DX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "DX3 2016-04-07. Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ"

Transkript

1 DX Klinisk Medicin 25 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa sida. Endast en sida får vara rättvänd i taget. Det är inte tillåtet att gå tillbaka till en redan besvarad sida. Skriv Ditt skrivningsnummer på samtliga sidor. Om det står nämn två alternativ, så rättar vi bara de två första alternativen. När Du är färdig med hela MEQ-frågan lämnar Du in den till skrivingsvakten och ber om kortsvarsfrågorna. Lycka till! Sida 1

2 59-åriga Eva söker på medicinakuten där du arbetar som vikarierande underläkare. Hon söker på grund av tilltagande trötthet sista två månaderna. Hon har upplevt allt sämre kondition sista tiden och har svårt att promenera i samma takt som tidigare, då hon blir andfådd väldigt snabbt. Idag när hon var på jobbet kände hon sig yr och svimfärdig och söker därför akut. Eva arbetar som lärare på grundskolan, är gift och har två barn. Hon dricker ingen alkohol och röker inte. Sjuksköterskan i triagen har tagit kapillära prover som visar Hb 81 g/l, CRP 8 mg/l. Du ska nu träffa Eva för första gången. Fråga 1 Hur vill du komplettera anamnesen för att komma närmare orsaken till Evas anemi? Vad frågar du efter? Ange minst fyra relevanta frågor. (2p) Svar: Allmänna symptom: Viktnedgång, svettningar, feber Blödning från tarm/gyn/urinvägar? Övrig blödningsanamnes (tandkött, blåmärken, tid blödningar vid sår, tandextraktioner etc.) Förändrad avföring, svart avföring, diarré? Buksmärtor? LM? (ffa NSAID/ASA, kortison, antikoagulantia, även LM som kan ge hemolys såsom vissa ab, kinin, vätskedrivande) Hereditet? Andra sjd? 2 p för fyra relevanta frågor., 1 p för 3 relevanta frågor. Fråga 2 Vilka fynd i status kan du hitta som är avvikande hos en patient med anemi, som du letar efter när du genomför status hos Eva? (generella tecken vid anemi) Nämn tre. (1p) Svar: Blekhet (hud, konjunktivae, slemhinnor), takykardi, blåsljud, hypotoni. (1p för tre rätta) Fråga 3 Vad letar du specifikt efter i status avseende eventuell genes till anemin? Uppge även vilken orsak till anemin respektive fynd skulle kunna tala för! (2p) Svar: Lymfkörtelförstoring (hematologisk sjd) Hepato- eller splenomegali (hemolys/hematologisk grundsjd) Ikterus (hemolys) Tecken på blödning per rectum (blödning) Munvinkelragader (järnbrist, B12-brist) Atrofisk tungslemhinna (B12-brist), Glossit (B-12-brist) Nedsatt vibrationssinne och reflexer perifert (B12-brist) Petekier? (hematologisk sjd/trombocytopeni) För 2 p krävs 4 rätta svar. För 1 p krävs 3 rätta svar. Sida 2

3 trötthet sista två månaderna. Hon har upplevt allt sämre kondition sista tiden och har svårt att promenera i samma takt som tidigare, då hon blir andfådd väldigt snabbt. Idag när hon var på jobbet kände hon sig yr och svimfärdig och söker därför akut. Eva arbetar som lärare på grundskolan, är gift och har två barn. Hon dricker ingen alkohol och röker inte. Sjuksköterskan i triagen har tagit kapillära prover som visar Hb 81 g/l, CRP 8 mg/l. Du ska nu träffa Eva för första gången. Eva är frisk sedan tidigare förutom att hon har besvär med sitt ena knä, vilket hon tar Ipren dagligen för. Hon tar inga andra mediciner. Hon förnekar blödningar ifrån tarm/urinvägar/gyntrakten. Hon tycker inte att avföringen förändrats sista tiden, eventuellt har den varit lite lösare. Hon har även upplevt ett allmänt obehag från magen de sista veckorna. Hon vet inte när hon kontrollerade sitt blodvärde senast, men tror inte att det legat lågt förut. I status noteras: Hjärta: RR, 89 slag/min, inga hörbara bi- eller blåsljud. Blodtryck 115/75 mmhg. Lungor: Vesikulära andningsljud bilateralt. Buk: Mjuk. Lätt ömmande i epigastriet. Inga patologiska resistenser. PR: Inget blod eller svart avföring på handsken. Ytliga lymfkörtlar: Palperas på sedvanliga stationer u.a. Neurologi: Normala senreflexer bilateralt. Ingen nedsatt sensorik. EKG: Sinusrytm, normalt EKG. Fråga 4 Vill du ge blodtransfusion till denna patient eller inte? Motivera! Behöver du ytterligare information, i så fall vilken? (2p) Svar: Rätt för både ja och nej, om det i motiveringen framgår att man bör titta på om patienten är påverkad och att inte endast Hb-värdet styr. Även att nämna riskfaktorer för transfusion, framtida immunisering, ev. risk för malignitet, kan ge poäng. Blodtransfusion aktuell vid t.ex. påverkade vitalparametrar, cerebral påverkan, bröstsmärta, perifer ischemi etc. Rimligt resonemang om för och emot bör ge full pott. (1p) Man behöver för att ta ställning till ev. blodtransfusion veta mer om patientens symptom ffa kardiella, t.ex. angina. (1p) Fråga 5 Vilka blodprover vill du ta på akuten avseende patientens anemi? Motivera varje prov med att ange vad du vill bekräfta eller utesluta. (3p) Svar: Fullständigt blodstatus inklusive MCV, MCH, retikulocyter, krea, Ferritin, LD, haptoglobin, bilirubin, järn, järnmättnad, transferrin/tibc, kobalamin, folat, CRP. För 2 p krävs blodstatus, kobalamin/folat, ngt hemolysprov (LD, hapto, blirirubin ok även för retikulocyter), samt ngt prov som talar om järnstatus. För 1 p krävs tre av ovanstående. För ytterligare 1 p krävs korrekt motivation till tre av proverna Sida 3

4 trötthet sista två månaderna. Hon har upplevt allt sämre kondition sista tiden och har svårt att promenera i samma takt som tidigare, då hon blir andfådd väldigt snabbt. Idag när hon var på jobbet kände hon sig yr och svimfärdig och söker därför akut. Eva arbetar som lärare på grundskolan, är gift och har två barn. Hon dricker ingen alkohol och röker inte. Sjuksköterskan i triagen har tagit kapillära prover som visar Hb 81 g/l, CRP 8 mg/l. Eva är frisk sedan tidigare förutom att hon har besvär med sitt ena knä, vilket hon tar Ipren dagligen för. Hon tar inga andra mediciner. Hon förnekar blödningar ifrån tarm/urinvägar/gyntrakten. Hon tycker inte att avföringen förändrats sista tiden, eventuellt har den varit lite lösare. Hon har även upplevt ett allmänt obehag från magen de sista veckorna. Hon vet inte när hon kontrollerade sitt blodvärde senast, men tror inte att det legat lågt förut. I status noteras: Hjärta: RR, 89 slag/min, inga hörbara bi- eller blåsljud. Blodtryck 115/75 mmhg. Lungor: Vesikulära andningsljud bilateralt. Buk: Mjuk. Lätt ömmande i epigastriet. Inga patologiska resistenser. PR: Inget blod eller svart avföring på handsken. Ytliga lymfkörtlar: Palperas på sedvanliga stationer u.a. Neurologi: Normala senreflexer bilateralt. Ingen nedsatt sensorik. EKG: Sinusrytm, normalt EKG. Eva förnekar bröstsmärtor eller liknande vid ansträngning. Hon tycker att hon mått ganska bra fram tills idag då hon blev yr och svimfärdig, men inte svimmat. I nuläget känner hon sig återställd. Du beslutar att lägga in Eva för observation på avdelningen, men avvaktar blodtransfusion i nuläget då hon är relativt opåverkad, beslutet kan dock omvärderas. Du ordinerar förutom basprover även anemiprover. I blodstatus ingår analys av MCV som är ett viktigt prov avseende klassificering av anemin. Fråga 6 Vilken information ger MCV om röda blodkroppar? (1p) Svar: Medelstorlek på röda blodkropparna Fråga 7 Ge ett exempel på typer av anemi då MCV är (2p): A. Förhöjt B. Normalt C. Lågt Svar: Lågt MCV = järnbrist (t.ex. kronisk blödning), thalassemi (även infektion/inflammtion funktionell järnbrist) Normalt MCV = Sekundär anemi av olika orsaker t.ex., infektion, inflammation, cancer, njursvikt, snabb blödning, kombinationsameni (järnbrist och B12/folatbrist), toxisk benmärgspåverkan, benmärgssjukdom. Högt MCV: B12-brist, folatbrist, retikulocytos (t.ex. vid hemolys), alkohol, myelodysplastisk syndrom. För 2 p tre rätta. För 1 p Två rätta Sida 4

5 trötthet sista två månaderna. Hon har upplevt allt sämre kondition sista tiden och har svårt att promenera i samma takt som tidigare, då hon blir andfådd väldigt snabbt. Idag när hon var på jobbet kände hon sig yr och svimfärdig och söker därför akut. Eva arbetar som lärare på grundskolan, är gift och har två barn. Hon dricker ingen alkohol och röker inte. Eva är frisk sedan tidigare förutom att hon har besvär med sitt ena knä, vilket hon tar Ipren dagligen för. Hon tar inga andra mediciner. Hon förnekar blödningar ifrån tarm/urinvägar/gyntrakten. Hon tycker inte att avföringen förändrats sista tiden, eventuellt har den varit lite lösare. Hon har även upplevt ett allmänt obehag från magen de sista veckorna. Hon vet inte när hon kontrollerade sitt blodvärde senast, men tror inte att det legat lågt förut. I status noteras: Hjärta: RR, 89 slag/min, inga hörbara bi- eller blåsljud. Blodtryck 115/75 mmhg. Lungor: Vesikulära andningsljud bilateralt. Buk: Mjuk. Lätt ömmande i epigastriet. Inga patologiska resistenser. PR: Inget blod eller svart avföring på handsken. Ytliga lymfkörtlar: Palperas på sedvanliga stationer u.a. Neurologi: Normala senreflexer bilateralt. Ingen nedsatt sensorik. EKG: Sinusrytm, normalt EKG. Eva förnekar bröstsmärtor eller liknande vid ansträngning. Hon tycker att hon mått ganska bra fram tills idag då hon blev yr och svimfärdig, men inte svimmat. I nuläget känner hon sig återställd. Du beslutar att lägga in Eva för observation på avdelningen, men avvaktar blodtransfusion i nuläget då hon är relativt opåverkad. Du ordinerar förutom basprover även anemiprover. Några timmar senare ankommer labproverna: Hb 85 g/l, MCV 92 fl, LPK 5.1 x 10 9 /L, TPK 312 x 10 9 /L, CRP 10 mg/l, Na 141 mmol/l, K 3,8 mmol/l, Kreatinin 58 µmol/l, P-glukos 4,9 mmol/l, Ferritin 8 µg/l, Folat 15 nmol/l, Kobalamin 98 pmol/l, Haptoglobin 1,2 g/l, Retikulocyter 30 x 10 9 /L. Du bedömer att Eva har en normocytär anemi troligen orsakad av kombinerad järnbrist och B12- brist. Fråga 8 Ange tre olika orsaker till B12-brist? (2p) Svar: Celiaki, atrofisk gastrit/perniciös anemi, bristande intag (vegan), GBP-op, bakteriell överväxt, mask-infektion, tunntarmsmalabs (t.ex. crohn), ventrikel/tunntarmsresektion. Op terminala ileum. 2 p för tre rätta, 1 p för två rätta Fråga 9 Vilket blir nästa steg i utredningen? (1p) Svar: Esofagogastroduodenoskopi (ok även för gastroskopi) Sida 5

6 trötthet sista två månaderna. Hon har upplevt allt sämre kondition sista tiden och har svårt att promenera i samma takt som tidigare, då hon blir andfådd väldigt snabbt. Idag när hon var på jobbet kände hon sig yr och svimfärdig och söker därför akut. Eva förnekar bröstsmärtor eller liknande vid ansträngning. Hon tycker att hon mått ganska bra fram tills idag. I nuläget känner hon sig återställd. Eva arbetar som lärare på grundskolan, är gift och har två barn. Hon dricker ingen alkohol och röker inte. Eva är frisk sedan tidigare förutom att hon har besvär med sitt ena knä, vilket hon tar Ipren dagligen för. Hon tar inga andra mediciner. Hon förnekar blödningar ifrån tarm/urinvägar/gyntrakten. Hon tycker inte att avföringen förändrats sista tiden, eventuellt har den varit lite lösare. Hon har även upplevt ett allmänt obehag från magen de sista veckorna. Hon vet inte när hon kontrollerade sitt blodvärde senast, men tror inte att det legat lågt förut. I status noteras: Hjärta: RR, 89 slag/min, inga hörbara bi- eller blåsljud. Blodtryck 115/75 mmhg. Lungor: Vesikulära andningsljud bilateralt. Buk: Mjuk. Lätt ömmande i epigastriet. Inga patologiska resistenser. PR: Inget blod eller svart avföring på handsken. Ytliga lymfkörtlar: Palperas på sedvanliga stationer u.a. Neurologi: Normala senreflexer bilateralt. Ingen nedsatt sensorik. EKG: Sinusrytm, normalt EKG. Lab: Hb 85 g/l, MCV 92 fl, LPK 5.1 x 10 9 /L, TPK 312 x 10 9 /L, CRP 10 mg/l, Na 141 mmol/l, K 3,8 mmol/l, Kreatinin 58 µmol/l, P-glukos 4,9 mmol/l, Ferritin 8 µg/l, Folat 15 nmol/l, Kobalamin 98 pmol/l, Haptoglobin 1,2 g/l, Retikulocyter 30 x 10 9 /L. Du beslutar att lägga in Eva för observation på avdelningen, men avvaktar blodtransfusion i nuläget då hon är relativt opåverkad. Du bedömer att Eva har en normocytär anemi troligen orsakad av kombinerad järnbrist och B12-brist. Eva genomgår en gastroskopi nästföljande dag som påvisar ulcus duodeni. Man tog i samband med gastroskopin biopsier ifrån ventrikeln för ureastest (CLO-test) som var positiva. Fråga 10 Vad innebär ett positivt CLO-test? Hur tolkar du detta? (1p) Svar: Infektion med H. Pylori Fråga 11 Hur vill du nu behandla Eva? (2p) Svar: 1) En veckas behandling med protonpumpshämmare i kombination med två av följande antibiotika: amoxicillin, klaritromycin, metronidazol. (Räcker om man skriver PPI + eradikeringsbeh för rätt) 2) Seponera NSAID, 3) Överväga substitution med B12 och järn. För 2 p krävs två av dessa rätt varav en ska vara 1). För 1 p krävs 1) alt 2)+ 3). Fråga 12 Kan ovanstående fynd förklara de avvikande blodprovsresultaten? Motivera! Vill du komplettera med ytterligare prover? (2p) Svar: Kan förklara anemin och järnbristen men inte B12-bristen. (1p) Komplettera med transglutaminas-ak, biopsi antrum/corpus för uteslutande av atrofisk gastrit, biopsi duodenum för uteslutande av celiaki, (s-pepsinogen och s-gastrin). Krävs något av dessa för ett poäng. (1p) Sida 6

7 trötthet sista två månaderna. Idag när hon var på jobbet kände hon sig yr och svimfärdig och söker därför akut. Eva arbetar som lärare på grundskolan, är gift och har två barn. Hon dricker ingen alkohol och röker inte. Eva är frisk sedan tidigare förutom att hon har besvär med sitt ena knä, vilket hon tar Ipren dagligen för. Hon tar inga andra mediciner. Lab vid ankomst visar att Eva har en normocytär anemi med Hb på 85 g/l, troligen orsakad av kombinerad järnbrist och B12-brist. Du beslutar att lägga in Eva för observation på avdelningen, men avvaktar blodtransfusion i nuläget då hon är relativt opåverkad Eva genomgår en gastroskopi nästföljande dag som påvisar ulcus duodeni. Man tog i samband med gastroskopin biopsier ifrån ventrikeln för ureastest (CLO-test) som var positiva. Eva var välmående på avdelningen och skrevs hem med peroral substitution med järn och B12. Hon fick också en veckas behandling med protonpumpshämmare och två antibiotika (eradikeringsbehandling). Hon avråddes från att ta ibuprofen. B-12-bristen kunde inte förklaras av patientens ulcus varvid man tog transglutaminas-antikroppar som var normala med tanke på eventuell celiaki. Några veckor senare finner du kompletterande PAD-svar i din inkorg. Man tog biopsier ifrån duodenum som visade normal slemhinna (inga hållpunkter för celiaki). Biopsier togs även ifrån antrum och corpus vilket visade bild som vid autoimmun kronisk atrofisk gastrit. Detta kan förklara Evas B-12-brist. Eva kommer på återbesök 3 månader senare på vårdcentralen. Urea-utandningstest som gjordes efter utskrivningen var normalt. B-12-värden samt järnvärden har normaliserats. Hb 130 g/l, MCV 94 fl. Status: Hjärta RR, 65 slag/min, BT 125/75 mmhg. Hon uppger sig må bättre men är fortfarande inte sitt gamla vanliga jag. Hon känner sig trött och håglös. Fråga 13 Vilken annan autoimmun sjukdom som är förknippad med atrofisk gastrit (eller celiaki) måste du överväga? (1p) Svar: Hypothyreos (autoimmun thyreodit) Fråga 14 Vilka labprover ordinerar du för att ställa denna diagnos? (1p) Svar: TSH, T4, TPO Sida 7

8 trötthet sista två månaderna. Idag när hon var på jobbet kände hon sig yr och svimfärdig och söker därför akut. Eva arbetar som lärare på grundskolan, är gift och har två barn. Hon dricker ingen alkohol och röker inte. Eva är frisk sedan tidigare förutom att hon har besvär med sitt ena knä, vilket hon tar Ipren dagligen för. Hon tar inga andra mediciner. Lab vid ankomst visar att Eva har en normocytär anemi med Hb på 85 g/l, troligen orsakad av kombinerad järnbrist och B12-brist. Du beslutar att lägga in Eva för observation på avdelningen, men avvaktar blodtransfusion i nuläget då hon är relativt opåverkad Eva genomgår en gastroskopi nästföljande dag som påvisar ulcus duodeni. Man tog i samband med gastroskopin biopsier ifrån ventrikeln för ureastest (CLO-test) som var positiva. Eva var välmående på avdelningen och skrevs hem med peroral substitution med järn och B12. Hon fick också en veckas behandling med protonpumpshämmare och två antibiotika (eradikeringsbehandling). Hon avråddes från att ta ibuprofen. B-12-bristen kunde inte förklaras av patientens ulcus varvid man tog transglutaminas-antikroppar som var normala med tanke på eventuell celiaki. Några veckor senare finner du kompletterande PAD-svar i din inkorg. Man tog biopsier ifrån duodenum som visade normal slemhinna (inga hållpunkter för celiaki). Biopsier togs även ifrån antrum och corpus vilket visade bild som vid autoimmun kronisk atrofisk gastrit. Detta kan förklara Evas B-12-brist. Eva kommer på återbesök 3 månader senare på vårdcentralen. Urea-utandningstest som gjordes efter utskrivningen var normalt. B-12-värden samt järnvärden har normaliserats. Hb 130 g/l, MCV 94 fl. Status: Hjärta RR, 65 slag/min, BT 125/75 mmhg. Hon uppger sig må bättre men är fortfarande inte sitt gamla vanliga jag. Hon känner sig trött och håglös. Du funderar på om patienten även lider av en autoimmun thyreodit. Du tar prover som visar TSH 25 me/l, fritt T4 9 pmol/l, TPO-ak 500 ke/l vilket bekräftar din misstanke. Fråga 15 Vilken behandling ska Eva sättas in på? Hur länge ska hon behandlas? (1p) Svar: Thyroxin, livslång beh. Fråga 16 Hur länge ska hon fortsätta behandlas med vitamin B12? (1p) Svar: Livslång beh. Sida 8

DX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ

DX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ DX3 2016-04-07 Klinisk Medicin 25 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes

Läs mer

Integrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:

Integrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning: Integrerad MEQ fråga 2 DX2 Totalt 17 poäng Tentamensnummer: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig

Läs mer

Tentamen Läkarprogrammet Stadium II, HT13 MSTA20/8LAG20 STA2 2014-01-07

Tentamen Läkarprogrammet Stadium II, HT13 MSTA20/8LAG20 STA2 2014-01-07 Aid nr..1(35) Fall A (32 p) Gunilla, 51 år Gunilla, 51 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste

Läs mer

DX Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1

DX Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1 DX3 2015-04-17 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes

Läs mer

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Del 4_5 sidor_13 poäng

Del 4_5 sidor_13 poäng Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för

Läs mer

DX2. Klinisk Medicin HT 2013 20 poäng MEQ 1

DX2. Klinisk Medicin HT 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 Klinisk Medicin HT 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes

Läs mer

Del 7 medicin. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p

Del 7 medicin. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades

Läs mer

3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen.

3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen. Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades han några gånger för

Läs mer

MEQ 1 Sida 1. 1 a) Vad kan innefattas i begreppet kardiella inkompensationstecken i status? Ange tre

MEQ 1 Sida 1. 1 a) Vad kan innefattas i begreppet kardiella inkompensationstecken i status? Ange tre September 2007 MEQ1 MEQ 1 Sida 1 En 63-årig kvinna söker på VC pga tryck i bröstet vid ansträngning sedan ungefär 6 månader tillbaka. I vanliga fall brukar hon gå rejäla promenader dagligen med sina två

Läs mer

Anemier. Feb 2016 Kristina Wallman

Anemier. Feb 2016 Kristina Wallman Anemier Feb 2016 Kristina Wallman Anemi, högt MCV Alkohol B12-och/eller folatbrist Hemolys MDS (myelodysplastiskt syndrom) Läkemedel ffa vissa cytostatika Diagnostik B12-brist Vid anemi och högt MCV räcker

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin 2014-11-19. 20 poäng MEQ 1

Delexamination 3. Klinisk Medicin 2014-11-19. 20 poäng MEQ 1 Delexamination 3 Klinisk Medicin 2014-11-19 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv 6 sidor. 15 poäng. Till din mottagning kommer Jane, 41 år gammal som är gift och har två barn. Sökte läkare i tonåren pga kliande hudutslag på armbågar och i ansikte, men någon diagnos ställdes ej och

Läs mer

Del 6_7 sidor_17 poäng. Margareta 73 år

Del 6_7 sidor_17 poäng. Margareta 73 år Margareta 73 år Du har fått jobb som akutläkare på sjukhuset. En 73-årig kvinna kommer på akut besök. Hon har haft blindtarmen vid 26 års ålder. Hon hade två normala förlossningar vid 28 och 31 års ålder.

Läs mer

Delexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1

Delexamination 3 VT 2012. Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1 Delexamination 3 VT 2012 Klinisk Medicin 22 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

MEQ-fråga. Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset. 2016 04 19 Totalt 22 poäng. Anvisning:

MEQ-fråga. Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset. 2016 04 19 Totalt 22 poäng. Anvisning: Integrerande MEQ-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset VT16/HT16 2016 04 19 Totalt 22 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (exklusive detta försättsblad) där nästföljande sidas

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 30 augusti 2013 tid 9.00 14.00

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 30 augusti 2013 tid 9.00 14.00 Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 30 augusti 2013 tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och

Läs mer

DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2

DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2 Integrerande MEQ 2 DX2 2014-04-23 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information

Läs mer

Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2

Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2 Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

Del 3. 7 sidor 13 poäng

Del 3. 7 sidor 13 poäng 7 sidor 13 poäng Till akutmottagningen kommer David 28 år. Han arbetar på bank, är sambo och har en 1-årig son. Under tonåren kontrollerades han några gånger för något fel i leverproverna som enligt David

Läs mer

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1 Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2

Delexamination 3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 Skrivningsnummer: Delexamination 3 Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat

Läs mer

Del 2. 7 sidor. 18 poäng

Del 2. 7 sidor. 18 poäng 7 sidor. 18 poäng Sara är utbildad journalist. Hon har familj och ett barn. Hennes huvudsakliga symtom är halsbränna och buksmärta. Halsbrännan är besvärlig, men under de senaste två månaderna har symtomen

Läs mer

Integrerad MEQ fråga 2. Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning Totalt 21 poäng

Integrerad MEQ fråga 2. Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning Totalt 21 poäng Delexamination 2 restskrivning 2011-04-26 1(8) Integrerad MEQ fråga 2 Delexamination 2 Klinisk medicin Restskrivning 2011 04 26 Totalt 21 poäng skrivningsnummer:. Anvisning: Frågan är uppdelad på åtta

Läs mer

Integrerande. MEQ fråga 1. Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor.

Integrerande. MEQ fråga 1. Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. Integrerande MEQ fråga 1 Delexamination 3 Klinisk medicin, Södersjukhuset 2013 11 11 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på nio sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor

Läs mer

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p. MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom

Läs mer

Delexamination3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2

Delexamination3. Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 Skrivningsnummer: Delexamination3 Klinisk Medicin HT 2012 20 poäng MEQ2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat

Läs mer

Del sidor 22 poäng Margareta 73 år

Del sidor 22 poäng Margareta 73 år 10 sidor 22 poäng Margareta 73 år Du har fått jobb som akutläkare på sjukhuset. En 73-årig kvinna kommer på akut besök. Hon har haft blindtarmen vid 26 års ålder. Hon hade två normala förlossningar vid

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2012 20 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2012 20 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2012 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2

Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

HEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök

HEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök HEMOLYS och ITP 2015, T5 Helene Hallböök Vi börjar med hemolysen HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär anemi Reticulocyter HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär

Läs mer

Del 7. Totalt 12p. Sidan 1 av 7

Del 7. Totalt 12p. Sidan 1 av 7 Totalt 12p. Stina Svensson som är 52 år gammal, söker dig på akutmottagningen en söndagseftermiddag då hon sedan tre månader besvärats av trötthet, illamående och obehag i bukens övre del. Hennes arbete

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin. 11 augusti poäng MEQ 2

Delexamination 3. Klinisk Medicin. 11 augusti poäng MEQ 2 Delexamination 3 Klinisk Medicin 11 augusti 2013 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

Delexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng

Delexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng Delexamination 2 Klinisk medicin Ht2011 MEQ1 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa

Läs mer

Take-home. Vid anemi tag prover för att karaktärisera typen! Slösa inte med F-Hb!

Take-home. Vid anemi tag prover för att karaktärisera typen! Slösa inte med F-Hb! Anemi 170317 Anemigruppen Tamara Adem, DL, VC Hertig Knut, Halmstad Benny Andersson, Apotekare, Läkemedelsenheten, Halmstad Joakim Holmin, Öl, med klin, gastrosektionen, Halmstad Mikael Olsson, Öl, med

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin 131015 ht13 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa sida.

Läs mer

Läs anvisningarna innan Du börjar

Läs anvisningarna innan Du börjar 1/7 Integrerad MEQ-fråga 1 DX5 111116 Maxpoäng 23 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är uppdelad så att nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information finns tillgänglig

Läs mer

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Akut endokrinologi. Inger Friberg 2014

Akut endokrinologi. Inger Friberg 2014 Akut endokrinologi Inger Friberg 2014 Karin 68 år Hypertoni sedan 5 år tar ACE hämmare i kombination med tiazid Osteoporos diagnos efter radiusfraktur tar bisfosfonat och Calcium D vitamin Tröttare senaste

Läs mer

Delexamen 4 Infektion 2014-10-10 FACIT

Delexamen 4 Infektion 2014-10-10 FACIT MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) (Totalt 17 poäng) Till akutmottagningen kommer i mitten av januari en tidigare frisk 25-årig kvinna (bortsett från upprepade UVI:er) med hög feber, frossa, muskelvärk och sjukdomskänsla

Läs mer

Del 3 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p

Del 3 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p En tidigare väsentligen frisk 55 årig kvinna söker på medicinakuten för trötthet och andfåddhet vid ansträngning. Sista dagarna har hon även haft tryckkänsla i bröstet vid

Läs mer

Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29

Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 1 Disposition Gastroesofagal reflux -bakgrund, utredning, komplikationer, behandling Dysfagi -översiktligt orsaker

Läs mer

Hypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014

Hypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014 Hypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014 STUDENT Fall 1. Akutmottagning Yr och ont i magen 37-årig man inkommer akut efter ett par dagars tilltagande trötthet, illamående och feber.

Läs mer

Anemi & antianemimedel

Anemi & antianemimedel Anemi & antianemimedel Daniel Giglio Lydia Melchior Erytrocyten Lever i ca 120 dagar 200 miljarder bildas varje dag av benmärgen Erytrocyten innehåller hemoglobin (Hb) Normalt Hb: Mannen 132-163 g/l Kvinnan

Läs mer

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe [Skriv text] rtyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyu iopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopå asdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdf ghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjk Totalt 25poäng löäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjklöäz

Läs mer

Dugga Klinisk Kemi, DS

Dugga Klinisk Kemi, DS Dugga Klinisk Kemi, DS 2013-05-03 Nummer:... Maxpoäng: 44, GK 28 p 1 Ange två olika preanalytiska orsaker till förhöjt kaliumvärde? Svar: Hemolys vid provtagningen, förlängd stas vid provtagning, för lång

Läs mer

Aid nr: Sidan 1 av 22 Tentamen Läkarprogrammet Stadium II, HT11 MSTA20/8LAG20 STA2 2012-01-11

Aid nr: Sidan 1 av 22 Tentamen Läkarprogrammet Stadium II, HT11 MSTA20/8LAG20 STA2 2012-01-11 Aid nr: Sidan 1 av 22 Fall A (17 p) Berit 61 år Berit är en 61- årig röntgensjuksköterska. Personal som i sitt arbete exponeras för röntgenstrålning, skall enligt lag kontrolleras med blodstatus med regelbundna

Läs mer

Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR. Obs! Skriv din skrivnings-kod på alla sidor!

Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR. Obs! Skriv din skrivnings-kod på alla sidor! Delex 2 Klin med SöS. Restskrivning 2011-04-26 1(6) Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht2011 Restskrivning 26 april 2011 KORTSVARSFRÅGOR Examinationen består av två MEQ-frågor om 41

Läs mer

Anemi och järnbrist i ett kliniskt perspektiv

Anemi och järnbrist i ett kliniskt perspektiv Anemi och järnbrist i ett kliniskt perspektiv Stefan Lindgren, Sektionen för gastroenterologi och hepatologi, Medicinkliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö Anemi Funktionell definition: Otillräcklig

Läs mer

Skrivningsnummer:.. Rest delexamination 1, VT 2011 2011-03-18. Klinisk medicin. MEQ-fråga 1. Totalt 19 poäng. Anvisning:

Skrivningsnummer:.. Rest delexamination 1, VT 2011 2011-03-18. Klinisk medicin. MEQ-fråga 1. Totalt 19 poäng. Anvisning: Rest delexamination 1, VT 2011 2011-03-18 Klinisk medicin MEQ-fråga 1 Totalt 19 poäng Anvisning: All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan

Läs mer

Vilken klinisk betydelse har räkning av retikulocyter?

Vilken klinisk betydelse har räkning av retikulocyter? Vilken klinisk betydelse har räkning av retikulocyter? Equalis användarmöte i Hematologi, 5-6 mars 2015 Daren Buhrkuhl Medicinkliniken, Capio S:t Görans Sjukhus Vad är en retikulocyt? Erytrocyt som har

Läs mer

7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011)

7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011) 7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 20) En 46-årig man, som slutat röka för fem år sedan, kommer för allmän hälsokontroll, eftersom han känt sig trött senaste tiden. Han har ingen aktuell medicinering,

Läs mer

Vid ytterligare penetration av anamnesen framkommer att han använder alkohol sparsamt men röker ett paket cigaretter dagligen sedan 17 års ålder.

Vid ytterligare penetration av anamnesen framkommer att han använder alkohol sparsamt men röker ett paket cigaretter dagligen sedan 17 års ålder. MEQ 6 (15,5 poäng) Martin Svensson, 45-årig rökande industriarbetare, söker dig på din vårdcentral där du arbetar som distriktsläkare och har akuttider nu på förmiddagen (15 minuters besök). Han är tidigare

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin. 10 april poäng MEQ 2

Delexamination 3. Klinisk Medicin. 10 april poäng MEQ 2 Delexamination 3 Klinisk Medicin 10 april 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.

Läs mer

Delexamination 3. Kortsvarsfrågor poäng. Danderyds sjukhus Karolinska Solna. Skrivtid: Skrivningsnummer:.. Lycka till!

Delexamination 3. Kortsvarsfrågor poäng. Danderyds sjukhus Karolinska Solna. Skrivtid: Skrivningsnummer:.. Lycka till! Delexamination 3 Kortsvarsfrågor 2014-04-10 40 poäng Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:.. Lycka till! 1 Du jobbar ST-Läkare på Norrtälje sjukhus. Till din mottagning

Läs mer

Integrerande. MEQ-fråga. Delexamination 2. Klinisk medicin poäng

Integrerande. MEQ-fråga. Delexamination 2. Klinisk medicin poäng Integrerande MEQ-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin 2016-04-19 22 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första. Anvisning: Frågan är

Läs mer

MEQ-fråga 1 OBS ATT I DENNA VERSION FINNS RÄTTNINGSMALL MED. DET KAN FINNAS FÖRSLAG TILL SVAR SOM INTE ÄR MED HÄR.

MEQ-fråga 1 OBS ATT I DENNA VERSION FINNS RÄTTNINGSMALL MED. DET KAN FINNAS FÖRSLAG TILL SVAR SOM INTE ÄR MED HÄR. MEQ-fråga 1 Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht13t14 Totalt 20 poäng OBS ATT I DENNA VERSION FINNS RÄTTNINGSMALL MED. DET KAN FINNAS FÖRSLAG TILL SVAR SOM INTE ÄR MED HÄR. Anvisning: (Examinationen

Läs mer

MEQ fråga 2. 13 poäng. Anvisning:

MEQ fråga 2. 13 poäng. Anvisning: MEQ fråga 2 ANNA, 30 ÅR 13 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl denna) där sista sidan innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Poäng anges vid varje delfråga. Man får bara ha

Läs mer

Del 3 5 sidor 14 poäng

Del 3 5 sidor 14 poäng 5 sidor 14 poäng Diana 43 år. Du arbetar som AT-läkare på husläkarmottagningen i Östhammar, och morgonens första patient söker pga ont i magen och diarréer. Denna 43-åriga kvinna är sedan tidigare väsentligen

Läs mer

Del 2_5 sidor_14 poäng. Sida 1 av 5

Del 2_5 sidor_14 poäng. Sida 1 av 5 Omtentamen i Klinisk Medicin II T6 V13, 2013-08-15 kl 09-16 Hedstrandsalen ing 70 bv Del 2_5 sidor_14 poäng 48-årig man som har återbesök hos sin husläkare för svar på avvikande laboratorieprover. Patienten

Läs mer

Anemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi

Anemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi Anemi Järnbrist Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi När r föreligger f anemi? Kvinnor Hb

Läs mer

Anemi & antianemimedel

Anemi & antianemimedel Anemi & antianemimedel Jonas Melke VT-07 Anemi Enligt WHO: Man: Hb

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - samlat skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - samlat skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - samlat skriftligt prov RÄTTNINGSMALL TILL AT-PROV DEN 20 MAJ 2011 INSTRUKTION Vid rättning kan flera svar vara rätt, än de som finns upptagna i rättningsmallen.

Läs mer

Du vikarierar på kirurgkliniken i Falun, efter avslutad AT-tjänst. Där screenar man 65-åriga män för abdominellt aortaaneurysm (AAA) sedan 2007.

Du vikarierar på kirurgkliniken i Falun, efter avslutad AT-tjänst. Där screenar man 65-åriga män för abdominellt aortaaneurysm (AAA) sedan 2007. Del 5_10 sidor_29 poäng Du vikarierar på kirurgkliniken i Falun, efter avslutad AT-tjänst. Där screenar man 65-åriga män för abdominellt aortaaneurysm (AAA) sedan 2007. 1.1 Vilken undersökningsmetod använder

Läs mer

Delexamination 3. Klinisk Medicin 11 november 2013. 20 poäng MEQ 1

Delexamination 3. Klinisk Medicin 11 november 2013. 20 poäng MEQ 1 Delexamination 3 Klinisk Medicin 11 november 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes

Läs mer

Falldiskussionsseminarier Hematologi Integrationsvecka, T5

Falldiskussionsseminarier Hematologi Integrationsvecka, T5 Falldiskussionsseminarier Hematologi Integrationsvecka, T5 Fall 1 Den prickiga läraren En 30-årig tidigare väsentligen frisk tvåbarnsmor hade under några månaders tid noterat att hon fått blåmärken av

Läs mer

DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3

DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3DX3 Integrerande MEQ 1 -fråga 2013-11-11 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 7 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information

Läs mer

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 2

Delexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 2 Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

Fallbaserad målbeskrivning urologi. Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi

Fallbaserad målbeskrivning urologi. Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi Fallbaserad målbeskrivning urologi Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi 1 67-årig diabetiker med neuro- och nefropati. På akutmottagningen för att han sedan några månader kissar allt oftare med

Läs mer

Greta 75 år är tidigare i stort sett tidigare frisk och tar inga mediciner. Ej rökare.

Greta 75 år är tidigare i stort sett tidigare frisk och tar inga mediciner. Ej rökare. Greta 75 år är tidigare i stort sett tidigare frisk och tar inga mediciner. Ej rökare. Söker på grund av nedstämdhet sedan 3 månader tillbaka och sätts in på T Citalopram 20mg 1x1. Normala rutinprover.

Läs mer

Delexamen 4 Infektion FACIT

Delexamen 4 Infektion FACIT MEQ-fråga 1 Sida 1 (6) bröstsmärtor sedan ett knappt dygn. I triaget bedömer man först att han ska handläggas som kardiologpatient, men när personalen kopplar på EKG-elektroderna noterar man ett bandformat

Läs mer

1.1 Vilken anamnestisk uppgift bör Du komplettera? Hur vill Du undersöka henne? (2p)

1.1 Vilken anamnestisk uppgift bör Du komplettera? Hur vill Du undersöka henne? (2p) En 22-årig kvinna söker akutmottagningen en lördag vid lunchtid pga långvariga buksmärtor som successivt förvärrats. Hon berättar att besvären började efter en semesterresa till Turkiet för cirka 6 månader

Läs mer

Rättarens poäng på denna sida:

Rättarens poäng på denna sida: 9 sidor 15 poäng En man född 1965 söker akutmottagningen pga smärtor i övre delen av buken sedan ca ett halvt dygn tillbaka. Smärtorna sitter som ett band runt buken och strålar bakåt i ryggen. Smärtorna

Läs mer

Hematologi blodbildning, anemier 2014-09-25

Hematologi blodbildning, anemier 2014-09-25 Hematologi blodbildning, anemier 2014-09-25 Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Litteratur: Medicin, Sahlgrenska Universitetssjukhuset www.internetmedicin.se Göteborg Egna och

Läs mer

Skrivning 3, VT04 2004-05-24. Skrivtid: 10.00 12.00. Namn:... Personnummer:... Lycka till!

Skrivning 3, VT04 2004-05-24. Skrivtid: 10.00 12.00. Namn:... Personnummer:... Lycka till! 1 Skrivning 3, VT04 2004-05-24 Skrivtid: 10.00 12.00 Namn:... Personnummer:... Lycka till! 2 1. En 42 årig man söker akut till medicinakuten pga feber sedan några timmar. Du hinner läsa igenom patientens

Läs mer

Du har precis påbörjat ett långt jourpass på akuten och får ta emot en 73 -årig man på larm. Ambulansrapporten lyder:

Du har precis påbörjat ett långt jourpass på akuten och får ta emot en 73 -årig man på larm. Ambulansrapporten lyder: MEQ2 DX3 VT13 facit Du har precis påbörjat ett långt jourpass på akuten och får ta emot en 73 -årig man på larm. Ambulansrapporten lyder: Hittad på golvet av hustrun idag vid 17-tiden. Hon såg maken, som

Läs mer

Delexamen 4 Infektion Nr Facit. MEQ-fråga Sida 1 (av 6) (max 19p)

Delexamen 4 Infektion Nr Facit. MEQ-fråga Sida 1 (av 6) (max 19p) MEQ-fråga 2016-02-26 Sida 1 (av 6) Du är jour på akuten den 31/3 och nästa patient är en 60-årig rökande kvinna som kommer på remiss från vårdcentralen under frågeställningen oklar långdragen feber. Vid

Läs mer

Delexamination 3 VT Klinisk Medicin. 19 poäng MEQ 2

Delexamination 3 VT Klinisk Medicin. 19 poäng MEQ 2 Delexamination 3 VT 2012 Klinisk Medicin 19 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

DX Klinisk Medicin ht poäng MEQ 1

DX Klinisk Medicin ht poäng MEQ 1 DX2 2014-11-25 Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

MEQ-fråga. 9 poäng. Anvisning:

MEQ-fråga. 9 poäng. Anvisning: MEQ-fråga 9 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på sex sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. Innehållet delger rätt svar på redan ställda frågor. All

Läs mer

DX II VT 2015 MEQ 2 (19p) med facit

DX II VT 2015 MEQ 2 (19p) med facit DX II VT 2015 MEQ 2 (19p) med facit En 60 årig tidigare rökande kvinna söker på akutmottagningen på grund av andfåddhet. Hon behandlas med Enalapril pga högt blodtryck sedan 3 år tillbaka. Hon har besvärats

Läs mer

Delexamination 2 VT 2015 2015-04-21. Klinisk Medicin. 21 poäng MEQ 1

Delexamination 2 VT 2015 2015-04-21. Klinisk Medicin. 21 poäng MEQ 1 Delexamination 2 VT 2015 2015-04-21 Klinisk Medicin 21 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.

Läs mer

Delexamination 3 Kortsvarsfrågor 2015-04-17 40 p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:.. Lycka till!

Delexamination 3 Kortsvarsfrågor 2015-04-17 40 p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:.. Lycka till! Delexamination 3 Kortsvarsfrågor 2015-04-17 40 p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:.. Lycka till! 1 Fråga 1 Identifiera den mest sannolika orsaken till trombocytopeni/trombocytos

Läs mer

Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis.

Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis. Station 1 Vilostation Station 2 Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis. Patienten har KAD och har efter ett

Läs mer

Makrocytär anemi. Diagnostik och behandling

Makrocytär anemi. Diagnostik och behandling Makrocytär anemi Diagnostik och behandling Makrocytär anemi Högt MCV Förstorade röda blodkroppar Orsaken till förstoringen är en mognadshämning där förstadierna till de röda blodkropparna växer för långt

Läs mer

B12 och folat 2015, T5. Helene Hallböök

B12 och folat 2015, T5. Helene Hallböök B12 och folat 2015, T5 Helene Hallböök Några begrepp att reda ut: Peniciös anemi megaloblastisk anemi- B12 /folat bristanemi??? Har patienter med B12/folatbrist alltid högt MCV? Ofarligt kosttillskott

Läs mer

HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR!

HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! HEMATOLOGI PÅ TVÅ TIMMAR! AVDELNING 40 (6-8 PLATSER) MEDICINSKA DAGSJUKVÅRDEN HEMATOLOGIMOTTAGNINGEN HEMATOLOGKONSULT (9871) BENIGN HEMATOLOGI MALIGN HEMATOLOGI BENIGN HEMATOLOGI KOAGULATION, DIC, TTP-HUS

Läs mer

Del 7_6 sidor_14 poäng

Del 7_6 sidor_14 poäng Del 7_6 sidor_14 poäng 62-årig kvinna med viss höftledsartros i övrigt väsentligen frisk. Hon kommer nu på mottagningsbesök pga att hon senaste halvåret haft tilltagande besvär av andfåddhet vid ansträngning.

Läs mer

Vårdprogram. Dyspepsi VÅRDPROGRAMMET ÄR UTARBETAT AV TERAPIGRUPP GASTROENTEROLOGI, LÄKEMEDELSRÅDET SKÅNE, I SAMARBETE MED SÖDRA REGIONVÅRDSNÄMNDEN.

Vårdprogram. Dyspepsi VÅRDPROGRAMMET ÄR UTARBETAT AV TERAPIGRUPP GASTROENTEROLOGI, LÄKEMEDELSRÅDET SKÅNE, I SAMARBETE MED SÖDRA REGIONVÅRDSNÄMNDEN. 1 Vårdprogram Dyspepsi VÅRDPROGRAMMET ÄR UTARBETAT AV TERAPIGRUPP GASTROENTEROLOGI, LÄKEMEDELSRÅDET SKÅNE, I SAMARBETE MED SÖDRA REGIONVÅRDSNÄMNDEN. 2 Bakgrund Besvär från övre mag-tarmkanalen är vanligt

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin 131015 ht13. 20 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin 131015 ht13 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa sida.

Läs mer

Delexamination 3, Klinisk medicin, Södersjukhuset, VT/HT2014 2014-11-19 KORTSVARSFRÅGOR

Delexamination 3, Klinisk medicin, Södersjukhuset, VT/HT2014 2014-11-19 KORTSVARSFRÅGOR Delex 3 Klin med SöS 141119 1(6) Delexamination 3, Klinisk medicin, Södersjukhuset, VT/HT2014 2014-11-19 KORTSVARSFRÅGOR Examinationen består av två MEQ-frågor samt 11 kortsvarsfrågor. Totalt 77 poäng.

Läs mer

Del 2. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p

Del 2. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p Lena 32 år. Du arbetar som underläkare på medicinakuten, och eftermiddagens första patient söker pga ont i magen och diarréer. Denna 32-åriga kvinna är sedan tidigare väsentligen

Läs mer

Tentamensnummer... MEQ fråga 2. 10 p. Tentamen Klinisk Medicin HT 2010

Tentamensnummer... MEQ fråga 2. 10 p. Tentamen Klinisk Medicin HT 2010 Sida0 MEQ fråga 2 10 p Tentamen Klinisk Medicin HT 2010 Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor samt detta försättsblad. Poäng anges vid varje delfråga. Börja besvara frågorna från sidan 1. Du får bara

Läs mer

Skrivtid: Nummer:...

Skrivtid: Nummer:... 1 Skrivning 3, HT 2010 2010-11-04 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 2 1. Du träffar under AT på Mariefreds vårdcentral Lukas, 18 år som söker pga ändtarmsbesvär. Han har sin mamma med sig som

Läs mer

Fråga: Vilka initiala behandlingsåtgärder utför du omedelbart på akuten i detta läge? 1p

Fråga: Vilka initiala behandlingsåtgärder utför du omedelbart på akuten i detta läge? 1p MEQ2 DEX 3 VT 14 Du arbetar som medicinjour på medicinakuten. Din nästa patient heter Erik och är 65 år gammal. Dottern larmade ambulansen för att hon hittade pappan liggandes på golvet i sin egen lägenhet.

Läs mer

Del 2_7 sidor_14 poäng

Del 2_7 sidor_14 poäng Del 2_7 sidor_14 poäng 70-årig kvinna inkommer till akutmottagningen pga. svårigheter att få luft och obehag i bröstet. Hon har en tablettbehandlad hypertoni sedan många år och har gått på kontroller hos

Läs mer

Delexamination 2 MEQ

Delexamination 2 MEQ Delexamination 2 2017-04-11 MEQ 20 poäng Danderyds sjukhus Karolinska Solna All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den på golvet. Därefter rättvändes

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin HT 2015. 21 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin HT 2015. 21 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin HT 2015 21 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet. Därefter rättvändes nästa sida.

Läs mer

Reumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. MEQ- fråga 1 Eva. Maximal poäng 19

Reumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. MEQ- fråga 1 Eva. Maximal poäng 19 Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ- fråga 1 Eva Maximal poäng 19 Till nybesök på reumatologmottagningen kommer en 58- årig kvinna på remiss från vårdcentralen

Läs mer

Svimning. Anamnes och klinisk undersökning - viktigast i diagnostiken!

Svimning. Anamnes och klinisk undersökning - viktigast i diagnostiken! Svimning Övergående medvetandeförlust utan neurologiska restsymptom. Orsakas av tillfällig minskning av cerebralt blodflöde (efter 8-10 s avbrott i cerebrala cirkulationen). Vanligt problem! Upp till 48%

Läs mer