Nyheter i korthet: Etiska Rådets rekommendationer genomförs Region Skåne undersöker om hepatitvaccination ska in i vaccinationsprogrammet

Transkript

1 Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 28 maj Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. Bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. Nyheter i korthet: Etiska Rådets rekommendationer genomförs Etiska Rådets rekommendationer i årsberättelsen för 2011 ska genomföras. De tre områden som behöver utvecklas är: Vård på lika villkor för personer med lägre grad av autonomi (som har svårighet att ta egna beslut), prioriteringsfrågor och det mångkulturella perspektivet i vården. Rent konkret innebär det att det inom ramen för Hälsoval Skåne görs en utvärdering av valfriheten för personer som exempelvis till följd av sjukdom har svårt att ta del av information eller att själv göra ett aktivt val/omval. Eftersom allmänheten ställer krav på insatser och den medicinska utvecklingen ger möjligheter som det inte finns resurser till kommer prioriteringsfrågorna att bli allt viktigare. Därför kommer man framöver att arbeta systematiskt med prioriteringsfrågan inom ramen för medborgardialog. Etiska rådet arrangerar i höst en konferens på temat Patientens förväntningar i förhållande till vad som är möjligt. Ärende 13 Region Skåne undersöker om hepatitvaccination ska in i vaccinationsprogrammet Sverige är ett av få länder i världen som inte erbjuder vaccination mot hepatit B i det allmänna vaccinationsprogrammet. förutsättningarna för att erbjuda tilläggsvaccinering mot hepatit B inom det allmänna vaccinationsprogrammet i barnhälsovården ska utredas. I Skåne erbjuds idag barn i riskgrupper kostnadsfritt vaccination mot hepatit B. Uppdraget innebär att utreda kostnader såväl för kostnadsfri vaccination som för egenavgift. Ärende 15 Region Skåne vill stärka tandvårdens folkhälsoarbete Tandvården möter regelbundet cirka 95 procent av alla barn och ungdomar i åldrarna 3-19 år. I nuläget är tandvårdens folkhälsoarbete inte tillräckligt strukturerat. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade därför att ta fram handlingsplaner för två pilotprojekt; Tobaksprevention och Barn som far illa för tandvården. Tandvården kan tidigt upptäcka individer i riskzon, motivera till förändrade levnadsvanor, stödja sårbara grupper samt behandla och sprida kunskap. Genom att göra tandvårdens folkhälsoarbete mer strukturerat kan tandvården bidra till att skapa en bättre och mer jämlik hälsa hos befolkningen. Ärende 18 Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvården samt utvecklingen av näringsliv, kommunikationer och kultur i Skåne. Region Skåne har cirka anställda och omsätter cirka 35 miljarder kronor (2011). Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs av invånarna i Skåne.

2 Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 28 maj 1. Justering 2. Information om regionalt utvecklingsprogram (RUP) Ledningsstrateg Pia Lundbom och t.f. enhetschef Richard Gullstrand informerade. 3. Information SIKTA och föreningsbidrag Projektledare Anna von Reis och projektledare Peter Hagberg informerade om SIKTA. Hälso- och sjukvårdshandläggare Johan Larsson informerade om principer för verksamhetsbidrag. 4. Tertialrapport Hälso- och sjukvårdsdirektör Karin Christensson och verksamhetscontroller Birgitta Linde informerade. 5. Information Hälso- och sjukvårdsdirektören Hälso- och sjukvårdsdirektör Karin Christensson informerade. 6. Information från HSN:s arbetsgrupp för psykiatri Pia-Maria Bergius informerade. 7. Remiss. Patientrörlighet i EU förslag till ny lag (Ds 2012:6) EU:s ministerråd och Europaparlamentet har i början av 2011 antagit ett direktiv om tillämpningen av patienträttigheter vid gränsöverskridande hälso- och sjukvård. Syftet med direktivet är att tydliggöra vilka regler som gäller vid planerad sjukvård i annat medlemsland. Medlemsländerna har nu på sig fram till 25 oktober 2013 att göra nödvändiga förändringar i nationell lagstiftning. Med anledning av detta har regeringskansliet utarbetat förslag på erforderlig svensk lagstiftning, vilket redovisas i promemorian Patient- rörlighet i EU - förslag till ny lag (Ds 2012:6). Förslaget har sänts ut på remiss till bl.a. Region Skåne. Hälsooch sjukvårdsnämnden bereder ärendet åt regionstyrelsen. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen besluta att 1. Region Skåne avger upprättat förslag till yttrande. Protokollsanteckning (SD) Protokollsanteckning (V) Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

3 8. Motion - Införande av obligatoriska hälsoundersökningar för nyanlända invandrare Jens Leandersson (SD), Mats Erlandsson (SD) Lars-Johan Hallgren (SD) samt Helmuth Petersen (SD) har i motion föreslagit att regionfullmäktige beslutar att ge smittskyddsläkaren inom Region Skåne, som är den myndighet som har den lagstadgade uppgiften att minimera smittsamma sjukdomars utbredning bland befolkningen, i uppdrag att verka för att samtliga nyanlända ska genomgå obligatorisk hälsoundersökning i syfte att upptäcka eventuell tbcsmitta. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionfullmäktige besluta att 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Reservation (SD) 9. Motion Förebyggande arbete mot fetma Yvonne Augustin (S) och Rickard Larsson (S) har i motion föreslagit att det ska tillsättas en utredning med uppgift att undersöka förutsättningarna för en utbyggnad av dietistverksamheten. Motionen anses besvarad genom redan tagna beslut av hälso- och sjukvårdsnämnden samt vårdproduktionsutskottet gällande utökning av dietistverksamheten. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionfullmäktige besluta att 1. Motionen anses besvarad genom de beslut gällande utökning av dietistverksamheten som har fattats av hälso- och sjukvårdsnämnden , 4 och vårdproduktionsutskottets beslut , 24. Reservation (S) Protokollsanteckning (SD) Protokollsanteckning (V) 10. Granskning av inställda operationer (rapport nr ) Revisorerna har granskat förekomst och orsaker till inställda operationer i Region Skåne. Syftet med granskningen har varit att bedöma omfattningen och konsekvenser av inställda operationer, både vårdgivare- och patient- relaterade, och då främst de som ställs in med kort varsel. Granskningen har omfattat perioden januari - maj 2011 och jämförelser har gjorts år 2009 och Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

4 11. Förändring i Hjälpmedelshandboken - Transmissionssystem I Region Skåne förskrivs system till person med måttlig till grav hörselnedsättning vid skolgång eller annan aktivitet för att underlätta kommunikation på längre avstånd, delta i samtal, undervisning eller liknande. Förslaget till ändring av anvisningstexten innebär att man förtydligar med att ta bort lydelsen måttlig till grav hörselnedsättning och anger att det endast gäller personer med hörapparat. Förslaget ger även förtydligande gällande kommunernas ansvar vid skolgång. Ärendet har beretts av habiliterings- och hjälpmedelsnämnden. 1. Texten i Hjälpmedelshandboken angående transmissionssystem via radio ändras enligt föreliggande förslag. 12. Uppgradering av ackrediteringsvillkor för mödrahälsovård 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade , 204, om ackrediterings-villkor för 2012 gällande mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa samt gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen i Hälsoval Skåne. Nu föreslås smärre korrigerande och förtydligande förändringar av redaktionell karaktär. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. 1. Fastställa förändringar i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för mödrahälsovård, preventivmedelsrådgivning och sexuell hälsa samt gynekologisk cellprovtagning enligt den organiserade screeningen i Hälsoval Skåne gällande 2012 enligt till ärendet hörande förslag. 13. Åtgärder med anledning av Etiska Rådets årsberättelse Hälso- och sjukvårdsnämnden ställde sig bakom Etiska rådets årsberättelse för I årsberättelsen tas tre områden upp vilka utifrån Etiska Rådets perspektiv uppfattas som särskilt angelägna att utveckla. De tre områden är: Vård på lika villkor för personer med lägre grad av autonomi, prioriteringsfrågor inom vården samt slutligen det mångkulturella perspektivet i vården. Problemställningen kring dessa områden har sin grund i möten med verksamheterna. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att verkställa de i beslutsförslaget angivna åtgärderna. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

5 14. Utbildning för somatisk-/organisk specialistvård i KBT under 2012 För att tillgodose och öka förutsättningarna för en långsiktig kompetensförsörjning av KBTkompetens i Region Skåne föreslås enheter inom somatisk/organisk vård omfattas av utbildningsbidraget, Kognitiv beteendeterapi steg 1, som tidigare enbart gällt medarbetare inom Hälsovalet. Fram till och med 2011 har 32 medarbetare beviljats bidrag till KBTutbildning steg 1. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. 1. Ge utbildningsbidrag för Kognitiv Beteendeterapi Steg 1 till 15 st medarbetare inom somatisk/organisk specialistvård under Utbildningsbidraget ska utgöra kurskostnader, litteratur och egenterapi på cirka kr/utbildningsplats och en total kostnad på kr. 3. Ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att återkomma senast halvårsskiftet 2013 med hur många som påbörjat och fullföljt utbildningen. Protokollsanteckning (SD) 15. Erbjudande om hepatitvaccination inom barnhälsovården utredningsuppdrag Sverige är ett av få länder i världen som inte erbjuder vaccination mot hepatit B i det allmänna vaccinationsprogrammet. I Skåne erbjuds barn i riskgrupper hepatit B vaccination kostnadsfritt. Nu läggs förslag att utreda förutsättningarna för att erbjuda tilläggsvaccinering mot hepatit B inom vaccinationsprogrammet i barnhälsovårdens samt ta fram förslag på kostnader. Ärendet har beretts av närsjukvårdsberedningen. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda förutsättningarna att erbjuda tilläggsvaccinering mot hepatit B inom vaccinationsprogrammet i barnhälsovården och ta fram förslag till en handlingsplan för ett eventuellt införande. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram kostnader för vaccinering både med egenavgift och kostnadsfritt vad gäller hepatit B vaccination som tilläggsvaccinering inom vaccinationsprogrammet i barnhälsovården. Reservation (S) Protokollsanteckning (SD) Protokollsanteckning (V) 16. Utökad tandvård för hemlösa - utredningsuppdrag Region Skåne ger sedan några år tillbaka ekonomiskt stöd till Skåne Stadsmission, tidigare Stadsmissionen i Malmö, för att kunna bedriva en tandläkarmottagning för hemlösa i Malmö. Förutsättningarna för att ha motsvarande verksamhet på fler platser i regionen bör utredas. Ärendet har beretts av tandvårdsutskottet. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

6 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda förutsättningarna för en överenskommelse från 2013 med Skånes Stadsmission som innebär en geografisk utökning av tandvård för hemlösa till fler platser i Skåne än Malmö 17. Tillfällig förenklad hantering för att korta handläggningstider av förhandsbedömningar i Region Skåne Enheten för tandvård handlägger förhandsbedömningar (FHB) inom Tandvårdsreform 1999 (T1999) rörande nödvändig tandvård och led i sjukdomsbehandling. Handläggningstiden för FHB har ökat kraftigt under senaste tiden och uppgår i nuläget till 16 veckor. Detta är dels en effekt av ett ökat inflöde av FHB på 16 procent, dels ett resultat av svårigheten att rekrytera bedömningstandläkaretid. Handläggningstiden avviker med bred marginal från de 4 veckor som tandvårdsutskottet stipulerat som målsättning. Därför föreslås att det som engångsåtgärd införs en förenklad hantering av inkomna FHB fram till och med Den förenklade hanteringen tar inte bort kraven på att förhandsbedömd tandvård ska rymmas inom regelverket för T1999 och att Folktandvården Skånes prislista gäller. Insänd förhandsbedömd tandvård som hanteras i den förenklade hanteringen kan bli föremål för efterhandskontroll för att säkerställa att den inryms under regelverket i T1999. Ärendet har beretts av tandvårdsutskottet. I övrigts hänvisas till beslutsförslaget till tandvårdsutskottet. 1. Som en tillfällig åtgärd införs en förenklad hantering av till Enheten för tandvård inkomna förhandsbedömningar inom Tandvårdsreform 1999 till och med Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att till tandvårdsutskottet senast den 26 oktober 2012 redogöra för de verksamhetsmässiga och troliga ekonomiska effekterna av beslutet om tillfälligt förenklad förhandsbedömning, samt att även presentera en omvärldsanalys som visar hur landsting i övriga Sverige har valt att hantera frågan om förhandsbedömning inom tandvårdsreformen Framtagande av prioriterade områden för tandvårdens folkhälsoarbete Tandvården har en viktig roll i Region Skånes folkhälsoarbete. För att intensifiera detta arbete och öka delaktigheten ska lämpliga fokusområden, som tobaksprevention och barn som far illa, utarbetas och vidare- utvecklas för tandvården. Arbetet ska vara avslutat så att eventuella kostnader för dessa prioriterade områdena ska finnas i budget Ärendet har beretts av tandvårdsutskottet. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram handlingsplaner till pilotprojekt inom områdena Tobaksprevention och Barn som far illa för tandvården, lämpliga ur ett folkhälsoperspektiv. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

7 19. Översyn av Skåneindex (prioriteringsindex för tandregleringsbehandling) Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att se över Skåneindex för att bedöma systemets relevans. Skåneindex ska ses över dels i perspektivet hur väl det återger behandlingsbehovet i Skåne, dels i hur väl det är uppdaterat gentemot gällande vetenskap och forskning, dels mot hur det möjliggör förebyggande tandregleringsbehandling utan att omöjliggöra tandregleringsbehandling i ett senare skede. Efter genomförd översyn ska ett beslutsunderlag redovisas senast som kan utgöra basen för ett nytt eller reviderat prioriteringsindex för tandregleringsbehandlingen i Skåne benämnt Skåneindex Ärendet har beretts av tandvårdsutskottet. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att genomföra en översyn av prioriteringsindex för tandregleringsbehandlingen i Region Skåne kallat Skåneindex. Uppdraget ska leda fram till beslutsunderlag som ska presenteras senast Valärenden Hälso- och sjukvårdsnämnden har att utse ny ledamot i närsjukvårdsberedningen efter Erica Buneck. 1. Elisabeth Elgh går in som ersättare för Erica Buneck som ny ledamot i närsjukvårdsberedningen. 21. Anmälan av informationshandlingar 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen till handlingarna. 22. Upphandling av försäkringsmedicinska utredningar Hälso- och sjukvårdsnämnden fattade , 158 beslut om utförande av vissa Försäkringsmedicinska utredningar. Dessa utredningar tillkommer i mer problematiska fall, för att kunna avgöra om det ska ges bifall eller avslag gällande ansökan om sjukpenning genomfördes 650 sådana fördjupade utredningar. Nuvarande utredningsverksamhet bedrivs i nuläget dels av ackrediterade Multimodala Smärtteam (MMS) inom Hälsovalet med inriktning allmänmedicin och/eller psykiatri och dels i egen regi med inriktning ortopedi. Nu föreslås merparten av denna verksamhet handlas upp. I framtiden kommer det sannolikt att handla om en ny typ av utredningar som ska gälla de som varit sjukskrivna i över 180 dagar. Dessa uppskattas till cirka 3000 årligen. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

8 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionstyrelsen besluta att 1. Genomföra upphandling gällande försäkringsmedicinska utredningar inom allmänmedicin och psykiatri 2013 med möjlig förlängning 2014 och Ge riktat uppdrag till egen regi gällande försäkringsmedicinska utredningar som ska ledas av ortoped Under förutsättning att budgeten så tillåter kan detta uppdrag ges även 2014 och Reservation (S) Protokollsanteckning (V) Mer information För kommentarer kontakta ordförande Carl Johan Sonesson (m), eller 1:e vice ordförande Anders Åkesson (mp) För mer information kontakta HSN:s sekreterare Olle Karlsson För mer information om de olika ärendena, besök under rubriken Demokrati/Sammanträden/Hälso- och sjukvårdsnämnden/dagordning Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden