Nätverket för seniorservice

Transkript

1 Stadsfullmäktige Nätverket för seniorservice Arbetsgruppen för servicenätverk och organisation Dagsläget 1.1 Servicens generella utgångspunkter Den sociala tryggheten för äldre består av tjänster och utkomstskydd. Servicen ordnas som en del av social- och hälsovården. Enligt lagstiftningen är det i regel behovet av service som berättigar till socialoch hälsovårdstjänster, inte personens ålder i sig. Kommunerna ansvarar för att ordna servicen. Kommunen beviljar servicen på basis av en individuell bedömning av servicebehovet. Kommunerna kan själva producera servicen eller köpa den från andra kommuner eller privata serviceproducenter. De viktigaste tjänsterna och förmånerna för seniorer är förebyggande service och rehabilitering bedömning av servicebehovet hälsovårdsservice veteranservice och -förmåner boendeservice hemvård (hemservice och hemsjukvård) samt stödtjänster för hemvård institutionsvård stöd för närståendevård service för personer med minnessjukdom. Social- och hälsovårdsministeriet (SHM) ansvarar för att tjänsterna för äldre ska fungera. Ministeriet fastställer riktlinjer för utvecklande av servicen, bereder lagstiftning och styr genomförandet av reformer. Ministeriet övervakar också kvaliteten på tjänsterna genom Tillstånds- och tillsynsverket för social- och hälsovården Valvira och regionförvaltningsverken som är underställda ministeriet. Tillsammans med Kommunförbundet har social- och hälsovårdsministeriet publicerat en kvalitetsrekommendation, vars syfte är att trygga en god ålderdom och effektiva tjänster för äldre som är i behov av dem. Social- och hälsovårdsministeriet drar upp riktlinjer för äldrepolitiken i sin strategi genom lagstiftning, kvalitetsrekommendationer, handlingsprogram och projekt. Målet med äldrepolitiken är att främja de äldres funktionsförmåga, självständiga liv och delaktighet. Lagen om stödjande av den äldre befolkningens funktionsförmåga och om social- och hälsovårdstjänster för äldre (s.k. äldreomsorgslagen) trädde i

2 kraft den 1 juli Syftet med lagen är att säkerställa att äldre personer i hela landet får vård och omsorg på lika villkor enligt det individuella behovet och med hjälp av högkvalitativa social- och hälsovårdstjänster. Äldreomsorgslagen betonar följande saker: Stöd för hemmaboende, heltäckande bedömning av det individuella servicebehovet och stöd för de äldres förmåga att klara sig på egen hand. Möjligheterna för en äldre person att påverka innehållet i de social- och hälsovårdstjänster som ordnas för honom eller henne och det sätt de utförs på samt för sin del besluta om val som gäller dem. Den äldre befolkningens möjligheter att delta i beredningen av beslut som påverkar dess levnadsförhållanden och i utvecklandet av den service den behöver. Åtgärder för att stödja den äldre befolkningens välbefinnande, hälsa, funktionsförmåga och förmåga att klara sig på egen hand. Skyldighet att göra anmälan om en äldre persons servicebehov. Rätt till högkvalitativa tjänster. Servicerådgivning och handledning. Tillgänglighet, säkerhet och trivsamhet i boende- och vårdmiljöer. Personaldimensionering samt kompetens och ledarskap. Ökade satsningar på personalens arbetshälsa och gerontologiska kompetens. För närvarande uppgår den äldre befolkningen till drygt en miljon personer (63 och äldre). Största delen av dem, nästan en miljon människor, klarar av vardagen på egen hand. Cirka personer får service regelbundet. Cirka personer får regelbunden service i hemmet (regelbunden hemvård eller stöd för närståendevård); drygt personer får vård och omsorg dygnet runt på andra ställen än i det egna hemmet (serviceboende med heldygnsomsorg, ålderdomshem eller långtidsvård på hälsocentralsjukhus). Indikatorerna för servicestrukturen beskriver servicestrukturen för äldre i dagsläget och den optimala servicestrukturen enligt kvalitetsrekommendationerna. Indikator Lojo 2013 Hela landet 2013 Kvalitetsrekom mendation Personer som fyllt 75 år och 92,0 % 90,3 % % bor hemma Personer som fyllt 75 år och får 8,4 % 11,9 % % regelbunden hemvård Personer som fyllt 75 år och 4,3 % 4,6 % 6 7 % omfattas av stöd för närståendevård Personer som fyllt 75 år och 5,2 % 6,5 % 6-7 % bor i serviceboende med heldygnsomsorg Personer som fyllt 75 år och är på institutionsvård dygnet runt 2,6 % 3,1 % 2-3 % 1.2. Servicenätverket

3 Organisationen av äldre- och sjukhusservicen inom Lojos grundtrygghetssektor förnyades i början av Resultatområdet döptes till seniorservicen och dess lednings- och chefssystem moderniserades och gjordes lättare. Resultatenheterna är servicehandledning, hemvård och omsorgs- och rehabiliteringstjänster. Seniorservicechefen är chef för resultatområdet. Personalen uppgår till sammanlagt cirka 500 personer, varav största delen är närvårdare, primärskötare och sjukskötare. Resultaträkning för seniorservicen 2014: Verks.intäkter Försäljningsintäkter Avgiftsintäkter Understöd och bidrag Övriga verksamhetsintäkter Verksamhetskostnader Personalkostnader Köp av tjänster Material, förnödenheter och varor Understöd Övriga verksamhetskostnader Verksamhetsbidrag För närvarande har resultatområdet cirka kvadratmeter lokaler i användning och lokalkostnaderna är cirka 4,1 miljoner euro per år. Underhållskostnadernas andel är cirka 1,5 miljoner euro, kapitalhyresutgifterna cirka 1,6 miljoner euro och städningskostnaderna cirka 1,0 miljoner euro. Resultatområdets centrala prestationsuppgifter för 2014: Hemvården, antal besök Stöd för närståendevård, antal stödtagare 196 Måltidstjänster, måltider som levereras till hemmet Dagverksamhet för seniorer, antal besök Boendeservice för seniorer, antal vårddagar (egen regi) Boendeservice för seniorer, antal vårddagar (köptjänster) Långvariga vårdtjänster för seniorer, antal vårddagar (egen regi) Vård på bäddavdelning, antal vårddagar (egen regi) Centrala interna tjänster som resultatområdet utnyttjar är läkartjänster, ergo- och fysioterapi, psykiatrisk vård och måltids- och städtjänster.

4 Resultatområdets ledning har placerats i Lohjantähti (Kalevagatan 4, Lojo) Servicehandledningen Servicehandledningsenheten arbetar med rådgivning och bedömning av servicebehovet, utredning, bedömning och placering, avtalsförvaltning, övervakning av privata socialtjänster, vikarieförmedling, planering av arbetsskift och verksamhetsledning, kontorstjänster och social- och nätverksarbete. Servicehandledningens chef leder resultatenheten. Personalen består av cirka 50 personer. Servicehandledningens rådgivningstjänst ligger i det nya geriatriska centret (Liessarigatan 3, Lojo). Lokalerna i användning är 42,5 m2 och för dem betalas hyra till Lohjan Kiinteistöt Oy cirka euro per år Hemvården och stödtjänsterna Hemvården är i regel för seniorer och handikappade personer avsedd vård som sker i hemmet. Hemvården omfattar assistans och hemsjukvård i samband med uppgifter som hänför sig till boende, personlig vård och omsorg. Serviceområdena inom hemvården är Västra Lojo (Karislojo, Sammatti, Nummi, Pusula) Tallbacka (Tallbacka, Centrum) Nummentausta (Nummentausta, Centrum) Virkby (Virkby, Ojamo) Routio (Routio, Centrum). Serviceområdena har sammanlagt åtta hemvårdskontor som är arbetsoch pauslokaler för de anställda inom hemvården samt lagerutrymmen för vårdförnödenheter. Hemvårdsenheterna är belägna i lokaler som staden äger. Stödtjänsterna för hemvården är måltids-, bad- och butikstjänster, säkerhetstjänster, transporttjänster och dagsverksamhet. Dessutom ingår bland servicen som stöder hemmaboende stöd för närståendevård och intervallvård som särskilt stöder närståendevård. Kundavgiften för hemvård är inkomstrelaterad och avgifterna för stödtjänsterna bestäms av staden. Resultatenheten för hemvården leds av hemvårdschefen. Personalen består av 145 personer. Hemvården har tillgång till lokaler på cirka 800 m2, och underhållskostnaderna för dessa är cirka euro om året Omsorgs- och rehabiliteringstjänster Resultatenheten omsorgs- och rehabiliteringstjänster ansvarar för verksamheten vid stadens vårdhem, ålderdomshem och avdelningar.

5 Resultatenheten leds av överskötaren och personalen består av cirka 280 personer. Servicenätverket består av åtta vårdhem, två ålderdomshem och fem avdelningar. I vårdhemmen ordnas serviceboende med heldygnsomsorg, där de boende betalar hyra för bostaden och avgift för de tjänster de använder samt för vård och omsorg. Avgifterna baserar sig på den boendes inkomster och stadens fastställda taxa. För vistelse på avdelningarna och i ålderdomshemmen debiteras patienterna avgifter för kortvarig och långvarig institutionsvård. Pentinkulma, Ojamogatan 34, Lojo beläget i Lojo stads seniorservicecenter byggnaden färdig 1981 lokaler m2 61 invånarplatser Akseli- och Elina-hemmen (25 platser, m2) Helmi- och Hermanni-hemmen (25 platser, m2) Alatupa (11 platser, 449 m2) antal tjänster/befattningar 37,50 lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag 1,753 mn euro Kultakodit, Ojamogatan 34, Lojo beläget i Lojo stads seniorservicecenter byggnaden färdig 2012 lokaler m2, hyresvärd Lohjan Vuokra-asunnot Oy 56 invånarplatser Kultakoti 1 (16 platser) Kultakoti 2 (20 platser) Kultakoti 3 (20 platser) antal tjänster/befattningar 35,50 lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag 1,725 mn euro Kultakartano, Ojamogatan 34, Lojo beläget i Lojo stads seniorservicecenter byggnaden färdig 2014 företagshälsocentralen och geriatriska centret i samma byggnad lokaler m2, hyresvärd Lohjan Vuokra-asunnot Oy 54 invånarplatser Kultalampi (18 platser) Kultalaakso (18 platser) Kultarinne (18 platser) antal tjänster/befattningar 32,00 lokalkostnader euro/år Petäjäkoti, Tallåsgränden 7, Lojo ligger intill Tallbacka hälsostation byggnaden färdig 1999 lokaler m2 19 invånarplatser (Petäjäkoti 12 och Tuomenkukka 7)

6 antal tjänster/befattningar 16,25 lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag euro Kaisankallio, Kalevalantie 1, Sammatti byggnaden färdig 1991 lokaler 810 m2 12 invånarplatser antal tjänster/befattningar 8,25 lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag euro Tupala, Toivonkuja 6, Karislojo beläget intill Kotola byggnaden färdig 1991 lokaler 617 m2 9 invånarplatser antal tjänster/befattningar 13,50 (Tupala + Kotola) lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag euro Kotola, Toivonkuja 5, Karislojo beläget intill Tupala byggnaden färdig 1995 lokaler 433 m2 8 invånarplatser antal tjänster/befattningar 13,50 (Tupala + Kotola) lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag euro Niilonpirtti, Oilaantie 21, Nummi byggnaden färdig lokaler m2 14 platser för boendeservice och 16 platser för institutionsvård antal tjänster/befattningar 18,00 lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag euro Gårdsbacka ålderdomshem, Paloniementie 65, Lojo verksamheten flyttade till Kultakartano i början av 2015 fungerar som tillfälliga lokaler för Niilonpirtti 5/ /2016 byggnaden färdig 1952 lokaler m2 lokalkostnader euro/år Pusula ålderdomshem, Arvelankuja 1, Pusula ligger i anslutning till Pusula hälsostation byggnaden färdig 1993 lokaler m2 42 invånarplatser antal tjänster/befattningar 29,50

7 lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag 2,118 mn euro Avdelning 1, Ojamogatan 36, Lojo ligger i anslutning till Lojo centrums hälsostation byggnaden färdig 1959 lokaler 990 m2 23 avdelningsplatser antal tjänster/befattningar 26,50 (varav 10 personer på intervallavdelning 4) lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag 1,453 mn euro Avdelning 2, Ojamogatan 36, Lojo ligger i anslutning till Lojo centrums hälsostation byggnaden färdig 1959 lokaler m2 29 avdelningsplatser antal tjänster/befattningar 22,00 lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag 1,461 mn euro Avdelning 3, Ojamogatan 36, Lojo ligger i anslutning till Lojo centrums hälsostation byggnaden färdig 1959 lokaler m2 29 avdelningsplatser antal tjänster/befattningar 21,00 lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag 1,461 mn euro Intervallavdelning 4, Ojamogatan 36, Lojo ligger i anslutning till Lojo centrums hälsostation byggnaden färdig 1959 lokaler 605 m2 12 avdelningsplatser antal tjänster/befattningar 10,00 lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag euro Avdelning 5, Ojamogatan 8 D, Lojo Ligger i anslutning till Lojo sjukhus/tynnismalms hälsostation, lokalernas hyresvärd är HUS byggnaden färdig 2006 lokaler m2 30 avdelningsplatser antal tjänster/befattningar 21,00 lokalkostnader euro/år verksamhetsbidrag 2,337 mn euro Utöver den egna serviceproduktionen köper Lojo stad 100 platser för serviceboende av privata tjänsteproducenter. Under

8 konkurrensutsättningen av serviceboende med heldygnsomsorg för äldre hösten 2010 valde Lojo stad 15 tjänsteproducenter att ingå i ramavtalet. Avtalsperioden är och den kan förlängas med två år. Tjänsterproducenter som är verksamma i Lojo är Mainio Vire Oy/Vire Koti Emilia och Arvid, Attendo Oy/Omsorgshemmet Ventelä, Vakkuri & Aalto Oy/SyysViiru, Betesda-stiftelsen/Palvelukoti Jokela och Hoitokoti Apilaniitty Oy. Köptjänstplatserna kostar cirka 4,2 miljoner euro per år. 2. Utvecklande av servicenätverket 2.1 Servicens generella utgångspunkter Det finländska samhällets åldrande handlar inte bara om att antalet äldre ökar utan om att hela befolkningsstrukturen förändras. I bakgrunden för befolkningens åldrande inverkar pensioneringen av de stora åldersklasserna och minskad nativitet och mortalitet. Enligt prognoserna kommer antalet äldre människor att öka särskilt kraftigt i de äldsta åldersklasserna, samtidigt som antalet barn och personer i arbetsför ålder minskar. Befolkningsutvecklingen är olika i olika delar av landet. Det här innebär att kommunerna har olika utgångspunkter och behov i fråga om planering av lösningar för boende, delaktighet, hälsa och främjande av funktionsförmågan och service för sina äldre kommuninvånare. Förändringen i befolkningens åldersstruktur medför att samhället i stor utsträckning måste anpassa sig till behoven som den allt äldre befolkningen har. Enligt prognoserna är befolkningens åldersutveckling i Lojo i genomsnitt likadan som i hela landet. I slutet av 2013 fanns det i Lojo personer som fyllt 75 år och antalet uppskattas öka till personer (+2 869, 77 %) fram till År 2025 uppskattas andelen personer som fyllt 75 år vara 12 procent av befolkningen i hela landet och i Lojo, medan den var 8 procent Det ökade antalet äldre orsakar i sig att behovet av social- och hälsovårdtjänster ökar. Däremot har antalet år med funktionsförmåga ökat för personer över 65 år, och människorna behåller i regel hälsan och funktionsförmågan längre än förut. Ökningen i levnadstid med bibehållen hälsa förmodas lätta det tryck som befolkningens åldersstruktur innebär på social- och hälsovården. Även om den förväntade livstiden har blivit längre, har sjukdomstiden i slutet av livet förblivit densamma, och de äldre behöver social- och hälsovårdstjänster. För att trygga servicen för äldre är det viktigt att effektivera tjänsterna och öka deras genomslagskraft. Ett åldrande Lojo 2018 är Lojo stads äldrepolitiska program för åren Programmet slår fast stadens riktlinjer och åtgärder för att stödja och stärka de äldres välbefinnande i Lojo. Syftet med programmet är att en åldrande invånare kan leva ett aktivt och lyckligt liv oberoende av ålder och funktionsförmåga. Invånarna har bra möjligheter att sköta om sin hälsa och funktionsförmåga och de fattar beslut om saker som berör dem själva.

9 De centrala tyngdpunkterna i det äldrepolitiska programmet är utveckling av servicehandledning (geriatriska centrets seniorrådgivningsverksamhet) antalet personer som omfattas av regelbunden hemvård höjs så att det motsvarar rekommendationerna resursfördelning inom hemvården att utveckla stödet för närståendevården utveckling av rehabiliterande arbetssätt omhändertagande av riskgrupper utveckling av personalens kunnande utveckling av samarbete med läroinrättningar utnyttjande av ny teknologi hinderfrihet och boende utnyttjande av tredje sektorn i serviceproduktionen förstärkande av samarbetet mellan stadens olika servicesektorer. 2.2 Servicenätverket Centrala utvecklingsåtgärder för servicenätverket för seniorer fram till 2025: Nybyggnaden av Niilonpirtti: Stadsfullmäktige godkände projektplanen den 10 september 2014 i 94. Ersätter den nuvarande byggnaden som rivs. Byggnadsarbetet börjar hösten 2015 och byggnaden blir färdig i slutet av Projektet genomförs av Lohja Vuokra-asunnot Oy som ingår i stadskoncernen. Projektet fick i januari 2015 ARA:s villkorliga reservation för investeringsbidrag och räntestödslån. Lokalernas yta är m2, varav 184 m2 är lokaler som inte stöds (bl.a. dagsverksamhet). Målpriskalkylen för projektet är 4,650 mn euro (moms 0 %) plus rivningens uppskattade värde på euro, sammanlagt 4,870 mn euro. Möblering och anskaffning av lösöre cirka euro. 43 boendeserviceplatser (i dag 14 boendeserviceplatser och 16 platser för institutionsvård). Gårdsbacka ålderdomshem fungerar som tillfällig lokal. Gårdsbacka ålderdomshem, Paloniementie 63, Lojo: Fungerar som tillfällig lokal för Niilonpirtti 5/ /2016. När Niilonpirttis nybyggnad är färdig frigörs lokalerna för annat bruk eller försäljning utifrån tekniska nämndens bedömning. Stängning av avdelning 1: Lokalerna i avdelning 1 (990 m2) övergår till mottagningarnas och rådgivningens bruk inom den öppna vården. Ökning av köptjänstplatserna inom boendeservicen:

10 Nedläggningen av avdelning 1 förutsätter att köptjänstplatserna ökas till 100 platser. Priset för en vårddag vid bäddavdelningen är 230 euro och vid köp av boendetjänster 129 euro (TP 2014). Förstärkande av hemvården: Hemsjukhusverksamheten inleds under 2016 och ordnas av specialsjukvården. Servicen är ett alternativ till avdelningsvård och dess mål är att minska och förkorta institutionsvården och göra det möjligt att bo hemma. Genom att stänga avdelning 1 kan personresurser frigöras för att riktas till att effektivera rehabiliteringsprocessen och genomföra effektiverad hemvård bland annat inom terminalvård som sker i hemmet. Hemvårdens enheter: Enligt befolkningsprognoserna finns det i regionen flera tillväxtcentra, bland annat i Norra Lojo, Södra Lojo och centrum, vilket innebär å ena sidan en kontinuerlig omfördelning av resurser mellan hemvårdens serviceområden, å andra sidan att enheternas läge måste bedömas i förhållande till invånarnas läge och kundantal. Ibruktagande av servicesedeln: Med en servicesedel främjar man valfriheten hos dem som använder servicen och deras möjligheter att erhålla de tjänster de behöver av privata tjänsteproducenter. Ibruktagande av servicesedeln för att ordna närståendevårdarnas lagstadgade ledigheter hemma hos den som vårdas eller vid enheten för serviceboende med heldygnsomsorg. Ibruktagande av servicesedeln vid serviceboende med heldygnsomsorg. (Arja Yliluoma, Tuula Suominen, Jarkko Lämsä) Separata handlingar : Karta med seniorservicens enheter Karta med hemvårdsenheterna (icke-offentlig) Närkommunernas servicenätverk, kommunala verksamhetsenheter Förslag Arbetsgruppen för servicenätverk och organisation beslutar att 1) anteckna nuvarande status av servicenätverket för seniorer och de preliminära utvecklingslinjerna för utvecklandet av servicenätverket för kännedom, samt 2) konstatera att följande ska beaktas i den fortsatta beredningen: Beslut Arbetsgruppen för servicenätverk och organisation beslutade att 1) anteckna dagsläget i servicenätverket för seniorer och de preliminära utvecklingslinjerna för utvecklandet av servicenätverket för kännedom, samt

11 2) konstatera att enligt riktlinjerna i punkt 2.2 ska följande preciseras i den fortsatta beredningen: Schemaläggningen av ändringarna. Ändringarnas kostnadsinverkningar. Investeringarna som ändringarna förutsätter. Frågor angående gränssnitten mellan olika verksamheter och olika gemensamma boendeformer samt effektivare utnyttjande av nya tekniska lösningar Grundtrygghetsnämnden Arbetsgruppen för servicenätverk och organisation behandlade servicenätverket för första gången på sitt möte i 70 och beslutade att 1) anteckna dagsläget i servicenätverket för seniorer och de preliminära utvecklingslinjerna för utvecklandet av servicenätverket för kännedom, samt 2) konstatera att enligt lriktlinjerna i punkt 2.2 ska följande preciseras i den fortsatta beredningen: Schemaläggningen av ändringarna. Ändringarnas kostnadsinverkningar. Investeringarna som ändringarna förutsätter. Frågor angående gränssnitten mellan olika verksamheter och olika gemensamma boendeformer samt effektivare utnyttjande av nya tekniska lösningar. Servicenätverket för seniorer bereds i enlighet med de anvisningar som arbetsgruppen för organisation och servicenätverk gett. Byggandet av en ny enhet för boendeservice/ett nytt vårdhem till exempel i Virkby och/eller Tallbacka kring 2020 föreslås som ett tillägg i utvecklingsåtgärderna för servicenätverket. Enheten skulle ha cirka 40 platser och de serviceform skulle vara serviceboende med heldygnsomsorg (personal på plats dygnet runt). Projektentreprenör skulle vara Lohjan Vuokra-asunnot Oy som skulle ansöka om ARA:s investeringsbidrag och räntestödslån för byggnadsobjektet. Verksamhetsmodellen skulle vara densamma som vid nybyggnadsprojekten av Kultakoti, Kultakartano och Niilonpirtti, där Lojo stad hyr lokaler av Lohjan Vuokra-asunnot Oy och hyr dem vidare till invånarna. Grundtrygghetsnämnden skulle fungera som serviceproducent i lokalerna. Efter behandling i grundtrygghetsnämnden sänds delfrågan tillbaka till arbetsgruppen för servicenätverk och organisation för ny behandling och därifrån till stadsstyrelsen. Efter behandling i stadsstyrelsen behandlas alla servicenätverksdelar under fullmäktigeseminariet , där fullmäktigegrupperna ger sina ställningstaganden och anvisningar för vidare behandling av varje del. Efter detta återvänder de olika delarna ännu till beredning och tas upp för beslutsfattande i normal ordning under

12 hösten, dvs. beslutet fattas först av respektive nämnd, sedan av stadsstyrelsen och de slutliga besluten av stadsfullmäktige. (Närmare information: seniorservicechef Tuula Suominen eller specialplanerare Jarkko Lämsä) Separata handlingar : nr 1: Karta med seniorservicens enheter nr 2: Karta med hemvårdsenheterna (icke-offentlig) nr 3: Närkommunernas servicenätverk, kommunala verksamhetsenheter Förslag Grundtrygghetsdirektören Grundtrygghetsnämnden beslutar fortsätta planera servicenätverket för seniorer i enlighet med följande riktlinjer: Beslut Godkändes ) Nybyggnaden av Niilonpirtti tas i bruk och Gårdsbacka som fungerar som tillfälliga lokaler överges i slutet av ) En ny enhet för serviceboende byggs kring ) Avdelning 1 läggs ned och mängden köpserviceplatser inom serviceboende med heldygnsomsorg ökas under åren ) Hemvården förstärks med hemsjukhusverksamhet och personresurserna som frigörs i och med nedläggningen av avdelning 1. 5) Ibruktagandet av servicesedeln inom ordnande av närståendevårdarnas lagstadgade ledigheter och serviceboende med heldygnsomsorg främjas. 6) De av arbetsgruppen för servicenätverk och organisation givna anvisningarna för den fortsatta beredningen beaktas. Arbetsgruppen för servicenätverk och organisation Servicenätverket för seniorer har beretts i enlighet med besluten av arbetsgruppen för servicenätverk och organisation och grundtrygghetsnämnden I detta skede av beredningsarbetet konstateras följande: Nybyggnad av Niilonpirtti och övergivande av tillfälliga lokaler i Gårdsbacka Nybyggnaden av Niilonpirtti tas i bruk i slutet av 2016 och samtidigt avstår man från Gårdsbacka som fungerar som tillfälliga lokaler. Enhetens platsantal stiger från nuvarande 30 platser till 43 platser, det vill säga med sammanlagt 13 platser, vilket betyder att cirka sju anställda ska allokeras till enheten. Detta tillägg medför en kostnadsinverkning på cirka euro (inkluderar personalens lönekostnader, bikostnader, separata ersättningar och vikariekostnader). Enligt preliminär bedömning färdigställs nybyggnaden i oktober-november Allokeringen av extra personal genomförs i sin helhet senast från och med början av 2017 så att den ökade platskapaciteten kan tas i bruk.

13 Ny enhet för serviceboende Den nya enheten för serviceboende byggs kring 2020 i Tallbacka och/eller Virkby. Enligt en preliminär bedömning kommer man fram till 2020 med tanke på utvecklingen av befolkningens åldersstruktur att behöva nästan 80 platser inom serviceboende med heldygnsomsorg för personer som fyllt 75 år. Enligt den nuvarande invånarprofilen måste likaså platsbehovet hos de 12 procent av invånarna som är under 75 år beaktas. Enligt Statistikcentralens och modellen för kommunens befolkningsprognos VENNI:s prognoser koncentreras de största behoven till centrumområdet i Lojo och dessutom södra Lojo (Virkby) och norra Lojo (Tallbacka). Den nya enheten skulle ha cirka 40 platser och de serviceform skulle vara serviceboende med heldygnsomsorg (personal på plats dygnet runt). Projektets entreprenör skulle vara Lohjan Vuokra-asunnot Oy, som skulle ansöka om ARA:s investeringsbidrag och räntestödslån för byggnadsobjektet. Verksamhetsmodellen skulle vara densamma som vid nybyggnadsprojekten av Kultakoti, Kultakartano och Niilonpirtti, där Lojo stad hyr lokaler av Lohjan Vuokra-asunnot Oy och hyr dem vidare till invånarna. Grundtrygghetsnämnden skulle fungera som serviceproducent i lokalerna. Investeringskostnaderna för lösöret är cirka euro. Nedläggning av avdelning 1 och ökande av köptjänstplatser Avdelning 1 läggs ned under våren Under åren ökas antalet köptjänstplatser inom serviceboende med heldygnsomsorg med 23 platser som motsvarar antalet platser i avdelning 1. Målet är att förkorta väntetiderna till serviceboende med heldygnsomsorg. Platserna skaffas som köptjänster och servicesedelproduktion enligt invånarnas behov. Kostnadsinverkningarna av tillägget är på årsnivå cirka euro i jämförelse med prisnivån hos de nuvarande privata serviceproducenterna, vilket kommer att täckas med resurserna som frigörs vid nedläggningen av avdelning 1. Nedläggningen av avdelning 1 och ibruktagande av lokalerna som mottagnings- och rådgivningslokaler förutsätter att lokalerna renoveras. Den uppskattade investeringskostnaden ligger kring euro. Förstärkande av hemvården Hemvården förstärks med hemsjukhusverksamhet och personresurserna som frigörs i och med nedläggningen av avdelning 1. Utskrivningsteamets verksamhet förstärks med tre anställda, vilket möjliggör en smidig och effektiverad rehabiliteringsverksamhet under morgon- och kvällsskiften hela veckan. Kostnaderna, som uppskattas till euro (innehåller personalens lönekostnader, bikostnader, separata ersättningar och vikariekostnader), täcks med resurserna som frigörs genom att avdelning 1 stängs. Vård på avdelning Nedläggningen av avdelning 1 och det minskade antalet platser inom vård på avdelning detta leder till samt den minskade mängden personer som

14 väntar på serviceboende med heldygnsomsorg/de förkortade väntetiderna medför väsentliga förändringar i karaktären av avdelningarnas verksamhet. Perioderna kommer att vara kortvarigare och målinriktade rehabiliteringsperioder. Dessutom fokuseras terminalvårdsverksamheten till en enhet och stöds tillsammans med den nya hemsjukhusverksamheten i syfte att genomföra terminalvård i hemmet. Den nuvarande personaldimensioneringen på avdelningarna kräver att personalresurserna fördelas för att detta ska kunna genomföras. Enligt planerna gäller det ytterligare sju anställda. Kostnaderna för detta är cirka euro (innehåller personalens lönekostnader, bikostnader, separata ersättningar och vikariekostnader), vilket täcks med resurserna som frigörs genom att avdelning 1 stängs. Ibruktagande av servicesedeln Ibruktagandet av servicesedeln främjas inom ordnandet av närståendevårdarnas lagstadgade ledigheter och inom serviceboendet med heldygnsomsorg. Lojo stad har genom grundtrygghetsnämndens beslut tagit i bruk en servicesedel för ordnande av lagstadgade ledigheter för stödet för närståendevård i form av kortvård inom enheten för serviceboende med heldygnsomsorg. Dess användning marknadsförs aktivt och dess effektivitet i närståendevårdarens serviceutbud bedöms under årets gång. Serviceboende med heldygnsomsorg och en lättare servicesedelmodell för vanligt serviceboende bereds under 2015 så att den tas i bruk från och med början av 2016 parallellt med köptjänsten. Gemensamma boendeformer Äldreomsorgen deltar aktivt i projekt som stöder privata serviceproducenters och tredje sektorns gemensamma boendeformer och planeringen av dem. Utnyttjande av teknologi Vid enheterna för serviceboende med heldygnsomsorg och ålderdomshem ökas användningen av teknologi, bland annat i samband med uppdateringen av enheternas anropssystem för skötare och i samband med de årliga lösöresinvesteringarna. Man följer aktivt med utvecklingen av den nyaste teknologierna och bedömer möjligheten att utnyttja dem inom äldreomsorgen, bland annat vad gäller kundernas rekreationsverksamhet, rehabilitering och säkerhet. (Tuula Suominen, Jarkko Lämsä) Separata handlingar : Karta med seniorservicens enheter Karta med hemvårdsenheterna (icke-offentlig) Närkommunernas servicenätverk, kommunala verksamhetsenheter Servicenätverket för seniorer (förslag i servicenätverksarbetsgruppen )

15 Förslag Behandling Arbetsgruppen för servicenätverk och organisation konstaterar att servicenätverket för seniorer utvecklas enligt motiveringen. Irene Äyräväinen anlände till mötet kl under behandlingen av detta ärende. Beslut Arbetsgruppen för servicenätverk och organisation konstaterade att servicenätverket för seniorer utvecklas enligt motiveringen. Dessutom måste beredningen kompletteras genom personaldimensionering som beskriver ändringarnas inverkan på personalmängden och -strukturen Grundtrygghetsnämnden Beredningen av servicenätverket för seniorer har fortsatt enligt de anvisningar som arbetsgruppen för organisation och servicenätverk gav Under våren anlitades FCG Oy för att bistå stadens sektorer i kostnadsberäkningen för servicenätverket. Arbetet skulle vara klart inför fullmäktigeseminariet Det material som delades ut under fullmäktigeseminariet ingår i de separata handlingarna. Materialet inkluderar ett sammandrag av FCG om kostnadskonsekvenserna av förändringarna i servicenätverket och av åtgärdernas tillräcklighet. Enligt FCG:s bedömning går effekten av de åtgärder som planeras i fråga om servicenätverket för seniorer i en god riktning med hänsyn till målsättningen beträffande driftsutgifter. Verksamhetsutgiftsmålet har ställts upp utifrån stadens inbesparingsmål på sex miljoner, sektorns inbesparingspotential (verksamheten lika effektiv som den tredje effektivaste jämförelsekommunen) och ändringen i servicebehoven. Arbetsgruppen för organisation och servicenätverk har bedömt resultaten av fullmäktigeseminariet och gett anvisningar för fortsatt beredning. Beredningen av servicenätverket för seniorer gavs följande anvisningar: I fråga om servicenätverket för seniorer fortsätter beredningen i enlighet med tidigare riktlinjer. Inverkningarna av nedläggningen av avdelning 1 vid Lojo centrums hälsostation på kostnader, personalutgifter och servicen som kunden erhåller kräver noggrannare beskrivning. Också innehållet (=ändringar i innehållet) av servicen som ges hemma, kostnader och personalinverkningar bör beskrivas närmare. I beredningen inom alla sektorer ska man fästa särskild vikt vid ett effektivare sambruk av Lojo stads byggnadsbestånd för att staden ska kunna minska på antalet byggnader som underhålls. Målet bör vara att allt fler byggnader används både dags- och kvällstid. Målet bör dessutom vara att olika användargrupper även användargrupper med olika modersmål kan använda samma byggnader. Tjänsternas tillgänglighet och öppettider ska beakta de varierande behov som olika invånargrupper och olika yrkesverksamma grupper har.

16 För servicenätverket för seniorers del gäller följande behandlingsgång: grundtrygghetsnämnden , stadsstyrelsen och stadsfullmäktige Beredningen har fortsatt under sommaren enligt de anvisningar som gavs av arbetsgruppen för servicenätverk och organisation. Planerna har preciserats i samband med budgeten för Planerna har också påverkats av stadsfullmäktiges nedskärningsmål som i fråga om servicenätverket för seniorer inverkar centralt på avdelningsverksamheten. Inverkningarna av nedläggningen av avdelning 1 på kostnader, personalutgifter och servicen som kunden erhåller Kostnadsinverkningarna till följd av nedläggningen av avdelning 1 syns både i ändringen av bärkraften på lång sikt och som direkt inverkan på helhetskostnaderna och personalkostnaderna. Dygnspriset för serviceboende med heldygnsomsorg är betydligt lägre än vård på avdelning på grund av olika serviceinnehåll (bland annat vårdtillbehör och läkemedel ingår i institutionsvården) och lagstiftningen om klientavgifter. Dygnspriset för serviceboende med heldygnsomsorg i form av köptjänst och egen verksamhet uppgår i genomsnitt till euro/dygn (inklusive vältrade förvaltningskostnader), kostnaderna som staden påförs i och med ibruktagandet av servicesedeln är i regel euro/dygn enligt kundernas inkomster, medan priset för vård på avdelning är i genomsnitt cirka 230 euro/dygn. Till följd av nedläggningen av avdelning 1 kommer personalkostnaderna inom hela serviceområdet för seniorer att minska cirka euro. Den nuvarande personalen på avdelning 1 omplaceras till en sådan enhet inom resultatområdet som motsvarar den anställdas kompetens och önskemål så bra som möjligt. Till andra avdelningar flyttas 5 vakanser för att befästa genomförandet av terminalvården i en enhet för ändamåler och systematiska arbetsmetoder för rehabilitering och utskrivning. Kostnaderna (innehåller personalens lönekostnader, bikostnader, separata ersättningar och vikariekostnader) är sammanlagt cirka euro. Andra vakanser som frigörs i samband med att servicestrukturen ändras flyttas till tjänster som stöder hemmaboende och delvis till reservpersonalen. Av avdelningspersonalen flyttas 5,5 vakanser till reservpersonalen. Kostnaderna för dessa ligger kring euro. Ökandet av reservpersonalen görs kostnadsneutralt genom att på motsvarande vis minska på vikarieanslagen. Av de nuvarande kunderna på avdelning 1 får 22 procent intervallvård för intensiv bedömning av funktionsförmågan och rehabilitering som stöd för närståendevård eller hemmaboende. Av vårddagarna består 11 procent av intervallperioder. Enligt lagen om stöd för närståendevård (937/2005) ska närståendevårdare erbjudas ledigheter och andra tjänster som stöder närståendevård. Från och med den 1 maj 2015 har man i Lojo stad gjort sätten för närståendevårdare att ordna ledighet mångsidigare genom att ta i bruk en servicesedel för ordnande av ledighet för närståendevårdare i privata vårdhem. Fram till mitten av september har 12 kunder valt detta sätt att ordna ledighet för närståendevårdare, 7 vill ordna ledigheten

17 hemma med servicesedeln och 1 vill använda dagsverksamhet för att ordna ledighet för närståendevårdaren. Dessutom använder 11 personer avlösarservice för närståendevård. Planerna är att avdelningen 4 i framtiden tar hand om intervallperioder som i synnerhet av medicinska skäl genomförs under närståendevårdarens ledighet. I övriga situationer används fortfarande ovan nämnda tjänster som produceras med i första hand servicesedeln, dagsverksamhet och avlösarservice för närståendevård. Också i mer hemlika enheter med vård dygnet runt kan man enligt behov genomföra intervallperioder, i synnerhet i situationer där det är särskilt svårt att fylla platserna på lång sikt. Av närståendevårdarnas lagstadgade ledigheter förverkligas cirka hälften. Man försöker ordna tjänsten för alla närstående som vill ha ledighet. Att närståendevårdare inte håller sin ledighet beror ofta på deras svårigheter att hålla ledigt, också de befintliga alternativen kan begränsa möjligheterna att hålla ledighet. Man utvecklar dock aktivt de tjänster som erbjuds under närståendevårdares ledighet för att göra dem mångsidigare, preliminärt har man också granskat möjligheterna för att ta i bruk familjevård. I slutet av augusti 2015 väntade sammanlagt 30 personer på avdelningarna 1 5 på en långvarig plats för vård dygnet runt vid en enhet för serviceboende med heldygnsomsorg eller ålderdomshem. I slutet av augusti var den genomsnittliga väntetiden 3 månader. Kundernas och närstående personers individuella önskemål gällande vårdplatsens läge handlar i regel om variation i väntetiden. I och med nedläggningen av avdelning 1 planerar man att skaffa extra platser antigen som köptjänster eller med hjälp av servicesedeln. Konkurrensutsättningen av platser inom serviceboende med heldygnsomsorg inleddes den 11 september Målet är att ingå nya ramavtal till och med den 1 januari I fråga om servicesedeln framskrider ibruktagandet så att grundtrygghetsnämnden godkände ibruktagandet av servicesedeln inom normalt och serviceboende med heldygnsomsorg från och med den 1 januari Serviceproducenternas förfarande för att söka vård inleds i september. Genom dessa åtgärder kan man förstärka kundernas valfrihet och göra boendealternativen mångsidigare. I och med att kunderna snabbare styrs till långtidsplatser och att andra sätt att ordna ledighet för närståendevårdare etableras kommer platserna på avdelningarna att användas på rätt sätt. Målet är att avdelningsplatserna är avsedda för personer som behöver kortvarig sjukhus-/avdelningsvård. Periodernas mål är från första början utskrivning och är till innehållet systematiska och främjar rehabilitering. Också koncentreringen av terminalvården till en enhet, tätt samarbete mellan enheten och terminalvård som sker inom hemvården och i hemsjukhus främjar genomförandet av terminalvården i enlighet med social- och hälsovårdsministeriets (2010:6) riktlinjer. Innehållet i tjänster som ges hemma, kostnader och personalinverkningar Utskrivningsteamet arbetar i dag vardagar under morgonsskiftet. Säkerställandet av en smidig utskrivning av kunder från sjukhus och avdelningarna effektiveras så att utskrivningsteamet arbetar i två skift varje dag i veckan enligt den preliminära planen från och med mars 2016.

18 Utskrivningsteamet tar också över ansvaret för det första skedet i kundernas hemvård och om vården blir fortlöpande och regelbunden flyttas kunden till hemvården i området. Ovan nämnda ändringar i verksamhetsmodellerna och utvidgandet av servicen genomförs genom att flytta två anställd bland de resurser som frigörs när avdelningsplatserna minskar till utskrivningsteamet. Kostnaderna för personal- och vikarieutgifterna är sammanlagt cirka euro. Hemsjukhusverksamheten börjar som en verksamhet inom specialsjukvården. Hemvårdens och avdelningarnas nya gemensamma verksamhetsmodell genomförs på ett kostnadsneutralt sätt genom att utveckla de egna verksamhetsprocesserna. En frigjord vakans från avdelning 1 tas i bruk som minneskoordinator för att ställa igång verksamheten. Minneskoordinatorn stöder personer med minnesjukdom att klara sig hemma och närstående att orka genom att skräddarsy och samla de nödvändiga tjänsterna i samarbete med kunderna och tillsammans med läkararbetsparet och det övriga servicesystemet. Minneskoordinatorn har som uppgift att dessutom stöda personalen inom hemvården i vårdarbetet med personer med minnessjukdom samt koordinera nätverket av minnesskötare. Lönekostnaderna för minneskoordinatorn är cirka euro om året. Bland vakanserna från nedläggningen av avdelning 1 flyttas en fysioterapeuts arbetsuppgift till fysioterapin. Cirka euro i kostnader för vakansen övergår till hälsovårdstjänsterna. Arbetsuppgiften för denna fysioterapeut är att främja äldre personer förmåga att klara sig hemma och fysioterapeuten arbetar i samarbete med servicehandledningen av seniorservicen. I och med nedläggningen av avdelning 1 frigörs också en läkares arbetsinsats, som avsätts som arbete för den ansvariga läkaren inom hemvården. Den ansvariga läkaren inom hemvården arbetar i samarbete med de anställda inom hemvården och gör vid behov hembesök. Detta är en början för ökad verksamhet hemma. Målet med att utveckla rehabilitering i hemmet är att genom tidig rehabilitering att minska behovet av bäddavdelningsplatser, minska behovet av hembesök inom hemvården och senarelägga övergången till vård dygnet runt. Dagsverksamheten ordnas för närvarande i servicecentret i Lojo centrum fem dagar i veckan och i Pusula en dag i veckan. Största delen av dagsverksamhetens kunder går på dagsverksamheten en gång i veckan. Dagsverksamhetsgrupperna är i dag fulla och inom ramen för de nuvarande lokalerna i Lojo servicecenter är det inte möjligt att ordna flera grupper. Man planerar att starta halvdagsverksamhet för att kunna svara på äldre personers servicebehov. Det är en cirka 3 månaders kö till dagsverksamheten. Den ökande äldre befolkningen och de goda resultaten av rehabiliterande dagsverksamhet talar för en utvidgning av dagsverksamheten. Lokalerna i nybyggnaden av Niilonpirtti gör det möjligt att starta dagsverksamhet på fastigheten senast i början av Med tanke dagsverksamheten är lokalerna i Tallbacka hälsostation i en bra position för att svara på centrumområdets servicebehov. Placeringen av dagsverksamheten i området skapar bättre möjligheter också för gemensamt boende.

19 (Närmare information: seniorservicechef Tuula Suominen eller specialplanerare Jarkko Lämsä) Separata handlingar : nr 7: Fullmäktigeseminariets material om servicenätverket nr 8: Tidsschema för ändringsprocessen nr 3: Utlåtanden och ställningstaganden om grundtrygghetssektorns servicenätverk Förslag Tf. grundtrygghetsdirektören Grundtrygghetsnämnden beslutar föreslå för stadsstyrelsen och vidare för stadsfullmäktige att servicenätverket för seniorer utvecklas enligt följande riktlinjer: 1. Ibruktagandet av servicesedeln inom ordnande av närståendevårdarnas lagstadgade ledigheter och serviceboende med heldygnsomsorg främjas. 2. Institutionsplatser minskas genom att stänga avdelning 1 i Lojo centrums hälsostation från och med den 1 januari Antalet köptjänstplatser inom serviceboende med heldygnsomsorg ökas under åren med cirka 25 platser med hjälp av resurserna som frigörs i och med nedläggningen av avdelning Hemvården förstärks med hemsjukhusverksamhet och personresurserna som frigörs i och med nedläggningen av avdelning Vården på avdelning utvecklas bland annat genom att koncentrera terminalvården till en verksamhetsenhet. 6. Rehabilitering som stöder hemmaboende stöds genom att utveckla dagsverksamheten och rikta fysioterapeutens arbetsinsats till att identifiera tidiga rehabiliteringsbehov i samarbete med servicehandledningen och hemvården. 7. Nybyggnaden av Niilonpirtti tas i bruk i slutet av 2016 och man avstår från de tillfälliga lokalerna i Gårdsbacka. 8. Man deltar i de privata serviceproducenternas och tredje sektorns projekt som stöder gemensamma boendeformer och deras planering. 9. Utnyttjandet av teknologi ökas bland annat i samband med uppdateringen av anropssystemet för verksamhetsenheternas skötare och inom kundernas rekreationsverksamhet och rehabilitering. 10. En ny boendeserviceenhet byggs kring 2020 i Tallbacka och/eller Virkby. Motförslag Inkeri Kangas framställde följande förslag:

20 Innan man flyttar till de nya lokalerna eller övergår till de nya verksamhetsmodellerna bör man göra upp omfattande bedömningar av verkningarna på de direkta kostanderna och bikostnaderna ur stadens, invånarnas och deras närståendes perspektiv. Först sedan kan man fatta beslut om de nya verksamhetssätten. Eftersom motförslaget inte fick stöd, förföll det. Ändrat beslutsförslag: Tf. grundtrygghetsdirektören På förslag av Janne Jalava ändrade tf. grundtrygghetsdirektören punkterna 1 och 8 i sitt förslag, vilket nämnden godkände enhälligt. Grundtrygghetsnämnden beslutar föreslå för stadsstyrelsen och vidare för stadsfullmäktige att servicenätverket för seniorer utvecklas enligt följande riktlinjer: 1. Servicehandledningen för närståendevårdarna effektiveras och ibruktagandet av servicesedeln inom ordnande av närståendevårdarnas lagstadgade ledigheter och serviceboende med heldygnsomsorg främjas. 2. Institutionsplatserna minskas genom att stänga avdelning 1 i Lojo centrums hälsostation från och med den 1 januari Antalet köptjänstplatser inom serviceboende med heldygnsomsorg ökas under åren med cirka 25 platser med hjälp av resurserna som frigörs i och med nedläggningen av avdelning Hemvården förstärks med hemsjukhusverksamhet och personresurserna som frigörs i och med nedläggningen av avdelning Vården på avdelning utvecklas bland annat genom att koncentrera terminalvården till en verksamhetsenhet. 6. Rehabilitering som stöder hemmaboende stöds genom att utveckla dagsverksamheten och rikta fysioterapeutens arbetsinsats till att identifiera tidiga rehabiliteringsbehov i samarbete med servicehandledningen och hemvården. 7. Nybyggnaden av Niilonpirtti tas i bruk i slutet av 2016 och man avstår från de tillfälliga lokalerna i Gårdsbacka. 8. Man deltar i de privata serviceproducenternas och tredje sektorns projekt som stöder gemensamma boendeformer och utvecklingen av kamratverksamheten, och deras planering. 9. Utnyttjandet av teknologi ökas bland annat i samband med uppdateringen av anropssystemet för verksamhetsenheternas skötare och inom kundernas rekreationsverksamhet och rehabilitering. 10. En ny boendeserviceenhet byggs kring 2020 i Tallbacka och/eller Virkby.

21 Beslut Grundtrygghetsnämnden godkände föredragandens förslag Stadsstyrelsen Separata handlingar : Fullmäktigeseminariets material om servicenätverk, Servicenätverket för seniorer Utlåtanden och ställningstaganden om grundtrygghetsväsendets servicenätverk Tidtabellen för ändringsprocessen Förslag Stadsdirektören Stadsstyrelsen beslutar lägga fram följande beslutsförslag för stadsfullmäktige: F u l l m ä k t i g e b e s l u t a r att servicenätverket för seniorer utvecklas enligt följande linjer: 1. Servicehandledningen för närståendevårdare effektiveras och ibruktagandet av servicesedeln inom ordnande av närståendevårdarnas lagstadgade ledigheter och serviceboende med heldygnsomsorg främjas. 2. Institutionsplatserna minskas genom att stänga avdelning 1 i Lojo centrums hälsostation från och med den 1 januari Antalet köptjänstplatser inom serviceboende med heldygnsomsorg ökas under åren med cirka 25 platser med hjälp av resurserna som frigörs i och med nedläggningen av avdelning Hemvården förstärks med hemsjukhusverksamhet och personresurserna som frigörs i och med nedläggningen av avdelning Vården på avdelning utvecklas bland annat genom att koncentrera terminalvården till en verksamhetsenhet. 6. Rehabilitering som stöder hemmaboende stöds genom att utveckla dagsverksamheten och rikta fysioterapeutens arbetsinsats till att identifiera tidiga rehabiliteringsbehov i samarbete med servicehandledningen och hemvården. 7. Nybyggnaden av Niilonpirtti tas i bruk i slutet av 2016 och man avstår från de tillfälliga lokalerna i Gårdsbacka. 8. Man deltar i de privata serviceproducenternas och tredje sektorns projekt som stöder gemensamma boendeformer och utvecklingen av kamratverksamheten, och deras planering. 9. Utnyttjandet av teknologi ökas bland annat i samband med uppdateringen av anropssystemet för verksamhetsenheternas skötare och inom kundernas rekreationsverksamhet och rehabilitering.

22 10. En ny boendeserviceenhet byggs kring 2020 i Tallbacka och/eller Virkby. Beslut Godkändes. Tf. grundtrygghetsdirektör Mira Uunimäki närvarade på sammanträdet som expert i detta ärende SFM 144 Separata handlingar : Fullmäktigeseminariets material om servicenätverk, Servicenätverket för seniorer Utlåtanden och ställningstaganden om grundtrygghetsväsendets servicenätverk Tidtabellen för ändringsprocessen Förslag F u l l m ä k t i g e b e s l u t a r att servicenätverket för seniorer utvecklas enligt följande linjer: 1. Servicehandledningen för närståendevårdare effektiveras och ibruktagandet av servicesedeln inom ordnande av närståendevårdarnas lagstadgade ledigheter och serviceboende med heldygnsomsorg främjas. 2. Institutionsplatserna minskas genom att stänga avdelning 1 i Lojo centrums hälsostation från och med den 1 januari Antalet köptjänstplatser inom serviceboende med heldygnsomsorg ökas under åren med cirka 25 platser med hjälp av resurserna som frigörs i och med nedläggningen av avdelning Hemvården förstärks med hemsjukhusverksamhet och personresurserna som frigörs i och med nedläggningen av avdelning Vården på avdelning utvecklas bland annat genom att koncentrera terminalvården till en verksamhetsenhet. 6. Rehabilitering som stöder hemmaboende stöds genom att utveckla dagsverksamheten och rikta fysioterapeutens arbetsinsats till att identifiera tidiga rehabiliteringsbehov i samarbete med servicehandledningen och hemvården. 7. Nybyggnaden av Niilonpirtti tas i bruk i slutet av 2016 och man avstår från de tillfälliga lokalerna i Gårdsbacka. 8. Man deltar i de privata serviceproducenternas och tredje sektorns projekt som stöder gemensamma boendeformer och utvecklingen av kamratverksamheten, och deras planering. 9. Utnyttjandet av teknologi ökas bland annat i samband med uppdateringen av anropssystemet för verksamhetsenheternas skötare och