Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle

Transkript

1 Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor: 11 ( Abstract) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) Fakulteten för hälsa och samhälle, Institutionen för Vårdvetenskap Sjuksköterskeprogrammet OM131B Provkod * Tid (från till) Hafrún Finnbogadóttir och Mahnaz Moghaddassi * Inga hjälpmedel Maximalt antal poäng 50 (tvådelad tentamen) Resultat Del I Kvantitativa metoder max 25 p Del II Statistik max 25 p Resultat: U < 34 p, för G krävs 68 % rätta svar 34 p, VG krävs 87% rätta svar 44 p Obs: skriv svaren tydligt på svenska! Skriv också din tentakod längst upp till höger på varje sida i båda delarna.

2 Antal sidor inlämnade. Sign. Inlämnat klockan Omtentamen I Del I Kvantitativa metoder Universitetslektor: Hafrún Finnbogadóttir 2

3 Första två frågorna är anknutna till medföljande abstrakt av Brännström och Boman (2014) 1. a) Vilken studiedesign används i studien av Brännström och Boman (2014)? (2p) b) Vilka är de tre viktigaste egenskaperna/kraven för denna studiedesign? i. ii. iii. 2. a) På vilket sätt utfördes datainsamlingen och under hur lång tid? (1 p) b) och vilket begrepp används inom forskningen för att förklara det? 3. Vad skiljer en RCT och kvasiexperimentell studie design åt (två egenskaper)? Hur kan det påverka bevisvärdet? (förklara!) (3 p) 3

4 4. Syftet med en planerad studie som har fått etiskt godkännande är att undersöka dels prevalens och dels incidens av ångest/oro bland sjuksköterskestudenter från termin 1 till termin 6. Vilken studiedesign är lämpligast för att kunna svara på studiens syfte? Varför? (2 p) 5. Vad innebär autonomiprincipen (minst två aspekter)? (1p) 6. a) Vilken fördel finns det med sannolikhetsurval jämfört med icke sannolikhetsurval? (2p) b) Vilken huvudsaklig nackdel finns det med icke-sannolikhetsurval? 7. Förklara följande begrepp! (2 p) Retrospektiv: Externt Bortfall: 4

5 8. Vad innebär Pretest-posttest design i RCT studier? (1p) 9. Kohortstudier är lämpliga för att undersöka (kryssa i rätt svar) (1p) Förståelsen för livsvärlden Effekten av ett nytt läkemedel Nya fall dvs incidensen Fenomen vid fast tidpunkt 10. Forskarna definierar populationen genom (1p) Slumpmässigt urval Inklusions- och exklusionskriterier Genom s.k. powerberäkning Urvalsförfarandet 11. Fall-kontroll studie (kryssa i rätt svar) (1p) Är alltid prospektiv Måste vara matchad Har alltid intervention Tillhör observationsstudierna 12. Vad är det som styr val av studiedesign? (1 p) Genomförbarheten av studien Forskarens intresse för en viss studiedesign Forskargruppens kunskap om en viss studiedesign Syftet styr alltid val av studiedesign 5

6 13. Tvärsnittsstudier är lämpliga för att beskriva (kryssa i ett rätt svar) (1p) Orsak och verkan Nya fall dvs incidensen Fenomen vid en fast tidpunkt Effekten av ett nytt läkemedel 14. Vad betyder "wash-out"-period? (kryssa i ett rätt svar) (1p) Att eventuell kvarvarande effekt av en behandling försvinner innan nästa behandlingsperiod. Att alla personer som ska inkluderas nollställs innan inklusion. Att alla personer mäts från början för att få ett ingångsvärde. 15. Markera Rätt (R) eller Fel (F) för följande påståenden. (5 p) En metaanalys har högre bevisvärde än en randomiserad kontrollerad studie ( ) En tvärsnittsstudie kan bevisa ett orsakssamband ( ) Stabiliteten av ett instrument dvs reliabiliteten mäts statistiskt med Chronbach s alpha-värde där värde på > 0.7 inte är acceptabelt ( ) Chronbach s alpha-värde > 0.9 tyder på att frågorna är lika varandra och att någon fråga kan uteslutas ( ) Graden av överensstämmelse mellan mätningar med samma mätinstrument kallas validitet ( ) Säkerheten att man mäter det som avses mätas kallas reliabilitet ( ) Om sensitivitet och specificitet vardera är mindre än 0,5 (träffsäkerhet < 50 %), är testet värdelöst, dvs det är inte bättre än slumpen ( ) Bekvämlighetsurval är en typ av sannolikhetsurval ( ) Ett sätt att stärka en interventionsstudie är att alla inblandade vet vem som får vad ( ) Studiepopulationen är gruppen individer som resultatet ska kunna generaliseras till ( ) Lycka till! Subtotalt: (max 25 poäng) 6

7 Omtentamen I Del 2 Statistik (4 sidor) Lärare: Mahnaz Moghaddassi

8 Frågorna 1 och 2 baseras på medföljande Abstract. 1. Vad är det som testas i studien? Nämn och beskriv ett test. (4p) 2. Det här är ett resultat i studien (2.4 ± 2.7 vs. 1.7 ± 1.7, P = 0.02). Beskriv resultatet med egna ord. (4p) 3. Homoglobinnivån (g/100 ml) hos 100 män och 100 kvinnor i en studie mättes. (5p) Man ville testa om det fanns skillnad mellan män och kvinnor i medelhomoglobinhalt och resultatet är: 95%CI = (0.18 till 1.91) Är resultatet signifikant? Varför? Tolka resultatet med egna ord. 2

9 4. Förklara kort vad de här korrelationskoefficienterna betyder. (4p) a b c d Ange variabeltyp och skalnivå för de olika variablerna här nedan. (5p) Utbildningsnivå Kadmiumhalt i blod Rökvanor Blodtryck Blodgrupp 3

10 6. Förklara: (3p) a. typ ett fel b. typ två fel c. teststyrka Lycka till! Subtotalt: (max 25 poäng) 4

11 Eur J Heart Fail Oct;16(10): doi: /ejhf.151. Epub 2014 Aug 27. Effects of person-centred and integrated chronic heart failure and palliative home care. PREFER: a randomized controlled study. Brännström M 1, Boman K. Author information 1 Strategic Research Program in Health Care Sciences (SFO-V), 'Bridging Research and Practice for Better Health', Department of Nursing, Umeå University, Umeå, Sweden. Abstract AIMS: We evaluated the outcome of person-centred and integrated Palliative advanced home care and heart FailurE care (PREFER) with regard to patient symptoms, health-related quality of life (HQRL), and hospitalizations compared with usual care. METHODS AND RESULTS: From January 2011 to October 2012, 36 (26 males, 10 females, mean age 81.9 years) patients with chronic heart failure (NYHA class III-IV) were randomized to PREFER and 36 (25 males, 11 females, mean age 76.6 years) to the control group at a single centre. Prospective assessments were made at 1, 3, and 6 months using the Edmonton Symptom Assessment Scale, Euro Qol, Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire, and rehospitalizations. Between-group analysis revealed that patients receiving PREFER had improved HRQL compared with controls (57.6 ± 19.2 vs ± 24.4, age-adjusted P-value = 0.05). Within-group analysis revealed a 26% improvement in the PREFER group for HRQL (P = 0.046) compared with 3% (P = 0.82) in the control group. Nausea was improved in the PREFER group (2.4 ± 2.7 vs. 1.7 ± 1.7, P = 0.02), and total symptom burden, self-efficacy, and quality of life improved by 18% (P = 0.035), 17% (P = 0.041), and 24% (P = 0.047), respectively. NYHA class improved in 11 of the 28 (39%) PREFER patients compared with 3 of the 29 (10%) control patients (P = 0.015). Fifteen rehospitalizations (103 days) occurred in the PREFER group, compared with 53 (305 days) in the control group. CONCLUSION: Person-centred care combined with active heart failure and palliative care at home has the potential to improve quality of life and morbidity substantially in patients with severe chronic heart failure. TRIAL REGISTRATION: NCT The Authors. European Journal of Heart Failure 2014 European Society of Cardiology. KEYWORDS: Heart failure; Integrated care; Palliative care; Person-centred care; RCT