Hygienrutiner vid omhändertagande av patienter med ny influensa A(H1N1)v.

Transkript

1 Hygienrutiner vid omhändertagande av patienter med ny influensa A(H1N1)v. Checklista framtagen av Vårdhygien SÄS, modifierad efter WHO Patient Care Checklist June 2009 Version För komplett handläggning inklusive uppgifter om aktuella spridningsområden,diagnoskriterium, provtagning, behandling och profylax Kontrollera senaste version av riktlinjer från Socialstyrelsen

2 Alla patienter med luftvägssymtom Hosthygien Ge instruktion (täck näsa och mun med papper vid hosta, kasta papperet i avfallspåse, tvätta händerna ofta, håll avstånd till andra personer) och pappersnäsdukar. Hänvisa till eget rum eller lämplig plats för väntan med minst 1 m avstånd till andra patienter. Instruktionen kan hämtas i pdf-format på vårdhygiens hemsida internt (SIW) eller externt Sjukhus/Vardsamverkan/Vardhygien/

3 Misstänkt fall av Influensa A(H1N1) Feber > 38 grader + influensasymtom (hosta, halsont, snuva,muskel/ledvärk,huvudvärk) eller Lunginflammation utan annan uppenbar förklaring Smittväg: Dropp- och kontaktsmitta viktigast. Skyddsåtgärd: Undvik direkt hosta i ansiktet. Bryt smittväg med munskydd och handdesinfektion. När smittar man: Från dagen före symtomdebut till symtomfrihet eller minst 5 dagar efter symtomdebut för vuxen. Barn och immunsupprimerade personer kan utsöndra virus under längre tid. Vård i särskilt boende: Endast patienter med bekräftad influensa A kan samvårdas. Läkarbedömning Håll dörren stängd till vårdrummet. Personal som skall gå in i rummet: I entrén till rummet - sätt på munskydd (IIR), sprita händerna. Använd plastförkläde och handskar vid behov enligt basala hygienrutiner. Provtagning: Vid provtagning från luftvägar (nph, svalg), använd munskydd IIR och handskar Personal som lämnar rummet : I entrén till rummet - Ta av handskar, sprita händerna, ta av eventuellt visir, munskydd och plastförkläde. Sprita händerna. Städning:Punktdesinficera med alkoholbaserat desinfektionsmedel med rengöringsmedel. Desinficera visir och diagnostiska hjälpmedel. I övrigt vanliga städrutiner. Avfall/tvätt Förslut plastpåsar med munskydd, handskar och plastförkläde och eventuellt hostpapper från patienten på rummet och kasta i vanligt avfall.tvätt vanlig tvätthantering. Sugning av luftvägar: Om luftvägarna behöver sugas, använd om möjligt andningsskydd alternativt munskydd IIR + visir, handskar och plastförkläde.

4 Misstänkt fall av Influensa A(H1N1) Feber > 38 grader + influensasymtom (hosta, halsont, snuva,muskel/ledvärk,huvudvärk) eller Lunginflammation utan annan uppenbar förklaring Smittväg: Dropp- och kontaktsmitta viktigast. Skyddsåtgärd: Undvik direkt hosta i ansiktet. Bryt smittväg med munskydd och handdesinfektion. När smittar man: Från dagen före symtomdebut till symtomfrihet eller minst 5 dagar efter symtomdebut för vuxen. Barn och immunsupprimerade personer kan utsöndra virus under längre tid. Vård i eget boende: Tillgång till munskydd (IIR, plastförkläde och handskar samt handsprit) Vårdgivare som skall gå in i rummet: Utanför rummet - sätt på munskydd (IIR), sprita händerna. Använd plastförkläde och handskar vid behov enligt basala hygienrutiner. Provtagning: Vid provtagning från luftvägar (nph, svalg), använd munskydd IIR och handskar Vårdgivare som lämnar rummet : Vid eller utanför dörren - Ta av handskar, sprita händerna, ta av eventuellt visir, munskydd och plastförkläde. Sprita händerna. Städning:Desinficera ev. visir och diagnostiska hjälpmedel. I övrigt vanliga städrutiner. Avfall/tvätt Förslut plastpåsar med munskydd, handskar och plastförkläde och eventuellt hostpapper från patienten på rummet och kasta i vanligt avfall.tvätt vanlig tvätthantering. Sugning av luftvägar: Om luftvägarna behöver sugas, använd om möjligt andningsskydd alternativt munskydd IIR + visir, handskar och plastförkläde.

5 Förslag till skyddsutrustning för vård av influensafall inom kommunal vård: Munskydd klass IIR för användning vid vård av influensasjuk. I första hand avsett för användning inom närområde < 1 m runt den sjuke. I praktiken vid arbete inom det rum där patienten vårdas. Munskyddet är för engångsbruk och kastas i avfallspåse när man lämnar rummet. Beställ i första hand för att kunna vårda 2-3 personer per avdelning under 2 dagar. Andningsskydd klass FFP3 kan komma ifråga om det finns behov att suga luftvägar. Sådant behov uppträder sannolikt i första hand hos den som är trakeotomerad och/eller redan har slemproblem. Det vill säga det behöver finnas ett litet antal utifrån vårdtagare med kända problem. Det bör finnas 1-2 visir per avdelning. Handskar, plastförkläden och handsprit skall alltid finnas tillgängligt.

6 Munskydd IIR skall i första hand användas vid vård av influensapatient på vårdavdelning, mottagning, AVC, Primärvård och inom kommunal vård Förslag på rekommenderade alternativa munskydd IIR Munskydd op imfritt klass IIR art. nr Regionservice Fmab art. nr Corporate Express Art. nr Munskydd op imfritt anknäbb. Filtron klass IIR art nr Regionservice

7 Andningsskydd FFP 3 för personal Används i risksituationer som vid intubation, extubation, sugning av luftvägar, bronkoscopi, inhalationsbehandling. Överväg även användning vid ambulanstransport. Förslag på rekommenderade alternativ FFP3 klassat andningsskydd Andningsskydd med ventil Artikelnummer: (Regionservice) Andningsskydd med ventil Artikelnummer: (Regionservice)