera värden upp till 4 mmol/l. P-Glucos under 10 mmol/l bör ej föranleda insulintillförsel hos icke diabetiker. Om P-Glucos ligger över 10 mmol/l är rätt åtgärd hos en icke diabetiker att minska glucostillförseln. Får patienten otillräckligt med kalorier vid minskning av glukostillförseln ges istället snabbinsulin intermittent subcutant. Provtagningen individualiseras hos stabila långliggare med parenteral nutrition. Tag då minsta möjliga antal prov. Vätskegruppen Sörmland 5

8 Originalproduktion och tryck: Multitryck i Eskilstuna AB

BEHANDLINGSRIKTLINJER. Vätsketerapi och Nutritionsbehandling

BEHANDLINGSRIKTLINJER. Vätsketerapi och Nutritionsbehandling BEHANDLINGSRIKTLINJER Vätsketerapi och Nutritionsbehandling 2011 Behandlingsriktlinjerna har utarbetats av Läkemedelskommitténs expertgrupp för vätske- och nutritionsfrågor. Medlemmar: Överläkare Veronika

Läs mer

Energibehov och nutritionsbehandling

Energibehov och nutritionsbehandling Energibehov och nutritionsbehandling 141106 Patientfall Ê Man född 1940 Ê Nedsatt aptit senaste 2-3 månaderna Ê 4-5 kg viktnedgång Ê Buksmärta, illamående, ingen gasavgång eller avföring senaste dygnet

Läs mer

De vätskemängder som anges i avsnittet om vätsketerapi gäller vuxna patienter. Exemplen är uträknade till patienter med en ungefärlig vikt på 70 kg.

De vätskemängder som anges i avsnittet om vätsketerapi gäller vuxna patienter. Exemplen är uträknade till patienter med en ungefärlig vikt på 70 kg. Kapitel Vätsketerapi De vätskemängder som anges i avsnittet om vätsketerapi gäller vuxna patienter. Exemplen är uträknade till patienter med en ungefärlig vikt på 70 kg. Basala behov per dygn Vätska 25-30

Läs mer

Vätskebalans i praktiken

Vätskebalans i praktiken Vätskebalans i praktiken Erik Lindgren, Anestesi- och intensivvårdskliniken, UAS 2014-09-04 Målsättning Vilka vätskor har vi och hur skiljer de sig åt? Och när ska man använda vilken? Men hur mycket ska

Läs mer

Parenteral nutrition Enteral nutrition. Anita Staaf För sjuksköterskeprogrammet T3 Institutionen för Folkhälso- och Vårdvetenskap Uppsala universitet

Parenteral nutrition Enteral nutrition. Anita Staaf För sjuksköterskeprogrammet T3 Institutionen för Folkhälso- och Vårdvetenskap Uppsala universitet Parenteral nutrition Enteral nutrition Anita Staaf För sjuksköterskeprogrammet T3 Institutionen för Folkhälso- och Vårdvetenskap Uppsala universitet Del 1 Kortfattat om energibehov och huvudprinciper för

Läs mer

Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan)

Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan) Barn och ungdomsklinikerna Dehydrering 1(5) Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan) Definitioner Isoton dehydrering Hyperton dehydrering Hypoton dehydrering S-Na 135-149 mmol/l (vanligast,

Läs mer

De vätskemängder som anges i avsnittet om vätsketerapi gäller vuxna patienter. Exemplen är uträknade till patienter med en ungefärlig vikt på 70 kg.

De vätskemängder som anges i avsnittet om vätsketerapi gäller vuxna patienter. Exemplen är uträknade till patienter med en ungefärlig vikt på 70 kg. Kapitel Vätsketerapi De vätskemängder som anges i avsnittet om vätsketerapi gäller vuxna patienter. Exemplen är uträknade till patienter med en ungefärlig vikt på 70 kg. Basala behov per dygn Vätska 25-30

Läs mer

Del 2_7 sidor_16,5 poäng

Del 2_7 sidor_16,5 poäng _7 sidor_16,5 poäng En 53-årig man med med mångåriga besvär av duodenalulcus men i övrigt frisk, inkommer på morgonen till akutmottagningen med buksmärtor och uttalat peritonitstatus med brädhård buk.

Läs mer

Diabetisk ketoacidos. Stina Lindmark Medicincentrum, NUS

Diabetisk ketoacidos. Stina Lindmark Medicincentrum, NUS Diabetisk ketoacidos Stina Lindmark Medicincentrum, NUS Diabetisk ketoacidos (DKA) Typ 1-diabetes Hyperglykemiskt, hyperosmolärt syndrom (HHS) Typ 2-diabetes? Definition DKA Diabetes - ofta känd Metabol

Läs mer

Vätskebalans. Eva Hovstadius För sjuksköterskeprogrammet Institutionen för Folkhälso- och Vårdvetenskap Uppsala universitet

Vätskebalans. Eva Hovstadius För sjuksköterskeprogrammet Institutionen för Folkhälso- och Vårdvetenskap Uppsala universitet Vätskebalans Eva Hovstadius För sjuksköterskeprogrammet Institutionen för Folkhälso- och Vårdvetenskap Uppsala universitet Del 1 Introduktion till Vätskebalans Grundläggande fakta Vatteninnehåll i kroppen

Läs mer

Parenteral nutrition Enteral nutrition

Parenteral nutrition Enteral nutrition Parenteral nutrition Enteral nutrition Anita Staaf Leg. sjuksköterska, adjunkt För sjuksköterskeprogrammet T3 Institutionen för Folkhälso- och Vårdvetenskap Uppsala universitet Del 1 Kortfattat om energibehov

Läs mer

BEHANDLING AV KETOACIDOS

BEHANDLING AV KETOACIDOS 1 BEHANDLING AV KETOACIDOS En komprimerad version (1 sida) finns i form av den s.k. Behandlingsöversikten! DEFINITION Uttalad glukos-/ ketonuri, P-Glukos > 11 mmol/l, B-Ketoner > 3.9 mmol/l, ph < 7,30

Läs mer

Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna

Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna för primärvården och slutenvården Faktagranskad av Johan Jendle, docent överläkare endokrin, Diabetescentrum Karlstad och Stig Attvall, docent överläkare,

Läs mer

Del 4. Totalt 8 sidor. Maxpoäng: 16p

Del 4. Totalt 8 sidor. Maxpoäng: 16p Totalt 8 sidor. Maxpoäng: 16p Du är primärjour på anestesin och söks till den postoperativa uppvakningsavdelningen där en man född 47 vårdas efter att under dagen opererats med en rektumamputation. Sjuksköterskan

Läs mer

Bengt Jeppsson. Kirurgiska kliniken SUS Malmö 2012-01-14

Bengt Jeppsson. Kirurgiska kliniken SUS Malmö 2012-01-14 INTRODUKTION TILL PRAKTISK VÄTSKETERAPI VID GASTROINTESTINAL KIRURGI Bengt Jeppsson Kirurgiska kliniken SUS Malmö 20120114 VÄTSKESORTIMENT Elektrolytlösningar används för att täcka extracellulära salt

Läs mer

NUTRITION AV NYFÖDDA BARN

NUTRITION AV NYFÖDDA BARN NUTRITION AV NYFÖDDA BARN Eftersträvad tillväxt hos alla barn från 30 40 graviditetsveckor : Vikt: Längd: Huvudomfång: 25 30 g/dygn 0.9 1.2 cm/vecka 0.9 1.2 cm/vecka I första hand ges bröstmjölk från barnets

Läs mer

Del 6. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 16p

Del 6. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 16p Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 16p Ingrid Pettersson 40 år 40 årig kvinna som söker på akutmottagningen på grund av buksmärtor. I samband med en graviditet för 20 år sedan fick patienten ett misstänkt gallstensanfall

Läs mer

Vårdprocessprogramm Tarmsvikt. Definition. Utredning

Vårdprocessprogramm Tarmsvikt. Definition. Utredning Vårdprocessprogramm Tarmsvikt Definition Tarmsvikt (korta tarmens syndrom, short bowel syndrome) innebär att upptag av näringsämnen och vatten från tarmen har reducerats till en nivå som kräver nutritions-

Läs mer

PM Parenteral nutrition, barn och ungdom

PM Parenteral nutrition, barn och ungdom PM Parenteral Nutrition, barn och ungdom Författare: Lovisa Telborn, Ann-Christine Lussagnet, Gunnar Westbacke, Lotta Söderberg, Pia Karlsland-Åkeson, Caroline Jeppsson, Maria Molin och Irene Axelsson.

Läs mer

hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna

hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna för primärvården och slutenvården Faktagranskad av Johan Jendle, professor Örebro universitet. och Stig Attvall, docent överläkare, Diabetescentrum Sahlgrenska

Läs mer

Nutritionens betydelse och hur ska vi få det att fungera?

Nutritionens betydelse och hur ska vi få det att fungera? Nutritionens betydelse och hur ska vi få det att fungera? Emma Lundmark, leg. Dietist Sara Eklöf, specialistsjuksköterska Margareta Knowles, undersköterska Kirurgkliniken Gävle Sjukhus Hippokrates (440

Läs mer

Manja Nilsson. Överläkare BIVA Astrid Lindgrens Barnsjukus

Manja Nilsson. Överläkare BIVA Astrid Lindgrens Barnsjukus Manja Nilsson Överläkare BIVA Astrid Lindgrens Barnsjukus Vätskebalans är i grunden enkelt Mäta tillförsel och förluster Tillse underhållsbehovet Ersätta uppskattat deficit Ersätta pågående förluster Underhållsbehov

Läs mer

Kompatibilitet av läkemedel som kan administreras tillsammans med trekammarpåsen Kabiven eller StructoKabiven

Kompatibilitet av läkemedel som kan administreras tillsammans med trekammarpåsen Kabiven eller StructoKabiven Kompatibilitet av läkemedel som kan administreras tillsammans med trekammarpåsen Kabiven eller StructoKabiven Parallellinfusion av läkemedel och infusionsvätskor s 2-3 Läkemedel som kan tillsättas i trekammarpåsen

Läs mer

Nutritionsbehandling vid enteral nutrition för vuxna patienter

Nutritionsbehandling vid enteral nutrition för vuxna patienter 1(6) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: PARA.DIE Nutritionsbehandling vid enteral nutrition för vuxna patienter 2 Vårdrutin Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvårdsförvalt 2011-08-17

Läs mer

Bensårpatienten i vårdkedjan Nutrition

Bensårpatienten i vårdkedjan Nutrition Bensårpatienten i vårdkedjan Nutrition Föreläsning 2014-03-11 Anna Svensson, leg. dietist Södra Älvsborgs Sjukhus Innehåll Dagens ämnen: Nutritionens betydelse Vad ska vi göra? Patientexempel Malnutrition

Läs mer

Råd vid omhändertagande av akut brännskadad patient

Råd vid omhändertagande av akut brännskadad patient Råd vid omhändertagande av akut brännskadad patient Råden syftar till ett bra första omhändertagande och en säker och smidig överföring av patienten till brännskadecentrum. Bilagda sidor innehåller följande

Läs mer

Del 1. Totalt 19p. Vad är blir din första åtgärd? (2 p) Sidan 1 av 8

Del 1. Totalt 19p. Vad är blir din första åtgärd? (2 p) Sidan 1 av 8 Totalt 19p. Du är primärjour på anestesi och larmas till akuten pga en bilolycka. Patienten, en kvinna i 30-årsåldern, har kört av vägen med sin bil, sannolikt varit obältad och slungats ut genom framrutan.

Läs mer

Brian Cleaver. Postoperativ vätskebehandling

Brian Cleaver. Postoperativ vätskebehandling Brian Cleaver Postoperativ vätskebehandling Introduktion.. vilken som är bäst är fel fråga hur ska en bra deg se ut? Vem pratar vi om? Några patienter från en dag på operation.. 1. ERCP -31 2. akut expl.

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13004 su/med 2015-09-21 3 RUTIN Magnesium, fosfat och calcium - riktlinjer på BIVA

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13004 su/med 2015-09-21 3 RUTIN Magnesium, fosfat och calcium - riktlinjer på BIVA Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13004 su/med 2015-09-21 3 Innehållsansvarig: Ola Ingemansson, Sektionschef, Läkare AN OP IVA barn (olain) Godkänd av: Eira Stokland, Verksamhetschef,

Läs mer

VÄTSKE- & NUTRITIONS- BEHANDLING. Läkemedelskommittén i Västra Götalandsregionen www.vgregion.se/vardgivarstod/vatska

VÄTSKE- & NUTRITIONS- BEHANDLING. Läkemedelskommittén i Västra Götalandsregionen www.vgregion.se/vardgivarstod/vatska VÄTSKE- & NUTRITIONS- EHNDLING Läkemedelskommittén i Västra Götalandsregionen FÖRORD Många patienter på sjukhus har av olika orsaker svårt att få i sig tillräckligt med vätska och nutrition. Undernäring

Läs mer

OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING 2014-02-01 9.00-11.00

OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING 2014-02-01 9.00-11.00 Malmö högskola Hälsa och samhälle Utbildningsområde: Omvårdnad Kod nr: OMTENTAMEN 2 I LÄKEMEDELSBERÄKNING KURS OM121A, termin 2 2014-02-01 9.00-11.00 Hjälpmedel: Miniräknare, ej programmerbar Godkänd:

Läs mer

Del 1. 8 sidor. 23 poäng. Som kandidat har du noga fyllt i varje kursutvärdering, och till slut vann du lotten att åka med intensivvårdshelikoptern

Del 1. 8 sidor. 23 poäng. Som kandidat har du noga fyllt i varje kursutvärdering, och till slut vann du lotten att åka med intensivvårdshelikoptern 8 sidor. 23 poäng en dag! Direkt på morgonen får ni ett larm om en stor trafikolycka, en allvarligt och två lindrigt skadade. Helikoptern är där på femton minuter. På olycksplatsen följer du med läkaren

Läs mer

Riktlinjer. för nutritionsbehandling vid Hudiksvalls sjukhus. Peter Engström ST-läkare Anestesikliniken

Riktlinjer. för nutritionsbehandling vid Hudiksvalls sjukhus. Peter Engström ST-läkare Anestesikliniken Riktlinjer för nutritionsbehandling vid Hudiksvalls sjukhus av Peter Engström ST-läkare Anestesikliniken 3 Introduktion...................... 5 Screening........................ 6 Åtgärder vid malnutrition..........

Läs mer

Integrationsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor , , ,

Integrationsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor , , , Karolinska Institutet Läkarutbildningen, Den Friska Människan 2 (DFM2) MBB, FyFa Integrationsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor 130703, 140219, 150305, 160202 Mål och innehåll: Arbete med kliniskt anknutna

Läs mer

SEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn:

SEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn: 1. SEPSIS PREHOSPITALT När en patient (från 18 år) söker akut vård och uppfyller någon av punkterna nedan, kan du misstänka infektion och ska alltid ha sepsis i åtanke. Feber eller frossa Sjukdomskänsla,

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Intralipid 300 mg/ml infusionsvätska, emulsion. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1000 ml innehåller:

PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Intralipid 300 mg/ml infusionsvätska, emulsion. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1000 ml innehåller: PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Intralipid 300 mg/ml infusionsvätska, emulsion 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1000 ml innehåller: Sojaolja, raffinerad 300 g Energiinnehåll: 12,6 MJ (3000

Läs mer

Akut endokrinologi. Inger Friberg 2014

Akut endokrinologi. Inger Friberg 2014 Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste

Läs mer

Sjukdom, terapi och komplikationer påverkar nutritionsstatus. Nutrition hos barn med cancer. Varför viktnedgång? Riskfaktorer. Malnutrition leder till

Sjukdom, terapi och komplikationer påverkar nutritionsstatus. Nutrition hos barn med cancer. Varför viktnedgång? Riskfaktorer. Malnutrition leder till Sjukdom, terapi och komplikationer påverkar nutritionsstatus Nutrition hos barn med cancer Strängnäs 2015-11-12 Överläkare Maja Ideström Leg. Dietist Erika Lidgren Astrid Lindgrens Barnsjukhus Cancersjuka

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 10916 su/med 2015-03-11 2 RUTIN Parenteral Nutrition

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 10916 su/med 2015-03-11 2 RUTIN Parenteral Nutrition Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 10916 su/med 2015-03-11 2 Innehållsansvarig: Maria Lancha, Dietist, FoUU-enheten onkologi Sahlgrenska sjukhuset (marla104) Godkänd av: Marie Lindh,

Läs mer

OMTENTAMEN 1 I LÄKEMEDELSBERÄKNING

OMTENTAMEN 1 I LÄKEMEDELSBERÄKNING Malmö högskola Hälsa och samhälle Utbildningsområde: Omvårdnad Kod nr: OMTENTAMEN 1 I LÄKEMEDELSBERÄKNING KURS OM121A, termin 2 2013-12-21 09.00-11.00 Hjälpmedel: Miniräknare, ej programmerbar Godkänd:

Läs mer

Metodstöd Enteral nutrition

Metodstöd Enteral nutrition Metodstöd Enteral nutrition 1. Berörda enheter Länsdietistenheten inom Norrbottens läns landsting. 2. Patientgrupp Patienter som inte kan täcka sitt energi-och näringsbehov via maten på grund av stroke,

Läs mer

Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter

Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter Anestesiologi Provmoment:Tentamen B:1 Ladokkod: 62NA01 Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter TentamensKod: 8 högskolepoäng Tentamensdatum: 15 11 20 Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel

Läs mer

Hyperglykemiska kriser. SVK 2016 Fredric Hedberg Specialist internmedicin, endokrinologi, diabetologi

Hyperglykemiska kriser. SVK 2016 Fredric Hedberg Specialist internmedicin, endokrinologi, diabetologi Hyperglykemiska kriser SVK 2016 Fredric Hedberg Specialist internmedicin, endokrinologi, diabetologi Hyperglykemiska kriser Skillnader typ1 och typ2 diabetes Klinik, symptom. Bakomliggande patogenes: typ1

Läs mer

DUGGA. Utveckling. Fredag 1/2. Skrivtid: LÄRAREX. Max: 34 p. Godkänt: 23 p. Namn: Poäng: Lycka till!

DUGGA. Utveckling. Fredag 1/2. Skrivtid: LÄRAREX. Max: 34 p. Godkänt: 23 p. Namn: Poäng: Lycka till! DUGGA Utveckling Fredag 1/2 Skrivtid: 15.00-16.00 LÄRAREX Max: 34 p Godkänt: 23 p Namn: Poäng: Lycka till! LÄRAREX DUGGA KULL 1-130201 1. Hur stort är vätskebehovet hos: a) Ett spädbarn uttryckt i ml/kg/dygn?

Läs mer

PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Intralipid 200 mg/ml infusionsvätska, emulsion. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1000 ml innehåller:

PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Intralipid 200 mg/ml infusionsvätska, emulsion. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1000 ml innehåller: PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Intralipid 200 mg/ml infusionsvätska, emulsion 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1000 ml innehåller: Sojaolja, raffinerad 200 g Energiinnehåll: 8,4 MJ (2000 kcal)/1000

Läs mer

Del 6. 8 sidor, 18 poäng

Del 6. 8 sidor, 18 poäng 8 sidor, 18 poäng Du är primärjour på anestesi och blir sökt till en kirurgavdelning där en man född 49 vårdas efter att under gårdagen opererats för en större leverresektion pga en malignitet. Sjuksköterskan

Läs mer

Riktlinjer för parenteral nutritionsbehandling för vuxna

Riktlinjer för parenteral nutritionsbehandling för vuxna Riktlinjer för parenteral nutritionsbehandling för vuxna Sammanställning utarbetad av Dietisternas riksförbunds referensgrupp för enteral och parenteral nutrition Inger Nilsen Marie Backman Åsa Pettersson

Läs mer

Kakexi, vätske- och nutritionsbehandling

Kakexi, vätske- och nutritionsbehandling Kakexi, vätske- och nutritionsbehandling i palliativ vård Ylva Orrevall, leg dietist, med dr Staffan Lundström, överläkare, med dr Stockholms Sjukhem Karolinska Institutet Kakexi Medicinsk term för stark

Läs mer

ANELÄK CRRT med citrat

ANELÄK CRRT med citrat 1 (5) ANELÄK CRRT med citrat Prismocitrate 18/0 är en citratlösning för regional antikoagulation i systemets filter och slangar. Med Prismocitrate 18/0 infusion via Pre-blod pumpen (PBP) i Prismaflex-systemet

Läs mer

Del 1_7 sidor_20p. 1.1 Vilken ASA klass har patienten? (1 p) 1.2 När är det OK att operera denna patient? Motivera (2 p) Sida 1 av 7

Del 1_7 sidor_20p. 1.1 Vilken ASA klass har patienten? (1 p) 1.2 När är det OK att operera denna patient? Motivera (2 p) Sida 1 av 7 _7 sidor_20p Du är anestesiolog och ska preop bedöma en patient inför morgondagens operation. Mannen är 63 år, väger 75 kg och ska opereras för ljumskbråck. Han har en anamnes på tablettbehandlad hypertoni.

Läs mer

Bilaga III. Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedeln

Bilaga III. Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedeln Bilaga III Ändringar av relevanta avsnitt av produktresumén och bipacksedeln Observera: De relevant avsnitten av produktresumé och bipacksedel är resultatet av referral-proceduren. Produktinformationen

Läs mer

Kompendium i vätske- och syrabasbalans 2010-08-31

Kompendium i vätske- och syrabasbalans 2010-08-31 Sidan 1 av 10 Vätskebehandling Fysiologi Vatten Vår kropp består till ungefär 60% av vatten. Andelen vatten är upp till 15% högre hos spädbarn och omkring 5% lägre hos kvinnor än hos män. En man som väger

Läs mer

1. Vilken akut bukåkomma kan Pelle ha drabbats av? (Motivera ditt svar relaterat till de. 2. Vilka blodprover vill du ta och varför?

1. Vilken akut bukåkomma kan Pelle ha drabbats av? (Motivera ditt svar relaterat till de. 2. Vilka blodprover vill du ta och varför? Del 3_5 sidor_17 poäng Pelle 38 år söker på akutmottagningen p.g.a. akut insättande smärtor i övre delen av buken sedan 5 timmar tillbaka. Han har kräkts gallfärgat maginnehåll upprepade gånger. Tidigare

Läs mer

Karin 84 år. Tablett och insulinbehandlad typ 2 diabetes. Förmaksflimmer, Waranbehandling. Hypertoni.

Karin 84 år. Tablett och insulinbehandlad typ 2 diabetes. Förmaksflimmer, Waranbehandling. Hypertoni. Akut endokrinologi Karin 84 år Tablett och insulinbehandlad typ 2 diabetes. Förmaksflimmer, Waranbehandling. Hypertoni. Ensamstående. Hittats av dotter liggandes på golvet. Inkommer pga trötthet och förvirring.

Läs mer

Tarmsvikt Orsaker och behandling. Eva Carlsson Stomiterapeut, sjuksköterska, PhD Kolorektalenheten Sahlgrenska Unviersitetssjukhuset / Östra

Tarmsvikt Orsaker och behandling. Eva Carlsson Stomiterapeut, sjuksköterska, PhD Kolorektalenheten Sahlgrenska Unviersitetssjukhuset / Östra Tarmsvikt Orsaker och behandling Eva Carlsson Stomiterapeut, sjuksköterska, PhD Kolorektalenheten Sahlgrenska Unviersitetssjukhuset / Östra Tarmsvikt Tarmsvikt Definition: Otillräcklig funktion hos kvarvarande

Läs mer

Innehållsförteckning 1 Behandling Farmakologisk...2

Innehållsförteckning 1 Behandling Farmakologisk...2 Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Medicinska riktlinjer och rutiner Giltig fr.o.m: 2016-05-01 Faktaägare: Göran Carlstedt, överläkare, onkologkliniken Fastställd av: Katarina Hörberg, verksamhetschef,

Läs mer

Behandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen

Behandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen Anestesi- och Intensivvårdsklin Länssjukhuset Kalmar Behandlings- och åtgärdsförslag Intensivvårdsavdelningen Antal sidor: 3 Sid C 10:1 D-nr: 06-06 CRRT MED PRISMOCITRATE 18/0 CRRT med Prismocitrate 18/0

Läs mer

Fallgropar vid provtagning, analys och tolkning av elektrolyter

Fallgropar vid provtagning, analys och tolkning av elektrolyter Fallgropar vid provtagning, analys och tolkning av elektrolyter Eva Landberg, överläk Klinisk Kemi, US i Linköping Sant lågt Ca 2+ överskattas Sant högt Ca 2+ underskattas Risk för koagel 2 Calcium 99

Läs mer

BLOD OCH BLODBILDANDE ORGAN

BLOD OCH BLODBILDANDE ORGAN B BLOD OCH BLODBILDANDE ORGAN B01 Antikoagulantia Dikumarolgruppen Warfarin Waran amp, kombförp 15 mg tabl 2,5 mg Heparingruppen Ofraktionerat heparin: Heparin Heparin inj fl 100 IE/ml ( flushlösning )

Läs mer

Uppfödning/nutrition av nyfödda barn på sjukhus

Uppfödning/nutrition av nyfödda barn på sjukhus 1(6) sjukhus Gestationsvecka under 32 veckor eller 2000 gram Energibehov Varierar mellan 460 till 700 kj/kg/dygn (110-160 kcal/kg/dygn) beroende på hur sjukt barnet är eller har varit samt födelsevikt.

Läs mer

Del 1_6 sidor_25 poäng

Del 1_6 sidor_25 poäng Del 1_6 sidor_25 poäng 1. Du är läkare på anestesikliniken UAS och tjänstgör på centraloperation. Morgondagens uppgift blir att ge anestesi till en patient med pankreascancer som ska genomgå en öppen pankreatikoduodenektomi

Läs mer

Nutritionsproblem och åtgärder

Nutritionsproblem och åtgärder Nutritionsproblem och åtgärder RCC-Utbildningsdag Maria Röjeteg och Kristina Öhlén leg dietister Kirurgklinikens dietister, Västmanlands sjukhus Västerås Kirurgdietisterna i Västerås arbetar mot: Kirurgklinikens

Läs mer

Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: PARA.DIE. 1 Vårdrutin

Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: PARA.DIE. 1 Vårdrutin 1(5) Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: PARA.DIE 1 Vårdrutin Nutritionsbehandling vid kirurgisk behandling av ventrikelcancer Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvårdsförvalt

Läs mer

Generella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL)

Generella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL) Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-03-20 Faktaägare: Anders Dynebrink, Medicinskt ledningsansvarig anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef

Läs mer

1.1 Vilka differentialdiagnoser bör du tänka på? (1p) 1.2 Din tidiga hypotes är att detta är en ulcerös colit. Vilka prover vill du ta?

1.1 Vilka differentialdiagnoser bör du tänka på? (1p) 1.2 Din tidiga hypotes är att detta är en ulcerös colit. Vilka prover vill du ta? En 22-årig kvinna kommer in till akuten med frekventa blodiga diarréer och påverkat allmäntillstånd. Hon har varit sjuk i några veckor, kanske 1½ månad och successivt blivit sämre. Du gör en rektoskopi

Läs mer

DU ÄR SJUKSKÖTERSKA PÅ EN VÅRDCENTRAL

DU ÄR SJUKSKÖTERSKA PÅ EN VÅRDCENTRAL Hasse Holm Totalt 10 frågor, maximalt 25 poäng 1 (8) I situationens alla delar är det av stor vikt att du har ett holistiskt tänkande när du följer patienten genom vårdkedjan. Du kommer att befinna dig

Läs mer

Del 1_10 sidor_22 poäng

Del 1_10 sidor_22 poäng Del 1_10 sidor_22 poäng Du är anestesiolog och ska preop bedöma en 66-årig man som nästa dag ska opereras för en coloncancer med en högersidig hemicolectomi. Han har hypertoni och hyperlipidemi samt angina

Läs mer

Enteral nutrition på Mag-tarmmedicinska kliniken

Enteral nutrition på Mag-tarmmedicinska kliniken Innehåll: Vad är enteral nutrition? Snabbguide för enteral nutrition Kalkylera patientens energi- och vätskebehov Olika typer av sondnäringar Att tänka på vid start av sondnäring Förskrivning av sondnäring

Läs mer

Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng

Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng Vårdande bedömning inom intensivvård 10högskolepoäng Provmoment: Tentamen B:2 Ladokkod: Tentamen ges för:specialistsjuksköterskeprogrammet med inriktning intensivvård 2012-2013 TentamensKod: Tentamensdatum:

Läs mer

Del 1_10 sidor_28 poäng 1.1

Del 1_10 sidor_28 poäng 1.1 Du har jobbat ett år som ST-läkare i anestesi (och intensivvård) och har börjat gå självständiga jourer, så också i kväll. Ortopedjouren ringer dig och vill ha hjälp med en patient på akuten. Patienten

Läs mer

Parenteral nutrition

Parenteral nutrition Parenteral nutrition Leg Dietist Maria Bengtsson Överläkare Lars Ellegård Enheten för Klinisk Nutrition Sektionen för endokrinologi, diabetes och metabolism Sahlgrenska Universitetssjukhuset Lars.Ellegard@vgregion.se

Läs mer

Vad är kreatinin? Nyupptäckt njursvikt eller En stjärnspäckad lablista. Basala frågeställningar vid njursvikt. På vilken nivå ligger orsaken?

Vad är kreatinin? Nyupptäckt njursvikt eller En stjärnspäckad lablista. Basala frågeställningar vid njursvikt. På vilken nivå ligger orsaken? Nyupptäckt njursvikt eller En stjärnspäckad lablista Björn Samnegård Njurmedicinska kliniken DS Basala frågeställningar vid njursvikt På vilken nivå ligger orsaken? prerenal? postrenal? renal? Akut eller

Läs mer

Provmoment: Tentamen B:2 Ladokkod: Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter

Provmoment: Tentamen B:2 Ladokkod: Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter Anestesiologi Provmoment: Tentamen B:2 Ladokkod: Tentamen ges för: Programstudenter och fristående studenter TentamensKod: 8 högskolepoäng Tentamensdatum: 12 12 15 Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel Totalt

Läs mer

Riktlinjer för parenteral nutritionsbehandling för vuxna

Riktlinjer för parenteral nutritionsbehandling för vuxna Riktlinjer för parenteral nutritionsbehandling för vuxna Sammanställning utarbetad av Dietisternas riksförbunds referensgrupp för enteral och parenteral nutrition Inger Nilsen Marie Backman Åsa Pettersson

Läs mer

Nutritionspärm Region Skåne

Nutritionspärm Region Skåne Nutritionspärm Region Skåne Kapitel 2 Näringsrekommendationer och näringsbehov Näringsrekommendationer 8 Energi- och näringsbehov vid sjukdom 11 Energi- och näringsbehov för barn 13 Riktlinjer för kost

Läs mer

Klinisk nutrition. Snabbguide. Klinisk nutrition

Klinisk nutrition. Snabbguide. Klinisk nutrition Snabbguide Inledning B. Braun Melsungen AG är ett familjeägt företag som erbjuder förstklassiga produkter och processorienterade tjänster till sjukvården över hela världen. Vi strävar efter att vara en

Läs mer

Vätsketerapi för AT/ST läkare KSS

Vätsketerapi för AT/ST läkare KSS Vätsketerapi för AT/ST läkare KSS 2013-02-06 Johan Bjarby Specialistläkare Anestesikliniken Skaraborgs Sjukhus, Skövde 1 Inledning För den skadade patienten är ett korrekt omhändertagande ibland livsavgörande.

Läs mer

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Numeta G16E, Numeta G19E 23.3.2015, Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2. Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1. Information om sjukdomsförekomst En del av de patienter

Läs mer

B Blod och blodbildande organ

B Blod och blodbildande organ B Blod och blodbildande organ B01 Antikoagulantia Behandling av venös tromboembolism (VTE) Dikumarolgruppen Warfarin Waran tabl 2,5 mg Heparingruppen Ofraktionerat heparin Heparin Heparin inj fl 5.000

Läs mer

Övningsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor

Övningsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor Karolinska Institutet Läkarutbildningen, Den Friska Människan 2 (DFM2) MBB, FyFa Övningsuppgifter, urinorgan & kroppsvätskor Mål och innehåll: Fortsatta övningar med kliniska anknytningar. Omfattar syra-bas,

Läs mer

TUR-B. Sammanfattning. Innehållsförteckning

TUR-B. Sammanfattning. Innehållsförteckning 2015-11-27 24386 1 (5) Sammanfattning Kirurgiskt ingrepp som utförs med ett särskilt instrument (resektoskop) via urinröret för att hyvla/bränna bort misstänkta tumörförändringar i urinblåsan. Innehållsförteckning

Läs mer

Handläggning av akutsjuksköterska

Handläggning av akutsjuksköterska Rubrik Hyperemesis gravidarum Dokumenttyp Riktlinje Gäller from 2015-10-08 Giltigt t o m 2017-10-08 Sida: Författare Bruss Claudia Faktaägare Agmell Britt-Marie 1 (5) Gäller för (enhet) VE kvinnosjukvård,

Läs mer

Parenteral Nutritionsbehandling för vuxna

Parenteral Nutritionsbehandling för vuxna Parenteral Nutritionsbehandling för vuxna Sammanställning utarbetad av DRFs referensgrupp för Enteral och Parenteral Nutrition Maria Sundberg Hjelm Inger Nygårds Marie Backman Anki Book Uppsala 17 januari

Läs mer

Namn Form Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Trekammarpåse, emulsion 3 x 2463 ml (Biofine) 4 x 1477 ml (Biofine)

Namn Form Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Trekammarpåse, emulsion 3 x 2463 ml (Biofine) 4 x 1477 ml (Biofine) 2013-08-29 1 (6) Vår beteckning SÖKANDE Fresenius Kabi AB Marknadsbolaget 751 74 Uppsala SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att nedanstående

Läs mer

Patient med akut buksmärta

Patient med akut buksmärta Akut buk Patient med akut buksmärta Hypotes/diff-diagnoser? Sitter orsaken till besvären i buken? Initial handläggning? Bråttom? Vad måste göras NU? Genes kirurgisk buksmärta Stopp/upphävt flöde Inflammation,

Läs mer

Akut binjurebarksinsufficiens. Tommy Olsson Medicincentrum 2011

Akut binjurebarksinsufficiens. Tommy Olsson Medicincentrum 2011 Akut binjurebarksinsufficiens Tommy Olsson Medicincentrum 2011 (Adrenogenitalt syndrom - hög känslighet för stress/infektion) HPA-axeln Kortisolproduktion: Ca 10 mg/dygn (5,7 mg/m 2 /dygn) Under maximal

Läs mer

Diabetisk ketoacidos (vuxen) på IVA...1. Gäller för: Anestesikliniken. Innehåll

Diabetisk ketoacidos (vuxen) på IVA...1. Gäller för: Anestesikliniken. Innehåll Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Endokrinologi Giltig fr.o.m: 2017-05-03 Faktaägare: Pär Lindgren, Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef Anestesikliniken Revisions nr: 2 Gäller för:

Läs mer

ANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi

ANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi 1 (6) ANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi Kontinuerlig epiduralanestesi kan med fördel utnyttjas vid behov av postoperativ smärtlindring. För att underlätta för vårdavdelningarna

Läs mer

Kakexi - stigmatiserande tillstånd för alla!

Kakexi - stigmatiserande tillstånd för alla! Kakexi - stigmatiserande tillstånd för alla! Christel Wihlborg Överläkare Palliativa verksamheten, Ystad Kakexi - definition Ett multifaktoriellt syndrom som karakteriseras av Förlust av muskelmassa Kan

Läs mer

Ambulanssjukvård och trauma Del 1 Intensivvård och trauma Del 1 (Anatomi, Fysiologi, Skallskador, Vätskebalans, Chock, Katastrofmedicin)

Ambulanssjukvård och trauma Del 1 Intensivvård och trauma Del 1 (Anatomi, Fysiologi, Skallskador, Vätskebalans, Chock, Katastrofmedicin) Institutionen för Hälsovetenskap Omtentamen för kurserna: Ambulanssjukvård och trauma Del 1 Intensivvård och trauma Del 1 (Anatomi, Fysiologi, Skallskador, Vätskebalans, Chock, Katastrofmedicin) Specialistutbildning

Läs mer

1.1 Hur stor blodvolym har hon? (1p) 1.2 Hur stor del av sin blodvolym har hon blött? (1p)

1.1 Hur stor blodvolym har hon? (1p) 1.2 Hur stor del av sin blodvolym har hon blött? (1p) En 25 årig kvinna är med om en olycka med sin motorcykel. Hon hade hjälm och farten var måttlig. På akuten finner man inga skador förutom ömhet i övre buken, troligen efter kontakt med styret. Hon är helt

Läs mer

Lycka till! Örebro Universitet, IHM. Kurs: BL1407 Ämne: Läkemedelsberäkning, Datum: 2015-05-16. Hjälpmedel: Miniräknare. Lärare: Maria Hälleberg Nyman

Lycka till! Örebro Universitet, IHM. Kurs: BL1407 Ämne: Läkemedelsberäkning, Datum: 2015-05-16. Hjälpmedel: Miniräknare. Lärare: Maria Hälleberg Nyman Kurs: BL1407 Ämne: Läkemedelsberäkning, Datum: 2015-05-16 Hjälpmedel: Miniräknare Lärare: Maria Hälleberg Nyman Instruktion: Läs uppgifterna noggrant!!! Vad efterfrågas? Tydliggör vad som är svaret bland

Läs mer

Del sidor 33 poäng

Del sidor 33 poäng 13 sidor 33 poäng Inför en stor urologisk operation (prostatektomi samt cystektomi) preopbedömer du Hans Sandén, 35 år. Han är mycket orolig inför operationen, ffa vad gäller sövningen med allt vad det

Läs mer

Antibiotikaprofylax vid allmänkirurgi

Antibiotikaprofylax vid allmänkirurgi Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Terapirekommendation Smittskydd Värmland/ Strama Värmland 2 6 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Eva Mogard, Thomas Ahlqvist Olle

Läs mer

Vad är malnutrition? Malnutrition & nutritionstatus och parenteral nutrition. Malnutrition - förekomst

Vad är malnutrition? Malnutrition & nutritionstatus och parenteral nutrition. Malnutrition - förekomst Malnutrition & nutritionstatus och parenteral nutrition Fortbildning för geriatriker VT 2011 Lars Ellegård Överläkare, enheten för klinisk nutrition, SU/S Docent & universitetslektor (adj), avd f klinisk

Läs mer

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN Lipoplus 15.12.2014, Version v2.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst Konstgjord näring kan vara nödvändig

Läs mer

Sifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng

Sifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng HT-06 A Kirurgifrågor, 25 poäng A1 En 60-årig man, som är gallopererad för 15 år sedan, söker en eftermiddag p g a buksmärtor på akutmottagningen, där du är primärjour på kirurgen. Patienten har känt sig

Läs mer

Du har precis påbörjat ett långt jourpass på akuten och får ta emot en 73 -årig man på larm. Ambulansrapporten lyder:

Du har precis påbörjat ett långt jourpass på akuten och får ta emot en 73 -årig man på larm. Ambulansrapporten lyder: MEQ2 DX3 VT13 facit Du har precis påbörjat ett långt jourpass på akuten och får ta emot en 73 -årig man på larm. Ambulansrapporten lyder: Hittad på golvet av hustrun idag vid 17-tiden. Hon såg maken, som

Läs mer

Hälsa och samhälle Enheten för omvårdnad

Hälsa och samhälle Enheten för omvårdnad Hälsa och samhälle Enheten för omvårdnad TENTAMEN Omtentamen 3 Läkemedelsberäkning Kurs OM161A Datum: 2016-12-16 Hjälpmedel: Miniräknare Godkänt (100 %) Rättande lärare: Elisabeth Renmarker LYCKA TILL!

Läs mer

Barndos 2.1 2010-06-03 1. Dokumentation Version 2.1

Barndos 2.1 2010-06-03 1. Dokumentation Version 2.1 Barndos 2.1 2010-06-03 1 Dokumentation Version 2.1 Barndos 2.1 2010-06-03 2 BARNDOS 2.1 Läkemedelsdoserna avser användning i samband med anestesi eller vård under ett fåtal dagar på uppvaknings- eller

Läs mer