Svenska Epilepsisällskapet Uppsala 12 mars Lena Hellström- Westas Institutionen för kvinnors och barns hälsa Uppsala Universitet
|
|
- Lars-Göran Fredriksson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Svenska Epilepsisällskapet Uppsala 12 mars 2010 aeeg monitorering av prematura barn Lena Hellström- Westas Institutionen för kvinnors och barns hälsa Uppsala Universitet Med ökande mognad blir interburst intervallen (IBI) kortare och mängden kontinuerlig aktivitet ökar (Connell et al 1987) 1
2 Även hos extremt prematurfödda minskar IBI och % kontinuerlig aktivitet ökar med ökande mognadsgrad (Hayakawa et al, Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001) aeeg utveckling hos nyfödda råttor liknar den hos nyfödda barn (Tucker et al, Pediatr Res 2009) Olika aeeg monitorer = samma resultat 2
3 Normala aeeg vid olika gestationsåldrar (Thornberg & Thiringer 1990, Kuhle et al 1999) aeeg hos extremt prematurfödda barn GÅ 23+6 v, 12tim GÅ 23+4 v, 2 d GÅ 24+2 v, 12tim GÅ 25+3 v, 2 d 3
4 H-Westas et al Neoreviews 2006 Thornberg & Thiringer, Acta Paediatr1990 4
5 Normala prematura aeeg (Hellström Hellström--Westas Westas,, Rosén, de Vries, Vries, Greisen. Greisen. Neoreviews 2006) Continuous (C) Discontinuous (DC) BurstBurst-suppression (BS) Burst density >100/h (BS+) Burst density <100/h (BS-) Low voltage (LV) Flat (FT, (FT isoelectric) EEG aktiviteten ökar under de första levnadsdygnen (Greisen et al, Acta Paediatr Scand 1987) (Victor et al, Pediatr Res 2005) (West et al, Early Hum Dev 2006) 5
6 Omogen sleep-wake cycling GÅ 23+4 v (PNÅ 2 d) GÅ 25+3 v (PNÅ 2 d) GÅ 26+3 v (PNÅ 1 d) aeeg hos sjuka prematurer Asfyxi, hjärnblödning, lungproblem, pneumothorax, hypoglykemi, sepsis, läkemedel Ökad diskontinuitet Förlust av sömn-vakenhetsfluktuationer Kramper 6
7 Hjärnblödning (IVH) ger aeeg depression som korrelerar med blödningens storlek (Greisen et al, Acta Paediatr 1987) IVH 1 IVH 2 Ingen IVH IVH 3 IVH 4 aeeg kontinuitet första 72 tim och prognos vid 2 år (Hellström-Westas et al, Neuropediatrics 1991) 7
8 Burst-antal och cerebral återhämtning efter hypoxi-ischemiischemi God prognos Råttor högre burstantal efter 10 minuter (Geocadin et al, Resuscitation 2002) Nyfödda grisar tidigare burstar och högre bursttal efter 100 minuter (Sherman et al, Clin Electroencephalogr 1999) Geocadin et al, Resuscitation 2002, Max Burst/h (= bästa bakgrunden) är prognostiskt känslig hos prematurer med IVH 3-4 (Hellström-Westas et al, Neuropediatrics 2001) Max Bursts/h Max Bursts/h överlevande avlidna p-värde N=28 N= tim 130 (36) 99 (41) tim 137 (31) 109 (36) tim 141 (29) 119 (39) Ingen skillnad i MaxB/h tim Ingen skillnad i MinB/h tim 8
9 MaxB vid tim och prognos hos överlevande prematurer med lvh 3-4 (Hellström-Westas et al, Neuropediatrics Neuropediatrics 2001) God prognos (n=19) MaxB/tim: 156 ( ) Dålig prognos (n=8) MaxB/tim: 102 (73-156) (p=0.002) Ett barn saknades vid uppföljning MaxB och prognos hos överlevande prematurer med IVH 3-4 (Hellström-Westas et al, Neuropediatrics 2001) Cut-off MaxB< tim Sens/spec: 65/75% PPV/NPV: 88/43% Rätt predicerade 68% tim Sens/spec: 70/92% PPV/NPV: 95/60% Rätt predicerade 78% 9
10 Medel IBI (6-72 h) och status vid 2 år (Wikström et al, Acta Paediatr 2008) Ej handikapp (n=8) Handikapp (n=8) p-värde IBI, sek 8,7 (7,1-23,2) 11,8 (9,6-14,1) 0, extremprematurer GÅ v (medel 25.4) Registrerade första 72 tim Tvillingar med gå 24+2 veckor Postnatal ålder tim Burst rate IBI Burst rate IBI Överlevde Avled, IVH3 10
11 aeeg och vårdåtgärder Surfactant och ökat IBI 11
12 RDS med behov av surfactant och morfin 100 µ/kg - effekt på aeeg (van den Berg, Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2010) Pneumothorax och diazepam hos två barn med gest ålder 26 v 12
13 Hur påverkas EEG av lågt blodtryck? MABP < 23 mm Hg: relativ minskning av delta, förlängd IBI (Victor et al, Pediatr Res 2006) aeeg kontinuitet och medel- blodtryck (West et al, Pediatr Res 2006) 13
14 EEG depression av stigande koldioxidnivåer (Victor et al, Pediatr Res 2005) aeeg och djup sömn (quiet sleep) hos prematura barn (Hellström-Westas et al, Acta Paediatr 2001; Westrup et al, Acta Paediatr 2002) Ingen effekt på QS av kuvöstäcken eller NIDCAP Duration QS ~ postnatal ålder 14
15 aeeg studier prematura barn Normala aeeg Viniker et al1984, Thorngren&Thiringer 1990, Kuhle et al 2001, Burdjalov et al 2003, Olischar et al 2004, Sisman et al 2005, West et al 2006, Herbertz et al 2006, Klebermass et al 2006, Kuint et al 2007 aeeg och IVH / prediktion Greisen et al 1987, Hellström-Westas et al 1992, Olischar et al 2004 and 2007, Wikström et al 2008 aeeg och sömn Greisen et al 1983, Hellström-Westas et al 2001, Westrup et al 2002 Kramper Shah et al, 2009 Monitorering Benders et al 2000 (blodbyte, West et al 2006 (MABP) Gestationsålder (GÅ), postnatal ålder (PNÅ) och aeeg mognad Vid samma mognad, dvs postconceptionella ålder (PCÅ), har barn med lägre GÅ/högre PNÅ mognare aeeg mönster än barn med högre GÅ/lägre PNÅ Sisman et al 2005 ( SWC, upper border) Herbertz et al 2006 ( continuous activity) Klebermass et al 2006 ( continuous, DC low voltage) 15
16 Konklusion: aeeg och prematura barn Stor kunskap om Normal/onormal aeeg/eeg utveckling aeeg/eeg vid IVH, (PVL), läkemedel etc Mer kunskap behövs om aeeg vid Asfyxi, sepsis, PVL Klinisk erfarenhet Begränsad, men kan ge värdefull information för kliniska ställningstaganden Svårt sjukt prematurfött barn GÅ 31 veckor, FV 1800 g Akut kejsarnsitt, ablatio placenta Svår RDS, bilateral pneumothorax Bilateral IVH 3 16
17 Dag 2 aeeg: 6 tim registrering Diskontinuerlig bakgrund (B-S) Inga sömn-vakenhets fluktuationer Subkliniska anfall 2 tim Hjärtstillestånd: amplitud och burst Dag 2 aeeg: 13 tim registrering tim anfall Fenemal (phenobarbital) ingen effekt på anfall Diazepam - amplitud, anfall 17
18 Dag 2 aeeg 20 tim registrering Diazepam - anfall Surfactant - övergående amplitud Prognosbedömning på 2:a dygnet hos denne premature pojke? IVH 3+ hjärtstillestånd + ep.anfall Hög risk för neurologiskt handikapp Kraftig påverkad aeeg bakgrundsaktivitet Viss återhämtning inom 24 tim efter hjärtstopp Prematur (31 veckor) = Osäker prognosbedömning 18
19 Dag 4 Normal aeeg for mognadsgraden Sömn vakenhetsfluktuationer Vad hände sedan? Blir snabbt bättre < 7 dagar Fortsatt välmående Frisk vid uppföljning, senast 9 år 19
aeeg monitorering av sjuka fullgångna nyfödda
Svenska Epilepsisällskapet Uppsala 12 mars 2010 aeeg monitorering av sjuka fullgångna nyfödda Lena Hellström-Westas Inst. för kvinnors och barns hälsa Uppsala Universitet Lena.westas@kbh.uu.se Akuta neurologiska
Läs merEEG-monitorering inom neonatal intensivvård
Seminarium anordnat av Svenska Epilepsisällskapet EEG-monitorering inom neonatal intensivvård Historisk bakgrund och metodologi Från CFM till aeeg Ingmar Rosén Neurofysiologiska kliniken Lund Varför monitorera
Läs merEEG som prognostiskt verktyg efter hjärtstopp
EEG som prognostiskt verktyg efter hjärtstopp Praktiska aspekter och relevanta fynd Erik Westhall, specialistläkare, doktorand Neurofysiologiska kliniken, Skånes Universitetssjukhus Center for Resuscitation
Läs merKylbehandling av asfyktiska nyfödda barn särskilt m a p aeeg
Kylbehandling av asfyktiska nyfödda barn särskilt m a p aeeg Mats Blennow Neonatalverksamheten Astrid Lindgrens Barnsjukhus i Huddinge Epilepsisällskapet 12/3 2010 Flicka W Vaginal blödning v 40+0 Stel
Läs merFörfattare: Sofia Backman, Klinisk neurofysiologi, Lund/Malmö
Nationellt konsensusdokument för neurofysiologer i Sverige avseende beskrivning och tolkning av kontinuerlig förenklad aeeg/eeg registrering hos nyfödda Författare: Sofia Backman, Klinisk neurofysiologi,
Läs merSymtom och komplikationer
Persisterande ductus arteriosus (PDA) hos underburna barn Symtom och komplikationer Ola Hafström Neonatalverksamheten Drottning Silvias Barn- och Ungdomssjukhus Göteborg Ductus arteriosus hos fostret Konstriktion
Läs merUtredning - neonatal hypoglykemi. Barnveckan i Jönköping 2010 Maria Elfving
Utredning - neonatal hypoglykemi Barnveckan i Jönköping 2010 Maria Elfving Vilka barn ska utredas? Svår hypoglykemi Glukosbehov > 12-15 mg/kg/min Hypoglykemisk kramp Långdragen hypoglykemi Glukosbehov
Läs merHypotermibehandling efter asfyxi Ifylles i samband med behandlingsstart
Hypotermibehandling efter asfyxi Ifylles i samband med behandlings Protokoll Inklusionskriterier Apgar 10 < 5 ja nej Pågående neonatal HLR vid 10 ja nej ph < 7,0, BE < 16 ja nej Sämsta uppmätta blodgas
Läs merCFM. Vad är CFM? CFM betyder cerebral function monitoring. Det är ett komprimerat EEG, som kallas aeeg (amplitudintegrerat EEG).
Skapad/reviderad: 2008-01-01/2012-11-09 CFM Vad är CFM? CFM betyder cerebral function monitoring. Det är ett komprimerat EEG, som kallas aeeg (amplitudintegrerat EEG). Hur fungerar CFM? Med hjälp av 6
Läs merROP. G Holmström Syn- och ögonproblem hos för tidigt födda barn. Ögon- och synproblem. Hur går det för ögonen och synen?
Syn- och ögonproblem hos för tidigt födda barn FBH-dag Uppsala 11.11.2016 Förbättrad nyföddhetsvård ökad överlevnad! För 30 år sedan avled 90% av alla barn födda före v 28 Idag överlever 90%! G Holmström,
Läs merNationellt vårdprogram Neonatal hypoglykemi. Ingrid Pupp Maria Elfving Fredrik Ahlsson Magnus Domellöf
Nationellt vårdprogram v Neonatal hypoglykemi Ingrid Pupp Maria Elfving Fredrik Ahlsson Magnus Domellöf Definition hos nyfödda P-glukos < 2,6 mmol/l Symptom Neurologiska Nedsatt tonus, irritabilitet, slöhet,
Läs merVirala CNS infektioner hos barn. - prognos efter encefalit i barndomen
Virala CNS infektioner hos barn - prognos efter encefalit i barndomen Åsa Fowler, Barnläkare, PhD Sektionen för akut och allmänpediatrik, Astrid Lindgrens barnsjukhus i Huddinge Inst för Kvinnor och Barns
Läs merOxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande. Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala
Oxygen-, temperatur-, blodtrycks- och blodsockerbehandling vid stroke Läkarstuderande Andreas Terént Akademiska sjukhuset Uppsala Penumbran Betyder halvskugga Den del av hjärnan som inte signalerar men
Läs merProtokoll vid kylbehandling av barn med asfyxi (GÅ 36+0). Baserat på protokoll av Doc. Mats Blennow, Neonatalavd. Huddinge.
Protokoll vid kylbehandling av barn med asfyxi (GÅ 36+0). Baserat på protokoll av Doc. Mats Blennow, Neonatalavd. Huddinge. Kylbehandling påbörjas INTE om barnet: behöver kirurgisk behandling inom 72 timmar
Läs merPremedikasjon fǿr intubation på nyfǿdt intensiv avdelning og sedasjon av nyfǿdt under ventilation
Premedikasjon fǿr intubation på nyfǿdt intensiv avdelning og sedasjon av nyfǿdt under ventilation Elisabeth Norman Neonatalkliniken, SUS Lund Nyfödda barn kan känna smärta 1987 rapporteras för första gången
Läs merKramper neonatalt, behandling
Dok-nr 13251 Författare Carin Widén, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Fredrik Lundberg, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn-
Läs merKramper och epileptiska anfall hos nyfödda - neonatal
2018-10-02 28731 1 (6) Kramper och epileptiska anfall hos nyfödda - neonatal Sammanfattning Riktlinjen vänder sig till läkare och sjuksköterskor på neonatalavdelningen, SÄS, som vårdar patienter med kramper
Läs merHandläggning av hotande förtidsbörd och nyfödda barn vid gränsen för viabilitet
Handläggning av hotande förtidsbörd och nyfödda barn vid gränsen för viabilitet Nationella riktlinjer, utarbetade av en arbetsgrupp konsensusgruppen utsedd av Svenska Neonatalföreningen och SFOG:s Perinatal-ARG.
Läs merVilka nyfödda barn behöver neonatal vård?
Vilka nyfödda barn behöver neonatal vård? Prematura barn- största gruppen Medfödda missbildningar (hjärta, G-I kanal) Andningsstörningar Asfyxi- hypoxisk ischemisk encephalopati Hypoglykemi, hyperbilirubinemi,
Läs merHLR Vård efter hjärtstopp. Vad vet vi? Vad vill vi veta? Malin Rundgren Skånes Universitetssjukhus, Lund
HLR2016 -Vård efter hjärtstopp. Vad vet vi? Vad vill vi veta? Malin Rundgren Skånes Universitetssjukhus, Lund Angio/PCI VA-ECMO Sedering Temperatur OMEDELBARA ÅTGÄRDER OMEDELBARA ÅTGÄRDER SYRESÄTTNING
Läs merAsfyxi och fosterövervakning. Karina Liuba Kvinnokliniken Lund
Asfyxi och fosterövervakning Karina Liuba Kvinnokliniken Lund Fosterfysiologi gasutbyte foster/mamma Fosterfysiologi placenta Hög halt syre (O 2 ) Låg halt koldioxid (CO 2 ) Syremättnad ca 75% Låg halt
Läs merBlödningstillstånd i neonatalperioden. Rolf Ljung Barn- och Ungdomscentrum, U-MAS, Malmö
Blödningstillstånd i neonatalperioden Rolf Ljung Barn- och Ungdomscentrum, U-MAS, Malmö A. endotelskada, subendotel/ kollagen blottat B. Trombocyt adhesion C. Trombocyt aggregation D. Koagulation fibrintrådar
Läs merVetenskapligt arbete för specialistutbildningen i Klinisk neuropsykologi
Neuropsychological Outcome in Adults after Perinatal Asphyxia and mild-moderate Hypoxic Ischemic Encephalopathy -A long term follow up on Neonatal Cerebral Glucose metabolism Vetenskapligt arbete för specialistutbildningen
Läs merLångtidsuppföljning efter UVI
Långtidsuppföljning efter UVI Martin Wennerström Långtidsuppföljning efter UVI Behövs det i klinisk praxis? Varför? Vilka? Hur? Långtidsrisker förknippade med UVI-associerad njurskada Hypertension Nedsatt
Läs merNationellt uppföljningsprogram CPUP Neuropediatrik Pappersformulär 110206 1
Nationellt uppföljningsprogram CPUP Neuropediatrik Pappersformulär 110206 1 Nationellt uppföljningsprogram - CPUP - Neuropediatrik Personnummer: Efternamn: Förnamn: Barnets tillhörande region: Barnets
Läs merRekommendationer för hypotermibehandling av asfyktiska nyfödda barn från BLF:s Neonatalsektion.
1 Rekommendationer för hypotermibehandling av asfyktiska nyfödda barn från BLF:s Neonatalsektion. Bakgrund Flera internationella randomiserade multicenterstudier som publicerades 2005 visade positiva effekter
Läs merVarför. Det enda objektiva kvalitetsmåttet vi har för att bestämma hypoxisk stress; 75% av CP-barn ~ normal
BLODGAS I NAVELSTRÄNGSBLOD; VAD ÄR VIKTIGT ATT TÄNKA PÅ! Sedan 1981 Varför Det enda objektiva kvalitetsmåttet vi har för att bestämma hypoxisk stress; 75% av CP-barn ~ normal 5-min AS vid förlossningen;
Läs merGynObstetrik. Förtidsbörd. the33. Health Department
GynObstetrik Förtidsbörd Health Department Innehållsförteckning 1 Förtidsbörd.....2 Definition.......2 Incidens.......2 Riskfaktorer.......2 Orsaker.......2 Faktorer associeras med förtidsbörd.. 3 Akut
Läs merHLR Till vilket liv överlever patienterna? Gisela Lilja Skånes Universitets sjukhus VO Neurologi och Rehabiliteringsmedicin Lunds Universitet
HLR 2016 - Till vilket liv överlever patienterna? Gisela Lilja Skånes Universitets sjukhus VO Neurologi och Rehabiliteringsmedicin Lunds Universitet Inte bara överlevnad En lyckad återupplivning skall
Läs merNUTRITION AV NYFÖDDA BARN
NUTRITION AV NYFÖDDA BARN Eftersträvad tillväxt hos alla barn från 30 40 graviditetsveckor : Vikt: Längd: Huvudomfång: 25 30 g/dygn 0.9 1.2 cm/vecka 0.9 1.2 cm/vecka I första hand ges bröstmjölk från barnets
Läs merGynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department
GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer
Läs merDet akut sjuka barnet. Läkardagarna 2011 Östen Jonsson Barn o ungd.klin USÖ
Det akut sjuka barnet Läkardagarna 2011 Östen Jonsson Barn o ungd.klin USÖ Varningstecken på svår infektion? Vilka ska skickas till sjukhus? Har feber betydelse? Hur länge innan åtgärd? Febernedsättande?
Läs merPIM Paediatric Index of Mortality. Lars Lindberg BIVA, Barn o Ungdomssjukhuset Skånes Universitetssjukhuset i LUND
PIM Paediatric Index of Mortality 20140313 Lars Lindberg BIVA, Barn o Ungdomssjukhuset Skånes Universitetssjukhuset i LUND Riskjusteringsmodeller för pediatrisk intensivvård 1. PIM som utvecklats av ANZPIC
Läs merFysisk Aktivitet och KOL
Fysisk Aktivitet och KOL Mattias Damberg, Docent, Hjärtkliniken, Karolinska Institutet, KS Solna Specialist i Allmänmedicin, CityPraktiken, Västerås Västerås 2012-04-19 Samarbete Öka självupplevd hälsa
Läs merProjektplan: Thomas Drevhammar 19750520-0118 Datum: 14 augusti 2009. Bakgrund:
Projektplan: Thomas Drevhammar 19750520-0118 Datum: 14 augusti 2009 Vidareutveckling av NCPAP jetpiece och utveckling av teknisk lösning för nebulisering Bakgrund: Nasal Continuous Positive Airway Pressure
Läs merBARN SOM VÅRDATS PÅ NEONATALAVDELNING. JÄRN TILL LÅGVIKTIGA
Landstinget Västmanland apr 2014 Länshandboken BARN SOM VÅRDATS PÅ NEONATALAVDELNING. JÄRN TILL LÅGVIKTIGA UPPFÖLJNING OCH RUTINER HOS LÅGVIKTIGA BARN Vilka barn följs upp på neonatalavdelning 69? - alla
Läs merVad skall fungera för att vi skall se? Ögat Synnerven Bakre synbanan Syncentrum Associativa bansystem. Bakre synbanan
Synfunktion hos prematura barn Vad skall fungera för att vi skall se? Optiskt organ med hornhinna och lins som bryter ljuset Ögat Synnerven Bakre synbanan Syncentrum Associativa bansystem Eva Larsson Institutionen
Läs merFosterövervakning under graviditet och förlossning
Fosterövervakning under graviditet och förlossning Fosterasfyxi Asfyxi: otillräckligt gasutbyte; hypoxi, hyperkapni och acidos påverkan, sjukdom, skada eller död Patogenes till perinatal asfyxi Hypoperfusion
Läs merPIM2 Riktlinje för kodning inom Svensk intensivvård
Ansvariga författare: Sylvia Göthberg, Göran Karlström, Caroline Mårdh Version: 4.0 Fastställd: 2009-06-26 Gäller från: 2009-01-01 PIM2 Riktlinje för kodning inom Svensk intensivvård PIM2 (Pediatric Index
Läs merBiologiska Rytmer och Sömn
Biologiska Rytmer och Sömn John Axelsson Karolinska Institutet, Dept of Clinical Neuroscience Section for Psychology & Osher Center for Integrative Medicine john.axelsson@ki.se Dagens mål Fokus på homeostasbegreppet
Läs merElektrolytrubbingar på en neonatalavdelning. Mireille Vanpée Neonatalen Solna, ALB Stockholm
Elektrolytrubbingar på en neonatalavdelning Mireille Vanpée Neonatalen Solna, ALB Stockholm 131114 Innehåll Allmänt bakgrund Nyföddhetsperioden är speciellt Vätske-förhållande och förluster Njurfunktionen
Läs merNEONATOLOGI. David Ley Kursen i Pediatrik, HT 2013 Malmö-Lund
NEONATOLOGI David Ley Kursen i Pediatrik, HT 2013 Malmö-Lund Vilka nyfödda barn behöver neonatal vård? Prematura barn- största gruppen Medfödda missbildningar (hjärta, G-I kanal) Andningsstörningar Asfyxi-
Läs merArbetsprovets sensitivitet och specificitet vid låg hjärtfrekvens
Arbetsprovets sensitivitet och specificitet vid låg hjärtfrekvens Lena Forsberg ST-läkare, med. dr. Karolinska Solna Innehåll Sinusknutan Hjärtfrekvens i vila och arbete Estimering av HF max HF max
Läs merBo Selander Neonatalkliniken, Lund Bo.Selander@skane.se
Bo Selander Neonatalkliniken, Lund Bo.Selander@skane.se EXPRESS Extremely Preterm Infant Study in Sweden Samtliga levande födda barn < graviditetsvecka 27 Dödfödda graviditetsvecka 22+0 26+6 1 april 2004
Läs merNationellt kvalitetsregister
Nationellt kvalitetsregister Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) 108 nationella kvalitetsregister löpande lärande, förbättring, forskning samt kunskapsstyrning för att tillsammans med individen skapa
Läs merHjärtstopp eftervård för vuxna
2016-12-16 28876 1 (7) Hjärtstopp eftervård för vuxna Sammanfattning Riktlinjen anger ett standardiserat omhändertagande av vuxna patienter med överlevt hjärtstopp på SÄS. Förkortningar HLR - hjärtlungräddning
Läs merIntrapartal fosterövervakning. Skalpblodprov som komplement till CTG. Malin Holzmann
Intrapartal fosterövervakning Skalpblodprov som komplement till CTG Malin Holzmann Intrapartal fosterövervakning - syfte Identifiera foster tidigt i hypoxi-utveckling Förebygga hypoxi-relaterade skador
Läs merPublicerat för enhet: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt
Publicerat för enhet: Innehållsansvarig: Godkänt av: Version: Giltig från: Giltig till: Status epilepticus konvulsivt / icke konvulsivt Bakgrund Sammanfattning/syfte Åtgärder Status epilepticus (SE) olika
Läs merPublicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 3
Publicerat för enhet: Avdelning 34 Version: 3 Innehållsansvarig: Johan Robinson, Överläkare, Barn- och ungdomsklinik läkare (johro1) Giltig från: 2018-07-13 Godkänt av: Ulrika Mattsson Kölfeldt, Verksamhetschef,
Läs merNeo-intro ANDNING. Andningsstörningar:
Neo-intro Denna skrivelse gör inga anspråk på att vara vare sig heltäckande eller djuplodande. Den är tänkt som ett litet stöd för nya blivande kollegor vid neoronden och den kräver i alla avseenden fördjupning
Läs merNeonatala högriskbarn inom ramen för kliniskt uppföljningsprogram, Karolinska Universitetssjukhuset. Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention
Neonatala högriskbarn inom ramen för kliniskt uppföljningsprogram, Karolinska Universitetssjukhuset Vårdprogram för fysioterapeutisk intervention Syftet med vårdprogrammet är att säkerställa evidensbaserat
Läs merForskningens dag 7 8 november 2012 Hur mår provrörsbarnen?
Forskningens dag 7 8 november 2012 Hur mår provrörsbarnen? Karin Källén Hur mår provrörsbarnen? Bakgrund: Hur mäter man hälsa genom att utnyttja register? Vad mäter man? Hur jämför man risker? Hur tolkar
Läs merStor studie indikerar god prognos för barn med extremt låg födelsevikt
Stor studie indikerar god prognos för barn med extremt låg födelsevikt En nationell studie som omfattar samtliga födda barn med en födelsevikt av högst 1 000 gram under en period på två år visade överlag
Läs merBARN SOM VÅRDATS PÅ NEONATALAVDELNING. JÄRN TILL LÅGVIKTIGA. Samverkan mellan BVC, avdelning 69 och neonatal hemvård
BARN SOM VÅRDATS PÅ NEONATALAVDELNING. JÄRN TILL LÅGVIKTIGA Samverkan mellan BVC, avdelning 69 och neonatal hemvård Bakgrund Att föda ett barn för tidigt eller att få ett sjukt nyfött barn innebär en oväntad
Läs merLinus 8 år svimmar...
Linus 8 år svimmar... Barnveckan i Östersund 28 april 2016 Solweig Harling Barnkardiolog Halland Svimning är en plötslig medvetande och tonusförlust som är snabbt övergående med spontan återhämtning. Hos
Läs merVem är för liten? Extrem prematuritet ett olöst problem
Vem är för liten? Extrem prematuritet ett olöst problem Martin Renlund Utvecklingen av den perinatala och neonatala vården har varit snabb och allt mindre barn kan idag räddas till livet och vårdas. Gränsen
Läs merUpdate om huvudvärk. Mia von Euler, Docent, neurolog och klinisk farmakolog Ordförande Expertrådet för neurologiska sjukdomar
Update om huvudvärk Mia von Euler, Docent, neurolog och klinisk farmakolog Ordförande Expertrådet för neurologiska sjukdomar Huvudvärk Huvudvärk är vanligt Livstidsprevalens 90% Vanligen godartat Ibland
Läs merVaskuliter hos barn. Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis. Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease
Stora kärl Giant Cell Arteritis Takayasu Arteritis Medelstora kärl Polyarteritis Nodosa Kawasaki Disease Vaskuliter hos barn Små kärl Granulomatos med polyangit (Wegener s Granulomatos) Microscopic Polyangiitis
Läs merPolitiska viljeinriktning Psoriasis
Politiska viljeinriktning Psoriasis Psoriasis Samverkansnämnden 190927 Anna Josefson Överläkare, verksamhetschef Hudkliniken USÖ Definition Folksjukdom 2% Kronisk Ärftlig Icke infektiös Inflammatorisk
Läs merCarotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound
Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Studie I-IV I. Increased carotid intima thickness and decreased media thickness
Läs merSTROKE- vad är det? En kort översikt
STROKEvad är det? En kort översikt Vad är stroke? En störning av blodcirkulationen i ett område av hjärnan som leder till skada på hjärnvävnaden En folksjukdom Den vanligaste orsaken till handikapp 20
Läs merAnestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt
Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt QuickTime och en -dekomprimerare krävs för att kunna se bilden. Anja Marklund, leg.läkare, KK Södersjukhuset Josefine Nasiell, överläkare, KK Huddinge Omedelbara
Läs merIcke farmakologisk behandling av hypertoni - Ett praktiskt exempel
Icke farmakologisk behandling av hypertoni - Ett praktiskt exempel Mattias Damberg, Docent, Hjärtkliniken, Karolinska Institutet, KS, Solna Specialistläkare i Allmänmedicin, CityPraktiken, Västerås Orsaker
Läs merVÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN. Skånes universitetssjukhus Lund
VÄLKOMMEN TILL VÄRLDS- STROKEDAGEN Skånes universitetssjukhus Lund Vad är stroke? Arne Lindgren Professor i Neurologi, överläkare Skånes universitetssjukhus Lund Innehåll Allmänt om stroke Vad händer
Läs merTrö,het hjärnans has;ghetsmätare. (och stoppsignal) Torbjörn Åkerstedt
Trö,het hjärnans has;ghetsmätare Stress > störd sömn > trö,het > sjukfrånvaro (och stoppsignal) Torbjörn Åkerstedt Stressforskningsins;tutet, Torbjörn Åkerstedt Stockholms universitet Stockholm Stress
Läs merExtrem prematuritet. Obstetrisk handläggning
Extrem prematuritet Obstetrisk handläggning - en balansgång mellan fetal indikation och maternell risk SFOG Örebro 2016 Maria Jonsson Docent Förlossningsöverläkare Akademiska sjukhuset Uppsala Handläggning
Läs merANELÄK Kontinuerlig EEGövervakning
1 (12) NELÄK Kontinuerlig EEGövervakning på IV Det finns numera utrustning för att när som helst starta en kontinuerlig EEGregistrering och sända densamma on-line till neurofyslab. Kontorstid kan neurofyslab
Läs merSEPSIS - vad är det och vilka är utmaningarna? Lars Ljungström Infektionskliniken Skövde
SEPSIS - vad är det och vilka är utmaningarna? 180222 Lars Ljungström Infektionskliniken Skövde Sepsis, internationell definition, Sepsis-3 (2016): Life threatening organ dysfunction caused by a dysregulated
Läs merStroke. Trombocythämning och antikoagulantia efter stroke. - en folksjukdom! Per Wester, Umeå Strokecenter
1 Trombocythämning och antikoagulantia efter stroke Per Wester, Umeå Strokecenter STROKE - vilka läkemedel kan förhindra återinsjuknande och hur effektiva är de? Läkemedelskommittén Örebro Läns Landsting
Läs merAsfyxi och Neonatal HLR
SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR PERINATOLOGI Asfyxi och Neonatal HLR Rapport nr 70 2013 Arbets- och Referensgruppen för Perinatologi Nr 70 2013 Asfyxi och Neonatal
Läs merKronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer
Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer Karin Zetterström, KK, USÖ, Örebro Handledare Doc Solveig Lindeberg KK, Akademiska sjukhuset, Uppsala
Läs merStällningstagande till ej HLR inom sjukvården Inte lätt.. gör man sitt bästa har man kommit långt på väg
Ställningstagande till ej HLR inom sjukvården Inte lätt.. gör man sitt bästa har man kommit långt på väg Eva Piscator Specialist Internmedicin och Akutsjukvård Capio St Göran Doktorand Centrum för hjärtstoppsforskning
Läs merSmärta vid tandbehandling stort problem Smärtlindring i barn- och ungdomstandvården best practice
Smärta vid tandbehandling stort problem Smärtlindring i barn- och ungdomstandvården best practice Göran Dahllöf Department of Dental Medicine, Division of Pediatric Dentistry, Stockholm, Sweden Det mest
Läs merPrevention of Hip Dislocation in Children with Cerebral Palsy MARIA HERMANSON, CLINICAL SCIENCES LUND UNIVERSITY 2017
Prevention of Hip Dislocation in Children with Cerebral Palsy MARIA HERMANSON, CLINICAL SCIENCES LUND UNIVERSITY 2017 GMFCS Gross Motor Function Classification System I II III IV V 1,5 år 2,5 år 5 år 8
Läs merWearable sensors in smart textiles
Wearable sensors in smart textiles Kristina Malmgren Professor in Neurology Institute of Neuroscience and Physiology Sahlgrenska Academy Gothenburg University wearitmed Stiftelsen för Strategisk Forskning
Läs merDelprov 3 Vetenskaplig artikel
Delprov 3 Vetenskaplig artikel Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa igenom Koopmans et al. Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after
Läs merKylbehandling efter perinatal asfyxi
Dok-nr 13264 Författare Carin Widén, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus Godkänd av Fredrik Lundberg, överläkare/läkarchef, H.K.H. Kronprinsessan Victorias barn-
Läs merPOX-screening av nyfödda
Barn- och ungdomsklinikerna POX-screening av nyfödda 1(5) POX-screening av nyfödda Bakgrund: En stor svensk studie har visat att man genom att kombinera ordinarie barnundersökningar med undersökning av
Läs merVad händer med händer hos bebisar med hemiplegi: har tidig träning effekt
Vad händer med händer hos bebisar med hemiplegi: har tidig träning effekt Ann-Christin Eliasson, Professor, arbetsterapeut Vad ska vi säga till Noas föräldrar? Född vecka 25, vikt 525 gram, WMDI med moderate
Läs merLokal:K64 rum 2, Huddinge. Föreläsare. seminarieledare. Kursledningen Eric Herlenius - Henry Nisell. Evianne Larsson. Anna Karin Edstedt Bonamy
Onsdag 5/12 08.30 08.50 08.50 09.30 09.30-10.15 K64 rum 2, Huddinge GENESIS + NORMAL OBSTETRIK Upprop samt Inledning: Perinatologi Translationell Klinik & Elektivarbeten Rundvandring på Kvinnokliniken
Läs merNeurofysiologi. Utveckling: då och nu , Greta Gustafsson, Neurofysiologiska kliniken
Neurofysiologi Utveckling: då och nu 2017-02-01, Greta Gustafsson, Neurofysiologiska kliniken Klinisk neurofysiologi Neurofysiologi: Läran om hur nervsystemet utövar sina funktioner/arbetsuppgifter, samt
Läs merSociala och sociologiska aspekter på missbruk
Centrum för klinisk forskning Uppsala universitet, Västmanlands sjukhus Västerås Sociala och sociologiska aspekter på missbruk Kent W. Nilsson www.ltv.se/salve Drogfokus, Norrköping 2012-10-24 Allt hänger
Läs merPrehospital gynekologi och obstetrik. Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan
Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan Disposition Gynekologi Dysmenorré Ovulation Ovarial cysta Disposition Obstetrik Första trimesterkomplikationer Spontan abort Legal abort X Disposition
Läs mer2013-04-15. Specialare. Specialare. Obesitas. Obesitas. Idealvikt. Specialfall Mats Enlund, MD, PhD Överläkare/Docent, Västerås. Obesitas Äldre Barn
Specialfall Mats Enlund, MD, PhD Överläkare/Docent, Västerås Specialare Specialare För många läkemedel är det lämpligare att dosera efter ideal vikt än efter faktisk vikt Idealvikt längden i cm - 105 längden
Läs mer109. retts-p - Kramper UNS R Ryckningar hos spädbarn - Frånvaroattack
109. retts-p - Kramper UNS R56.8 - Ryckningar hos spädbarn - Frånvaroattack Meningit/sepsismisstanke Upprepade kräkningar Huvudvärk Trauma mot huvudet Hydrocephalus/shunt Diabetes el annan metabol sjukdom
Läs merStress > störd sömn > trötthet Stress > störd sjukdomsupplevlse> sjukfrånvaro. sjukfrånvaro
Stress > störd sömn > trötthet Stress > störd sjukdomsupplevlse> sömn > trötthet > sjukfrånvaro sjukfrånvaro Torbjörn Åkerstedt Stressforskningsinstitutet, Torbjörn Åkerstedt Stockholms universitet Stockholm
Läs meregfr hos barn Peter Ridefelt
egfr hos barn Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset Uppsala Inst f medicinska vetenskaper, klinisk kemi, Uppsala Universitet Referensintervall egfr formler absolut GFR Iohexol
Läs merkänslan av att vakna utvilad
känslan av att vakna utvilad Sömnen fysiskt, mentalt och socialt viktig Sömnen ger viktig återhämtning för hjärna och kropp. Läkarvetenskapen har funnit en möjlig koppling mellan sömnbrist och flera stora
Läs merHelena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1. Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US
Dok-nr 14107 Författare Version Helena Gauffin, överläkare, Neurologiska kliniken US 1 Godkänd av Giltigt fr o m Patrick Vigren, specialistläkare, Neurokirurgiska kliniken US 2017-05-09 Definition Epileptiskt
Läs merAkut endokrinologi. Inger Friberg 2014
Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste
Läs merLäkemedelsbehandling hos för tidigt födda barn
Läkemedelsbehandling hos för tidigt födda barn Läkemedelsbehandling och biverkningar hos barn med lungproblem Hiba Alattar Examensarbete i farmaci 15 hp Receptarieprogrammet 180 hp Rapporten godkänd: 23
Läs merFramtidens markörer för prediktion och diagnos av preeklampsi
Framtidens markörer för prediktion och diagnos av preeklampsi Matts Olovsson Institutionen för Kvinnors och Barns Hälsa Uppsala universitet Vad vill vi ha markörer för? Förutsäga vilka som kommer att få
Läs merInfektioner hos barn i förskolan
Infektioner hos barn i förskolan Infektioner hos barn i förskolan Vad blir förskolebarn sjuka av? Hur ofta blir de sjuka? Blir man oftare sjuk när man går i förskola? Blir syskon och föräldrar mer sjuka
Läs mer1. Vänligen läs genom alla 4 fallen. Det är hjälpligt att läsa genom kapiteln om neonatologi i eran rekommenderade pediatrik kurslitteratur.
Instruktioner inför neonatal seminarium 9. oktober 2015. 1. Vänligen läs genom alla 4 fallen. Det är hjälpligt att läsa genom kapiteln om neonatologi i eran rekommenderade pediatrik kurslitteratur. 2.
Läs merDiabetes och graviditet
Diabetes och graviditet Carina Ursing - Diabetolog Postkonferens Dagens Medicin Svensk Förening för Diabetologi 2015-10-15 1 Incidens i Sverige Av alla graviditeter Typ 1- diabetes - 0,3% Typ 2- diabetes
Läs merHandläggning av blåsljud hos barn
Handläggning av blåsljud hos barn Vilka barn skall ses av barnkardiolog? 9 april 2014 Barnveckan i Malmö Solweig Harling Barnkardiolog i Halland Blåsljud vad gör jag nu! Bakgrund Minst 80% av medfödda
Läs merThe lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och
Läs merDuplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET
Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Översikt 1) Bakgrund, frekvens 2) Olika typer av tvillingar
Läs merSvimning. Anamnes och klinisk undersökning - viktigast i diagnostiken!
Svimning Övergående medvetandeförlust utan neurologiska restsymptom. Orsakas av tillfällig minskning av cerebralt blodflöde (efter 8-10 s avbrott i cerebrala cirkulationen). Vanligt problem! Upp till 48%
Läs merÄldre och läkemedel. Läkemedelsanvändningen ökar med stigande ålder. Polyfarmaci Äldre och kliniska prövningar
Äldre och läkemedel Läkemedelsanvändningen ökar med stigande ålder Kristina Johnell Aging Research Center Karolinska Institutet Hovstadius et al. BMC Clin Pharmacol 2009;9:11 2 Polyfarmaci Äldre och kliniska
Läs mer