Smittspårningsutbildning 2011

Transkript

1 Smittspårningsutbildning 2011 Mag- och tarmsjukdomar Johan Hedlund Smittskyddssjuksköterska

2 Fyra grundfrågor Vilken sjukdom? Smittvägar? Yrke/sysselsättning? Inhemsk- eller utlandssmitta?

3 Allmänfarliga sjukdomar Campylobacter Salmonella Giardia Shigella Hepatit A EHEC Paratyfoidfeber Tyfoidfeber Hepatit E Kolera Ca: 30 % inhemska Ca: 20 % inhemska Ca: 15 % inhemska Ca: 15 % inhemska Ca: 35 % inhemska Ca: 70 % inhemska Ca: 15 % inhemska < 5 % inhemska

4 Anmälningspliktiga sjukdomar som är smittspårningspliktiga Yersinia Entamöba Cryptosporider Vibrioinfektion exkl. kolera Ca: 75 % inhemska Ca: 5 % inhemska Ca: 30 % inhemska Ca: 45 % inhemska

5 Campylobacter Inkubationstid: 1-3 dygn (1-10 dygn) Sprids via livsmedel, opastöriserade produkter och kontaminerat vatten Förekommer hos många djurarter Sekundärfall mycket ovanligt Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap normalt omkring 3 veckor

6 Salmonella Inkubationstid: 1-3 dygn (6 h-10 dygn) Sprids via livsmedel, opastöriserade produkter, kontaminerat vatten och reptiler Förekommer hos många djurarter Sekundärfall relativt ovanligt men ökad risk hos barn och äldre Tillväxer i livsmedel Bärarskap normalt 4-6 veckor men någon procent kan bli bärare i månader till år. Små barn ofta bärare under lång tid.

7 Giardia Inkubationstid: 7-10 dygn (3-25 dygn) Sprids ffa via livsmedel och kontaminerat vatten Även person till person (förskola) och sexuellt Förekommer hos människan Sekundärfall relativt ovanligt men ökad risk hos barn Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap hos obehandlad månader till år

8 Shigella Inkubationstid: 7-10 dygn (3-25 dygn) Sprids ffa via livsmedel. Även person till person och kontaminerat vatten Förekommer hos människan Sekundärfall ej ovanligt Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap normalt > 4 veckor men förlängt bärarskap förekommer

9 Hepatit A Inkubationstid: 2-6 veckor Sprids ffa via livsmedel, kontaminerat vatten, person till person och sexuellt men även intravenöst Förekommer hos människan Sekundärfall ej ovanligt Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap normalt 3-4 veckor men smittar 7-10 dygn före sjukdomsdebut och c:a en vecka efter. Små barn kan ha förlängt bärarskap

10 EHEC Inkubationstid: 3-4 dygn (1-8 dygn) Sprids via livsmedel, kontaminerat vatten, person till person och direktkontakt med djur Förekommer ffa hos nötboskap Sekundärfall relativt ovanligt men asymtomatiska bärare kan hittas Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap normalt 1 vecka hos vuxna och upp till 3 veckor hos barn

11 Paratyfoidfeber Inkubationstid: 2-5 dygn (upp till 3 veckor) Sprids via livsmedel, kontaminerat vatten, person till person Förekommer hos människan Sekundärfall ej ovanligt Tillväxer i livsmedel Bärarskap normalt 1-2 veckor men ofta upp till 5-6 veckor. Permanent bärarskap i gallblåsan har rapporterats.

12 Tyfoidfeber Inkubationstid: dygn (upp till 4 veckor) Sprids via livsmedel, kontaminerat vatten, person till person Förekommer enbart hos människan Sekundärfall ej ovanligt Tillväxer i livsmedel Bärarskap normalt 5-6 veckor men ofta upp till 3 månader. 2-5% blir permanenta bärare.

13 Yersinia Inkubationstid: 3-7 dygn (upp till 10 dygn) Sprids via livsmedel och kontaminerat vatten, även person till person och direktkontakt med djur Förekommer ffa hos svin Sekundärfall ovanligt Tillväxer i livsmedel Bärarskap normalt 2-3 veckor men obehandlade kan ha kvar smittan 2-3 månader.

14 Entamöba Inkubationstid: 2-4 veckor (dygn till månader) Sprids ffa via kontaminerat vatten och livsmedel men även sexuellt Förekommer hos människan Sekundärfall ej ovanligt Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap kan obehandlad vara i månader till år

15 Cryptosporider Inkubationstid: c:a 7 dygn (2-12 dygn) Sprids via kontaminerat vatten, livsmedel och även person till person Förekommer hos flera djurarter Sekundärfall ej ovanligt Tillväxer ej i livsmedel Bärarskap kan vara i flera veckor

16 Smittspårning Från vem/av vad har patienten smittats? Vilka andra kan ha smittats från samma källa? Till vem/vilka kan smittan ha förts vidare? Riskyrke/sysselsättning? Vilka åtgärder krävs för att förhindra smittspridning?

17 Riskyrke/sysselsättning Personer som yrkesmässigt bereder eller hanterar oförpackade livsmedel Personer som yrkesmässigt vårdar spädbarn eller patienter med gravt nedsatt immunförsvar Går i skola/förskola Anhöriga med riskyrke?

18 Förhållningsregler Hygienråd vid tarmsmitta, patientinformation Smittskyddsläkarnas smittskyddsblad Du har eller kan ha blivit smittad av en bakterie/virus/annan mikroorganism som kan spridas till andra människor. För att förhindra att andra smittas bör du följa råden nedan. 1. Stanna hemma från arbete, daghem eller skola åtminstone under den tid du har symtom såsom diarré och/eller kräkningar. Särskilt viktigt är detta om du arbetar med: - vård av spädbarn - vård av patienter - oförpackade livsmedel Arbetar du med livsmedel är du enligt livsmedelslagstiftningen skyldig att informera din arbetsgivare om att du drabbats av magsjuka. 2. Tvätta händerna noggrant efter varje toalettbesök, före matlagning och före måltid. Använd flytande tvål och egen handduk eller engångshandduk. Vid toalettbesök tänk speciellt på detta: När du går på toaletten blir händerna förorenade, därför är det viktigt att tvätta dem efter varje toalettbesök. Håll tvättställ, kranar, toalettsits och spolknopp rena. Du kan smittrena både händer och dessa ytor genom att torka dem med engångshandduk/toalettpapper indränkt i alkoholbaserat desinfektionsmedel, t.ex. Handdesinfektionsmedel, som kan köpas receptfritt på Apotek. Om det är möjligt bör du använda egen toalett medan diarréerna pågår. Har du blöjbarn med tarmsmitta, paketera använd blöja i plastpåse och släng den därefter omedelbart i soptunnan. Tvätta händerna noggrant efter blöjbytet. Rengör och smittrena sköt-bordet efter användning (se ovan). 3. Vid tarmsmitta är det stor risk för smittspridning om mat blir förorenad. Undvik därför att hantera mat som ska ätas av andra. Om du ändå måste göra det var extra noggrann med handtvätten innan du tar i matvarorna eftersom de lätt blir förorenade. 4. Förorenad tvätt tvättas i maskin.

19 Provtagning Provtagning av symtomatiska hushållskontakter Dagisbarn: Bedömning från fall till fall Riskyrke: Bedömning från fall till fall Livsmedelsarbetare skall alltid informera sin arbetsgivare

20 Kontrollprov

21 Miljökontoret Kontakt tas med som bedömer om kontakt skall tas med kommunens Miljö- och Hälsoskyddsnämnd OBS! Glöm inte att kontakta miljökontoret när matförgiftning har skett av smittämne som ej faller under smittskyddslagen