Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 30 augusti 2013 tid

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 30 augusti 2013 tid 9.00 14.00"

Transkript

1 Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 30 augusti 2013 tid INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och fakta att tillföras successivt med nya delfrågor. Den mindre texten repeterar basinformationen. Frågorna behandlar inte bara fakta och lärobokslösningar. Minst lika stor vikt kommer att läggas vid det kliniska resonemanget. Det räcker således inte vid vissa frågor att bara redovisa vidtagna åtgärder utan vi vill också att du redovisar dina skäl för valda åtgärder. I frågornas konstruktion ligger att du måste begränsa dina svar. Vid rättningen kommer vi att värdera hur du avgränsat problemställningar i svaret. Det bör således inte vara för snävt men ej heller för vidlyftigt och omfattande. Uppräknande av oväsentliga fakta ger avdrag. Skrivutrymmet efter varje delfråga bör räcka. När Du har klickat på "SPARA OCH GÅ VIDARE TILL NÄSTA SIDA" kan Du INTE gå tillbaka i skrivningen. Fall 1 20 poäng 16 delfrågor Fall 2 20 poäng 14 delfrågor Fall 3 20 poäng 14 delfrågor Fall 4 20 poäng 13 delfrågor Efter alla fall finns en ENKÄT som frågekonstruktören gärna ser att Du besvarar. När du är färdig med provet: Uppmärksamma skrivvakten. Tack för hjälpen! Vi önskar dig LYCKA TILL med skrivningen och hoppas att du skall finna frågorna relevanta för den tjänstgöring du genomgått eller håller på att avsluta. NÄMNDEN FÖR PROV EFTER LÄKARES ALLMÄNTJÄNSTGÖRING Universiteten i Göteborg, Linköping, Lund, Umeå, Uppsala och Örebro samt Karolinska Institutet

2 FALL 1 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har det tillkommit andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen några gånger i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt utan utstrålning. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70 Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C Saturation: 95 % 1:1:1 Vilken undersökning vill du i första hand komplettera med på undersökningsrummet? (0,5 p)

3 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har hon dock fått tillkomst av andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen några gånger i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70 Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C. Saturation: 95 %. EKG analyseras. 1:2:1 Tolka EKG. (1p)

4 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har hon dock fått tillkomst av andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen några gånger i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70 Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C. Saturation: 95 %. EKG visar förmaksflimmer med snabb kammarfrekvens. 1:3:1 Mot bakgrund av vad som hittills framkommit, vilka ytterligare viktiga symtom efterfrågar du när du kompletterar anamnesen? Ange fyra. (2p) 1:3:2 Vilka prover vill du primärt analysera? (2p)

5 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har hon dock fått tillkomst av andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70. Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C. Saturation: 95 %. EKG visar förmaksflimmer med snabb kammarfrekvens. Gunilla har i perioder känt hjärtklappning under flera veckors tid men hon kan också minnas tillbaka att hon andra gånger de senaste veckorna inte tyckt att det var något konstigt med hjärtat. Hon har inte haft centrala bröstsmärtor och ej heller haft andningskorrelerad bröstsmärta. Ingen hosta eller feber. Inga symtom från underbenen, ingen immobilisering. Ibland har hon känt att det svartnat för ögonen under korta perioder men hon har inte svimmat. Ej noterat tremor eller svettningar. Inga blödningar från underlivet. Avföringen har normal färg och är av växlande konsistens, oftast lös. Sedan tonåren livliga tarmljud och riklig gasbildning varför hon undviker mjölkprodukter. Vikten är oförändrad sedan många år (57 kg; längd 165 cm). Hb 72 ( g/l), MCV 92 (82-98 fl), LPK 4,2 (3,5-8,8 x10 9 /L), TPK 226 ( x10 9 /L), CRP <10 (<10 mg/l), Na 139 ( mmol/l), K 3,9 (3,5-4,4 mmol/l), Kreatinin 57 (45-90 µmol/l), P-Glukos 4,8 (4,2-10,9 mmol/l), TSH 2,2 (0,4-4 mie/l), PK 1,0 (0,8-1,2 INR), APTT 32 (24-34 s). D-Dimer 0,15 (<0,25 mg/l), Troponin T 8 (<15 ng/l). 1:4:1 Vilka kompletterande prover vill du ta? Motivera. (2p) 1:4:2 Hur vill du, utöver kompletterande provtagning, handlägga Gunilla de närmaste timmarna? (1p) 1:4:3 Hur ställer du dig till frekvensreglerande farmakologisk behandling? Motivera. (1p)

6 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har hon dock fått tillkomst av andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70. Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C. Saturation: 95 %. EKG visar förmaksflimmer med snabb kammarfrekvens. Gunilla har i perioder känt hjärtklappning under flera veckors tid men hon kan också minnas tillbaka att hon andra gånger de senaste veckorna inte tyckt att det var något konstigt med hjärtat. Hon har inte haft centrala bröstsmärtor och ej heller haft andningskorrelerad bröstsmärta. Ingen hosta eller feber. Inga symtom från underbenen, ingen immobilisering. Ibland har hon känt att det svartnat för ögonen under korta perioder men hon har inte svimmat. Ej noterat tremor eller svettningar. Inga blödningar från underlivet. Avföringen har normal färg och är av växlande konsistens, oftast lös. Sedan tonåren livliga tarmljud och riklig gasbildning varför hon undviker mjölkprodukter. Vikten är oförändrad sedan många år (57 kg; längd 165 cm). Hb 72 ( g/l), MCV 92 (82-98 fl), LPK 4,2 (3,5-8,8 x10 9 /L), TPK 226 ( x10 9 /L), CRP <10 (<10 mg/l), Na 139 ( mmol/l), K 3,9 (3,5-4,4 mmol/l), Kreatinin 57 (45-90 µmol/l), P-Glukos 4,8 (4,2-10,9 mmol/l), TSH 2,2 (0,4-4 mie/l), PK 1,0 (0,8-1,2 INR), APTT 32 (24-34 s). D-Dimer 0,15 (<0,25 mg/l), Troponin T 8 (<15 ng/l). Gunilla blir inlagd på vårdavdelning med telemetriövervakning. Efter kompletterande blodprover ges två enheter erytrocytkoncentrat. Man avstår initialt från frekvensreglerande farmakologisk behandling och avvaktar effekten av blodtransfusionen. 1:5:1 Vid förmaksflimmer tar man, utöver den frekvensreglerande behandlingen, också ställning till annan farmakologisk behandling. Vilken? Anser du att Gunilla ska bli insatt på denna behandling i nuläget? Motivera. (1p)

7 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har hon dock fått tillkomst av andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70. Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C. Saturation: 95 %. EKG visar förmaksflimmer med snabb kammarfrekvens. Gunilla har i perioder känt hjärtklappning under flera veckors tid men hon kan också minnas tillbaka att hon andra gånger de senaste veckorna inte tyckt att det var något konstigt med hjärtat. Hon har inte haft centrala bröstsmärtor och ej heller haft andningskorrelerad bröstsmärta. Ingen hosta eller feber. Inga symtom från underbenen, ingen immobilisering. Ibland har hon känt att det svartnat för ögonen under korta perioder men hon har inte svimmat. Ej noterat tremor eller svettningar. Inga blödningar från underlivet. Avföringen har normal färg och är av växlande konsistens, oftast lös. Sedan tonåren livliga tarmljud och riklig gasbildning varför hon undviker mjölkprodukter. Vikten är oförändrad sedan många år (57 kg; längd 165 cm). Hb 72 ( g/l), MCV 92 (82-98 fl), LPK 4,2 (3,5-8,8 x10 9 /L), TPK 226 ( x10 9 /L), CRP <10 (<10 mg/l), Na 139 ( mmol/l), K 3,9 (3,5-4,4 mmol/l), Kreatinin 57 (45-90 µmol/l), P-Glukos 4,8 (4,2-10,9 mmol/l), TSH 2,2 (0,4-4 mie/l), PK 1,0 (0,8-1,2 INR), APTT 32 (24-34 s). D-Dimer 0,15 (<0,25 mg/l), Troponin T 8 (<15 ng/l). Gunilla blir inlagd på vårdavdelning med telemetriövervakning. Efter kompletterande blodprover ges två enheter erytrocytkoncentrat. Man avstår initialt från frekvensreglerande farmakologisk behandling och avvaktar effekten av blodtransfusionen. Nästföljande morgon mår Gunilla mycket bättre. På EKG ses sinusrytm 84/min. Hb har stigit till 91 g/l. Kompletterande blodprover togs innan transfusionerna och svar föreligger: Ferritin 7 ( µg/l), Folat 5 (7,6-54 nmol/l), Kobalamin 320 ( pmol/l), Haptoglobin 1,2 (0,24-1,9 g/l), Retikulocyter 30 ( x10 9 /L).

8 Även blodutstryk gjordes och illustreras nedan. 1:6:1 Vilka av laboratorieproverna som det kommit svar på kan relateras till det som illustreras på bilden? Motivera. (1p)

9 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har hon dock fått tillkomst av andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70. Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C. Saturation: 95 %. EKG visar förmaksflimmer med snabb kammarfrekvens. Gunilla har i perioder känt hjärtklappning under flera veckors tid men hon kan också minnas tillbaka att hon andra gånger de senaste veckorna inte tyckt att det var något konstigt med hjärtat. Hon har inte haft centrala bröstsmärtor och ej heller haft andningskorrelerad bröstsmärta. Ingen hosta eller feber. Inga symtom från underbenen, ingen immobilisering. Ibland har hon känt att det svartnat för ögonen under korta perioder men hon har inte svimmat. Ej noterat tremor eller svettningar. Inga blödningar från underlivet. Avföringen har normal färg och är av växlande konsistens, oftast lös. Sedan tonåren livliga tarmljud och riklig gasbildning varför hon undviker mjölkprodukter. Vikten är oförändrad sedan många år (57 kg; längd 165 cm). Hb 72 ( g/l), MCV 92 (82-98 fl), LPK 4,2 (3,5-8,8 x10 9 /L), TPK 226 ( x10 9 /L), CRP <10 (<10 mg/l), Na 139 ( mmol/l), K 3,9 (3,5-4,4 mmol/l), Kreatinin 57 (45-90 µmol/l), P-Glukos 4,8 (4,2-10,9 mmol/l), TSH 2,2 (0,4-4 mie/l), PK 1,0 (0,8-1,2 INR), APTT 32 (24-34 s). D-Dimer 0,15 (<0,25 mg/l), Troponin T 8 (<15 ng/l). Gunilla blir inlagd på vårdavdelning med telemetriövervakning. Efter kompletterande blodprover ges två enheter erytrocytkoncentrat. Man avstår initialt från frekvensreglerande farmakologisk behandling och avvaktar effekten av blodtransfusionen. Nästföljande morgon mår Gunilla mycket bättre. På EKG ses sinusrytm 84/min. Hb har stigit till 91 g/l. Kompletterande blodprover togs innan transfusionerna och svar föreligger: Ferritin 7 ( µg/l), Folat 5 (7,6-54 nmol/l), Kobalamin 320 ( pmol/l), Haptoglobin 1,2 (0,24-1,9 g/l), Retikulocyter 30 ( x10 9 /L). Man ser anisocytos vilket kan relateras till att en del erytrocyter är stora (folatbrist) och andra små (järnbrist) vilket medför att MCV är inom referensområdet. Man kompletterar den somatiska undersökningen av Gunilla med rektalpalpation, som utfaller utan anmärkning. 1:7:1 Vilken undersökning är nu rimligt att göra i första hand mot bakgrund av Gunillas anemi? (0,5p)

10 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har hon dock fått tillkomst av andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70. Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C. Saturation: 95 %. EKG visar förmaksflimmer med snabb kammarfrekvens. Gunilla har i perioder känt hjärtklappning under flera veckors tid men hon kan också minnas tillbaka att hon andra gånger de senaste veckorna inte tyckt att det var något konstigt med hjärtat. Hon har inte haft centrala bröstsmärtor och ej heller haft andningskorrelerad bröstsmärta. Ingen hosta eller feber. Inga symtom från underbenen, ingen immobilisering. Ibland har hon känt att det svartnat för ögonen under korta perioder men hon har inte svimmat. Ej noterat tremor eller svettningar. Inga blödningar från underlivet. Avföringen har normal färg och är av växlande konsistens, oftast lös. Sedan tonåren livliga tarmljud och riklig gasbildning varför hon undviker mjölkprodukter. Vikten är oförändrad sedan många år (57 kg; längd 165 cm). Hb 72 ( g/l), MCV 92 (82-98 fl), LPK 4,2 (3,5-8,8 x10 9 /L), TPK 226 ( x10 9 /L), CRP <10 (<10 mg/l), Na 139 ( mmol/l), K 3,9 (3,5-4,4 mmol/l), Kreatinin 57 (45-90 µmol/l), P-Glukos 4,8 (4,2-10,9 mmol/l), TSH 2,2 (0,4-4 mie/l), PK 1,0 (0,8-1,2 INR), APTT 32 (24-34 s). D-Dimer 0,15 (<0,25 mg/l), Troponin T 8 (<15 ng/l). Gunilla blir inlagd på vårdavdelning med telemetriövervakning. Efter kompletterande blodprover ges två enheter erytrocytkoncentrat. Man avstår initialt från frekvensreglerande farmakologisk behandling och avvaktar effekten av blodtransfusionen. Nästföljande morgon mår Gunilla mycket bättre. På EKG ses sinusrytm 84/min. Hb har stigit till 91 g/l. Kompletterande blodprover togs innan transfusionerna och svar föreligger: Ferritin 7 ( µg/l), Folat 5 (7,6-54 nmol/l), Kobalamin 320 ( pmol/l), Haptoglobin 1,2 (0,24-1,9 g/l), Retikulocyter 30 ( x10 9 /L). Man ser anisocytos vilket kan relateras till att en del erytrocyter är stora (folatbrist) och andra små (järnbrist) vilket medför att MCV är inom referensområdet. Rektalpalpation är normal.

11 Gunilla genomgår esofagogastroduodenoskopi. Esofagus och ventrikeln inspekteras utan att man finner några avvikelser. I bulbus duodeni ses fynd enl. den vänstra bilden. För jämförelse visas en normal bulb i den högra bilden. 1:8:1 Kan ovanstående fynd förklara de avvikande blodprovsresultaten? Motivera. (1,5p)

12 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har hon dock fått tillkomst av andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70. Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C. Saturation: 95 %. EKG visar förmaksflimmer med snabb kammarfrekvens. Gunilla har i perioder känt hjärtklappning under flera veckors tid men hon kan också minnas tillbaka att hon andra gånger de senaste veckorna inte tyckt att det var något konstigt med hjärtat. Hon har inte haft centrala bröstsmärtor och ej heller haft andningskorrelerad bröstsmärta. Ingen hosta eller feber. Inga symtom från underbenen, ingen immobilisering. Ibland har hon känt att det svartnat för ögonen under korta perioder men hon har inte svimmat. Ej noterat tremor eller svettningar. Inga blödningar från underlivet. Avföringen har normal färg och är av växlande konsistens, oftast lös. Sedan tonåren livliga tarmljud och riklig gasbildning varför hon undviker mjölkprodukter. Vikten är oförändrad sedan många år (57 kg; längd 165 cm). Hb 72 ( g/l), MCV 92 (82-98 fl), LPK 4,2 (3,5-8,8 x10 9 /L), TPK 226 ( x10 9 /L), CRP <10 (<10 mg/l), Na 139 ( mmol/l), K 3,9 (3,5-4,4 mmol/l), Kreatinin 57 (45-90 µmol/l), P-Glukos 4,8 (4,2-10,9 mmol/l), TSH 2,2 (0,4-4 mie/l), PK 1,0 (0,8-1,2 INR), APTT 32 (24-34 s). D-Dimer 0,15 (<0,25 mg/l), Troponin T 8 (<15 ng/l). Gunilla blir inlagd på vårdavdelning med telemetriövervakning. Efter kompletterande blodprover ges två enheter erytrocytkoncentrat. Nästföljande morgon mår Gunilla mycket bättre. På EKG ses sinusrytm 84/min. Hb har stigit till 91 g/l. Kompletterande blodprover togs innan transfusionerna och svar föreligger: Ferritin 7 ( µg/l), Folat 5 (7,6-54 nmol/l), Kobalamin 320 ( pmol/l), Haptoglobin 1,2 (0,24-1,9 g/l), Retikulocyter 30 ( x10 9 /L). Man ser anisocytos vilket kan relateras till att en del erytrocyter är stora (folatbrist) och andra små (järnbrist) vilket medför att MCV är inom referensområdet. Rektalpalpation är normal. Gunilla genomgår esofagogastroduodenoskopi. Esofagus och ventrikeln inspekteras utan att man finner några avvikelser. Man påvisar ulcus duodeni, vilket kan förklara järnbristen men inte folatbristen. Av denna anledning togs biopsier från duodenum descendens och skickades till PAD. Från ventrikeln togs biopsier för ureastest vilket snabbt ändrade färg från gult till rött (v g se bild).

13 1:9:1 Hur tolkar du utfallet av att testet är positivt? (1p)

14 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har hon dock fått tillkomst av andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70. Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C. Saturation: 95 %. EKG visar förmaksflimmer med snabb kammarfrekvens. Gunilla har i perioder känt hjärtklappning under flera veckors tid men hon kan också minnas tillbaka att hon andra gånger de senaste veckorna inte tyckt att det var något konstigt med hjärtat. Hon har inte haft centrala bröstsmärtor och ej heller haft andningskorrelerad bröstsmärta. Ingen hosta eller feber. Inga symtom från underbenen, ingen immobilisering. Ibland har hon känt att det svartnat för ögonen under korta perioder men hon har inte svimmat. Ej noterat tremor eller svettningar. Inga blödningar från underlivet. Avföringen har normal färg och är av växlande konsistens, oftast lös. Sedan tonåren livliga tarmljud och riklig gasbildning varför hon undviker mjölkprodukter. Vikten är oförändrad sedan många år (57 kg; längd 165 cm). Hb 72 ( g/l), MCV 92 (82-98 fl), LPK 4,2 (3,5-8,8 x10 9 /L), TPK 226 ( x10 9 /L), CRP <10 (<10 mg/l), Na 139 ( mmol/l), K 3,9 (3,5-4,4 mmol/l), Kreatinin 57 (45-90 µmol/l), P-Glukos 4,8 (4,2-10,9 mmol/l), TSH 2,2 (0,4-4 mie/l), PK 1,0 (0,8-1,2 INR), APTT 32 (24-34 s). D-Dimer 0,15 (<0,25 mg/l), Troponin T 8 (<15 ng/l). Gunilla blir inlagd på vårdavdelning med telemetriövervakning. Efter kompletterande blodprover ges två enheter erytrocytkoncentrat. Nästföljande morgon mår Gunilla mycket bättre. På EKG ses sinusrytm 84/min. Hb har stigit till 91 g/l. Kompletterande blodprover togs innan transfusionerna och svar föreligger: Ferritin 7 ( µg/l), Folat 5 (7,6-54 nmol/l), Kobalamin 320 ( pmol/l), Haptoglobin 1,2 (0,24-1,9 g/l), Retikulocyter 30 ( x10 9 /L). Man ser anisocytos vilket kan relateras till att en del erytrocyter är stora (folatbrist) och andra små (järnbrist) vilket medför att MCV är inom referensområdet. Rektalpalpation är normal. Gunilla genomgår esofagogastroduodenoskopi. Man påvisar ulcus duodeni, vilket kan förklara järnbristen men inte folatbristen. Av denna anledning togs biopsier från duodenum descendens och skickades till PAD. Det positiva ureastestet på ventrikelbiopsi orsakas av infektion med Helicobacter pylori. Gunilla är fortsatt välmående och önskar bli utskriven. EKG visar normofrekvent sinusrytm. Återbesök planeras om ca 6 veckor. 1:10:1 Hur vill du behandla Gunilla? (2p)

15 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har hon dock fått tillkomst av andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70. Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C. Saturation: 95 %. EKG visar förmaksflimmer med snabb kammarfrekvens. Gunilla har i perioder känt hjärtklappning under flera veckors tid men hon kan också minnas tillbaka att hon andra gånger de senaste veckorna inte tyckt att det var något konstigt med hjärtat. Hon har inte haft centrala bröstsmärtor och ej heller haft andningskorrelerad bröstsmärta. Ingen hosta eller feber. Inga symtom från underbenen, ingen immobilisering. Ibland har hon känt att det svartnat för ögonen under korta perioder men hon har inte svimmat. Ej noterat tremor eller svettningar. Inga blödningar från underlivet. Avföringen har normal färg och är av växlande konsistens, oftast lös. Sedan tonåren livliga tarmljud och riklig gasbildning varför hon undviker mjölkprodukter. Vikten är oförändrad sedan många år (57 kg; längd 165 cm). Hb 72 ( g/l), MCV 92 (82-98 fl), LPK 4,2 (3,5-8,8 x10 9 /L), TPK 226 ( x10 9 /L), CRP <10 (<10 mg/l), Na 139 ( mmol/l), K 3,9 (3,5-4,4 mmol/l), Kreatinin 57 (45-90 µmol/l), P-Glukos 4,8 (4,2-10,9 mmol/l), TSH 2,2 (0,4-4 mie/l), PK 1,0 (0,8-1,2 INR), APTT 32 (24-34 s). D-Dimer 0,15 (<0,25 mg/l), Troponin T 8 (<15 ng/l). Gunilla blir inlagd på vårdavdelning med telemetriövervakning. Efter kompletterande blodprover ges två enheter erytrocytkoncentrat. Nästföljande morgon mår Gunilla mycket bättre. På EKG ses sinusrytm 84/min. Hb har stigit till 91 g/l. Kompletterande blodprover togs innan transfusionerna och svar föreligger: Ferritin 7 ( µg/l), Folat 5 (7,6-54 nmol/l), Kobalamin 320 ( pmol/l), Haptoglobin 1,2 (0,24-1,9 g/l), Retikulocyter 30 ( x10 9 /L). Man ser anisocytos vilket kan relateras till att en del erytrocyter är stora (folatbrist) och andra små (järnbrist) vilket medför att MCV är inom referensområdet. Rektalpalpation är normal. Gunilla genomgår esofagogastroduodenoskopi. Man påvisar ulcus duodeni, vilket kan förklara järnbristen men inte folatbristen. Av denna anledning togs biopsier från duodenum descendens och skickades till PAD. Det positiva ureastestet på ventrikelbiopsi orsakas av infektion med H. pylori. Gunilla är fortsatt välmående och önskar bli utskriven. EKG visar normofrekvent sinusrytm. Återbesök planeras om ca 6 veckor. Gunilla avråds från att ta ibuprofen. Du förskriver peroral substitution med järn och folsyra samt en veckas behandling med omeprazol, amoxicillin och klaritromycin. Gunilla är tveksam till att äta två antibiotika. Hon har följt debatten om behovet av att minimera konsumtionen av antibiotika. Hon undrar om hon kan låta bli att ta ett av de antimikrobiella preparaten. 1:11:1 Vad svarar du Gunilla? Motivera. (1p)

16 1:11:2 Hur vill du kontrollera att behandlingen mot H. pylori varit lyckad? (0,5p)

17 Gunilla, 61 år, uppsöker akutmottagningen pga. tilltagande andfåddhet och orkeslöshet. Hon har känt sig trött en längre tid men skyllt detta på åldern. Den senaste veckan har hon dock fått tillkomst av andnöd och vid flera tillfällen har hon fått stanna för att hämta andan i samband med promenad. Idag på arbetet kände hon sig svimfärdig och var tvungen att sätta sig ned. En arbetskamrat, som uppmärksammade detta, tyckte att det var dags att Gunilla tog tag i sin hälsa och skjutsade henne till akutmottagningen. Gunilla arbetar som lokalvårdare i en skola. Hon är frånskild och har två vuxna barn. Hon röker inte och dricker 2-3 glas vin på helgerna. Hon appendektomerades i ungdomen. För två år sedan vårdades hon för en fotledsfraktur i samband med en skidolycka. Hon äter inga mediciner annat än Ibuprofen i veckan när hon har huvudvärk. AT: Något blek. Andningsfrekvens 16/min. I övrigt opåverkad. Hjärta: Oregelbunden rytm, ca 120/min. Mittsystoliskt blåsljud grad II med PM I3 sin parasternalt. Lungor: Normala andningsljud och normal perkussionston bilateralt. BT: 110/70. Buk: Mjuk, oöm, inga resistenser. Temp: 37,3 C. Saturation: 95 %. EKG visar förmaksflimmer med snabb kammarfrekvens. Gunilla har i perioder känt hjärtklappning under flera veckors tid men hon kan också minnas tillbaka att hon andra gånger de senaste veckorna inte tyckt att det var något konstigt med hjärtat. Hon har inte haft centrala bröstsmärtor och ej heller haft andningskorrelerad bröstsmärta. Ingen hosta eller feber. Inga symtom från underbenen, ingen immobilisering. Ibland har hon känt att det svartnat för ögonen under korta perioder men hon har inte svimmat. Ej noterat tremor eller svettningar. Inga blödningar från underlivet. Avföringen har normal färg och är av växlande konsistens, oftast lös. Sedan tonåren livliga tarmljud och riklig gasbildning varför hon undviker mjölkprodukter. Vikten är oförändrad sedan många år (57 kg; längd 165 cm). Hb 72 ( g/l), MCV 92 (82-98 fl), LPK 4,2 (3,5-8,8 x10 9 /L), TPK 226 ( x10 9 /L), CRP <10 (<10 mg/l), Na 139 ( mmol/l), K 3,9 (3,5-4,4 mmol/l), Kreatinin 57 (45-90 µmol/l), P-Glukos 4,8 (4,2-10,9 mmol/l), TSH 2,2 (0,4-4 mie/l), PK 1,0 (0,8-1,2 INR), APTT 32 (24-34 s). D-Dimer 0,15 (<0,25 mg/l), Troponin T 8 (<15 ng/l). Gunilla blir inlagd på vårdavdelning med telemetriövervakning. Efter kompletterande blodprover ges två enheter erytrocytkoncentrat. Nästföljande morgon mår Gunilla mycket bättre. På EKG ses sinusrytm 84/min. Hb har stigit till 91 g/l. Kompletterande blodprover togs innan transfusionerna och svar föreligger: Ferritin 7 ( µg/l), Folat 5 (7,6-54 nmol/l), Kobalamin 320 ( pmol/l), Haptoglobin 1,2 (0,24-1,9 g/l), Retikulocyter 30 ( x10 9 /L). Man ser anisocytos vilket kan relateras till att en del erytrocyter är stora (folatbrist) och andra små (järnbrist) vilket medför att MCV är inom referensområdet. Rektalpalpation är normal. Gunilla genomgår esofagogastroduodenoskopi. Man påvisar ulcus duodeni, vilket kan förklara järnbristen men inte folatbristen. Av denna anledning togs biopsier från duodenum descendens och skickades till PAD. Infektion med H. pylori påvisades. Gunilla blev insatt på peroral substitution med järn och folsyra. Hon fick också en veckas behandling med omeprazol, amoxicillin och klaritromycin. Hon avråddes från att ta ibuprofen. Urea-utandningstest fem veckor efter utskrivningen var normalt. Även poliklinisk ekokardiografi genomfördes och visade normalfynd. Vid återbesöket är Hb 131 g/l. Järn- och folatbristerna är restituerade och EKG är normalt. Gunilla är vare sig trött eller andfådd. Magen är som den alltid har varit.

18 PAD-svar från duodenum descendens föreligger nu. Patologen beskriver förändringar som framgår i den vänstra bilden. Som jämförelse visas en normal biopsi i den högra bilden. 1:12:1 Beskriv vilka förändringar som ses i den vänstra bilden. Ange också vilken diagnos det mest sannolikt rör sig om. (2p)

19 Epilog: PAD från duodenum var förenligt med celiaki. Man kunde även påvisa antikroppar mot transglutaminas vid analys av blodprov. Folatbristen orsakades av malabsorption till följd av villusatrofin. Av samma skäl kan celiaki också ge upphov till järnbrist även om denna brist mycket väl kan ha orsakats av ulcussjukdomen. Gunilla remitterades till dietist och påbörjade behandling med glutenfri kost. Hennes gastrointestinala symtom, inkluderande laktosintolerans, gick i regress och anemin återkom inte när substitutionsbehandlingen sattes ut. Inget recidiv av förmaksflimmer kunde påvisas.

20 FALL 2 Kristina är 65 år gammal, pensionerad ingenjör, som bor tillsammans med jämnårig man i villa med stor trädgård. Hon arbetar i trädgården med att kratta löv en vårdag. Hon trampar ner i ett sorkhål och faller. Foten fastnar i hålet och under fallet knakar det i vänster höft. Ambulans tillkallas. Ambulanspersonalen berättar vid ankomsten till sjukhuset att Kristina låg med benet utåtroterat och att hon inte kunde resa sig upp. Du är AT-läkare på Ortopedkliniken på Universitetssjukhuset och tjänstgör på akutmottagningen där du träffar Kristina. 2:1:1 Vilken är den mest sannolika diagnosen? Ange diagnosen så exakt som möjligt (1p)

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p.

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin 2007-09-14. Max 10p. MEQ-fråga 2 Försättsblad Tentamen i medicin 2007-09-14 Max 10p. Tentamenskod:.. Sida 2 Du tjänstgör på medicin akutmottagningen på ett länssjukhus. Du träffar en 27 årig tidigare frisk kvinna som är civilekonom

Läs mer

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:...

2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Skrivning 1, HT 2008 2008-10-13 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 1. Du arbetar som underläkare på ett mindre landsortssjukhus när en 20 årig tidigare frisk man inkommer med ambulans tillsammans

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov RÄTTNINGSMALL TILL AT-PROV DEN 30 AUGUSTI 2013 NÄMNDEN FÖR PROV EFTER LÄKARES ALLMÄNTJÄNSTGÖRING Universiteten i Göteborg, Linköping, Lund,

Läs mer

1:1 Vill du komplettera anamnesen? Vad är du intresserad av? Nämn 4 förslag!

1:1 Vill du komplettera anamnesen? Vad är du intresserad av? Nämn 4 förslag! MEQ ( poäng) Svea, 74 år, söker på akutmottagningen med en remiss utfärdad hos hennes familjeläkare på vårdcentralen. Svea har sedan en tid tillbaka varit andfådd och har återkommande perioder med hjärtklappning.

Läs mer

2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist?

2:2 Ange två ytterligare blodprov (förutom serumjärn) som belyser om Börje har järnbrist, samt utfall av bådadera (högt/lågt) vid järnbrist? MEQ 2 (17 poäng) På vårdcentralen träffar Du Börje, en 67-årig man som en månad tidigare sökt för smärtor i ryggen och feber, varvid en pneumoni konstaterats och behandlats med antibiotika och analgetika.

Läs mer

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe

qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe qwertyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwe [Skriv text] rtyuiopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyu iopåasdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopå asdfghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdf ghjklöäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjk Totalt 25poäng löäzxcvbnmqwertyuiopåasdfghjklöäz

Läs mer

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen

Läkarprogrammet stad III 2013-05-20 KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 1(12) Du är jour på akuten. Dit kommer Ingela Esitis 38 år som är född och uppvuxen i Estland. Hon hade reumatisk feber vid 15 års ålder och opererades med en mitralisklaffprotes vid 32 års ålder i Estland.

Läs mer

a) Diagnos? b) Kompletterande provtagning? c) Behandling?

a) Diagnos? b) Kompletterande provtagning? c) Behandling? Fråga 1 Tove 18 år har varit sjuk i halsfluss några dagar. För övrigt är hon frisk. Hon gick idag till vårdcentralen och fick antibiotika i form av Kåvepenin. Trots detta har hon blivit sämre och började

Läs mer

FALL 1. Grp A 55-årig man med medvetandepåverkan.

FALL 1. Grp A 55-årig man med medvetandepåverkan. FALL 1. Grp A 55-årig man med medvetandepåverkan. Soc: Gift, arbetar på Luftfartsverket. Tid/Nuv: Hypertoni. Opererad fyra år tidigare med mekanisk aortaklaff pga insufficiens samt thorakalt aortaaneurysm.

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 28 maj 2010 KOD: Läkarprogrammet, stadiiitentamen

Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen 28 maj 2010 KOD: Läkarprogrammet, stadiiitentamen 1 Fråga 1 (5p) Bild A och B kommer från en 67-årig kvinna, som plötsligt insjuknar då hon på natten skall besöka WC och blir liggande på golvet med en total vänster-sidig hemipares, inklusive en central

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04. 20 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04. 20 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.

Läs mer

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1

DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker

1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker Hypofys, skelett mm! Falldiskussionsseminarium T7 VT 2010 1. Husläkarmottagning Orolig hypertoniker En 52-årig man kommer till dig som husläkare för uppföljning av hypertoni, de senaste åren har mer behandling

Läs mer

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna

Läs mer

Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping

Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet. En höftfraktur orsakas oftast av att man faller mot denna del av

Läs mer

Endokrinologi och diabetes STUDENT

Endokrinologi och diabetes STUDENT Endokrinologi och diabetes T6 8 Fall för Klassundervisning (titta gärna på fallen före) Reviderad juli 2015 STUDENT Bilden är Sandströms originalteckning av parathyroideakörtlarna. 1. Husläkarmottagning

Läs mer

MEQ 1 HTI 2013 Ditt tentamensnummer

MEQ 1 HTI 2013 Ditt tentamensnummer Du vikarierar på vårdcentral i Töreboda. En 23-årig kvinna söker med en knapp veckas anamnes på miktionssveda, urinträngningar och flytning utan feber. Hon har tidigare inte haft några urinvägsbesvär och

Läs mer

Endokrinologi och diabetes. T7 Fall för Klassundervisning

Endokrinologi och diabetes. T7 Fall för Klassundervisning Endokrinologi och diabetes T7 Fall för Klassundervisning Hur man handlägger en patient beror till stor del på var man befinner sig och vilka resurser som är tillgängliga. Därför börjar alla fall med var

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 4 februari tid 9. 4. INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 8 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och fakta att

Läs mer

Aid nr: Sidan 1 av 36 Tentamen Läkarprogrammet Stadium II, HT12 MSTA20/8LAG20 STA2 2013-01-08

Aid nr: Sidan 1 av 36 Tentamen Läkarprogrammet Stadium II, HT12 MSTA20/8LAG20 STA2 2013-01-08 Aid nr: Sidan 1 av 36 Fall A (26 p) Per Du jobbar på en vårdcentral som vikarierande underläkare. Av distriktssköterskan får du i förbifarten veta att hon bokat in en patient på din mottagningslista under

Läs mer

1. Vilken eller vilka sjukdomar kan patienten tänkas lida av? 2. Vilka klinkemiska prover kan användas för att komma fram till rätt diagnos?

1. Vilken eller vilka sjukdomar kan patienten tänkas lida av? 2. Vilka klinkemiska prover kan användas för att komma fram till rätt diagnos? FALL 1 73-årig kvinna, gift, 2 vuxna barn. Icke rökare. Sparsam alkoholkonsumtion. Appendectomerad vid 17 åå, SÖS. Op ovarialcysta vid 23 åå, DS. Åderbråcksop vid 63 åå, DS. Sökte husläkare för 2 år sedan

Läs mer

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants

MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,

Läs mer

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning.

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning. Praktiskt prov VT-2011 SP-kirurgi KIRURGI Standardpatient (SP) Instruktion till studenten Patienten söker akut för blodiga kräkningar Av journalbladet framgår: Status At blek Saturation 95% Temp 37,4 BT

Läs mer

Anemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi

Anemi. Järnbrist. Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi Anemi Järnbrist Jan Lillienau, Terapigrupp Gastroenterologi När r föreligger f anemi? Kvinnor Hb

Läs mer

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till! Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga

Läs mer

Vid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua.

Vid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua. MEQ 5 (7 poäng) Anders är 3 år och taxichaufför. Han har tidigare varit frisk och tar inga läkemedel. Har spelat amerikansk fotboll och styrketränat av och till i ungdomen, är fortfarande muskulös men

Läs mer

Skrivningsnummer:.. Rest delexamination 1, VT 2011 2011-03-18. Klinisk medicin. MEQ-fråga 1. Totalt 19 poäng. Anvisning:

Skrivningsnummer:.. Rest delexamination 1, VT 2011 2011-03-18. Klinisk medicin. MEQ-fråga 1. Totalt 19 poäng. Anvisning: Rest delexamination 1, VT 2011 2011-03-18 Klinisk medicin MEQ-fråga 1 Totalt 19 poäng Anvisning: All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan

Läs mer

Laboratoriemedicin Blekinge Giltig from 2015-04-15 Karlskrona/Karlshamn Version 1.3 Sida 1(5) K11 019 Ackrediteringens omfattning. Lab/Ort Undersöking

Laboratoriemedicin Blekinge Giltig from 2015-04-15 Karlskrona/Karlshamn Version 1.3 Sida 1(5) K11 019 Ackrediteringens omfattning. Lab/Ort Undersöking Sida 1(5) Komponent/ System Metod/ Utrustning Enhet Nivå/ Lab/Ort Undersöking Mätprincip Mätosäkerhet % ALAT P/S Enzymatisk ADVIA 1200 µkat/l 0,42/10,3 1,29/4,9 Karlshamn ALAT P/S Enzymatisk ADVIA 1800

Läs mer

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2013. 20 poäng MEQ

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT 2013. 20 poäng MEQ Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2013 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter

Läs mer

efter knä- eller höftledsoperation

efter knä- eller höftledsoperation PA T I E N T I N F O R M A T I O N T I L L D I G S O M F ÅT T P R A D A X A efter knä- eller höftledsoperation Innehåll: Inledning 3 Vad är en blodpropp? 4 Behandling med Pradaxa 6 Ordlista 8 Doseringsanvisningar

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 23 maj 2014 tid 9.00 14.00

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov. den 23 maj 2014 tid 9.00 14.00 Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 23 maj 2014 tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och fakta

Läs mer

a. Vilken ålderskategori brukar drabbas av detta tillstånd? (0,5p) b. Förklara en tänkbar sjukdomsmekanism vid primär hypertoni.

a. Vilken ålderskategori brukar drabbas av detta tillstånd? (0,5p) b. Förklara en tänkbar sjukdomsmekanism vid primär hypertoni. Omtentamen 1 i Resp/Cirk, T3, mars 2013. Maxpoäng: 60,5. Gräns för godkänt: 65% av maxpoängen, = 39p Lycka till! 1. Elin utreds på vårdcentralen för primär hypertoni. a. Vilken ålderskategori brukar drabbas

Läs mer

Vid kontroll av laboratorieprover påvisas B-Hb 107 (ref 134-170 g/l).

Vid kontroll av laboratorieprover påvisas B-Hb 107 (ref 134-170 g/l). Kod 1(43) Hakan Erdogan, 53 år, uppsöker vårdcentralen med anledning av att han de senaste veckorna har känt sig trött och orkeslös. I synnerhet noterar han dessa symtom när han anstränger sig. Hakan joggar

Läs mer

Sifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng

Sifferkod... Kirurgifrågor, 25 poäng HT-06 A Kirurgifrågor, 25 poäng A1 En 60-årig man, som är gallopererad för 15 år sedan, söker en eftermiddag p g a buksmärtor på akutmottagningen, där du är primärjour på kirurgen. Patienten har känt sig

Läs mer

Höftprotes. Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping

Höftprotes. Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftprotes Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Vad är en höftfraktur? Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet.

Läs mer

Anemi & antianemimedel! Jonas Melke HT-13

Anemi & antianemimedel! Jonas Melke HT-13 Anemi & antianemimedel! Jonas Melke HT-13 jonas.melke@pharm.gu.se Institute of Neuroscience and Physiology Section of Pharmacology Sahlgrenska Academy University of Göteborg " Anemi! Enligt WHO:" Man:

Läs mer

Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet stadiii, bildtentamen 2013-02-01. Ett praktexempel för ett av våra vanligaste husdjur finns på bilden.

Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet stadiii, bildtentamen 2013-02-01. Ett praktexempel för ett av våra vanligaste husdjur finns på bilden. Ett praktexempel för ett av våra vanligaste husdjur finns på bilden. Fråga 1 (3p) A Förutom att vissa medlemmar i ett hushåll inte tål katter, ge två exempel på infektioner som katten kan vara vektor för

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 19 november 2010 tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild

Läs mer

Endokrinologi och diabetes STUDENT

Endokrinologi och diabetes STUDENT Endokrinologi och diabetes T6 7 Fall för Klassundervisning Reviderad 2015 STUDENT Bilden är Sandströms originalteckning av parathyroideakörtlarna. 1. Husläkarmottagning Irriterad trebarnsmamma 31-årig

Läs mer

Rädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg

Rädda hjärna flödet, handläggning sjukvården Gävleborg Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-63177 Fastställandedatum: 2013-04-09 Giltigt t.o.m.: 2014-04-09 Upprättare: Miriam M Nahum Fastställare: Ulf Larsson Rädda hjärna flödet, handläggning

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring. - Skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring. - Skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 18 november 211 tid 9. 14. INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 8 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och fakta

Läs mer

Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29

Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 Esofagus och ventrikelns sjukdomar Jonas Alzén Medicinkliniken Danderyds sjukhus 2014-10-29 1 Disposition Gastroesofagal reflux -bakgrund, utredning, komplikationer, behandling Dysfagi -översiktligt orsaker

Läs mer

Kurs: Specifik omvårdnad -kliniska studier inom medicinsk/kirurgisk och akutsjukvård, C 10 p.

Kurs: Specifik omvårdnad -kliniska studier inom medicinsk/kirurgisk och akutsjukvård, C 10 p. Institutionen för vårdvetenskap och sociologi Sjuksköterskeprogrammet 120p VK-03 D, Kurs 16. Datum 05 11 04 Tid 09.00-14.00 Examinator: Anna Löfmark Kursansvarig: Dagny Melander Individuell tentamen Omvårdnadsvetenskap.

Läs mer

Infektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro

Infektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro Emma Löfström # Henrik Eliasson Erik Bäck Infektionskliniken Universitetssjukhuset Örebro # Kliniken för mikrobiologi och Vårdhygien, Halmstad Tularemi Fransicella Tularensis Metod Retrospektiv studie

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring. - Skriftligt prov den 22 maj 2015. tid 9.00 14.00

Examination efter läkares allmäntjänstgöring. - Skriftligt prov den 22 maj 2015. tid 9.00 14.00 Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 22 maj 2015 tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och fakta

Läs mer

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning

Blodbrist. Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Blodbrist Vad beror det på? Läs mer: Sammanfattning Allmänt När man har blodbrist, så kallad anemi, har man för få röda blodkroppar eller för liten mängd hemoglobin i de röda blodkropparna. Hemoglobinet,

Läs mer

Prostatacancer Nationellt vårdprogram Kortversion för allmänläkare uppdaterad april 2015

Prostatacancer Nationellt vårdprogram Kortversion för allmänläkare uppdaterad april 2015 Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Prostatacancer Nationellt vårdprogram Kortversion för allmänläkare uppdaterad april 2015 Innehåll 1. Inledning... 2 2. Indikationer

Läs mer

Anemiutredning. Varberg 7/10 2014. Mikael Olsson, Hallands Sjukhus Varberg

Anemiutredning. Varberg 7/10 2014. Mikael Olsson, Hallands Sjukhus Varberg Anemiutredning Varberg 7/10 2014 Mikael Olsson, Hallands Sjukhus Varberg Anemiutredning -Hur utreder vi anemi? -Hur vet vi om det är järnbrist? -Hur skall vi ge järn? -När kan det vara behov av blodtransfusion?

Läs mer

o Ja o Nej o Jag vet inte/minns inte o Datum: Rapporteringsenkäten (veckovis)

o Ja o Nej o Jag vet inte/minns inte o Datum: Rapporteringsenkäten (veckovis) Rapporteringsenkäten (veckovis) 1. Har du haft ett eller flera av följande symptom sedan du senast fyllde i enkäten (eller under de senaste veckorna om det här är din första rapportering)? (Fyll i alla

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 21 maj 21 tid 9. 14. INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 8 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och fakta att

Läs mer

Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006

Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006 Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006 Kursansvarig: Sara Nordkvist 2012-08-25 Skrivtid 300 min Totalpoäng: 67 Poängfördelning: Tentamen neurologi: Ulrika Fernberg

Läs mer

Målformulering för primärvårdsplaceringarna under kursen klinisk medicin, termin 5 och 6 på läkarprogrammet.

Målformulering för primärvårdsplaceringarna under kursen klinisk medicin, termin 5 och 6 på läkarprogrammet. Målformulering för primärvårdsplaceringarna under kursen klinisk medicin, termin 5 och 6 på läkarprogrammet. Under terminerna 5 och 6 har läkarstudenterna totalt två veckors praktiktjänstgöring på vårdcentral.

Läs mer

Livsviktig information om Addisons sjukdom

Livsviktig information om Addisons sjukdom Livsviktig information om Addisons sjukdom Vår nya symbol. Om du ser denna symbol, då vet du att personen som bär den har Addisons sjukdom och kan komma att behöva Solu-Cortef I.V. och dropp med koksaltlösning.

Läs mer

Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf

Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN. Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf Sonograf EN KARRIÄRMÖJLIGHET FÖR RÖNTGENSJUKSKÖTERSKAN Karin Asplund Sonograf Maria Zetterman Sonograf Utbildning till sonograf Uppdragsutbildning vid Karolinska Institutet Vidareutbildning i medicinskt

Läs mer

3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p)

3. Vilka ytterligare diagnostiska prover och/eller undersökningar vill Du genomföra? (2p) MEQ- fall Johan Johan Johansson är 48 år och lantbrukare, icke rökare. Han är tidigare väsentligen frisk förutom lite reumatiskt, dvs vandrande ledvärk som smugit sig på i medelåldern och som han menar

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring. - Skriftligt prov. den 27 februari 2015. tid 9.00 14.00 INSTRUKTION

Examination efter läkares allmäntjänstgöring. - Skriftligt prov. den 27 februari 2015. tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 27 februari 2015 tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild

Läs mer

Provet består av tre fall fördelade på 106 poäng. För att underlätta Er tidsplanering följer nedan en översikt över hur poängen är fördelade.

Provet består av tre fall fördelade på 106 poäng. För att underlätta Er tidsplanering följer nedan en översikt över hur poängen är fördelade. Kod nr MSTA20/STA2 Skriftligt prov för Stadium II, läkarutbildningen 14 januari 2010 Instruktion Det här är en instruktion som du får ha framme under hela provet. Den kod som står högst upp till vänster

Läs mer

MEQ-FRÅGA ANNA. 1. Vilken/vilka diagnoser borde man misstänka? (1p)

MEQ-FRÅGA ANNA. 1. Vilken/vilka diagnoser borde man misstänka? (1p) MEQ-FRÅGA ANNA Anna är 32 år. Hon är socionom, gift sedan 1 år, inga barn. Hennes mor har ledvärk utan någon klar diagnos. Hon har haft Raynaudbesvär sedan barndomen. I övre tonåren tillkom diffusa ledbesvär.

Läs mer

Röntgen vid lungtransplantation. Margaretha Smith. Lungläkare, Sahlgrenska Universitetssjukhuset; Göteborg

Röntgen vid lungtransplantation. Margaretha Smith. Lungläkare, Sahlgrenska Universitetssjukhuset; Göteborg Röntgen vid lungtransplantation Margaretha Smith. Lungläkare, Sahlgrenska Universitetssjukhuset; Göteborg ISHLT rapport i Prag 2012 (Hertz) Nu uppe i 150 000 toraxtransplanterade pat (178 centra) Lungor

Läs mer

Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats.

Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats. Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats. Vad var det som gjorde ont i buken? Hur såg blindtarmen ut? Behöver jag äta antibiotika efter operationen?

Läs mer

1. ta STÖD. 2. träna 3. HÅLL KOLL

1. ta STÖD. 2. träna 3. HÅLL KOLL Efter operationen Efter operationen svullnar knät och musklerna däromkring. Hur länge svullnaden varar varierar från person till person. För att motverka svullnaden är det väldigt viktigt att du rör på

Läs mer

Skriv ditt tentamensnummer här.. MEQ fråga 1

Skriv ditt tentamensnummer här.. MEQ fråga 1 Sidan 1 MEQ fråga 1 Anvisning: Frågan är uppdelad på ett sidor där sid. 1 innehåller det avslutande svaret men ingen fråga. Fortsättningen på sid. 2, osv bygger på uppgifter givna på föregående sidor och

Läs mer

Akut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism

Akut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism Akut Hälseneruptur Bakgrund: Akut hälseneruptur drabbar 90 % män, vanligen i medelåldern. 90 % uppkommer i samband med idrottsutövning, som racket sport och lagidrotter med boll. En annan grupp är över

Läs mer

TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT

TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT TILL DIG SOM VÅRDAS AKUT Välkommen till oss Inom verksamhetsområde Ortopedi har vi stor erfarenhet av att behandla sjukdomar och skador i rörelseorganen. Vårt mål är alltid att med god omvårdnad och rehabilitering

Läs mer

Är det någon information du saknar: förklara varför! Undvik att utan motivering ställa motfrågor!

Är det någon information du saknar: förklara varför! Undvik att utan motivering ställa motfrågor! Instruktion för skriftligt prov i specialistexamen i allmänmedicin 2014-10- 20. Skriv varje svar på ny sida! Skriv uppgiftens nummer och ditt kodnummer på varje sida! Om du skriver för hand: skriv inte

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 22 augusti 2008 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 81 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild och fakta att tillföras

Läs mer

Skriftlig tentamen, MEQ, 3 junii 2011

Skriftlig tentamen, MEQ, 3 junii 2011 Fall 1 Peter född 83, röker 10 cigaretter/dag och arbetar som ekonom. Peter anger sig vara tidigare väsentligen frisk. Han söker med några veckors anamnes på tilltagande trötthet, hjärtklappning, värmekänsla

Läs mer

Årsrapport 2010. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken

Årsrapport 2010. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Årsrapport 2010 Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Uddevalla sjukhus Innehållsförteckning Inledning... 1 Rapport av Uddevalladata

Läs mer

Inst. för hälsa, vård och samhälle

Inst. för hälsa, vård och samhälle Inst. för hälsa, vård och samhälle Författare: Marita Salmi, Siv Olsson, Birgitta Persson, Monica Eriksson Specialarbete Gipstekniker 22,5 hp VT 2010 1 Sammanfattning: Fotledsfrakturer uppkommer genom

Läs mer

Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen, Del 2 Ladokkod: VSO011 Tentamen ges för: 760916-5100 Maryam Khanjari

Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen, Del 2 Ladokkod: VSO011 Tentamen ges för: 760916-5100 Maryam Khanjari Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen, Del 2 Ladokkod: VSO011 Tentamen ges för: 760916-5100 Maryam Khanjari Tentamensdatum: 121119 Tid: 09.00 13.30 Hjälpmedel: Inga

Läs mer

FRÅGEHÄFTE KORTSVARSFRÅGOR

FRÅGEHÄFTE KORTSVARSFRÅGOR Tentamen klinisk medicin 2008-05-09 FRÅGEHÄFTE Kortsvarsfrågor sid 1 Skriv tent-id här (för att få tillbaka ditt frågehäfte):.. Tentamen i klinisk medicin 2008-05-09 FRÅGEHÄFTE KORTSVARSFRÅGOR Skrivningstid

Läs mer

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov

Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov Examination efter läkares allmäntjänstgöring - Skriftligt prov den 26 februari 2010 tid 9.00 14.00 INSTRUKTION Skrivningen består av fyra fall och har totalt 80 poäng. I varje fall kommer sjukdomsbild

Läs mer

Diskussion kring tonsilliter. Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare

Diskussion kring tonsilliter. Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare Diskussion kring tonsilliter Pär-Daniel Sundvall, allmänläkare Jesper Ericsson, infektionsläkare Syfte Illustrera betydelsen av primärvårdens och infektionskliniken olika patientpopulationer Varför handläggningen

Läs mer

Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050

Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050 Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050 Kursansvarig:Per Odencrants Datum: 2014-02-22 Skrivtid: 4 timmar. Totalpoäng: 71,5 p Pediatrik, fråga 1-6, 11,5p.

Läs mer

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH?

Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Uppföljning av patienter med nedsatt njurfunktion. Hur används Ferritin och PTH? Anders Christensson Njur- och transplantationskliniken Skånes Universitetssjukhus SUS Malmö Kronisk njursjukdom (CKD) Stadieindelning

Läs mer

Makrocytär anemi. Diagnostik och behandling

Makrocytär anemi. Diagnostik och behandling Makrocytär anemi Diagnostik och behandling Makrocytär anemi Högt MCV Förstorade röda blodkroppar Orsaken till förstoringen är en mognadshämning där förstadierna till de röda blodkropparna växer för långt

Läs mer

Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna

Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna för primärvården och slutenvården Faktagranskad av Johan Jendle, docent överläkare endokrin, Diabetescentrum Karlstad och Stig Attvall, docent överläkare,

Läs mer

Diagnostiskt Centrum Södertälje sjukhus

Diagnostiskt Centrum Södertälje sjukhus Diagnostiskt Centrum Södertälje sjukhus - Effektiviserar vårdprocessen för patienter med misstanke om cancer eller annan allvarlig sjukdom 1 Varför Diagnostiskt Centrum? Var 10:e minut får en person i

Läs mer

Ny anemidiagnostik i Skåne

Ny anemidiagnostik i Skåne Ny anemidiagnostik i Skåne Sven Björnsson, Klinisk kemi 1. Nya synsätt på anemi 2. Anemirutan 3. Anemiprojektet i Skåne Vad är anemi? Anemi är ett symptom Orsakerna många (nästan alla sjukdomar) Vad för

Läs mer

Inlämningsfall infektion HT09 Max: 46.5 poäng Godkänt: 28 poäng

Inlämningsfall infektion HT09 Max: 46.5 poäng Godkänt: 28 poäng Inlämningsfall infektion HT09 Max: 46.5 poäng Godkänt: 28 poäng Fall 1, 3.5 poäng Maria, 69- år, är sedan tidigare väsentligen frisk, bortsett från en lindrig hypertoni. Hon söker nu till vårdcentralen

Läs mer

Välkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset. Viktig information att läsa i samband med sen medicinsk abort.

Välkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset. Viktig information att läsa i samband med sen medicinsk abort. Välkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset Viktig information att läsa i samband med sen medicinsk abort. Välkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset - Viktig information

Läs mer

TentamensKod: Tentamensdatum: 120324 Tid: 09.30 12.30

TentamensKod: Tentamensdatum: 120324 Tid: 09.30 12.30 Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 06, SSK 05 SSK 03, SSK 04 (del 1 eller/ och del 2) TentamensKod: Tentamensdatum: 120324 Tid: 09.30

Läs mer

Information till dig som har opererats för höftfraktur

Information till dig som har opererats för höftfraktur Information till dig som har opererats för höftfraktur Höftfraktur Den här informationen vänder sig till dig som har ramlat och brutit höften. Namn:... Operationsmetod:... Operationsdag:... Operationsläkare:...

Läs mer

OBS! Under rubriken lärares namn på gröna omslaget ange istället skrivningsområde. Lycka till!

OBS! Under rubriken lärares namn på gröna omslaget ange istället skrivningsområde. Lycka till! Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt Marie Nygren Datum: 2014 03 29 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 55 Poängfördelning:

Läs mer

Rekommendationer för tidig upptäckt av gynekologisk cancer.

Rekommendationer för tidig upptäckt av gynekologisk cancer. Rekommendationer för tidig upptäckt av gynekologisk cancer. Enligt nationella cancerstrategin och regionala cancerplanen är det vårdprogramgruppernas uppgift att ta fram information till remitterande och

Läs mer

Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM

Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM 3 Innehåll Några inledande ord...3 Är du anhörig?...3 Varför behöver jag Waran?...5 Hur länge behöver jag ta Waran?...5 Hur ofta och när ska jag ta Waran?...6

Läs mer

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren

Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Kursens namn: Medicin B, Klinisk medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Britt-Marie Nygren Datum: 2013-02-17 Totalpoäng: 50 Poängfördelning: Artai Pirouzram

Läs mer

Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi

Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi Till dig som ska genomgå operation av din fot i dagkirurgi Välkommen till den dagkirurgiska operationsavdelningen vid Akademiska sjukhuset På dagkirurgiska operationsavdelningen görs operationer som inte

Läs mer

Den personliga diabetesboken

Den personliga diabetesboken Den personliga diabetesboken Ta alltid med dig din diabetesbok när du ska träffa någon inom sjukvården. Min personliga diabetesbok Namn Personnummer Min diabetesläkare Min diabetessköterska Telefonnummer

Läs mer

Årsrapport 2011. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken

Årsrapport 2011. Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe. Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Årsrapport 2011 Rikshöft- SAHFE Standardised Audit of Hip Fractures in Europe Ortopedkliniken och Neuro- och rehabiliteringskliniken Uddevalla sjukhus Innehållsförteckning Inledning... 1 Rapport av Uddevalladata

Läs mer

Hydrocephalus och shunt

Hydrocephalus och shunt Hydrocephalus och shunt Den här broschyren berättar om hydrocephalus (vattenskalle) och shunt. Den riktar sig i första hand till familjer och personal som kommer i kontakt med barn och ungdomar som har

Läs mer

Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:

Diane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort: Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de

Läs mer

Förslag till GYLLENE STANDARD för vårddokumentation vid stroke, hjärtsvikt och höftfraktur.

Förslag till GYLLENE STANDARD för vårddokumentation vid stroke, hjärtsvikt och höftfraktur. Bilaga 1 Förslag till GYLLENE STNDRD för vårddokumentation vid stroke, hjärtsvikt och höftfraktur. Ändamålsenlig Vårddokumentation i Skåne och Västra Götaland Ändamålsenlig vårddokumentation Förslag till

Läs mer

Delexamination 3, Klinisk medicin, Södersjukhuset och Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge Restskrivning 2014-01-08 KORTSVARSFRÅGOR

Delexamination 3, Klinisk medicin, Södersjukhuset och Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge Restskrivning 2014-01-08 KORTSVARSFRÅGOR Delex 3 Klin med SöS & HS 2014-01-08 1(8) Delexamination 3, Klinisk medicin, Södersjukhuset och Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge Restskrivning 2014-01-08 KORTSVARSFRÅGOR Examinationen består

Läs mer

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller

Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Vad har halsmandlarna för funktion? Halsmandlarna (tonsillerna) är en del av kroppens immunförsvar. Störst betydelse har halsmandlarna

Läs mer

Diagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR

Diagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum Stefan Rydén Lund 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum - för tidig diagnostik av cancer eller annan allvarlig sjukdom 2013-03-05 SR Diagnostiskt centrum Mål Kortare tid från symptom

Läs mer

Du sitter som remissbedömare på reumatologmottagningen och får följande remiss:

Du sitter som remissbedömare på reumatologmottagningen och får följande remiss: MEQ 2 Arne (Max 23 p) Du sitter som remissbedömare på reumatologmottagningen och får följande remiss: I släkten finns psoriasis hos fader men ingen säker artrit. Tidigare opererad för gallsten och njursten.

Läs mer

Gallblåsa. Magsäcken. Djupa gallgången med stenar. Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation

Gallblåsa. Magsäcken. Djupa gallgången med stenar. Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation Gallblåsa Magsäcken Djupa gallgången med stenar Mer information: http://www.orebroll.se/uso/videoarkiv Se sidan Patientinformation 1(9) Patientinformation inför gallstensoperation med titthålsteknik då

Läs mer

Prov: Möte i korridor, Medicin Svar elev A.

Prov: Möte i korridor, Medicin Svar elev A. Prov: Möte i korridor, Medicin Svar elev A. Uppgift 1. Vad gör du och hur bemöter du kvinnan? Svar. Jag går framtill henne och säger att jag är undersköterska och säger mitt namn, och frågar vad det är,

Läs mer