Blod och blodsmitta. Malin Järv Hygiensjuksköterska

Transkript

1 Blod och blodsmitta Malin Järv Hygiensjuksköterska

2 Definition - blodburen smitta Överföring av smittämnen via blodkontakt som leder till infektion (med/utan symtom). Vanligast genom stick- eller skärskador. Rikliga mängder blod på slemhinnor eller skadad hud.

3 Virus -vanligaste smittämnet Hepatit B virus (HBV) Hepatit C virus (HCV) Hepatit D virus (HDV) HIV

4 Hepatit B Hepatit =inflammation i levern Inkubationstid: 2-6 mån Ca 5% utvecklar kronisk hepatit Ökad risk för levercirrhos samt levercancer Endast symtomatisk behandling finns Smittvägar: sexuell smitta via blod i.v. narkotikamissbruk mor - barn Vaccinationsprofylax

5 Hepatit C Inkubationstid: 4 veckor till 4 månader I många fall få eller inga symtom alls Minst 50% utvecklar en kronisk hepatit Behandling finns Vaccin finns ej Smittvägar: blod/blodprodukte r i.v. narkotikamissbruk okänd väg (smitta mor-barn samt sexuell smitta tycks vara liten)

6 HIV = humant immunbrist virus Smittväg: 1. Sexuell 2. Blod 3. Mor-barn Inkubationstid och sjukdomsbild varierar Bromsmediciner förlängt överlevnadstiden Ingen känd smitta i vården i Sverige Vaccin finns ej Hiv - knoppande viruspartiklar (från humana lymfocyter) Foto: Kjell-Olof Hedlund

7 Från vårdtagare till vårdtagare Multidosflaskor med återfyllnad av redan använd spruta.

8 Från vårdtagare till personal Stick- eller skärskador Blod på slemhinna eller skadad hud

9 Från personal till vårdtagare Relativt liten risk, främst inom kirurgi Suturnål som förs mot oskyddat finger Avvikelser från basala hygienrutiner

10 Från blod/blodprodukter till vårdtagare Sällsynt i Sverige Blodgivare kontrolleras vid blodgivning

11 Risk i relation till mängd 1. Infusion av blod/blodprodukt i blodkärl 2. Injektion av blod 3. Stick/skärskada från blodigt föremål 4. Blod på slemhinna eller skadad hud

12 Risk i relation till smittämne Hepatit B 1 av 3 Hepatit C 1 av 30 HIV 1 av 300

13 När det händer! Tvätta snarast med tvål och vatten, sedan rikligt med handdesinfektionsmedel. Kläm inte! Skölj med rikliga mängder koksalt eller vatten vid mun/ögonkontakt. Kontakt med arbetsledare. Kontakt med infektionsmottagning 2. tel: , 5628, 5629

14 Förebyggande arbete! Betrakta allt blod som tänkbart smittsamt! Tillämpa basala hygienrutiner + stänkskydd Rätt stickteknik Avveckla sopor säkert Enpatient-ampuller, förfyllda sprutor Rapportera, utred & följ upp

15 Skyddshandskar Vid all kontakt med blod & kroppssekret. Byt handskar mellan vårdtagarna. Byt handskar mellan olika arbetsmoment. Handdesinfektion före och efter användning av handskar.

16 Det blod som finns på handsken stryks mekaniskt av. Kanyl: handske minskar smittrisken med 46% Suturnål: 86% Mast ST, Woodbine JD, Gerberding JL J Infect Dis 1993: 168;

17

18

19 Stänkskydd Vid arbete som medför risk för stänk mot ansiktet Munskydd Skyddsglasögon Visir

20 Rätt stick-teknik! Använd ALLTID handskar. Lugnt och metodiskt. Sitt bekvämt, bra belysning. Ha allt material nära dig. Använd säkerhetsprodukter. Avveckla stickande och skärande i punktionssäker behållare nära dig.

21 Material nära dig

22 Säkerhetsprodukter För att undvika stickskador Ta reda på hur de fungerar! Upphandlas

23 Risk för stickskador!

24 Punktionssäker behållare nära dig Fyll endast till 2/3

25 Ytdesinfektion vid blodspill Desinfektion så snart som möjligt Små mängder - DAX Ytdes. Plus Större mängder - Vircon eller Perform

26 Värmedesinfektion 1:a hands valet. Instrument, kärl och flergångmaterial - rengörs & desinfekteras (85 C) i diskdesinfektor. Öppna instrument och placera kärl så att vattnet kan komma åt. Bäcken, urinflaskor m.m. rengörs och desinfekteras i spoldesinfektor.

27 Smittförande tvätt? Blodprickar - vanlig tvätt Blodiga textilier - ska ej blandas med annan vårdtagares tvätt Kuddar, madrasser som ej går att tvätta -kasseras Tvättkorg på rummet

28 Avfallshantering Blodprickar - vanligt avfall Rikligt blodigt: använd engångsplastförkläde, handskar och handsprit, visir Kastas som brännbart hushållsavfall Stickande & skärande föremål - farligt avfall

29 Regelverk och referenser Skydd mot blodsmitta AFS 1986:23 Användning av personlig skyddsutrustning AFS 2001:3 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker AFS 2005:1 Hantering av smittförande avfall SOSFS 2005:26 Att förebygga vårdrelaterade infektioner SoS 2006 Handbok för hälso- och sjukvårdspersonal