Att förebygga blodburen smitta. Osk Atladottir Hygiensjuksköterska

Transkript

1 Att förebygga blodburen smitta Osk Atladottir Hygiensjuksköterska 22/2 2017

2 Blodburen smitta-definition Mikroorganismer i blod eller kroppsvätskor som kan överföras från en individ till en annan och orsaka infektion hos mottagaren Patient Personal

3 Förebyggande åtgärder blodburen smitta Reglerat i lagar och författningar, EU direktiv Vårdhandboken Lokala rutiner finns - (vårdhygien, arbetsplats)

4 Delat ansvar (AML, AFS, EU direktiv) Arbetsgivaren Informera om smittrisker, skriftliga rutiner Riskbedömning Tillhandahålla föreskriven skyddsutrustning och säkerhetsprodukter Anställd Arbeta utefter förebyggande rutiner Göra individuell riskbedömning och välja lämplig skyddsutrustning

5 Rutiner

6 Blodburen smitta Tre virus är dominerande: Hepatit B virus (HBV) Hepatit C virus (HCV) Humant immunbristvirus (HIV) Men även andra virus, bakterier och parasiter kan vara blodburna påverkas av infektionsdos, mängd mikroorganismer i blod/kroppsvätskor och mottagligheten hos enskild individ.

7 Blodburen smitta förekomst Sverige Hepatit B virus (HBV) anmälda fall HBV Hepatit C virus (HCV) anmälda fall. HCV Humant immunbristvirus (HIV) anmälda fall. HIV

8 Smittrisker Statistisk risk att smittas vid ett kanylstick innehållande smittförande blod: HBV ca 30% HCV ca 3% HIV ca 0,3%

9 Vårdförbundet 2005, enkätundersökning 1200 deltagare 80 % upplevt incident med stickskada 35% inte rapporterad

10 Risk för överföring av blodburen smitta Stick och skärskador Blod på öppet sår eller slemhinna Injektionsläkemedel flerdos

11 Förebyggande rutiner all hantering av kroppsvätskor Basala hygienrutiner gör riskbedömning o välj skyddsutrustning efter arbetets art Punktdesinfektion Säkert arbetssätt Arbeta metodiskt, bekväm arbetsställning Värmedesinfektion av instrument (kemisk desinfektion) Tvätt och avfall - Kraftig förorenad - smittförande

12 Stickskyddade säkerhetsprodukter Aktivera stickskydd direkt Släng använd produkt i riskavfallsburk omedelbart Fyll kanylburken till max 2/3

13 Förebyggande rutiner NaCl - endosampull alt förfylld endosspruta Övriga läkemedel för flergångsbruk ex lokalbedövning, heparin skall hanteras i läkemedelsrum

14 Avfall och Tvätt Kraftigt nedblodat material packas i godkänd plastbehållare Märk Smittförande avfall Kraftigt nedblodad tvätt läggs i upplösbar plastsäck som läggs i gul plastsäck och märks med avdelning samt sjukhus.

15 Riskavfall Montera lock korrekt Kassera spruta och aktiverad kanyl ihopsatt Märk behållare: Skärande/stickande;smittför ande

16 Vid inträffad skada (Handlingsplan) Stick/skärskada samt exponering av blod på slemhinna/skadad hud 1. Skölj!! hud desinfektera (alkohol) stänk i munnen - skölj (vatten, alkohol) stänk i ögon skölj (ögondusch, NaCl, kranvatten) 2. Rapportera till chef/arbetsledare som ansvarar för vidare åtgärder skriftlig lokal rutin

17 Eventuell postexpositionsprofylax (Handlingsplan) Kontakt ska alltid tas med enhet ansvarig för uppföljning - HIV omedelbar kontakt med infektionsläkare. Behandling påbörjas så fort som möjligt oavsett tid på dygnet! - Hepatit B ev vaccination i anslutning till skadan (inom 24 tim) - Hepatit C profylax finns ej, uppföljning och vid behov behandling

18 j! Uppföljning (Handlingsplan) Anmäl händelse (även tillbud) Medcontrol Pro Diskutera - Hur kunde det förebyggts? - Hur förhindrar vi att det händer igen? Kom ihåg! - Arbetsskadeanmälan och nollprov förutsättning för ersättning om klassad som arbetsskada Handlingsplan ska vara känd delat ansvar!

19 Budskapet Arbeta förebyggande säkerhetsprodukter Skyddsutrustning Fyll kanylburken till max 2/3 och montera lock korrekt Vid skada: skölj och följ handlingsplan Anmäl alltid