Frånvarande Eva Cox (M) Landstinget Tord Borggren Carlsson (S) Landstinget Börge Andersson PRO Birgitta Larsson (S) Landstinget

Transkript

1 PROTOKOLL Landstingets pensionärsråd Ledningsstaben (5) Maud Jonsson kl Sammanträdesplats Landstingshuset, S:t Larsgatan 49 B i Linköping. Lokal: Sessionssalen Närvarande Ledamöter Viktoria Strömberg (M) Landstinget Ordförande Claes Jönsson (VL) Landstinget Torbjörn Holmqvist (S) Landstinget Martina Axene (KD) Landstinget Olle Beng PRO Vice ordförande Katarina Ringholt PRO Marianne Sondered PRO Jan-Erik Löwbom SPF Iréne Carlsson SPF Olle Ståhl SPRF Anja Karlsson SKPF Lars Norrbohm RPG Ersättare Siwe Clasén (FP) Landstinget Lotta Kalman (MP) Landstinget Marita Granath (C) Landstinget Solveig Utter-Pertmann SPRF Maria Johansson PRO Marianne Holmbom SPF Bitte Kjellin SPF Märta Ekelund RPG Frånvarande Eva Cox (M) Landstinget Tord Borggren Carlsson (S) Landstinget Börge Andersson PRO Birgitta Larsson (S) Landstinget Övriga Sven-Inge Arnell Projektledare hemsjukvårdsreformen Carin Ericsson Verksamhetsutvecklare, patientsäkerhetsenheten Richard Widén Strateg regionala utvecklingsfrågor Ingela Rosén Olovsson Patientkontoret Benny Sköld Länsfärdtjänsten Monica Ulriksson Landstingets ledningsstab Maud Jonsson Sekreterare Mötets öppnande 1 Ordföranden hälsar alla välkomna och förklarar mötet öppnat, varefter upprop sker. Dagordning och föregående protokoll godkänns och läggs därefter till handlingarna. Till protokollsjusterare väljs Jan-Erik Lövbom.

2 Maud Jonsson (5) Ledningsstaben Landstingets Trafiknämnd Regional kollektivtrafikmyndighet 2 Richard Widén, sakkunnig tjänsteman i Trafiknämnden informerade om den nya nämnden som började gälla 1 januari Se bilder Fakta: Från och med den 1 januari 2012 utgör Landstinget i Östergötland regional kollektivtrafikmyndighet med ansvar för all regional kollektivtrafik i länet. Denna myndighetsfunktion verkställs av trafiknämnden. Kollektivtrafikmyndigheten ansvarar för alla trafiknämnder. I och med skatteväxlingen mellan kommunerna och landstinget lämnar kommunerna 42 öre/100 kr räknat på befolkningsunderlaget till landstinget. Tidigare har Östgötatrafiken haft monopol på all trafik inom länet men när den nya lagen började gälla från årsskiftet, försvinner monopolet. Detta innebär att det blir möjligt för privata aktörer att etablera sig på marknaden. Dock måste anmälningar vara inkomna till Trafikmyndigheten senast 3 veckor innan uppstart. Trafiknämndens uppgift är att hantera strategiska frågor som allmän trafikplikt, d v s nämnden sätter upp riktlinjer och beslutar om allmän trafikplikt inför upphandlingar och samråd och Östgötatrafiken hanterar frågor som: Upphandling Planering Samordning Marknadsföring Kundservice Länsfärdtjänst och sjukresor 3 Ingela Rosén Olovsson från patientkontoret och Benny Sköld från länsfärdtjänsten informerade. För att erhålla färdtjänst krävs det att man har en bestående funktionsnedsättning. Idag är personer beroende av färdtjänst som skall ersätta kollektivtrafiken. Färdtjänsten körs efter egen tidtabell på särskilda linjer. Även taxi används som kollektivtrafik. De fordon som används är taxi, små bussar samt rullstolsfordon vilka är miljöanpassade, så kallade stomlinjefordon. Idag finns färdtjänst att få i form av kompletteringstrafik, och anropsstyrd trafik.

3 Maud Jonsson (5) Ledningsstaben I Östergötland finns 13 stycken taxiföretag varav minst 1 bolag finns i varje kommun. Beställning av färdtjänst görs till RBC i Helsingborg. Information om sjukresor finns även på denna länk, inklusive bland annat uppgift om aktuella telefonnummer för taxibeställning. Prioriterade områden 4 Viktoria Strömberg informerar om 2012 års resursfördelningsförslag, och om de mest prioriterade områdena inom hälso-och sjukvårdsnämndens (HSN) ram, samt de områden som erhåller engångsmedel av hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) samt landstingsstyrelsen (LS). Hon informerar även om den samordnade styrprocessen. Se bifogade bilder. De 5 mest prioriterade områdena som det satsas resurser på är: - Neurologiska sjukdomar stroke - Akut omhändertagande - Läkemedel - Psykisk ohälsa - Neuropsykiatriska funktionshinder Hemsjukvårdens genomförande-lägesrapport riskanalys 5 Sven-Inge Arnell, projektledare och Carin Ericsson, verksamhetsutvecklare på patientsäkerhetsenheten informerar om nuläget samt om riskanalyser. Se bilder. Sven-Inge informerar om att ett inriktningsbeslut har fattats den 3 februari samt att en rekommendation skall lämnas vid Läns- SLAKO:s sammanträde den 27 april. Riskanalys I en riskanalys bedöms vilka risker som kan uppstå. Risker och orsaker identifieras och därefter föreslås åtgärder i förebyggande syfte. Riskanalysen skall utgå utifrån patienten och den somatiska vården och skall inte avse personaloch ekonomifrågor. Risker som ledamöterna ansåg var viktiga: - Vårdplaneringen måste fungera - Rätt kompetens hos läkarna - Nya gränssnitt - Säkra upp specialistkompetenser - Läkemedelsfrågor - LAH-patienter får rätt koppling till kommunens LAHuppdrag. - Återkoppling sker till kliniken

4 Maud Jonsson (5) Ledningsstaben - Listning hos privata utförare inte skall ge någon skillnad - Fortbildning för privata aktörer - Högkostnadsskydd skall finnas både för kommunen och landstinget. Carin noterar de inkomna synpunkterna och tar med dem i det fortsatta arbetet. Övriga frågor Vårdplatser Efter beslut kommer det att finnas 7 stycken platser på geriatriska kliniken på Vrinnevisjukhuset i Norrköping och 8 platser på ortopedkliniken. Hjälpmedel Hjälpmedelscentrum AB levererar endast inomhusrollatorer. Av vilken anledning levereras inte utomhusrollatorer? Ett stort behov finns inom detta område. Viktoria tar med sig frågan till nästa möte. Uppföljning av vårdavtal, privata aktörer Hur mäts kravet att erhålla tid på vårdcentraler. Hur kontrolleras det och hur följs avtalen upp? Alla vårdcentraler följs upp och tillgängligheten mäts. En kampanj om fallolyckor är på gång som går under namnet Benbrott till inbrott. Kampanjen kommer att starta den 5 mars och visas på vårdcentraler och sjukhus, för att minska antalet fallolyckor. Ytterligare information om kampanjen, se denna länk. Nästa sammanträde Mötets avslutande 6 Nästa sammanträde är planerat till Ordföranden tackar för visat intresse och förklarar sammanträdet avslutat. Vid protokollet Maud Jonsson Justerat Viktoria Strömberg Jan-Erik Lövbom

5 Kollektivtrafik i Östergötland

6 Östgötatrafiken - basfakta påstigande per år mil per dygn 190 linjer 350 fordon i trafik hållplatser kr per år

7

8 Ny kollektivtrafiklag Resenären i centrum Kollektivtrafikmarknaden öppnas för ökad konkurrens Regionala kollektivtrafikmyndigheter ska inrättas Strategiska beslut ska fattas på politisk nivå för ökad insyn och bättre samordning med annan samhällsplanering Operativa uppgifter som att upphandla kollektivtrafik kan utföras av aktiebolag

9 Tidigare: kr Kommunerna ansvarar för trafik inom kommunen Landstinget ansvarar för trafik mellan kommunerna Gemensamt ägt av landstinget och samtliga kommuner -strategiska frågor -upphandlingar -trafikplanering -samordning -marknadsföring -kundservice

10 From : Landstinget blir regional kollektivtrafikmyndighet och ansvarar för all trafik Genom skatteväxling lämnar kommunerna 42 öre/100 kr till landstinget Landstinget har inrättat en Trafiknämnd -strategiska frågor -allmän trafikplikt Landstinget övertar äganden av AB Östgötatrafiken -upphandlingar -planering -samordning -marknadsföring -kundservice

11 Offentlig kollektivtrafik skattefinansierad skattefinansierad Kommersiell trafik utan utan samhällsstöd samhällsstöd

12 Regional kollektivtrafik Landstingsfullmäktige Trafiknämnden AB Östgötatrafiken Privata utförare Regionalt Regionalt Utvecklingsprogram Utvecklingsprogram mm mm Mål Mål Inriktning Inriktning Ekonomiska Ekonomiska ramar ramar Myndighet Myndighet RTP RTP Allmän Allmän trafikplikt trafikplikt Samråd Samråd Kommuner Upphandling Upphandling Samordning Samordning Kommuner Trafik Trafik enl enl kontrakt kontrakt Privata aktörer kommersiell kommersiell trafik trafik utan utan samhällsstöd samhällsstöd

13 Landstinget är kollektivtrafikmyndighet Trafiknämnden (TN) fullgör myndighetsfunktionen (15 ledamöter och 11 ersättare) TN har det verksamhetsmässiga och ekonomiska ansvaret för all regional kollektivtrafiken Landstinget ansvarar för Regionalt Trafikförsörjningsprogram (RTP) och Allmän Trafikplikt (ATP) Landstinget är kontaktpunkt diarium, web mm

14 Ordinarie samrådsorganisation Politiskt samrådsgrupp - Trafiknämndens presidium och kommunstyrelseordförande eller annan utsedd Tjänstemannagruppen för kollektivtrafik beredande funktion. Landstingsdirektör och kommundirektörer eller annan utsedd - Samråd sker inför beslut om RTP - Samrådsgrupperna följer löpande kollektivtrafikens utveckling, måluppfyllelse och ekonomiskt resultat - Träffas 2 ggr/år

15 Samverkan kommuner-östgötatrafiken Löpande operativ samverkan mellan ansvarig på Östgötatrafiken och ansvarig hos respektive kommun. Huvudsakliga frågeområden är: - Trafikplanering (tidtabeller, linjesträckning) - Drift (trafikstörningar, hållplatser/terminaler) - Övrigt (information till allmänheten och attitydarbete) Beslut om allmän trafikplikt ska härledas ur det regionala trafikförsörjningsprogrammet och fattas av Kollektivtrafikmyndigheten. Underlag till beslut om allmän trafikplikt utarbetas i dialog med berörda kommuner.

16 Resursfördelning 2012

17 HSN:s planering och uppföljning Uppdrag beslutas av HSN i februari Uppdrag Specificering av uppdraget till landstingsdrivna/privata vårdgivare Kravspecifikation Redovisning under hösten Beslut HSN i september Behovsanalys Uppföljning HSN:s verksamhetsplan Överenskommelser och avtal inkl resursfördelning Förslag till resursfördelning från LD Beslut om överenskommelser HSN i september Beslut om avtal fortlöpande i HSN Delårsrapporter till LS/HSN Kunskapssammanträden LS/HSN Tematiska uppföljningar löpande under året

18 Budget mkr ökad ram till HSN 45 mkr engångsmedel till HSN 20 mkr engångsmedel LS

19 De mest angelägna områdena 1. Neurologiska sjukdomar stroke 2. Akut omhändertagande 3. Läkemedel 4. Psykisk ohälsa 5. Neuropsykiatriska funktionshinder 6. Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande 7. Rörelseorganens sjukdomar artros 8. Lungsjukdom TB 9. Urologiska sjukdomar prostatacancer 10. Öronsjukdomar chochleaimplantat 11. Endokrina sjukdomar plastikkirurgi 12. Elektiv ortopedi

20 2012 Resursfördelningsförslag Utökning av HSN s ram Område Vad Mkr Centrum som berörs Neurologisk sjukdom Akut omhändertagande Psykisk ohälsa Rörelseorganens sjukdomar - Utveckling av strokevården: -diagnostik -tidiga insatser; läkemedel och kirurgi -rehabilitering - Fler vårdplatser på rehabiliteringsmedicinska kliniken - Förbättrat akut omhändertagande inom barnmedicin - Förstärkt omhändertagande av ensamkommande barn och unga - Tvångsvård i öppenvård ny lagstiftning - Hjälpmedel till personer med neuropsykiatriska funktionshinder - Psykologkompetens till mödrahälsovård och barnmedicin - Artrosskola för knä, i enlighet med nationella riktlinjer. - Förbättrad behandling av benskörhet - Ortopediska hjälpmedel och utökade behandlingsmöjligheter fa knä och ryggkirurgi 22,5 Närsjukvården i centrala, öster, väster och Finspång Sinnescentrum 4 Barn- och kvinnocentrum 6 Närsjukvården i centrala, öster och väster Barn- och kvinnocentrum Proxima i Motala 14 Närsjukvården i centrala, öster, väster och Finspång Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård Proxima i Motala Hälso- och sjukvårdsnämnden

21 2012 Resursfördelningsförslag Utökning av HSN s ram forts. Område Vad Mkr Centrum som berörs Lungsjukdom - Samlat omhändertagande av patienter med tuberkulos -tuberkulosenheter 1,5 Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård Barn- och kvinnocentrum Hjärt- och medicincentrum Cancersjukdom Öronsjukdom Ögonsjukdom Endokrin sjukdom - Förstärkning till diagnostik och behandling för vård av prostata-, lung- och hudcancer - Utökade indikationer och nya patientgrupper aktuella för att få chochleaimplantat - Ökat antal patienter med våta gula fläcken i behov av läkemedel - Nya möjligheter att läkemedelsbehandla diabetespatienter med svullnad på gula fläcken - Ökat antal patienter i behov av bröst- och bukplastik efter fetmaoperation 19 Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård Närsjukvården i öster Hjärt- och medicincentrum 2,8 Sinnescentrum 3 Sinnescentrum 3 Sinnescentrum

22 2012 Resursfördelningsförslag Utökning av HSN s ram forts. Område Vad Mkr Centrum som berörs Hjärt kärlsjukdom - Fortsatt satsning för att nå upp till de nationella riktlinjerna för hjärtsjukdom och ökat antal klaffoperationer - Nytt läkemedel för behandling efter hjärtinfarkt 16,7 Hjärt- och medicincentrum Närsjukvården i väster? Allergisk sjukdom Infektion - Fler patienter ska få tillgång till behandling för sin allergi, exempelvis biallergi - Ökade kostnader för behandling av smittsamma sjukdomar bl.a Hepatit C 1,5 Hjärt- och medicincentrum? Närsjukvården i väster och öster? ännu oklart vem som ska ansvara 6 Hälso- och sjukvårdsnämnden Totalt 100

23 2012 Resursfördelningsförslag Engångsmedel HSN och LS Område Neurologiska sjukdomar Akutprocessen Psykisk ohälsa Vad Kvalitetssäkra omhändertagande av patienter med TIA, likvärdigt i länet Fortsatt utveckling av arbetsformer många pågående projekt Bygga upp bra verksamhet för lätt/medelsvår problematik 6-12 år barnhälsor Kompetensutveckling inom neuropsykiatriska området HSN Mkr LS Mkr Centrum som berörs 2 Närsjukvården i centrala, öster, väster och Finspång 20 Samtliga 10,5 Närsjukvården i central, öster och väster Primärvården Hälsofrämjande förhållningssätt Kompetensutveckling, webbverktyg 3 Samtliga Rörelseorganens sjukdomar Artrosskola för höft 2,5 Närsjukvården i centrala, öster, väster och Finspång

24 Resursfördelningsförslag Engångsmedel HSN och LS forts. Område Vad HSN Mkr LS Mkr Centrum som berörs Ögonsjukdomar Hjärt kärl sjukdom Inflammatoriska mag- tarm-, ledoch hudsjukdomar Utomlänsvård, läkemedel Metodutveckling av läkemedelsinjektioner i ögon Införande i projektform av nytt blodproppförebyggande läkemedel Biologiska läkemedel i avvaktan på effekt av upphandling och patentutgång Ökade kostnader för utomlänsvård, tillgänglighet samt läkemedel, bl.a särläkemedel 0,5 Sinnescentrum 4,5 Hälso- och sjukvårdsnämnden 9 Hjärt- och medicincentrum Närsjukvården i öster och väster 13 Hälso- och sjukvårdsnämnden Totalt 45 20

25 Den samordnade styrprocessen Beslut LS/HSN Redovisning till HSN/LS Årsredovisning Delårsrapporter till LS/HSN Kunskapssammanträden LS/HSN Löpande tematiska uppföljningar Behovsanalys HSN:s och LS verksamhetsplaner Uppföljning Beslutas av HSN Uppdrag Strategisk plan med treårsbudget Finansplan Överenskommelser och avtal Resursfördelning Organisering, anvisningar och riktlinjer PE:s verksamhetsplaner Förslag till resursfördelning från LD LD:s verksamhetsplan Beslut om överenskommelser HSN Beslut om avtal fortlöpande HSN Beslut LS/HSN Beslut LS Huvudmannastyrning Verksamhetsstyrning Behovsstyrning

26 Läns-SLAKO Östergötland Aktuell information om 1. Hemsjukvårdsreformen Sven Inge Arnell 2. Riskanalys patientsäkerhet, Carin Ericsson

27 Läns-SLAKO Östergötland Inriktningsbeslut Den 3 februari 2012 tog Läns SLAKO det inriktningsbeslut som ska ligga till grund för hemsjukvårdsreformen Kommunerna får ett ökat ansvar för Somatisk hemsjukvård Psykiatrisk hemsjukvård Rehabilitering i hemmet Hjälpmedel

28 Läns-SLAKO Östergötland Vad händer nu? Skatteväxlingsgruppen ska komma med ett underlag HR gruppen ska fastställa formerna och villkoren för personalövergång samt volymer En massa frågor återstår att reda i och förtydliga Avtalsförslag ska skrivas Riskanalysen ska göras färdig Den 27 april tar Läns SLAKO beslut: Rekommendation till huvudmännen Genomförandeorganisation

29 Läns-SLAKO Östergötland Det finns många s.k. utmaningar bl.a.: Kompetensförsörjning inte minst läkare och sjuksköterskor Resurser för ökad kvalitet t.ex. rehabilitering för äldre (som är ett eftersatt område) Hur klara den nära vården när vårdcentralerna tappar resurser och Samverkan mellan huvudmännen att bygga tillit, förtroende och överbrygga sköra länkar i vårdkedjan Nyorienteringen klarar vi att lösa morgondagens sammansatta vård i delvis nya former

30 Läns-SLAKO Östergötland Utbyggd hälso och sjukvårdsorganisation dygnet runt och med hög kompetens Kompetensförsörjning påkort och lång sikt Attraktivitet som arbetsgivare hur behålla och attrahera nya medarbetare Satsningar på rehabilitering i hemmet Resursfrågor Ledning, styrning, organisering Osv. Stort utvecklingstryck på alla kommuner

31 Läns-SLAKO Östergötland Behov av nyorientering inom landstinget Ny specialiserad hemsjukvård ( LAH 3.0 ) Läkares medverkan och ansvar Konsultativt stöd och sällankompetens m.m. Kompetensförsörjning Vårdcentraler i mindre kommuner Osv. Huvudmännen har gemensamma behov av fördjupad samverkan, förbättrad vårdplanering, kompetensförsörjning, eliminera sköra länkar, utveckling av IT etc.

32 Vad är en riskanalys? En systematisk metod för att: identifiera risker Identifiera orsaker till riskerna föreslå åtgärder i förebyggande syfte

33 Uppdraget Utföra en riskanalys av det nya förslaget till ansvarsfördelning inom hemsjukvården. Analysen ska göras med ett patientsäkerhetsperspektiv och omfatta de föreslagna förändringarna inom: Somatisk hemsjukvård (LAH och primärvård m m) Rehabilitering Psykiatrisk hemsjukvård Hjälpmedel Informationsöverföring och teknik för det Habilitering Uppdragsgivare: Sven Inge Arnell, projektledare

34 Riskanalysen ska vara klara i mars Avgränsningar och förutsättningar: Utgår från förslaget Hemsjukvårdsrefomen i Östergötland från december 2011 Uppdraget omfattar inte primärt personaloch ekonomifrågor Fokus är på risker för patienterna och inte risker för organisationerna

35 Deltagare i riskanalysen Landstinget och Kommunerna Hemsjukvård och hemtjänst Psykiatri Rehabilitering Sjukhusvård och primärvård 10

36 Vi vill veta vad ni tycker! Vilka risker kan uppstå för patienterna? somatisk hemsjukvård rehabilitering psykiatrisk hemsjukvård hjälpmedel 11

37 Läns-SLAKO Östergötland TACK FÖR UPPMÄRKSAMHETEN!