Handläggning av hotande förtidsbörd och nyfödda barn vid gränsen för viabilitet
|
|
- Bo Karlsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Handläggning av hotande förtidsbörd och nyfödda barn vid gränsen för viabilitet Nationella riktlinjer, utarbetade av en arbetsgrupp konsensusgruppen utsedd av Svenska Neonatalföreningen och SFOG:s Perinatal-ARG. Magnus Domellöf, Marie Blomberg, Eva Engström, Aijaz Farooqi, Ola Hafström, Andreas Herbst, Stellan Håkansson, Assar Isberg, Annika Jeppsson, Baldvin Jonsson, Maria Jonsson, Fredrik Lundberg, Erik Normann, Sissel Saltvedt, Katarina Strand Brodd och Karin Pettersson.
2 Bakgrund Gränsen för viabilitet har sjunkit från veckor på 1980-talet till cirka veckor idag. Liten patientgrupp: barn per år föds i vecka Stora utmaningar Konsensus har saknats, ojämlikhet i vården Konsensus april 2016 Ansvariga för neonatalvård och förlossningsvård vid landets universitetssjukhus
3 Överlevnad (EXPRESS) Antal barn Överlevande % 22 v % 23 v %
4 Överlevnad Antal barn Överlevande % 21 v % 22 v % 23 v % 24 v % 25 v % Totalt % Data från SNQ. Delivery room deaths inte inräknade
5 Överlevnad vecka Data från SNQ,
6 Perinatal care and later outcome Obstetric indicators: Delivery at level III hospital Complete course of antenatal steroids Cesarean delivery Tocolytic treatment Neonatal indicators: Surfactant within 2 h Delivery attended by neonatologist Intubation immediately after birth Infant admitted for intensive care (of surviving at 30 min) Serenius, Blennow et al. Pediatrics 2015; 135: e1163
7 Perinatal care and later outcome Serenius, Blennow et al. Pediatrics 2015; 135: e1163
8 Perinatal care and later outcome Higher GA specific activity score was significantly associated with lower stillbirth risk and lower 1 y mortality Effect confined to wk group Lower risk of death or NDI at 2.5 y in high-activity regions Liveborn infants OR 0.68 ( ) Fetuses alive at mother s admission for delivery OR 0.69 ( ) Survivors assessed at 2.5 y No significant difference in rates of NDI (27% vs 30%) Serenius, Blennow et al. Pediatrics 2015; 135: e1163
9 Kan vi påverka överlevnaden? Aktivitetsnivån i den obstetriska och neonatala handläggningen påverkar överlevnad (EXPRESS-studien) I SNQ materialet : Lägre antal vårdade barn i vecka jämfört med förväntat, vid sjukhus med lägre aktivitetsnivå Data från MFR : Signifikant fler dödfödda vid sjukhus med lägre aktivietetsnivå i vecka 22, 23 och 24 Serenius, Blennow et al. Pediatrics 2015; 135: e1163
10 EXPRESS cohort 6.5 year follow-up 707 live born infants < 27 wk 494 (70%) survived to 1 y 486 (69%) survived to 6.5 y 441 (91% of survivors) assessed at 6.5 y 59 by medical record review only Serenius F et al. JAMA Peds Aug 2016; e-pub
11 EXPRESS cohort 6.5 year follow-up 22 wk 23 wk 24 wk 25 wk 26 wk n=5 n=52 n=95 n=165 n=177 None (0%) 22% 26% 33% 50% Mild (40%) 22% 34% 37% 25% Moderate (40%) 35% 21% 18% 16% Severe (20%) 22% 19% 12% 9% Mild disability: IQ -1 to -2, CP GMF 1 or mild visual impairment Moderate: IQ -2 to -3, CP GMF 2-3, moderate visual impairment or hearing impairment Severe: IQ < -3 SD, CP GMF >=4, blindness or deafness Serenius F et al. JAMA Peds Aug 2016; e-pub
12 Vilken är prognosen för barnen som föds i vecka efter EXPRESS? Enligt SNQ ( ), andel barn helt utan svår morbiditet* vid utskrivningen 45% hos 23 v barnen 53% hos 22 v barnen *ROP >=3, IVH >=3 eller cystisk PVL
13 Orsakar mer aktiv handläggning en ökad andel handikappade barn? Mer aktiv obstetrisk och neonatal handläggning ( ) ger ingen ökad risk för svår morbiditet under första levnadsåret EXPRESS studien: Ingen ökad risk för neurologisk funktionsnedsättning vid 2½ års ålder vid sjukhus med mer aktiv handläggning SNQ-kohorten : Ingen ökad andel med svår morbiditet vid utskrivningen hos barn som vårdades vid sjukhus med mer aktiv handläggning Håkansson S et al. Pediatrics 2004; 114: 58 Serenius, Blennow et al. Pediatrics 2015; 135: e1163
14 När ska den gravida kvinnan transporteras vid hotande prematurbörd? Konsensusgruppen rekommenderar att den gravida kvinnan transporteras så att hon befinner sig vid högspecialiserat centrum från vecka 22+0 Högspecialiserade centra: Umeå, Uppsala, Karolinska Solna, Linköping, Göteborg, Lund
15 När ska antenatala steroider ges? Minskar risken för neonatal död, RDS, IVH, NEC och sepsis hos barnet utan att ge biverkningar Effekten eventuellt sämre före vecka 26 Interventionsstudier saknas i vecka Observationsstudier talar för positiva effekter i vecka och Konsensusgruppen föreslår att antenatal steroidbehandling övervägs från vecka 22+0 och rekommenderar att steroidbehandling ges senast från vecka 23+0 Onland W et al. Am J Perinatol 2011; 28: 33 Carlo WA et al. JAMA 2011; 306: 2348 Fellman V et al. JAMA 2009; 301: 2225
16 När ska man göra sectio på fetal indikation? Kejsarsnitt kan vara livräddande och minska komplikationsrisken för barnet EXPRESS studien: Sectio i vecka minskade risken för död (OR 0.4; ) Vaginal förlossning vid sätesbjudning ökade risken för mental utvecklingsförsening vid 2½ års ålder (OR 2.0; ) I amerikansk observationsstudie (vecka 24-27): Planerat sectio vid sätesläge ökade överlevnaden (RR 3.0; ) Källen K et al. Acta Obst Gyn Scand 2015; 94: 1203 Reddy UM et al. Am J Ob Gyn 2012; 207: 117
17 När ska man göra sectio på fetal indikation? Sectio i mycket tidig graviditet är tekniskt svårt och innebär ökad komplikationsrisk för mamman Sectio i vecka associerat till ökad risk för blödning, infektion och behov av intensivvård Risken för någon av dessa komplikaioner var 11% i vecka och 9% i vecka (sectiofrekvens cirka 50%). Sectio i mycket tidig graviditet leder också ofta till rekommenderat sectio vid nästa graviditet pga ökad risk för uterusruptur. Reddy UM et al. Am J Obst Gyn 2015; 213: 538 Lannon SM et al. Obst Gyn 2015; 125: 1095
18 När ska man göra sectio på fetal indikation? Konsensusgruppen: Kejsarsnitt på fetal indikation (hotande asfyxi eller sätesbjudning/tvärläge) Bör övervägas från vecka 23+0 Rekommenderas från vecka 24+0
19 Hur ska familjen informeras? Konsensusgruppen betonar vikten av stöd och adekvat information till familjen vid hotande förtidsbörd Informationen ska vara baserad på nationella och lokala riktlinjer Om möjligt bör info ges av obstetriker och neonatolog tillsammans Ansvariga läkare bör i den mån det är möjligt ta hönsyn till föräldrarnas synpunkter
20 När ska neonatolog vara närvarande vid förlossningen? Konsensusgruppen rekommenderar att neonatolog ska vara närvarande vid alla förlossningar från vecka 22+0
21 När ska man initiera HLR av barnet? Ett barn som föds vecka 22+0 har rätt till sjukvård som alla andra människor i Sverige Ett barn fött nära viabilitetsgränsen har ett akut, livshotande tillstånd som ofta kan behandlas framgångsrikt Det är omöjligt att direkt efter förlossningen göra en säker prognos avseende chansen för överlevnad och risken för framtida men Grundinställningen bör vara ett initialt aktivt förhållningssätt såvida det inte är helt uppenbart att vårdinsatser är utsiktslösa Folkbokföringslagen SFS 2008: 207, 24 Läkarförbundets etiska regler 2009 Svenska Läkaresällskapets etikdelegation 2012
22 När ska man initiera HLR av barnet? Begreppet livstecken är dåligt definierat och används inte i konsensusdokumentet Konsensusgruppen föreslår att initiering av HLR övervägs för alla nyfödda från vecka 22+0 rekommenderas för alla nyfödda från vecka 23+0
23 Sammanfattning av rekommendationerna Transport till högspecialiserat centrum Nej Ja Ja Ja Ja Antenatal steroidbehandling Nej Överväg Ja Ja Kejsarsnitt på fetal indikation Nej Nej Överväg Ja Neonatolog närvarande vid förlossning Nej Ja Ja Ja Initiering av neontal HLR Nej Överväg Ja Ja Ja = Rekommenderas Nej = Rekommenderas ej Begreppet livstecken är dåligt definierat och används inte i konsensusdokumentet
24 Varför bra med konsensus? Jämlik vård Fokus på att förbättra outcomes för våra nya överlevare
25 Tack till alla kloka medarbetare! Karin Pettersson Marie Blomberg Eva Engström Aijaz Farooqi Ola Hafström Andreas Herbst Stellan Håkansson Assar Isberg Annika Jeppsson Baldvin Jonsson Maria Jonsson Fredrik Lundberg Erik Normann Sissel Saltvedt Katarina Strand Brodd
26 Handläggning av hotande förtidsbörd och nyfödda barn vid gränsen för viabilitet Nationella riktlinjer, utarbetade av en arbetsgrupp konsensusgruppen utsedd av Svenska Neonatalföreningen och SFOG:s Perinatal-ARG. Magnus Domellöf, Marie Blomberg, Eva Engström, Aijaz Farooqi, Ola Hafström, Andreas Herbst, Stellan Håkansson, Assar Isberg, Annika Jeppsson, Baldvin Jonsson, Maria Jonsson, Fredrik Lundberg, Erik Normann, Sissel Saltvedt, Katarina Strand Brodd och Karin Pettersson.
27 Bakgrund Gränsen för viabilitet har sjunkit från veckor på 1980-talet till cirka veckor idag. Liten patientgrupp: barn per år föds i vecka Stora utmaningar Konsensus har saknats, ojämlikhet i vården Konsensus april 2016 Ansvariga för neonatalvård och förlossningsvård vid landets universitetssjukhus
28 Överlevnad (EXPRESS) Antal barn Överlevande % 22 v % 23 v %
29 Överlevnad Antal barn Överlevande % 21 v % 22 v % 23 v % 24 v % 25 v % Totalt % Data från SNQ. Delivery room deaths inte inräknade
30 Överlevnad vecka Data från SNQ,
31 Perinatal care and later outcome Obstetric indicators: Delivery at level III hospital Complete course of antenatal steroids Cesarean delivery Tocolytic treatment Neonatal indicators: Surfactant within 2 h Delivery attended by neonatologist Intubation immediately after birth Infant admitted for intensive care (of surviving at 30 min) Serenius, Blennow et al. Pediatrics 2015; 135: e1163
32 Perinatal care and later outcome Serenius, Blennow et al. Pediatrics 2015; 135: e1163
33 Perinatal care and later outcome Higher GA specific activity score was significantly associated with lower stillbirth risk and lower 1 y mortality Effect confined to wk group Lower risk of death or NDI at 2.5 y in high-activity regions Liveborn infants OR 0.68 ( ) Fetuses alive at mother s admission for delivery OR 0.69 ( ) Survivors assessed at 2.5 y No significant difference in rates of NDI (27% vs 30%) Serenius, Blennow et al. Pediatrics 2015; 135: e1163
34 Kan vi påverka överlevnaden? Aktivitetsnivån i den obstetriska och neonatala handläggningen påverkar överlevnad (EXPRESS-studien) I SNQ materialet : Lägre antal vårdade barn i vecka jämfört med förväntat, vid sjukhus med lägre aktivitetsnivå Data från MFR : Signifikant fler dödfödda vid sjukhus med lägre aktivietetsnivå i vecka 22, 23 och 24 Serenius, Blennow et al. Pediatrics 2015; 135: e1163
35 EXPRESS cohort 6.5 year follow-up 707 live born infants < 27 wk 494 (70%) survived to 1 y 486 (69%) survived to 6.5 y 441 (91% of survivors) assessed at 6.5 y 59 by medical record review only Serenius F et al. JAMA Peds Aug 2016; e-pub
36 EXPRESS cohort 6.5 year follow-up 22 wk 23 wk 24 wk 25 wk 26 wk n=5 n=52 n=95 n=165 n=177 None (0%) 22% 26% 33% 50% Mild (40%) 22% 34% 37% 25% Moderate (40%) 35% 21% 18% 16% Severe (20%) 22% 19% 12% 9% Mild disability: IQ -1 to -2, CP GMF 1 or mild visual impairment Moderate: IQ -2 to -3, CP GMF 2-3, moderate visual impairment or hearing impairment Severe: IQ < -3 SD, CP GMF >=4, blindness or deafness Serenius F et al. JAMA Peds Aug 2016; e-pub
37 Vilken är prognosen för barnen som föds i vecka efter EXPRESS? Enligt SNQ ( ), andel barn helt utan svår morbiditet* vid utskrivningen 45% hos 23 v barnen 53% hos 22 v barnen *ROP >=3, IVH >=3 eller cystisk PVL
38 Orsakar mer aktiv handläggning en ökad andel handikappade barn? Mer aktiv obstetrisk och neonatal handläggning ( ) ger ingen ökad risk för svår morbiditet under första levnadsåret EXPRESS studien: Ingen ökad risk för neurologisk funktionsnedsättning vid 2½ års ålder vid sjukhus med mer aktiv handläggning SNQ-kohorten : Ingen ökad andel med svår morbiditet vid utskrivningen hos barn som vårdades vid sjukhus med mer aktiv handläggning Håkansson S et al. Pediatrics 2004; 114: 58 Serenius, Blennow et al. Pediatrics 2015; 135: e1163
39 När ska den gravida kvinnan transporteras vid hotande prematurbörd? Konsensusgruppen rekommenderar att den gravida kvinnan transporteras så att hon befinner sig vid högspecialiserat centrum från vecka 22+0 Högspecialiserade centra: Umeå, Uppsala, Karolinska Solna, Linköping, Göteborg, Lund
40 När ska antenatala steroider ges? Minskar risken för neonatal död, RDS, IVH, NEC och sepsis hos barnet utan att ge biverkningar Effekten eventuellt sämre före vecka 26 Interventionsstudier saknas i vecka Observationsstudier talar för positiva effekter i vecka och Konsensusgruppen föreslår att antenatal steroidbehandling övervägs från vecka 22+0 och rekommenderar att steroidbehandling ges senast från vecka 23+0 Onland W et al. Am J Perinatol 2011; 28: 33 Carlo WA et al. JAMA 2011; 306: 2348 Fellman V et al. JAMA 2009; 301: 2225
41 När ska man göra sectio på fetal indikation? Kejsarsnitt kan vara livräddande och minska komplikationsrisken för barnet EXPRESS studien: Sectio i vecka minskade risken för död (OR 0.4; ) Vaginal förlossning vid sätesbjudning ökade risken för mental utvecklingsförsening vid 2½ års ålder (OR 2.0; ) I amerikansk observationsstudie (vecka 24-27): Planerat sectio vid sätesläge ökade överlevnaden (RR 3.0; ) Källen K et al. Acta Obst Gyn Scand 2015; 94: 1203 Reddy UM et al. Am J Ob Gyn 2012; 207: 117
42 När ska man göra sectio på fetal indikation? Sectio i mycket tidig graviditet är tekniskt svårt och innebär ökad komplikationsrisk för mamman Sectio i vecka associerat till ökad risk för blödning, infektion och behov av intensivvård Risken för någon av dessa komplikaioner var 11% i vecka och 9% i vecka (sectiofrekvens cirka 50%). Sectio i mycket tidig graviditet leder också ofta till rekommenderat sectio vid nästa graviditet pga ökad risk för uterusruptur. Reddy UM et al. Am J Obst Gyn 2015; 213: 538 Lannon SM et al. Obst Gyn 2015; 125: 1095
43 När ska man göra sectio på fetal indikation? Konsensusgruppen: Kejsarsnitt på fetal indikation (hotande asfyxi eller sätesbjudning/tvärläge) Bör övervägas från vecka 23+0 Rekommenderas från vecka 24+0
44 Hur ska familjen informeras? Konsensusgruppen betonar vikten av stöd och adekvat information till familjen vid hotande förtidsbörd Informationen ska vara baserad på nationella och lokala riktlinjer Om möjligt bör info ges av obstetriker och neonatolog tillsammans Ansvariga läkare bör i den mån det är möjligt ta hönsyn till föräldrarnas synpunkter
45 När ska neonatolog vara närvarande vid förlossningen? Konsensusgruppen rekommenderar att neonatolog ska vara närvarande vid alla förlossningar från vecka 22+0
46 När ska man initiera HLR av barnet? Ett barn som föds vecka 22+0 har rätt till sjukvård som alla andra människor i Sverige Ett barn fött nära viabilitetsgränsen har ett akut, livshotande tillstånd som ofta kan behandlas framgångsrikt Det är omöjligt att direkt efter förlossningen göra en säker prognos avseende chansen för överlevnad och risken för framtida men Grundinställningen bör vara ett initialt aktivt förhållningssätt såvida det inte är helt uppenbart att vårdinsatser är utsiktslösa Folkbokföringslagen SFS 2008: 207, 24 Läkarförbundets etiska regler 2009 Svenska Läkaresällskapets etikdelegation 2012
47 När ska man initiera HLR av barnet? Begreppet livstecken är dåligt definierat och används inte i konsensusdokumentet Konsensusgruppen föreslår att initiering av HLR övervägs för alla nyfödda från vecka 22+0 rekommenderas för alla nyfödda från vecka 23+0
48 Sammanfattning av rekommendationerna Transport till högspecialiserat centrum Nej Ja Ja Ja Ja Antenatal steroidbehandling Nej Överväg Ja Ja Kejsarsnitt på fetal indikation Nej Nej Överväg Ja Neonatolog närvarande vid förlossning Nej Ja Ja Ja Initiering av neontal HLR Nej Överväg Ja Ja Ja = Rekommenderas Nej = Rekommenderas ej Begreppet livstecken är dåligt definierat och används inte i konsensusdokumentet
49 Varför bra med konsensus? Jämlik vård Fokus på att förbättra outcomes för våra nya överlevare
50 Tack till alla kloka medarbetare! Karin Pettersson Marie Blomberg Eva Engström Aijaz Farooqi Ola Hafström Andreas Herbst Stellan Håkansson Assar Isberg Annika Jeppsson Baldvin Jonsson Maria Jonsson Fredrik Lundberg Erik Normann Sissel Saltvedt Katarina Strand Brodd
Handläggning av hotande förtidsbörd och nyfödda barn vid gränsen för viabilitet
Handläggning av hotande förtidsbörd och nyfödda barn vid gränsen för viabilitet Nationella riktlinjer, utarbetade av en arbetsgrupp konsensusgruppen utsedd av Svenska Neonatalföreningen och Perinatal-ARG
Läs merExtrem prematuritet. Obstetrisk handläggning
Extrem prematuritet Obstetrisk handläggning - en balansgång mellan fetal indikation och maternell risk SFOG Örebro 2016 Maria Jonsson Docent Förlossningsöverläkare Akademiska sjukhuset Uppsala Handläggning
Läs merBo Selander Neonatalkliniken, Lund Bo.Selander@skane.se
Bo Selander Neonatalkliniken, Lund Bo.Selander@skane.se EXPRESS Extremely Preterm Infant Study in Sweden Samtliga levande födda barn < graviditetsvecka 27 Dödfödda graviditetsvecka 22+0 26+6 1 april 2004
Läs mer33:e Svenska perinatalmötet
Svensk Förening för Perinatalmedicin 33:e Svenska perinatalmötet 24-25 oktober, 2013 Svenska Läkaresällskapet Klara Östra Kyrkogata 10 Stockholm Preliminärt program Onsdag 24 oktober, kl 17-19 Årsmöte
Läs merFörlossning efter ett tidigare kejsarsnitt
Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt Marie Carlsson Fagerberg, överläkare, doktorand Karin Källén, reproduktionsepidemiolog, docent, Handledare Middelfart 1 november 2013 VÄXJÖ HALMSTAD KARLSKRONA
Läs merKejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag?
Kejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag? 25 20 15 10 5 0 Bakgrund Proportion of CS (%) related to total no. of deliveries in Sweden/Stockholm Sweden % Stockholm % 1999 2001 2003 År 1997 1995
Läs merÖvervakning av det sköra fostret - riskvärdering. Michaela Granfors
Övervakning av det sköra fostret - riskvärdering Innehåll Riskvärdering allmänt Överburenhet Riskvärdering under förlossningen Fall Förlossningen har likheter med ett Maratonlopp för fostret Inför förlossningen
Läs merSymtom och komplikationer
Persisterande ductus arteriosus (PDA) hos underburna barn Symtom och komplikationer Ola Hafström Neonatalverksamheten Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Ductus arteriosus hos fostret Konstriktion
Läs merFörtidsbörd. ST kurs Komplicerad graviditet Sissel Saltvedt
Förtidsbörd ST kurs Komplicerad graviditet Sissel Saltvedt Indelning utifrån graviditetslängd Extremely preterm birth
Läs merAnestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt
Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt QuickTime och en -dekomprimerare krävs för att kunna se bilden. Anja Marklund, leg.läkare, KK Södersjukhuset Josefine Nasiell, överläkare, KK Huddinge Omedelbara
Läs merVem är för liten? Extrem prematuritet ett olöst problem
Vem är för liten? Extrem prematuritet ett olöst problem Martin Renlund Utvecklingen av den perinatala och neonatala vården har varit snabb och allt mindre barn kan idag räddas till livet och vårdas. Gränsen
Läs mer31:a Svenska Perinatalmötet oktober 2011
Svensk Förening för Perinatalmedicin 31:a Svenska Perinatalmötet 27 28 oktober 2011 Svenska Läkaresällskapet Klara Östra Kyrkogata 10, Stockholm Onsdagen den 26 oktober 17.00-19.00 Årsmöte Perinatal-ARG.
Läs merPregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD
Pregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD Vad visar litteraturen? Ökad risk att uppleva MFR om Yngre
Läs merUnderburenhet - definitioner
Preterm födsel Underburenhet - definitioner Preterm: < 37 fulla veckor Very preterm: < 32 fulla veckor Extremely preterm: < 28 fulla veckor Underburenhet - prevalens - Mellan 5 och 11 % av alla födslar
Läs merGraviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv
Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt
Läs merRobson Ett förbättringsarbete inom ST-utbildningen av Frida Ekengård
Robson Ett förbättringsarbete inom ST-utbildningen av Frida Ekengård It is not whether your caesarean section rate is too high or too low but: Do you know what it is, why, and what are the consequences?
Läs merUnderburenhet = För tidig födsel = Prematur förlossning = Preterm birth
Preterm födsel Underburenhet = För tidig födsel = Prematur förlossning = Preterm birth English abbreviations PTB - preterm birth (för tidig födsel) PTD - preterm delivery (för tidig födsel) PTL - preterm
Läs merMedicinsk vetenskap AV, Verksamhetsförlagd utbildning - förlossningsvård II, 10,5 hp
1 (5) Kursplan för: Medicinsk vetenskap AV, Verksamhetsförlagd utbildning - förlossningsvård II, 10,5 hp Medical science MA, Maternity care II, 10,5 Credits Allmänna data om kursen Kurskod Ämne/huvudområde
Läs merKronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer
Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer Karin Zetterström, KK, USÖ, Örebro Handledare Doc Solveig Lindeberg KK, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Läs merVår tids skandal dödsfall varje dag på grund av dålig mödrahälsa
Vår tids skandal 20 000 dödsfall varje dag på grund av dålig mödrahälsa Staffan Bergström Avd. för internationell hälsa (IHCAR) Karolinska Institutet Stockholm Women are not dying because of diseases we
Läs merBB Linköping. Eric Hildebrand, Förlossningsöverläkare. Lotta Tydén, Bm, Vårdenhetschef
BB Linköping Eric Hildebrand, Förlossningsöverläkare Marie Region Nelson, Östergötland Bm, Verksamhetsutvecklare Lotta Tydén, Bm, Vårdenhetschef Ny, pågående studie från Linköping Avoiding the first cesarean
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning RAPPORT Datum 2013-12-10 1 (10) Till Regiondirektör Jonas Rastad Genomlysning av förlossningsvården i Under sommaren 2013 var förlossningsvården i ansträngd.
Läs merHÖGDOS ALTERNATIVT LÅGDOS OXYTOCIN FÖR VÄRKSTIMULERING UNDER FÖRLOSSNING
SAHLGRENSKA AKADEMIN INSTITUTIONEN FÖR VÅRDVETENSKAP OCH HÄLSA HÖGDOS ALTERNATIVT LÅGDOS OXYTOCIN FÖR VÄRKSTIMULERING UNDER FÖRLOSSNING Lotta Selin Barnmorska, doktorand SFOG VECKAN 2017 STOCKHOLM Det
Läs merMöte angående sena aborter
Anteckningar 2017-10-11 Dnr 22838/2017-6 1(5) Avdelningen för kunskapsstyrning för hälso- och sjukvården Lars-Torsten Larsson lars-torsten.larsson@socialstyrelsen.se Möte angående sena aborter Tid och
Läs merSveus konferens 25 november 2014. Boubou Hallberg, Karolinska Universitetssjukhuset
Sveus konferens 25 november 2014 Boubou Hallberg, Karolinska Universitetssjukhuset 1 Preterm birth - from survival 2 to life-long health 3 Värdebaserad vård kan inte implementeras genom tillfälliga insatser,
Läs merNya kriterier för graviditetsdiabetesvad innebär det?
Nya kriterier för graviditetsdiabetesvad innebär det? Helena Fadl, Överläkare, PhD, Kvinnokliniken Region Örebro Län, Örebro Universitet Graviditetesdiabetes bakgrund Grundläggande studien kom 1964 av
Läs merVirala CNS infektioner hos barn. - prognos efter encefalit i barndomen
Virala CNS infektioner hos barn - prognos efter encefalit i barndomen Åsa Fowler, Barnläkare, PhD Sektionen för akut och allmänpediatrik, Astrid Lindgrens barnsjukhus i Huddinge Inst för Kvinnor och Barns
Läs merMissfall och misstänkt X
Missfall och misstänkt X Helena Kopp Kallner Specialist Obst/Gyn Danderyds Sjukhus Misstänkt X Delas upp i: Definitivt X PUL=pregnancy of unknown location Vid s-hcg över 1000 bör man kunna se något intrauterint
Läs merPrematur fosterövervakning Antepartalt & Förlossning
Prematur fosterövervakning Antepartalt & Förlossning Ingela Hultén Varli MD, PhD, Överläkare Charlotte Lindblad Wollmann MD, doktorand, Bitr. överläkare PO Graviditet och förlossning Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merHLR Till vilket liv överlever patienterna? Gisela Lilja Skånes Universitets sjukhus VO Neurologi och Rehabiliteringsmedicin Lunds Universitet
HLR 2016 - Till vilket liv överlever patienterna? Gisela Lilja Skånes Universitets sjukhus VO Neurologi och Rehabiliteringsmedicin Lunds Universitet Inte bara överlevnad En lyckad återupplivning skall
Läs merPrehospital gynekologi och obstetrik. Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan
Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan Disposition Gynekologi Dysmenorré Ovulation Ovarial cysta Disposition Obstetrik Första trimesterkomplikationer Spontan abort Legal abort X Disposition
Läs merScreening för GDM. Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr
Screening för GDM Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr General oral glucose tolerance test during pregnancy An opportunity for improved pregnancy outcome and improved future health Screening 1. Att testa
Läs merInformation från förlossningen Maria Jonsson Docent Överläkare
Information från förlossningen Maria Jonsson Docent Överläkare Obstetrik Gemensamma mål. Fokusmål 2016/2017 Nya riktlinjer för intrapartal CTG-övervakning Frågor och funderingar från er? Gemensamma mål
Läs merAvnavling vid normal förlossning
Sa Avnavling vid normal förlossning Vad säger forskningen? Sammanställning av publicerade forskningsstudier NATIONELLA NAVELSTRÄNGSBLODBANKEN 2017 AVNAVLING VID NORMAL FÖRLOSSNING Faktorer som påverkar
Läs merFaR-nätverk VC. 9 oktober
FaR-nätverk VC 9 oktober 13.30-16.00 Dagens träff Information från oss Material Nytt om FaR-mottagningarna Utbildningar hösten Ny forskning Presentation av flödesschema FaR-rutin på VC med fokus på uppföljning
Läs merVems är förlossningen? Möte med kvinnor som önskar kejsarsnitt. Elsa Lena Ryding Karolinska Solna, Stockholm
Vems är förlossningen? Möte med kvinnor som önskar kejsarsnitt Elsa Lena Ryding Karolinska Solna, Stockholm Hur många gravida kvinnor i Sverige önskar kejsarsnitt? Enligt KUB 1999-2000 skulle 8,2% av 3283
Läs merSvår syrebrist orsakad av brister i vården under förlossningen. Sophie Berglund
Svår syrebrist orsakad av brister i vården under förlossningen Sophie Berglund Bakgrund Varje år ansöker 20-50 patienter till PSR om ekonomisk ersättning på grund av misstanke om felbehandling i anslutning
Läs merBilaga 3. Assisterad befruktning 2006 Assisted reproduction Results of treatment 2006
Bilaga 3 Assisterad befruktning 2006 Assisted reproduction Results of treatment 2006 Diagram- och tabellförteckning Diagram Diagrams 1. Antal återföranden av befruktade ägg efter behandlingstyp, 1991 2006
Läs merFöljande ändringar har gjorts i ärendet Revidering av förfrågningsunderlag för vårdval förlossning:
Hälso- och sjukvårdsdirektören 2013-10-01 Hälso- och sjukvårdsnämnden, 2013-10-08, p 6 1 (1) HSN 1111-1442 Följande ändringar har gjorts i ärendet Revidering av förfrågningsunderlag för vårdval förlossning:
Läs merVärkhämmande behandling
Andreas Herbst Skånes Universitetssjukhus Värkhämmande behandling -Finns skäl att behandla? -När? - Vilken behanling? Obstet Gynecol 2008: Amerikanska obstetrikers syn på värkhämmande behandling 96% rekommenderade
Läs merKurs i Fosterövervakning för ST-läkare mars 2019, Karolinska Stockholm Annika Carlson
Kurs i Fosterövervakning för ST-läkare 20-22 mars 2019, Karolinska Stockholm Annika Carlson Alla förändringar av fostrets aktivitet som den gravida kvinnan uppfattar som minskade fosterrörelser (minskad
Läs merFörslag till auktorisering av förlossningsenhet
Förvaltningen Eva Lestner HSN 2008-12-16 p 16 TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (5) 2008-11-28 HSN 0804-0605 Förslag till auktorisering av förlossningsenhet Ärendet I detta ärende framläggs förslag till godkännande av
Läs merKranskärlsröntgen efter hjärtstopp. Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden
Kranskärlsröntgen efter hjärtstopp Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden Andel levande inlagd på sjukhus Överlevnad 1 månad efter
Läs mer12 Plan för neonatalvården i Stockholms län HSN
12 Plan för neonatalvården i Stockholms län 20182024 HSN 2018-0576 Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2018-0576 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2018-05-31 Planeringsenhet Anders Nettelbladt
Läs merInduktion efter tidigare snitt
Induktion efter tidigare snitt Induktionsmetoder & risk för uterusruptur Maria Jonsson Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Uppsala universitet Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset Jävsdeklaration
Läs merHemförlossningar i Sverige 1992-2005
Hemförlossningar i Sverige 1992-2005 Förlossningsutfall och kvinnors erfarenheter MÄLARDALENS HÖGSKOLA Förekomst av hemförlossning Globalt: hälften av alla födslar Högresursländer: 0,1 5 procent Nederländerna:
Läs merNär ska vi angiografera? Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden
När ska vi angiografera? Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden Andel patienter som lever vid 1 månad efter hjärtstoppet Antal
Läs merFertilitet efter cancer. Gabriela Armuand, ssk, med dr Postdoktor Linköpings universitet
Fertilitet efter cancer Gabriela Armuand, ssk, med dr Postdoktor Linköpings universitet Gabriela Armuand 2017-08-30 Inga intressekonflikter Lärandemål KUNSKAP OM Risken för infertilitet Barnönskan och
Läs merVikt sex år efter barnets födelse:
Vikt sex år efter barnets födelse: En uppföljningsstudie av feta kvinnor som deltagit i ett interventionsprogram under graviditeten Ing-Marie Claesson RNM, PhD Body mass index (BMI) WHO Normalvikt 18,5
Läs merSNQ:s årsrapport för 2013: Neonatalvårdens omfattning och resultat
SNQ:s årsrapport för 2013: Neonatalvårdens omfattning och resultat Bakgrund och omfattning Omkring 10 procent av alla nyfödda barn läggs in på neonatalavdelningarna vid landets sjukhus för att de behöver
Läs merGynObstetrik. Förtidsbörd. the33. Health Department
GynObstetrik Förtidsbörd Health Department Innehållsförteckning 1 Förtidsbörd.....2 Definition.......2 Incidens.......2 Riskfaktorer.......2 Orsaker.......2 Faktorer associeras med förtidsbörd.. 3 Akut
Läs merArbets- och Referensgruppen för Psykosocial Obstetrik och Gynekologi. Nr Förlossningsrädsla. KK, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm
Arbets- och Referensgruppen för Psykosocial Obstetrik och Gynekologi Nr 77 2017 Förlossningsrädsla Författare: Ulla Björklund Joy Ellis Britt Baummann Gustafsson Maria Hammarström Caroline Lilliecreutz
Läs merMålvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll
Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Per-Olof Olsson Med.dr., specialist i endokrinologi och diabetes Endokrin- och Diabetescentrum, Karlstad Poor glycated haemoglobin
Läs merPrimärt kejsarsnitt och risk för sfinkterskada vid efterföljande vaginal födsel
Primärt kejsarsnitt och risk för sfinkterskada vid efterföljande vaginal födsel Charlotte Elvander, Barnmorska, PhD Mia Ahlberg, Barnmorska, PhD Malin Edqvist, Barnmorska, Doktorand Olof Stephansson, MD,
Läs merSvenska erfarenheter av fertilitetsbevarande åtgärder samt indikationer
Svenska erfarenheter av fertilitetsbevarande åtgärder samt indikationer Kenny A. Rodriguez-Wallberg MD, PhD Docent, Överläkare Reproduktionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm SFOG Fertilitetsbevarande
Läs merSNQ:s årsrapport 2012: Neonatalvårdens omfattning och resultat
SNQ:s årsrapport 2012: Neonatalvårdens omfattning och resultat Bakgrund och omfattning Omkring 10 procent av alla nyfödda barn läggs in på neonatalavdelningarna vid landets sjukhus för att de behöver extra
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa igenom Koopmans et al. Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after
Läs merÅrsrapport 2011: Neonatalvårdens omfattning och resultat
Årsrapport 2011: Neonatalvårdens omfattning och resultat Omkring 10 procent av alla nyfödda barn läggs in på neonatalavdelningarna vid landets sjukhus för att de behöver extra hjälp och vård i samband
Läs merBehandling av myom är alltid mer än hysterektomi! Myomenukleation Barbro Edén Enheten för reproduktionsmedicin SU
Behandling av myom är alltid mer än hysterektomi! Myomenukleation Barbro Edén Enheten för reproduktionsmedicin SU Indikation,begränsningar o möjligheter Patientens symtom och önskemål Utredning och överväganden
Läs merNeonatal Trombocytopeni
Vårdplaneringsgruppen för pediatrisk hematologi Vårdprogram vid Neonatal Trombocytopeni Utarbetet 2006 och reviderat maj 201 av Jacek Winiarski och Göran Elinder 1 Innehåll Definition, symptom, orsaker
Läs merSvensk förening för perinatalmedicin, 33:e Perinatalmötet, 24-25 oktober 2013, Svenska läkaresällskapet, Stockholm ABSTRACT-BOK
Svensk förening för perinatalmedicin, 33:e Perinatalmötet, 24-25 oktober 2013, Svenska läkaresällskapet, Stockholm ABSTRACT-BOK 1) COGNITIVE FUNCTIONING IN 11 TO 16 YEAR OLD CHILD BORN AT OR < 25 WEEKS
Läs merStillasittande & ohälsa
Stillasittande & ohälsa FaR:s dag att skapa möjligheter till fysisk aktivitet 19 november Malmö Johan Faskunger Fil dr Fysisk aktivitet & hälsovetenskap Föreläsningens upplägg: Stillasittande & ohälsa
Läs merBarnetikrådet. Skånes Universitetssjukhus
Barnetikrådet Skånes Universitetssjukhus Anders Castor Överläkare Barnonkolog, SUS, Lund Ordförande, barnetikrådet, SUS Ledamot SLS Delegation för Medicinsk Etik Barnetikrådet Sedan 2008 ü 7 Läkare ü 3
Läs merFetma under graviditet en interventionsstudie
Fetma under graviditet en interventionsstudie Ing-Marie Claesson RNM, PhD Body mass index (BMI) WHO Normalvikt 18,5 24,9 Övervikt 25,0 29,9 Fetma, grad I 30,0 34,9 Fetma, grad II 35,0 39,9 Fetma, grad
Läs merFastställande. Allmänna uppgifter. Kursens mål
Medicinska fakulteten SBMS18, Förlossningsvård med fokus på komplicerad förlossning, 9 högskolepoäng Care in Labour and Birth with focus on Complicated Delivery, 9 credits Avancerad nivå / Second Cycle
Läs merPerinatalt omhänder- tagande vid extrem underburenhet
Perinatalt omhänder- tagande vid extrem underburenhet Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är ett Underlag från experter. Det innebär att det bygger på vetenskap och/eller
Läs merDödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD
INTRAUTERIN FOSTERDÖD Karin Pettersson, Karolinska Universitetssjukhuset Intrauterin fosterdöd Definition sedan 080701; Ante- eller intrapartal död from 22+0 Incidens i Sverige ca 450 barn/år Utredning
Läs merKvinna med obstetrisk bäckenbotten-/sfinkterskada
Kvinna med obstetrisk bäckenbotten-/sfinkterskada Rådgivning inför eventuell framtida förlossning Gunilla Ajne 2018 Att bemöta och informera i tid Uppföljning efter primär skada Åtgärder på BB Information
Läs merPsykisk sjukdom i samband med graviditet, barnafödande och spädbarnstid
Psykisk sjukdom i samband medgraviditet och spädbarnst Psykisk sjukdom i samband med graviditet, barnafödande och spädbarnstid Ulla Björklund Överläkare, mödrahälsovård och förlossningsvård Psykisk sjukdom
Läs merKonferensen En dag om föräldrastöd, Växjö 2013-11-28. Vänta och föda barn studier bland kvinnor med utvecklingsstörning
Konferensen En dag om föräldrastöd, Växjö 2013-11-28 Vänta och föda barn studier bland kvinnor med utvecklingsstörning Foto: Berit Höglund Berit Höglund, barnmorska, medicine doktor, Institutionen för
Läs merSvenska Epilepsisällskapet Uppsala 12 mars Lena Hellström- Westas Institutionen för kvinnors och barns hälsa Uppsala Universitet
Svenska Epilepsisällskapet Uppsala 12 mars 2010 aeeg monitorering av prematura barn Lena Hellström- Westas Institutionen för kvinnors och barns hälsa Uppsala Universitet Med ökande mognad blir interburst
Läs merThe national SIMSAM network (I)
SIMSAM är en förkortning för Swedish Initiative for Research on Microdata in the Social And Medical Sciences och utgör en satsning som stöds av Vetenskapsrådet. Syftet med bidraget är att bidra till förbättrad
Läs merKunskap ger välfärd Finohta / Harmonisering av fosterscreeningar / Ilona Autti-Rämö 1. Fosterscreening och. Ilona Autti-Rämö, doc.
Kunskap ger välfärd Finohta / Harmonisering av fosterscreeningar / Ilona Autti-Rämö 1 Fosterscreening och etiska värderingar Ilona Autti-Rämö, doc. Kunskap ger välfärd Finohta / Harmonisering av fosterscreeningar
Läs merVanliga graviditetskomplikationer 2010. Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge
Vanliga graviditetskomplikationer 2010 Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge Obstetrik Syftet med obstetrisk verksamhet är att optimera förutsättningarna för frisk mor
Läs merHur mår personer som överlevt hjärtstopp?
Hur mår personer som överlevt hjärtstopp? Johan Israelsson, Arbetsgruppen vård efter hjärtstopp Svenska rådet för HLR johan.israelsson@regionkalmar.se Inga ekonomiska intressekonflikter Svenska rådet för
Läs merInduk&on 26:e augus& 2015
Induk&on 26:e augus& 2015 Jag har inga jäv eller intressekonflikter att deklarera Primum non nocere Induktion leder till Längre förlossningar Ökad risk för sectio Slutsats: Inducera bara på medicinsk indikation
Läs merMedicinska fakulteten
Medicinska fakulteten SBMP13, Förlossning samt postnatal och neonatal vård, 9,0 högskolepoäng Delivery, postnatal and neonatal care, 9.0 credits Avancerad nivå / Second Cycle Fastställande Kursplanen är
Läs merFörsättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle
Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas
Läs merMödravårdens bemötande av kvinnor och män med olika etniska bakgrund: tolkpraktiker och kulturtolksdoulor
Mödravårdens bemötande av kvinnor och män med olika etniska bakgrund: tolkpraktiker och kulturtolksdoulor Sabine Gruber, docent i socialt arbete Inst. för samhälls- och välfärdsstudier 2 Etnicitet och
Läs merPatienter med bipolär/unipolär sjukdom och schizofreni som gör suicidförsök löper stor risk för suicid
Patienter med bipolär/unipolär sjukdom och schizofreni som gör suicidförsök löper stor risk för suicid Utvecklingsenheten Layout: Tina Ehsleben, Kriminalvårdens Utvecklingsenhet, 2010 Tryckning: Kriminalvårdens
Läs merPlacenta accreta när ska den lämnas kvar?
Placenta accreta när ska den lämnas kvar? ST-läkare Merit Kullinger Handledare: Specialist i gynekologi och obstetrik, öl Lars-Olof Svensson Specialist i gynekologi och obstetrik, öl Olga Romanov Kvinnokliniken
Läs merNeonatal HLR - har larynxmask någon plats? Linda Wallström Barnläkare/Neonatolog Intensivvårdsavdelning för nyfödda avd 95F Akademiska barnsjukhuset
Neonatal HLR - har larynxmask någon plats? Linda Wallström Barnläkare/Neonatolog Intensivvårdsavdelning för nyfödda avd 95F Akademiska barnsjukhuset Svara på frågan Aktuella riktlinjer LMA från ett större
Läs merHÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2012. Bilaga 1 Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn
HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2012 Bilaga 1 Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret 1973 2010 Innehåll Graviditet Tabell 1. Mödrarnas ålder fördelat på paritet, 1973-2010
Läs merFörslag till kursämnesbeskrivningar
Förslag till kursämnesbeskrivningar Neonatologi 2013-12-02 Innehåll 1 Perinatalmedicin, genetik, missbildningar och syndrom. Etik och lagstiftning... 3 2 Respiratoriska och kardiovaskulära problem inklusive
Läs merVad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were
Läs merBakteriell vaginos och förtidsbörd Screening Pro/Con
Bakteriell vaginos och förtidsbörd Screening Pro/Con Ulla-Britt Wennerholm Perinatalmedicinskt Centrum, Avd för Obstetrik och Gynekologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg SFOG veckan, Skövde,
Läs merRiktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan
Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan Syfte, metod och resultat Distriktsläkare, med dr Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet Futurum, Region Jönköpings län Riktade mot vad då? Syftet är att:
Läs merHepatit B och vaccin. Stephan Stenmark Infektionsläkare och Smittskyddsläkare
Hepatit B och vaccin Stephan Stenmark Infektionsläkare och Smittskyddsläkare Region Antal HBsAg positiva, miljoner (2018) Afrika 81 Sydostasien 61,5 Asien och Oceanien (Western pacific) 109 Mellanöstern
Läs merBenamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr.
Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr. Friskrivningsklausul Denna sammanfattning, om inte annat anges, av amputationsstatistik i Sverige är tagen från Socialstyrelsen
Läs merMödradödlighet i Sverige
Mödradödlighet i Sverige Maternal Mortality in Sweden. Classification, Country of birth, and Quality of care Annika Esscher September 2014 1 Varför studera mödradödlighet i Sverige??? Varje fall är en
Läs merDanderyds sjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Karolinska Universitetssjukhuset Solna Södertälje sjukhus
Värdebaserad uppföljning av förlossningsvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem. Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter och utmaningar i framtida uppföljning.
Läs merMissfall och misstänkt X
Missfall och misstänkt X Specialist Obst/Gyn Danderyds Sjukhus Misstänkt X Delas upp i: Definitivt X PUL=pregnancy of unknown location Vid s-hcg över 1000 bör man kunna se något intrauterint??? Ej vid
Läs merSBMP13, Förlossning samt postnatal och neonatal vård, 9 högskolepoäng Delivery, Postnatal and Neonatal care, 9 credits Avancerad nivå / Second Cycle
Medicinska fakulteten SBMP13, Förlossning samt postnatal och neonatal vård, 9 högskolepoäng Delivery, Postnatal and Neonatal care, 9 credits Avancerad nivå / Second Cycle Fastställande Kursplanen är fastställd
Läs merFörändrade indikationer för f elektiva sectio- finns evidens för f
Förändrade indikationer för f elektiva sectio- finns evidens för f denna förändring? f Ylva Vladic Stjernholm,, MD, PhD, Eva Eneroth, MD, PhD, Karin Pettersson MD, PhD Institutionen för f r kvinnors och
Läs merObesitas och graviditet. Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping
Obesitas och graviditet Marie Blomberg Docent Förlossningsöverläkare Kvinnokliniken Linköping Definition Fetma klass I BMI 30-34.9 Fetma klass II BMI 35-39.9 Fetma klass III BMI 40 Diagram 4.5. Andel gravida
Läs merHur kan vi förbättra säkerhet vid VE? Gammal skåpmat och pågående utveckling. PhD Student Kristina Pettersson Supervisor Gunilla Ajne
Hur kan vi förbättra säkerhet vid VE? Gammal skåpmat och pågående utveckling PhD Student Kristina Pettersson Supervisor Gunilla Ajne Jävsdeklaration Jag har inga intressekonflikter eller finansiella bindningar
Läs merAtypisk cervixcytologi under graviditet
Atypisk cervixcytologi under graviditet SFOG-veckan i Varberg 26 augusti 2014 Cecilia Kärrberg Överläkare, Med dr Processansvarig för cervixdysplasi och vulvaförändringar Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Läs merThe lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och
Läs merSvenska Hjärt-Lungräddningsregistret
Svenska Hjärt-Lungräddningsregistret Ett flaggskepp bland svenska kvalitetsregister Johan Herlitz Professor i prehospital akutsjukvård i Västra Götaland Högskolan i Borås och Sahlgrenska universitetssjukhuset,
Läs merFrågor till ledningen i landets landsting/regioner om vården efter förlossning
Frågor till ledningen i landets landsting/regioner om vården efter förlossning Socialstyrelsen har fått i uppdrag av regeringen att beskriva hur vården efter förlossning ser ut i Sverige idag, samt att
Läs mer