Hygienobservatörsträffar våren Eksjö 26/3 Ryhov 27/3 Värnamo 2/4

Transkript

1 Hygienobservatörsträffar våren 2019 Eksjö 26/3 Ryhov 27/3 Värnamo 2/4

2 Agenda Mätningar Vårdskador Vårdrelaterade infektioner Erfarenheter och lärdomar från ett utbrott Munskydd Kemupphandling Handskguide

3 Följsamhet till basala hygienrutiner och klädregler, Hälso- och sjukvård Region Jönköpings län. Mars 2006 och framåt. basala hygienrutiner klädregler mål obs träffar obligat mäta ekon incitament andel mätande enheter tillägg naglar 00% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

4 Vad händer om vi slutar mäta? Fokus på frågan minskar Följsamheten går ned Ökad smittspridning? Fler vårdrelaterade infektioner Sämre patientsäkerhet Ökad risk för vårdpersonalen

5 Vårdskador

6 Riskfaktorer för spridning av smitta

7 Riskfaktorer för att drabbas av en VRI

8 Basala hygienrutiner Kognitiv nedsättning

9 Inställning till VRI? Shit happens eller oacceptabel vårdskada? En stor del av VRI:erna är undvikbara SKL: % WHO: minst 50 % markörbaserad granskning av journaler i Östergötland: 87 %

10 7 av 100 vårdplatser upptas av en patient med förlängd vårdtid pga VRI (SKL) 25 patienter per dag på Ryhov 12 patienter per dag på Höglandssjukhuset 9 patienter per dag på Värnamo sjukhus

11 Hur får vi syn på våra patienter med VRI? övre styrgräns=13,0 medel=9,9 Antal VRI per 100 vårdtillfällen Kirurgisk vård Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt

12 Synliggöra VRI Har någon av våra patienter en vårdrelaterad infektion just nu? Hur synliggör vi dem? Kunde vi förhindrat infektionen? Vad kan vi lära för att förbygga för andra patienter?

13

14

15

16 Genomförda op Grön - ok Gul - druckit kunnat genomföra op senare, dock strul Röd - pat ätit druckit ej kunnat genomföra op

17

18 Ronden!

19 Arbetsplatsträffar Patientfall - från den egna verksamheten Diskussioner om rutiner Visirublampa Verktygslådan!

20 Fokus på att förebygga VRI Basala hygienrutiner alltid alla! Daglig inspektion och utvärdering av infarter och KAD Daglig utvärdering av antibiotika Följsamhet till rutiner kring riskfaktorer som tex. infarter/kad/såromläggningar Isolering av patienter med vissa smittor Följsamhet till rutiner kring patientnära produkter tex. sterilförråd, stickvagnar, flergångsutrustning

21 Hygiengrupp? Flera ombud som tillsammans kan jobba med de vårdhygieniska frågorna Svårt att ensam driva frågan och genomföra förbättringar Vilken möjlighet finns? Ökat fokus, ger ökad status? Stående punkt på APT?

22 Munskydd, munskydd med visir, andningskydd Munskydd ska sättas på så att det täcker näsa och mun och sluter helt tätt mot ansiktet. De ska bytas när de blir fuktiga och kastas direkt efter användning. Desinfektera sedan händerna. Munskydd används: Vid risk för stänk av kroppsvätskor mot personal och vid risk för droppsmitta från personal(op) Munskydd med visir används: som ögon- och munskydd vid risk för stänk av kroppsvätskor. Andningsskydd används: vid nära kontakt med vårdtagare där det föreligger risk för luftburen smitta. (ange enhet via Infoga sidfot)

23 Vad flyger i luften? vattkoppor tuberkulos mässling

24 Munskydd influensa Använd vätsketätt munskydd (IIR) och visir eller skyddsglasögon inom armlängds avstånd från patienten. Använd andningsskydd av typen FFP3 i kombination med visir eller skyddsglasögon vid moment som innebär risk för aerosolbildning (provtagning av sputum/nasofarynx, bronkoskopi, intubation, extubation, sugning av luftvägar, inhalationsbehandling eller vid andningshjälp med t.ex. CPAP/BiPAP) (ange enhet via Infoga sidfot)

25 Munskydd vinterkräksjuka Använd munskydd (IIR) nära vårdtagare som kräks Epidemiol Infect Dec;137(12): doi: /S X. Epub 2009 May 11. Norovirus outbreaks in nursing homes: the evaluation of infection control measures. Friesema IH 1, Vennema H, Heijne JC, de Jager CM, Morroy G, van den Kerkhof JH, de Coster EJ, Wolters BA, ter Waarbeek HL, Fanoy EB, Teunis PF, van der Linde R, van Duynhoven YT. Jakob Löndahl, docent i aerosolteknologi vid Lunds tekniska högskola, även kan smitta via luften inte bara genom kontakt med smittade personer och födoämnen som man tidigare har trott.(opublicerade data) (ange enhet via Infoga sidfot)

26 Med visir och öronband Artikelnr Benämning MUNSKYDD ÖRONBAND VISIR Varumärke Medline International France S Produktgrupp Mössor, munskydd, andningsskyd Artikeltyp Beskrivning Fastprisartikel : Munskydd, vätskeresistent, omslutande ögonskydd/visir, mjukt immskydd av skum, lila, öronband, typ IIRTrpfp 100.Lev Artnr: NON27410EL (ange enhet via Infoga sidfot)

27 Enkelt munskydd med öronband IIR Artikelnr Benämning MUNSKYDD M ÖRONBAND KLASS IIR Produktgrupp Artikeltyp Beskrivning Mössor, munskydd, andningsskyd Fastprisartikel : YIBON, munskydd, elastiska öronband, näsklämma, grön, 3-lagers, osteril, platt, klass IIR. Standard: SS-EN 14683:2014Trpfp 300.Lev Artnr: (ange enhet via Infoga sidfot)

28 Andningsskydd FFP3 Tuberkulos Artikelnr Benämning ANDNINGSSKYDD TB MED VENTIL Produktgrupp Mössor, munskydd, andningsskyd (ange enhet via Infoga sidfot) Artikeltyp Beskrivning Fastprisartikel : PORHIBIT FFP3 andningsskydd med ventil, engångs, latexfri ventil, glasfiberfritt. Skydd mot luftburen smitta, blod och kroppsvätskor. Används vid behov av högre grad av skydd än traditionella munskydd. Skyddar mot spridning av smitta från patient till användare. Uppfyller säkerhetskrav enl EuropaNorm 149. klass FFP3STrpfp 80.Lev Artnr: VRV303-07C.

29 Upphandling av desinfektionsmedel Klart 1 maj!!??

30 Upphandling av desinfektionsmedel Vi får behålla de flesta desinfektionsmedel vi haft sedan förra upphandlingen En ny preoperativ handdesinfektion testas av tre operationsavdelningar Det bästa ändå: Vi kastar ut Life Clean vid Clostridium difficile! Införande och tester planeras

31 Införande av nytt kem.. Erfarenheten av klorgas gör oss försiktiga Vi vill av arbetsmiljöskäl byta medel så fort som möjligt Klorgastest ska genomföras Byter från LifeClean till nytt kem direkt över en natt! Tillvägagångssätt vid bytet? Byter från LifeClean till nytt kem efter storstädning på varje enhet

32

33 Handsknytt Nitril förstahandsval Acceleratorfri nitril Vinyl finns kvar Provtagningshandske Omvårdnadshandske normal och lång Ambulanshandske Kemhandskar Långlång nitrilhandske Användning av handskar?

34 Mässdatum Handskar och kem Eksjö -15 maj Kirurgklinikens konferensrum, Kvinnoklinikens konferensrum och Esther Värnamo 23 maj Aulan Ryhov - 28 maj Cymbalen och Spegelsalen Öppettider 10-16

35

36

37 Sängtvätt??

38 Höstens influensa och calici träffar Ryhov aulan Värnamo sjukhus aulan Höglandssjukhuset aulan

39 Höstens obsträffar 12/11 Länssjukhuset Ryhov 19/11 Höglandssjukhuset Eksjö 21/11 Värnamo sjukhus