Personcentrerad vård. INGER EKMAN professor, centrumföreståndare GPCC. Gothenburg university centre for Person-Centred Care.

Transkript

1 Personcentrerad vård INGER EKMAN professor, centrumföreståndare GPCC Gothenburg university centre for Person-Centred Care

2 En människa en person personcentrering människans behov människans förmågor Sen A. 1993, Capability and Well-being, in Nussbaum and Sen (eds.), The Quality of Life, Oxford: Clarendon Press

3

4 Patienten Institutionellt underläge Existentiellt underläge Kognitivt underläge Kristensson Uggla B. i Ekman I. (2014) Personcentrering i hälso- och sjukvård. Liber Kristensson Uggla Bengt: (2011) Homo Capax.

5 VEM person VAD patient Ekman I. Personcentrering i hälso- och sjukvård. (2014) Liber.

6 Vi vill vara en partner i hälsooch vårdteamet Gör inte bara FÖR oss utan MED oss Ge oss förutsättningar att vara partner vi vill förstå Vi vill ha en proaktiv roll och samskapare av vår hälso- och sjukvård

7 Personcentrerad vård Samskapande vård Förmågor (inte bara behov) Förmågor utvecklas genom relationer

8 Personcentrerad vård - partnerskap Inleda partnerskapet- Patientens berättelser Utveckla partnerskapet -tillsammans formulera en personlig hälsoplan Säkerställande av partnerskapet = Dokumentation av överenskommelsen Ekman I, Swedberg K, Taft C, et al. for the University of Gothenburg Centre for Person-Centred Care (GPCC). Person-Centred Care Ready for Prime Time. Eur J Cardiovasc Nurs. 2011;10(4): Ekman I, Hedman H, Wallengren C, Swedberg K. Person-centred care, - the Swedish initiative. BMJ ;350:h160

9 Lyssna på någon som berättar

10

11 Effekter vid sjukhusvård Signifikant tryggare patienter Signifikant förbättrad smärtlindring Signifikant minskning av trycksår eller annan medicinsk komplikation 30 % - 50% reduktion i antal vårddagar 40% reduktion i vårdkostnader Olsson L-E et al: Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2006, 1:3. Ekman I, et al: European Heart Journal, 2011, 32: Olsson LE et ai: Journal of Advanced Nursing, 2007, 58(2): Olsson LE, et al: Journal of Advanced Nursing, 2009, 65(8): Dudas K, et al Eur J Cardiovasc Nurs ; 12(6):521-8.

12 Effekter vid reumatoid arthrit och fibromyalgi Minskad trötthet (reumatoid arthrit) Ökad muskelstyrka Förbättrad tilltro till sin egen förmåga Förbättrad självskattad hälsa Feldthusen C et al. Arch Phys Med Rehabil Oct Larsson A, et al. Arthritis Res Ther. 2015; 18;17:161.

13 Effekter hela vårdkedjan Tre gånger större chans efter hjärtinfarkt att : återgå till tidigare aktivitet (tex arbete) inte bli återinlagd för kardiovaskulär sjukdom eller död känna högre tillit till sin egen förmåga Fors A, et al. Int J Cardiol May 6;187:693-9.

14 Effekter vid palliativ hemsjukvård Förbättrad livskvalitet Symtomlindring Färre sjukhusinläggningar Brännström M & Boman K. Effects of person-centred and integrated chronic heart failure and palliative home care. Eur J Heart Fail 2014;16:

15 En person En kapabel medmänniska (partner i hälso- och sjukvård) Kristensson Uggla Bengt: (2011) Homo Capax. Ricoeur Paul (1992). Oneself as another. Chicago: University of Chicago Press.

16 Sjukhusvård > 10 dgr efter inopererad höftprotes hos personer med hög rörelserädsla n = 133 Kontrollgrupp Personcentrerad vård 15 4 Olsson L-E et al. Effects of personcentred care in patients undergoing total hip arthroplasty (submitted manuscript 2016)

17 Vad tycker personalen? Work strain Person-centred care Satisfaction with work Psycho-social climate Sjögren K, Lindkvist M, Sandman PO, Zingmark K, Edvardsson D. To what extent is the work environment of staff related to person-centred care? J Clin Nurs May;24(9-10):1310-9

18 Behov Trötthet Smärta Besvär Familj/vänner Viljestark Fantasi Stolthet

19 Personcentrerad vård på sjukhus Vanlig vård Medicinsk datainsamling Tillägg data Tillägg data Tillägg data Tillägg data etc Utskrivning när möjligt Akuten Personcentrerad vård Patientens berättelse Medicinsk datainsamling Personlig hälsoplan Uppföljning hälsoplan Utskrivning i enlighet med plan

20

21 Två aspekter av organisationen Fokus: Utveckling av system och strukturer A Struktur Vision Mål Strategier System Verktyg Nuläge Fokus: Utveckling av organisationskultur och humankapital Kultur (Människor) Kultur Relationer Beteenden Attityder Reaktioner Önskat läge

22 Utmaningar - personcentrerad vård På makronivå (policies, lagar, regelverk, styrning) På mesonivå (organisationer, roller, kultur) På mikronivå (verktyg, processer, kultur) Sida av 30

23 Sammanfattning Ett personcentrerat arbetssätt kan användas i alla sammanhang inom hälso- och sjukvården Patienten som person innebär att se förmågor men också behov och skapa ett partnerskap Omställning till ett personcentrerat förhållningssätt innebär ett paradigmskifte inom hälso- och sjukvård

24

25 VÄLKOMMEN TILL HEMSIDAN