HYGIENOMBUDSUTBILDNING TILLFÄLLE 3

Transkript

1 HYGIENOMBUDSUTBILDNING TILLFÄLLE 3 VÄLKOMNA! Dagens program Film basala hygienrutiner Vårdhygieniska riskfaktorer Magsjuka vad är det? Åtgärder vid magsjuka Womiting Larry 1

2 Visa gärna denna film för era kollegor? I vård och omsorg Tillämpar vi alltid basala hygienrutiner och tar hand om vårdtagare utifrån vårdhygieniska riskfaktorer eftersom smittämnet oftast är okänt från början (vi vet inte) smittspridning redan kan ha skett innan vi tar prov och får svar ett provsvar är en ögonblicksbild 2

3 Vad är vårdhygieniska riskfaktorer? Risker för att lättare få en smitta Risker för att lättare sprida en smitta Varför tänka vårdhygieniska riskfaktorer? Att tänka rätt från början sparar lidande, arbete och pengar! 3

4 Hud Skadad hud Eksem Hudsjukdomar Sår - ju större desto större risk Infarter till blodbanan via huden Utsöndringar Diarré oavsett orsak Kräkningar Inkontinens där det är problem med hjälpmedlen (inte håller tätt) Stomier/PEG KAD 4

5 Luftvägar Hosta och nysningar Upphostningar och droppar från hosta eller nysning sprider alltid bakterier och ibland virus, oavsett orsaken till besvären Kommunikation/Kognitiv förmåga Demens Barn Hörsel- och synnedsättningar Andra funktionsbesvär som kan göra det svårt att förstå information och instruktioner 5

6 Magsjuka Ett omfattande begrepp Vanligaste orsaken är virus, i vården främst caliciviruset Hur smittar magsjuka? Via munnen och inget annat 6

7 15, 7 gånger i timman tar sig en människa i ansiktet enligt en observationsstudie Vi tar oss på läppar, ögon, näsa och vips har vi slickat oss om munnen! Symtomen kan vara Illamående Magont Kräkning Diarré Kroppsvärk Feber Huvudvärk Kallsvettig 7

8 Vad är diarré? Avföring som är: tunn vattnig stora mängder oftare än normalt Är det självklart och lika för alla? Diarré Förr utsot eller durklopp Från grekiskan som betyder genomflytning % av avföringen är vatten 8

9 Bakterier som orsakar magsjuka Campylobacter Salmonella Shigella smitta genom livsmedel och vatten Bakterier som orsakar magsjuka Clostridioides (clostridium) difficile antibiotikautlöst diarré 9

10 Virus som orsakar magsjuka Calici Rota (Adeno, Astro) Calicivirus Inkubationstid timmar Smittade personer kan sprida smitta upp till 2 dygn efter symtomfrihet Man kan återinsjukna, kort immunitet 10

11 Calicivirus Det finns långtidsbärare av viruset Ganska snabbt förlopp, vanligen är det över på något/några dygn De flesta kan insjukna i calici Rotavirus Inkubationstid 1-3 dygn Drabbar främst barn under 2 år Förekommer även på till exempel äldreboenden Få ur personalen brukar bli sjuka Långvarig diarré upp till 10 dagar 11

12 Smittvägar via munnen ner i mag-tarmkanalen Direkt- eller indirekt kontakt med sjuka personer Via miljön Livsmedelsburna utbrott dricksvatten råa skaldjur grönsaker sköljda i förorenat vatten någon som är eller nyligen varit sjuk som hanterar och då förorenar livsmedlet Allmänna förebyggande åtgärder God handhygien God livsmedelshygien Undvik opastöriserade mjölkprodukter Skydda maten mot flugor Tillaga kyckling, annan fågel och fläskkött ordentligt 12

13 Måste vi veta vad som orsakar magsjukan? Eventuell provtagning ordineras av patientansvarig läkare Det viktiga är inte vad som orsakar magsjukan utan hur den hanteras Samma rutiner oavsett orsak! Varför vill vi begränsa smittspridningen? På sjukhuset På Säbo I samhället 13

14 Verksamhetsberoende faktorer Få personal i grundbemanning som gör allt Dag- och nattpersonal som går mellan olika enheter Tjänstgöring på mer än en arbetsplats under en arbetsdag Risker för att sprida magsjuka Att inte uppmärksamma det första fallet Bristfällig isolering Bristande basala hygienrutiner Livsmedelshanteringen 14

15 Att uppmärksamma det första fallet En medvetenhet behövs hos all personal Har alla läst rutinen om Tarmsmitta? Tänk riskfaktorer! Kräkning eller diarré är alltid en risk!! Ha en klar strategi för hur ni gör innan första fallet uppmärksammas Misstänkta fall Reagera direkt Isolera Kom överens om Vem tar hand om vårdtagare med symtom? Vem hanterar livsmedel? 15

16 Avdela personal De som enbart vårdar de som är magsjuka, 24 timmar om dygnet De som enbart hanterar livsmedel De som enbart vårdar de fria från magsjuka Isolera Vårdtagaren Vistas på sitt rum med stängd dörr Äter sin mat på rummet Stannar på rummet 48 timmar efter sista symtom 16

17 Vilka rutiner gäller vid magsjuka? Basala hygienrutiner Handtvätt efter omvårdnad av magsjuk vårdtagare Isolering Inga gemensamma måltider eller samlingar vid utbrott Basala hygienrutiner gäller alltid!! Hur fungerar Användningen av skyddsutrustning? Handtvätt vid diarré och kräkning? Matning, medicingivning och tandborstning? 17

18 Livsmedelshanteringen, risker med den? Alla hanterar livsmedel Bufféservering Matsituationen vid boenden Hur tänker vi när det finns magsjuka på enheten? Alla måltider äts på respektive rum Undvik samlingar, fikastunder och liknande 18

19 När blir det ett utbrott? Dagverksamhet och utflykter? Rådet är att alla stannar hemma från dagverksamhet, för att begränsa smittspridning. Om någon är smittad och går till dagverksamhet kan det sprida sig till hela dagverksamheten och i kommunen. Utflykter är inte lämpliga när det finns magsjuka på enheten. 19

20 Kom ihåg! Vissa situationer är kanske speciellt svåra eller inte helt självklara, ring då gärna och diskutera med oss på Vårdhygien! Rutiner Basala hygienrutiner som alltid! Finns den utrustning som behövs? Handsprit, handskar, engångsplastförkläden, flytande tvål och engångs pappershanddukar 20

21 Magsjuka på sjukhus? Kontrollera innan vårdtagare kommer hem från sjukhuset om magsjuka finns på avdelningen den vistats på! Om magsjuka på enhet där vårdtagare vistats men inte insjuknat. Ha som regel att inte tillåta deltagande i samlingar och att äta på rummet i 48 timmar. Om rutinerna inte fungerar Risk att inte bli av med magsjukan Återinsjuknanden är vanligt Calicivirus lever i minst 30 dagar och har hittats efter 90 dagar i damm 21

22 Personal Sjuk personal ska genast gå hem och får återgå i arbete efter 48 timmars symtomfrihet Ska inte gå till annan enhet och arbeta under samma dag när det finns magsjuka på enheten Extrapersonal Bör inte arbeta med de magsjuka vårdtagarna 22

23 Hur ser det ut i personalutrymmen? Vad står framme? Vad är gemensamt? Städningsfrekvens i personalutrymme, kylskåp och dylikt? Ytdesinfektionsmedel vid magsjuka Incidin Vid synlig förorening ska ytan rengöras med rengöringsmedel och vatten innan desinfektion Ytan ska vara fuktig i 15 minuter innan full effekt av medlet uppnåtts Virkon Blandas vid användning (kallt vatten) Håller 5 dagar efter blandning Ytan ska vara fuktig i 10 minuter innan full effekt av medlet uppnåtts Klor har god effekt 23

24 Hur gör vi med ytdesinfektion hemma hos vårdtagaren? Det är inte ok att förstöra parketten hos någon Utbrott i hemtjänst/hemvård? Förekommer det? Vad gör vi då? 24

25 Viktigt! Torka ett mycket större område än där ni ser kräkningen Små droppar sprider sig långt och kan orsaka fortsatt smittspridning Vomiting Larry Titta och tänk på vad som finns i omgivningen 25

26 Finns det saker i verksamheten som kan vara risker? Demensdockor Robotkatter Husdjur Möbler Rutiner för en lyckad hantering Fungerande basala hygienrutiner hos all personal Rutiner gällande städning och rengöring av hjälpmedel Strategier för att uppmärksamma första fallet 26

27 Andra viktiga delar för lyckad hantering En fungerande kommunikation Att alla är överens om rutinerna (chef, sjuksköterska, undersköterska, övriga) Att rutinerna följs Rapportering till berörda som enheter på sjukhus, dagverksamhet, fysioterapeut, arbetsterapeut med flera Tack för idag! Vi ses igen tisdag 3 december 27