Innan det händer. Sektionen för vårdhygien - Landstinget Uppsala län

Transkript

1 Innan det händer Sektionen för vårdhygien - Landstinget Uppsala län

2 Definition - blodburen smitta Överföring av smittämnen via blodkontakt som leder till infektion (med/utan symtom)

3 Från patient till patient Flerdosflaska och redan använd spruta Gemensamt infusionsläkemedel till flera patienter

4 Från patient till personal Stick- eller skärskador Blodstänk

5 Från personal till patient Avvikelser från basala hygienrutiner vid kirurgi -vätskande handeksem -suturnål mot oskyddat finger

6 Från blod/blodprodukter till patient Sällsynt i Sverige blod testas sedan 1985 Blodgivare kontrolleras vid blodgivning

7 Risk i relation till mängd - Infusion av blod/blodprodukt i blodkärl - Injektion av blod - Stick/skärskada från blodigt föremål - Blod på slemhinna eller skadad hud - Blod från omgivning till skadad hud

8 Stickskada - risk för blodsmitta - HIV 0,3% risk - Hepatit C (HCV) 3% risk - Hepatit B (HBV) 30% risk

9 Lagstiftning - Basala hygienrutiner Handhygien Skyddshandskar Skydds- och arbetskläder SOSFS 2007:19

10 Lagstiftning Arbetsmiljöverket

11 Lagstiftning idag Skydda dig mot smitta och andra skaderisker

12 Ny lagstiftning - 1 maj 2013 EU-direktiv AFS 1986:23 Blodsmitta AFS 2005:1 Mikrobiologiska arbetsmiljörisker Förstärkta krav på utbildning, användning av säkerhetsprodukter mm Allt blod ska betraktas som risk - märkning kan komma att upphöra

13 Lokala anvisningar och beslut Kvalitetshandboken

14 Förebyggande arbete! - Betrakta allt blod som tänkbart smittsamt! - Tillämpa basala hygienrutiner + stänkskydd - Rätt teknik - Avveckla avfall säkert - Enpatient ampuller, förfyllda sprutor - Vaccination hepatit B - Rapportera, utred & följ upp

15 Skyddshandskar Ska användas vid kontakt/risk för kontakt med kroppsvätskor och annat biologiskt material. Ska tas av direkt efter ett arbetsmoment och bytas ut mellan olika arbetsmoment. Kan sprida smitta om de används fel!.

16 Handskar skyddar vid stickskada 46% minskad risk för smitta från kanyl 86% minskad risk för smitta från suturnål Blod på kanylens utsida stryks av mekaniskt på handsken Mast ST, Woodbine JD, Gerberding JL J Infect Dis 1993: 168;

17 Stänkskydd Arbetssituationer med stänk mot ögon och mun - extubation - artärgas - rensuga luftvägar

18 Operation/tandvård Rätt suturteknik Undvik dubbeländade, vassa instrument Vassa instrument på bricka Alternativa metoder (diatermi, suturmaskin) Dubbla handskar Förstärkt op rock

19 Rätt teknik! Lugnt och metodiskt (orolig patient?) Sitt bekvämt, bra belysning Material nära dig Använd säkerhetsprodukter (kunskap hur utrustningen fungerar) Aldrig skyddshylsa på använd kanyl! Avfallshantering nära dig

20 Situation med störst risk för stickskador - Akademiska sjukhuset

21 Material nära dig

22 Punktionssäker behållare nära dig Fyll endast till 2/3 och förslut så att ingen skadas

23 Provhantering Märk provrör vid känd smitta Transport i typgodkända förpackningar Engångshållare rekommenderas Flergångshållare värmedesinfekteras (blododling)

24 Punktdesinfektion Spill omhändertas direkt Alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensid (rengörande effekt) Riklig mängd och mekanisk bearbetning Använd skyddshandskar!

25 När det har hänt Desinfektera omedelbart stickstället Inte klämma Blod i munnen - skölj med vatten/alkohol Blod i ögon - skölj med NaCl/vatten/ögondusch Kontakta din arbetsledare Kontakta infektionsmottagning II <24 tim

26 Vad händer på infektionsmottagning II Drop in vardagar kl Anmäl dig i kassan Arbetsgivaren betalar besöket Fyll i stickjournal (EpiNet) Arbetsskadeanmälan? Anmälan i MedControl?

27 Vad händer på infektionsmottagning II Nollprov fryses Provtagning på patient (akutsvar) Snabbvaccination Hepatit B (0,1,3 veckor + serologi) HIV medicin 4 veckor (provtagning 6 veckor, 3,6 månader)

28 Var rädd om dig! Vaccination hepatit B Skyddshandskar Säkerhetsprodukter Avfallshantering Recapping Sektionen för vårdhygien Landstinget Uppsala län