Om infektioner och smitta i förskolan

Transkript

1 Om infektioner och smitta i förskolan En vuxen person bär på cirka 1,5 kg bakterier Leif Dotevall Regionläkare, bitr smittskyddsläkare Smittskydd Västra Götaland Tunntarm 10 4 organismer /ml Tjocktarm organismer /ml Huden Slemhinnor 23 sept2016 Vaccin en av medicinens största landvinningar Antal rapporterade fall av mässling i Sverige Polio (barnförlamning) Difteri (strypsjuka) Stelkramp Mässling Röda hund Påssjuka Kikhosta Gulsot Hjärnhinneinflammation. Viktiga smittvägar av infektioner på förskola FN:s Barnkonvention Artikel 3: Barnets bästa ska komma i främsta rummet vid alla beslut som rör barnet. Kontaktsmitta (händer, sår) Droppsmitta (nys- stänk) Luftburen smitta Faekoral smitta (mat, händer, leksaker, vatten, jord) Blodburen smitta 1

2 Övre luftvägsinfektioner Snuva och hosta - virusförkylning - luftrörskatarr (akut bronkit) - öroninflammation -halsfluss Smittskydd Västra Götaland Genomsnittligt antal luftvägsinfektioner årligen i olika åldersgrupper åren Socialstyrelsen 2008 Idag: 6-10 luftvägsinfektioner årligen hos förskolebarn Riskfaktorer för övre luftvägsinfektion hos förskolebarn Ej helt entydigt, varierar i olika studier! Årstid Barnets ålder Låg födelsevikt Atopi Barntäthet Antal timmar på förskola Rökning i hemmet Diarré och kräkningar - tarmsmitta 2

3 Vanliga smittsamma infektioner hos barn i förskolan Hur smittsamt är vinterkräksjuka? Mag-tarminfektioner Virusorsakad - calici - rota - adeno - sapo - astro Calicivirus ( vinterkräksjukevirus ) Mycket smittsamt! - kräkningar (aerosol) - avföring - händer - livsmedel - badvatten Mycket vanlig infektion Liten smittdos ( partiklar) Svåra att avdöda Kan överleva länge i miljön Ska barn med magsjuka stanna hemma? Ja. Barn med magsjuka (diarré eller kräkningar) ska inte vistas inom förskolan. Barnet kan återgå till förskolan när det ätit normalt och inte kräkts eller haft diarré på minst 48 timmar. I magsjuketider kan smittspridningen inom förskolan begränsas genom att även syskon till sjuka barn stannar hemma. Ur PM Diarré eller kräkningar inom förskolan Journal of Infect Dis 2013 Mindre vanliga smittsamma infektioner hos barn i förskolan OVANLIGA smittsamma infektioner hos barn i förskolan Mag-tarminfektioner Bakterieorsakade - EHEC - Shigella - salmonella Coli-bakterie Mag-tarminfektioner Parasit-orsakade - giardia - cryptosporidier Giardia 3

4 Utbrott på förskola vem gör vad? Cryptosporidie-infektion Utbrottshantering Vem ska förskolan fråga vid smitta eller utbrott?? Vid frågor om smitta eller utbrott först kontakta den närområdesansvariga vårdcentralen/bvc. Kartläggning Provtagning av 3-4 barn - bakt odling av faeces - virusdiagnostik - parasiter Information Ytterligare kontakter? Vårdcentralen gör en bedömning av situationen och beslutar om fortsatt handläggning. Akut hepatit A Några andra tarmsmittor Tarmvirus Inkubationstid: 2 6 veckor Smitta via mat/vatten Smittsamhet 2 veckor före t o m en vecka efter debut av icterus Barn < 2 års ålder som har hepatit A förblir ofta helt symptomfria (men smittsamma!) Finns effektivt vaccin Påminn om vaccination inför resa! 4

5 Infekterade sår och kontaktsmitta Streptokockinfektioner Hur smittar det? Svinkoppor - impetigo Svullna halslymfkörtlar - lymfadenit Varig snuva hos små Direkt kontakt Överföring via händer, leksaker Halsfluss Stjärtfluss Scharlakansfeber Svår streptokockinfektion Streptokockinfektioner Bärarskap av grupp A streptokocker utan symtom Barn under 5 år: cirka 4 % Halsont, svinkoppor och andra luftvägsinfektioner Hemma tills feberfri och pigg. Streptokockhalsfluss / scharlakansfeber smittfri efter 2 dygns penicillinbehandling. Byte av tandborste, napp, sängkläder, handduk, rengöring av leksaker minskar risk för återfall. Större utbrott?? Vad göra om mer än en tredjedel är sjuka? 5

6 Tvätta alltid händerna innan måltid. Undvik buffé och självservering Undvik fingrar i maten (tänk på osten, som vidrörs av många händer). Använd pappershanddukar i stället för textil (även i köket). Var uppmärksam på infekterade sår och nagelband, klåda och rodnad i underliv eller runt ändtarmsöppning. Sammanfattning Friskfaktorer för barn i förskola Barn och personal med streptokockinfektion ska stanna hemma. Den som behandlas med antibiotika kan återgå efter de första två behandlingsdygnen omallmäntillståndet så tillåter ochman har sett effekt av behandlingen. Utan antibiotika krävs symtomfrihet innan man får återgå till förskolan. Undvik gemensamma aktiviteter mellan avdelningar (storsamlingar bör ställas in under pågående smittspridning). Byt ut barnens nappar och eventuella tandborstar. Tvätta textilier, såsom exempelvis örngott, gosedjur och snuttefiltar i 60 C. Rengör ytor, leksaker och handtag grundligt. Var ute mycket. HYFS webbsida: HYFS webbsida: pdf 6