Kataraktoperationer. Resultat från patientenkät hösten 2009

Transkript

1 Kataraktoperationer Resultat från patientenkät hösten 2009 Utvecklingsavdelningen Analysenheten Helene Johnsson September 2010

2

3 Sammanfattning I denna rapport presenteras resultatet från patientenkät hösten Undersökningen riktades till patienter som under året har genomgått en kataraktoperation hos någon av länets utförare. Ett slumpmässigt urval om 1070 patienter gjordes och när datainsamlingen avslutades hade 87 procent av patienterna besvarat enkäten. Tiden före operationen Hälften av patienterna har helt och hållet haft möjlighet att påverka operationsdag. Tre fjärdedelar opereras inom 90 dagar efter att beslut om operation tagits. Åtta av tio anser att de blev kallade inom rimlig tid och drygt hälften uppger att de upplevt väntetiden som lätt. Läkaren Drygt åtta av tio anser att de helt och hållet fick en förståelig förklaring om risker och fördelar med operationen. Det är 95 procent som uppger att läkaren helt och hållet ger svar som de förstår, drygt åtta av tio att möjlighet finns att prata om eventuell oro och ängslan rörande deras vård/behandling och 97 procent att de helt och hållet känner förtroende för den läkare som opererade dem. Nästan samtliga, 98 procent, av patienterna känner att de mår tillräckligt bra för att åka hem och nio av tio har fått veta varför de ska ta ögondropparna. Det är 96 procent som upplever att de ser bättre än innan operationen. Information Drygt åtta av tio får den information som de behöver av läkaren om sitt hälsotillstånd/sin behandling före operationen och 95 procent får tillräcklig information om vilka förberedelser de behöver göra inför operationen. Knappt tre fjärdedelar anser att de helt och hållet har fått tillräcklig information om vilka varningssignaler de ska vara uppmärksamma på beträffande sin sjukdom eller operation. Drygt åtta av tio känner att de helt och hållet har fått tillräcklig information om sitt tillstånd och drygt nio av tio att de vet vart de ska vända sig om de behöver hjälp eller har ytterligare frågor efter att de har åkt hem. Helhetsintryck Det är 99 procent som värderar den vård/behandling som de har fått som utmärkt, mycket bra eller bra. Och en nästan lika hög andel uppger att de har blivit bemötta med respekt och på ett hänsynsfullt sätt (96 %). Det är 85 procent som helt och hållet har känt sig delaktiga i beslut som rör deras vård/behandling och 94 procent anser att deras aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosett genom sin vistelse på avdelningen. Det är 97 procent som helt och hållet skulle rekommendera avdelningen till andra. Skillnader mellan grupper är mindre nöjda än kvinnor med väntetiden och möjligheten att påverka tiden för operationen värderar inte den vård/behandling de fått i lika hög grad som utmärkt som män gör. Det gör inte heller patienter, jämfört med åringar och de med en högsta avslutad utbildning från grundskolan, jämfört med dem som har examen från universitet/högskola. Patienter under 65 år anser i mycket lägre grad än övriga att läkaren förklarar vikten av att ta ögondropparna på ett förståeligt sätt. Patienterna Nära två tredjedelar av dem som opererats är kvinnor. Drygt hälften av patienterna är 75 år och äldre och medelåldern är 74 år. Ungefär en av tio har ett annat modersmål än svenska. 3

4 4

5 Resultatöversikt Nedan visas en översikt av resultatet per fråga. Tiden före operationen Hade du möjlighet att påverka vilken dag du skulle opereras på? Ja, helt och hållet 51 procent Hur länge har du fått vänta på denna operation sedan det blev bestämt att den skulle genomföras? 0-90 dagar 76 procent Vad anser du om väntetiden? Jag blev kallad inom rimlig tid: 80 procent Hur upplevde du väntetiden? Lätt 55 procent Läkaren När din kataraktoperation planerades, förklarade läkaren riskerna och fördelarna med den, på ett sätt som du förstod? Ja, helt och hållet 83 procent När du frågade läkaren om något som var viktigt för dig, fick du då svar som du förstod? Ja, alltid eller nästan alltid 95 procent Om du kände oro eller ängslan över ditt tillstånd eller din behandling, hade du möjlighet att prata med läkaren om det? Ja, helt och hållet 82 procent Kände du förtroende för den läkare som opererade dig? Ja, helt och hållet 97 procent När du åkte hem, kände du att du mådde tillräckligt bra för att åka hem? Ja 98 procent Förklarade läkaren varför du skulle ta de ögondroppar du fått, på ett sätt som du förstod? Ja, helt och hållet 88 procent Ser du bättre nu än innan operationen? Ja 96 procent Information Fick du den information som du behövde av läkaren om ditt hälsotillstånd och din behandling före operationen? Ja, helt och hållet 83 procent Fick du den information som du behövde om dina förberedelser inför operationen? Ja helt och hållet 95 procent Fick du tillräcklig information om vilka eventuella varningssignaler du skulle vara uppmärksam på beträffande din sjukdom eller operation? Ja, helt och hållet 74 procent Fick du tillräcklig information om ditt tillstånd? Ja, helt och hållet 84 procent Fick du veta vart du kunde vända dig om du behövde hjälp eller hade ytterligare frågor efter det att du hade åkt hem? Ja, helt och hållet 94 procent 5

6 Helhetsintryck Hur värderar du som helhet den vård/behandling du fick? Utmärkt/Mycket bra/bra 99 procent Kände du att du blev bemött med respekt och på ett hänsynsfullt sätt? Ja, helt och hållet 96 procent Kände du dig delaktig i beslut om din vård och behandling, så mycket som du önskade? Ja, helt och hållet 85 procent Anser du att ditt aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosett genom din vistelse på avdelningen? Ja, helt och hållet 94 procent Skulle du rekommendera den här avdelningen till andra? Ja, helt och hållet 97 procent 6

7 Innehållsförteckning INLEDNING 9 GENOMFÖRANDE 9 RESULTATREDOVISNING 9 RESULTAT 11 TIDEN FÖRE OPERATIONEN 11 FÅR PATIENTERNA MÖJLIGHET ATT PÅVERKA DAGEN FÖR OPERATION? 11 HUR LÅNG TID TAR DET FRÅN BESLUT TILL OPERATION? 12 ÄR VÄNTETIDEN ACCEPTABEL? 13 HUR UPPLEVER PATIENTERNA VÄNTETIDEN? 14 LÄKAREN 15 FÖRKLARAR LÄKAREN RISKER OCH FÖRDELAR MED OPERATIONEN PÅ ETT FÖRSTÅELIGT SÄTT? 15 GER LÄKAREN FÖRSTÅELIGA SVAR PÅ VIKTIGA FRÅGOR? 16 FÅR PATIENTERNA MÖJLIGHET ATT PRATA OM SIN ORO ELLER ÄNGSLAN? 17 KÄNNER PATIENTERNA FÖRTROENDE FÖR LÄKAREN? 18 HUR MÅR PATIENTERNA NÄR DE ÅKER HEM? 19 FÖRKLARAR LÄKAREN BETYDELSEN AV ATT TA ÖGONDROPPARNA? 20 SER PATIENTERNA BÄTTRE EFTER OPERATIONEN? 21 INFORMATION 23 FÅR PATIENTERNA TILLRÄCKLIGT MED INFORMATION OM SITT HÄLSOTILLSTÅND FÖRE OPERATIONEN? 23 FÅR PATIENTERNA TILLRÄCKLIGT MED INFORMATION OM VILKA FÖRBEREDELSER SOM KRÄVS INFÖR OPERATIONEN? 24 FÅR PATIENTERNA TILLRÄCKLIGT MED INFORMATION OM VARNINGSSIGNALER EFTER OPERATIONEN? 25 FÅR PATIENTERNA TILLRÄCKLIGT MED INFORMATION OM SITT TILLSTÅND? 26 VET PATIENTERNA VART DE SKA VÄNDA SIG OM DE BEHÖVER? 27 HELHETSINTRYCK 29 HUR VÄRDERAR PATIENTERNA SOM HELHET SIN VÅRD/BEHANDLING? 29 HUR UPPLEVER PATIENTERNA ATT DE BLIR BEMÖTTA? 30 KÄNNER PATIENTERNA SIG DELAKTIGA I BESLUT GÄLLANDE DERAS VÅRD? 31 KÄNNER PATIENTERNA ATT DERAS BEHOV AV SJUKVÅRD BLIR TILLGODOSEDDA? 32 REKOMMENDERAR PATIENTERNA AVDELNINGEN? 33 PATIENTERNA 35 SJÄLVSKATTAD HÄLSA 35 KÖN 36 ÅLDER 36 UTBILDNINGSNIVÅ 36 MODERSMÅL 36 7

8 8

9 Inledning Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning samlar in erfarenheter och synpunkter om hälso- och sjukvården bland annat med hjälp av patientenkäter. Det finns idag patientenkäter inom följande verksamheter; husläkarverksamhet, mödrahälsovård, barnhälsovård, förlossning, logopedi, hjälpmedel, katarakt, primärvårdsrehabilitering och geriatrisk slutenvård, I denna rapport presenteras åsikterna från patientenkäten hösten 2009 riktad till patienter som opererats för katarakt. Genomförande Undersökningen har genomförts av Institutet för Kvalitetsindikatorer AB (Indikator). De har tagit fram enkäten, skött utskick, påminnelser och dataläggning av materialet. Vårdgivarna kan ta del av sina egna resultat och jämföra sig med varandra via Indikators webbapplikation. Resultaten för en del av frågorna kan även komma att publiceras på Vårdguiden. HSN-förvaltningen ansvarar för analyserna i denna rapport. Undersökningen riktades till patienter som opererats för katarakt i Stockholms län. Undersökningen har genomförts i form av en postal enkät under oktober Det var också möjligt att besvara enkäten via Indikators hemsida. Det är sex mottagningar som deltagit i undersökningen. Ett slumpmässigt urval om 1070 patienter gjordes. Två påminnelser sändes ut. När datainsamlingen avslutades hade 87 procent besvarat enkäten. Bortfallsanalys visar att det är en god överensstämmelse mellan fördelningen i urvalet och fördelningen bland de svarande utifrån kön och ålder. Resultatredovisning Resultaten redovisas under fem huvudrubriker: Tiden före operationen Läkaren Information Helhetsintryck Patienterna Inom vart och ett av dessa områden redovisas hur patienterna svarat totalt. Sedan presenteras resultatet utifrån de bakgrundsvariabler som redovisas nedan. De skillnader som är signifikanta på en 95-procentig signifikansnivå visas i diagrammen. Om uppgift för bakgrundsvariabel saknas i diagrammet innebär det således att skillnaden inte är statistiskt säkerställd på denna nivå. Kön: kvinnor/män Ålder:,, Utbildning: grundskola, gymnasieskola, universitet/högskola Modersmål: svenska/ej svenska 9

10 10

11 Resultat Det är 92 procent av enkäterna som besvarats av patienten, fem procent delvis med hjälp av annan person och tre procent helt med hjälp av annan person. Tiden före operationen Nedan presenteras resultatet från de fyra frågorna i enkäten som rör tiden före operation. Får patienterna möjlighet att påverka dagen för operation? Det är 44 procent av patienterna som uppger att de inte hade några egna önskemål om operationsdag. Utav dem som hade önskemål uppger hälften av patienterna att de helt och hållet hade fått möjlighet att påverka vilken dag de skulle opereras. Ytterligare tre av tio uppger att de delvis hade den möjligheten. uppger i högre grad än män att de helt och hållet hade möjlighet att påverka dagen för operation. Det uppger också i högre grad patienter med högsta avslutad utbildning från universitet/högskola, jämfört med dem som har grundskola som högsta avslutad utbildning. Patienter uppger i lägre utsträckning än patienter att de hade möjlighet att påverka dagen för operation. Figur 1 Hade du möjlighet att påverka vilken dag du skulle opereras på? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, helt och hållet Delvis Nej 11

12 Hur lång tid tar det från beslut till operation? Fyra av tio patienter har fått vänta 0-30 dagar mellan beslut om operation och genomförande av operation. Lika stor andel har fått vänta mellan dagar. En fjärdedel av patienter uppger en väntetid som överstiger 90 dagar. Figur 2 Hur länge hade du fått vänta på denna operation sedan det blev bestämt att den skulle genomföras? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Upp till en vecka Mer än en vecka upp till en månad Mer än en månad upp till tre månader Mer än tre månader 12

13 Är väntetiden acceptabel? Det är åtta av tio patienter som anser att de blev kallade inom rimlig tid. anser detta i högre utsträckning än män. Det gör också patienter, jämfört med 0-64-åringarna. Figur 3 Vad anser du om väntetiden? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Jag blev kallad inom rimlig tid Jag borde ha blivit kallad lite tidigare Jag borde ha blivit kallad mycket tidigare Samvariationen mellan faktisk väntetid och acceptans för väntetidens längd är förstås mycket hög. Resultatet visar att de som anser att väntetiden är för lång främst finns bland dem som har fått vänta mer än tre månader. Närapå samtliga patienter som väntat upp till en månad anser detta vara en acceptabel väntetid. Figur 4 Tiden från beslut till operation/acceptans för väntetiden. Andel (%) Upp till en vecka 97 2 Mer än en vecka upp till en månad 96 3 Mer än en månad upp till tre månader Mer än tre månader Jag blev kallad inom rimlig tid Jag borde ha blivit kallad lite tidigare Jag borde ha blivit kallad mycket tidigare 13

14 Hur upplever patienterna väntetiden? Drygt hälften av patienterna upplever väntetiden som lätt och ytterligare fyra av tio som acceptabel. Det är dock fem procent av patienterna som uppger att deras väntetid kändes svår. Av dessa har 65 procent fått vänta mer än tre månader. Jämfört med åringar upplever patienter i högre grad väntetiden som svår. Figur 5 Hur upplevde du väntetiden? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Lätt Acceptabel Svår 14

15 Läkaren Nedan presenteras resultatet från de sju frågorna i enkäten som rör läkaren. Förklarar läkaren risker och fördelar med operationen på ett förståeligt sätt? Det är fem procent av patienterna som uppger att de inte fick någon förklaring rörande risker eller fördelar med operationen. Av dem som fick detta uppger drygt åtta av tio att de helt och hållet förstod läkarens förklaring. Ingen av patienterna uppger att de fått en förklaring som de inte alls förstod. Figur 6 När din kataraktoperation planerades, förklarade läkaren riskerna och fördelarna med den, på ett sätt som du förstod? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, helt och hållet Delvis Nej, jag förstod inte 15

16 Ger läkaren förståeliga svar på viktiga frågor? Det är 23 procent av patienterna som uppger att de inte har något behov av att fråga. Sju personer (1 %) uppger att de inte vågade fråga. Av de patienter som hade frågor uppger drygt nio av tio att de alltid eller nästan alltid fick svar som de förstod. Figur 7 När du frågade läkaren om något som var viktigt för dig, fick du då svar som du förstod? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, alltid eller nästan alltid Ibland Nej 16

17 Får patienterna möjlighet att prata om sin oro eller ängslan? Drygt fyra av tio patienter har inte känt någon oro eller ängslan över sitt tillstånd eller sin behandling och två procent uppger att de inte ville prata om det. Av de patienter som har känt oro eller ängslan är åtta av tio helt nöjda med möjligheten att prata med läkaren om den. Figur 8 Om du kände oro eller ängslan över ditt tillstånd eller din behandling, hade du möjlighet att prata med läkaren om det? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, helt och hållet Delvis Nej 17

18 Känner patienterna förtroende för läkaren? Nästan samtliga patienter känner helt och hållet förtroende för den läkare som opererade dem. Figur 9 Kände du förtroende för den läkare som opererade dig? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) 97 2 Ja, helt och hållet Delvis Nej 18

19 Hur mår patienterna när de åker hem? Nästan samtliga patienter känner att de mår tillräckligt bra för att få åka hem. Patienter känner detta i något lägre grad, jämfört med åringar. Det gör också patienter med examen ifrån universitet/högskola, jämfört med dem som har en högsta avslutad utbildning från grundskolan. De som har svenska som modersmål känner detta i något högre grad än de som inte har det. Figur 10 När du åkte hem, kände du att du mådde tillräckligt bra för att åka hem? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja Nej 19

20 Förklarar läkaren betydelsen av att ta ögondropparna? Det är tre procent av patienterna som uppger att de inte fått någon förklaring av läkaren om varför det är viktigt att ta ögondropparna. Av dem som har fått en förklaring uppger nio av tio patienter att läkaren helt och hållet förklarade varför de skulle ta ögondropparna. Patienter uppger detta i mycket lägre grad, jämfört med äldre patienter. Det gör också patienter med en högsta avslutad utbildning från gymnasieskolan, jämfört med dem som har en högsta avslutad utbildning från grundskolan och de med svenska som modersmål, jämfört med dem som inte har det. Figur 11 Förklarade läkaren varför du skulle ta de ögondroppar du fått, på ett sätt som du förstod? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, helt och hållet Delvis Nej, jag förstod inte 20

21 Ser patienterna bättre efter operationen? Det är 96 procent av patienterna som uppger att de ser bättre efter operationen. Figur 12 Ser du bättre nu än innan operationen? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) 96 4 Ja Nej 21

22 22

23 Information Nedan presenteras resultatet från de fem frågorna i enkäten som rör information. Får patienterna tillräckligt med information om sitt hälsotillstånd före operationen? Drygt åtta av tio patienter uppger att läkaren helt och hållet har gett dem den information som de behövde om sitt hälsotillstånd och sin behandling före operationen. Patienter med en högsta avslutad utbildning från universitet/högskola uppger detta i högre grad än dem med en lägre högsta avslutad utbildning. Figur 13 Fick du den information som du behövde av läkaren om ditt hälsotillstånd och din behandling före operationen? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, helt och hållet Delvis Nej 23

24 Får patienterna tillräckligt med information om vilka förberedelser som krävs inför operationen? Det är 95 procent av patienterna som uppger att de helt och hållet får tillräckligt med information om vilka förberedelser som krävs inför operationen. Det uppger i något högre grad åringar, jämfört med patienter. Figur 14 Fick du den information som du behövde om dina förberedelser inför operationen? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, helt och hållet Delvis Nej 24

25 Får patienterna tillräckligt med information om varningssignaler efter operationen? Knappt tre fjärdedelar av patienterna uppger att de helt och hållet har fått tillräckligt med information om vilka eventuella varningssignaler de ska vara uppmärksamma på beträffande deras sjukdom eller operation. Patienter med examen från universitet/högskola uppger detta i högre grad än de som har en högsta avslutad utbildning från gymnasieskola. Figur 15 Fick du tillräcklig information om vilka eventuella varningssignaler du skulle vara uppmärksam på beträffande din sjukdom eller operation? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, helt och hållet Delvis Nej 25

26 Får patienterna tillräckligt med information om sitt tillstånd? Det är drygt åtta av tio patienter som känner att de helt och hållet har fått tillräckligt med information om sitt tillstånd. uppger i lägre grad att de har fått detta, jämfört med män. Figur 16 Fick du tillräcklig information om ditt tillstånd? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, helt och hållet Delvis Nej 26

27 Vet patienterna vart de ska vända sig om de behöver? Drygt nio av tio patienter uppger att de har fått veta vart de ska vända sig om de behöver hjälp eller har ytterligare frågor efter det att de åkt hem. Patienter med examen från universitet/högskola uppger detta i högre grad än de som har en högsta avslutad utbildning från gymnasieskola. Figur 17 Fick du veta vart du kunde vända dig om du behövde hjälp eller hade ytterligare frågor efter det att du hade åkt hem? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja Nej 27

28 28

29 Helhetsintryck Nedan presenteras resultatet från de fem frågorna i enkäten som rör helhetsintrycket av vården/behandlingen. Hur värderar patienterna som helhet sin vård/behandling? Nio av tio patienter värderar den vård/behandling de har fått som utmärkt/mycket bra. Patienter uppger detta i högre grad än patienter som är 75 år eller äldre. värderar vården/behandlingen i mycket lägre grad som utmärkt, jämfört med män. Det gör också patienter med grundskola som högsta avslutad utbildning, jämfört med patienter med en högsta avslutad utbildning från universitet/högskola. Figur 18 Hur värderar du som helhet den vård/behandling du fick? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Utmärkt Mycket bra Bra Någorlunda Dålig 29

30 Hur upplever patienterna att de blir bemötta? Så gott som samtliga patienter känner att de blir bemötta med respekt och på ett hänsynsfullt sätt. Figur 19 Kände du att du blev bemött med respekt och på ett hänsynsfullt sätt? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) 96 4 Ja, helt och hållet Delvis Nej 30

31 Känner patienterna sig delaktiga i beslut gällande deras vård? Drygt åtta av tio patienter känner sig helt och hållet delaktiga i beslut gällande deras vård och behandling. Det känner i något högre grad patienter mellan, jämfört med dem som är. Figur 20 Kände du dig delaktig i beslut om din vård och behandling, så mycket som du önskade? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, helt och hållet Delvis Nej 31

32 Känner patienterna att deras behov av sjukvård blir tillgodosedda? Drygt nio av tio patienter uppger att de helt och hållet fått sitt aktuella behov av sjukvård tillgodosett genom sin operation. Detta uppger i lägre grad patienter med högsta avslutad utbildning från universitet/ högskola, jämfört med dem som har en högsta avslutad utbildning från grundskola. Figur 21 Anser du att ditt aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosett genom din vistelse på avdelningen? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, helt och hållet Delvis Nej 32

33 Rekommenderar patienterna avdelningen? Nästan samtliga patienter uppger att de är helt säkra på att de skulle rekommendera mottagningen till andra. Det uppger i lägre grad patienter med en högsta avslutad utbildning från universitet/ högskola, jämfört med dem som har en lägre högsta avslutad utbildning. Figur 22 Skulle du rekommendera den här avdelningen till andra? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Ja, helt och hållet Delvis Nej 33

34 34

35 Patienterna Självskattad hälsa Fyra av tio patienter uppger att deras hälsa är utmärkt/mycket bra. Patienter 75 år och äldre uppger detta i mycket lägre grad än yngre patienter. Det gör också de som inte har svenska som modersmål, jämfört med dem som har det. Patienter med en högsta avslutad utbildning från universitet/högskola uppger att deras hälsa är utmärkt/mycket bra i mycket högre grad, jämfört med dem som har en lägre högsta avslutad utbildning. Figur 23 I allmänhet, hur skulle du vilja säga att din hälsa är? t och per signifikant bakgrundsvariabel. Andel (%) Utmärkt Mycket bra Bra Någorlunda Dålig 35

36 Kön Nära två tredjedelar av patienterna är kvinnor. Figur 24 Andel per kön (%). 37% 63% Ålder Hälften är mellan 0-74 år och den andra hälften. Medelåldern är 74 år. Den yngsta patienten är 35 år och den äldsta 98 år. Figur 25 Andel per åldersgrupp (%). 13% 51% 36% Utbildningsnivå Fyra av tio patienter har grundskola som högsta avslutad utbildning, en tredjedel gymnasieskola och tre av tio uppger en högsta avslutad utbildning från universitet/ högskola. Figur 26 Vilken är din högsta avslutade utbildning? Andel (%) 29% 39% 32% Modersmål Nära nio av tio patienter har svenska som sitt modersmål. Figur 27 Är svenska ditt modersmål? Andel (%) 13% Ja Nej 87% 36

37

38 Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltningen Box 6909, Stockholm tel