Magsjuka. Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska

Transkript

1 Magsjuka Camilla Artinger - Hygiensjuksköterska

2 Smittsam magsjuka Bakom symtom kan finnas mycket Kräver snabba reflexer Kräver läkarbedömning Ring vårdhygien + MAS tel:

3 Smittväg från tarm till mun Händer Livsmedel Förorenade ytor Vatten Tvättat händerna?

4 Smittämnen från tarmen Salmonella, Shigella Calicivirus (Noro + Sapo) Clostridium difficile Antibiotikaresistenta tarmbakterier VRE, ESBL Rotavirus Hepatit A

5 Calicivirus - vinterkräk Människa, djur, miljö Tålig värme, kemikalier, syra Vårdtagare - personal Kort varaktighet (1-7 dygn) 20% immunitet Kroniska bärare Dödsfall > 2 ml avföring (rör utan tillsats)

6 Personal med symtom Gå hem, stanna hemma! I tjänst efter 24 tim symtomfrihet Undvik livsmedel till andra i 48 tim Bakteriell magsjuka - behandlande läkare

7 Sjuk vårdtagare Snabb kontakt med Vårdhygien och MAS Vårdtagare med symtom isoleras Delat toalett räknas som smittade Kohortvård extra personal (nattetid) Basal hygien + munskydd Informera anhöriga

8 Handhygien Tvål och vatten (mekanisk rengöring) Handdesinfektion Uppmuntra vårdtagare att tvätta händerna

9 Illustration av kohortvård Utan magsjuka Med magsjuka Riskerar magsjuka (inkuberad) Avdelad personal

10 Kohortvård stridskonst! Sjuka + inkuberade = avdelad personal Gruppens storlek varierar Tillämpas 24 timmar/dygn = extra personal Upphör efter 48 timmar symtomfrihet Daglig kontakt med vårdhygien!

11 Intagningsstopp Varför blir någon utanför kohortgruppen sjuk? Vem som helst kan bli sjuk inom 48 timmar Kan förhindra magsjuka hos nyinflyttade eller de som nyss varit på lasarettet Ger verksamheten tid att hantera epidemin Upphör 48 timmar efter senast nyinsjuknad, övergår i kohortvård så länge någon har symtom = avdelad personal

12 Livsmedelshantering Utse köksansvarig (frisk) Rengör kyl och frys - kasta öppnat livsmedel Porslin och bestick som vanligt Servera mat på rummet Inga pedagogiska måltider Inget gemensamt fika eller godis Handtvätt före måltid! Enheten för livsmedelskontroll

13 Livsmedelslagen...långa eller stajlade naglar utgör risk för smittspridning!

14 Städa, rengöra och desinfektera Spill torkas upp direkt! Särskilt utsatta lokaler/ytor Rengöringsmedel (ev Klorin) Information till städpersonal Storstädning

15 Clostridium difficile

16 Smittämne Miljöbakterie som bildar sporer och toxin Sporer överlever i månader år Toxin orsakar inflammation, diarré (toxin A B) Vuxna 3% - barn 80% - sjukhusvårdad 35% Ca 7000 fall/år i Sverige (ökning) C.difficile ribotyp 027 hög dödlighet Provtagning > 1 ml avföring i ett rör utan tillsats

17 Smittväg Bakteriens sporer finns i miljön (ytor, föremål, sängkläder) Sporerna hamnar på händerna (fekal-oral) Behandling med antibiotika utlöser diarré Andra vårdtagare kan smittas på samma sätt Liten risk för personal Smittrisken upphör när symtomen upphör!

18 Vårdtagare som drabbas Antibiotikabehandling (tablett/iv) Hög ålder Sjukhusvård Kronisk sjukdom (diabetes) Nedsatt immunsystem Cytostatika Tarmoperation Pseudomembranös colit Livshotande tillstånd nekros tarmperforation 20 40% dödlighet (hög ålder, kronisk sjukdom)

19 Förhindra smittspridning Vårdtagare med diarré isoleras (egen toalett) Tvål & vatten + handsprit Säker livsmedelshantering (måltid på rummet) Säker tvätthantering (sängkläder) Fungerande städrutiner (hygienutrymmen) Personal basal hygien - liten risk Information till vårdtagare, anhöriga, personal Positivt odlingssvar under lång tid Fri från diarré inga restriktioner

20 Vårdtagarens handhygien......kan bli bättre!

21 Städa, rengöra och desinfektera Spill av avföring hanteras direkt! Grundläggande städrutiner Särskilt utsatta lokaler kontaktytor När diarré har upphört! Rengöringsmedel + Klorin Information till städpersonal Storstädning

22 Ibland känner jag att jag har det värsta jobbet i hela världen! Ja..säkert!