Personcentrerad. vård

Transkript

1 Personcentrerad vård

2 En patient är en person som är mer än sin sjukdom

3 Personcentrerad vård ser patienten som en kapabel person med resurser och förmågor. Sjukvården har i allt för hög utsträckning fokuserat på biomedicinska mätmetoder och personen har kommit i bakgrunden. Patienten som person skall få vara en aktiv part i den gemensamt planerade vården. Begreppet personcentrerad vård omfattar alla former av hälso- och sjukvård, rehabilitering och omsorg. GPCC Centrum för personcentrerad vård vid Göteborgs universitet (GPCC) är ett tvärvetenskapligt forskningscentrum till vilket över hundra forskare finns knutna. Vår forskning har visat att det går att höja vårdkvaliteten och hälso- och sjukvårdens effektivitet genom att använda ett strukturerat personcentrerat arbetssätt. Centrumets övergripande syfte är att stödja och genomföra personcentrerad hälso- och vårdforskning. Unikt för GPCC är att vi har utvärderat effekterna av personcentrerad vård. Förutom kostnadsbesparingar, har positiva effekter från ett patientperspektiv visats då vården anpassas till varje enskild person och individens egna resurser tas tillvara på ett helt nytt sätt. Personcentrerad vård ett paradigmskifte GPCC vill att hälso- och sjukvården inte bara baserar vård och behandling på biologiska markörer och avbildningar, utan att den integrerar ett större sammanhang, där patientens upplevelse av sin sjukdom och hälsa står i centrum. Personcentrerad vård innebär att patienten tillsammans med hälso- och sjukvårdspersonalen ingår ett partnerskap där alla beslut rörande vård, behandling och rehabilitering tas i samråd och att en personlig hälsoplan upprättas gemensamt.

4 Vad är personcentrerad vård?

5 Personcentrerad vård tar sin utgångspunkt i patientens upplevelse av situationen och utgår från individens resurser. En persons En persons resurser resurser innebär innebär mänskliga mänskliga och mellanmänskliga och mellanmänskliga tillgångar som tillgångar glädje, motivation som och glädje, mänskliga motivation kontakter. och mänskliga Exempelvis kan kontakter. vilja vara Exempelvis en resurs hos kan en vilja person. vara en En persons resurs hos vilja en kan person. mobiliseras En persons i olika vilja mål; det kan kan vara mobiliseras att kunna i olika gå en mål; viss det sträcka kan efter vara en operation att kunna för gå en att viss kunna sträcka rasta efter sin en hund, operation eller att för kunna att kunna komma rasta hem sin inom hund, en viss eller planerad att kunna tid. Däremot komma hem innebär inom resurser en viss inte planerad nödvändigtvis tid. Däremot fysisk eller innebär intellektuell resurser förmåga. inte nödvändigtvis fysisk eller intellektuell förmåga. Den mest centrala delen i personcentrerad vård är partnerskapet; det handlar om en Den mest centrala delen i personcentrerad vård är partnerskapet; det handlar ömsesidig respekt för varandras kunskap; å ena sidan patientens kunskap om hur det om en ömsesidig respekt för varandras är att leva med tillståndet, å andra sidan kunskap; å ena sidan patientens kunskap hälso- och sjukvårdspersonalens kunskap om hur det är att leva med tillståndet, om tillståndet på en generell nivå. å andra sidan hälso- och sjukvårdspersonalens kunskap om tillståndet på en generell nivå. Strukturerad dokumentation av patientens berättelse Strukturerad utförd av dokumentation personalen används av patientens i samråd berättelse med patienten utförd formulera av personalen en till att personlig används hälsoplan. till att i samråd Detta med säkerställer patienten att vård, formulera behandling en personlig och/eller hälsoplan. rehabilitering genomförs Detta säkerställer såsom överenskommet. att vård, behandling och/eller rehabilitering genomförs såsom Medverkan överenskommet. i den egna vården enligt personcentrerad vård är alltså mycket mer än egenvård: Medverkan det innebär i den egna att patienten vården enligt ses som en personcentrerad jämlik partner i vården, är alltså en person mycket med expertis mer än om egenvård: sin egen det situation innebär och att om patienten ses hanterar som en jämlik sin sjukdom/hälsa. partner i vården, Detta hur hon/han innebär en person att man med som expertis patient om ges sin möjlighet egen att, situation efter förmåga och om och hur vilja, hon/han vara fullt hanterar medverka sin sjukdom/hälsa. i planering Detta av den innebär egna vår- insatt i och den, att samt man att som ens patient resurser, ges motivation möjlighet att, och omständigheter efter förmåga och beaktas vilja, och vara tas fullt till nytta. insatt i och medverka i planering av den egna vården, samt att ens resurser, motivation och omständigheter beaktas och tas till vara.

6 Kort information om GPCC

7 Med stöd från regeringens strategiska forskningssatsning inom SFO-området vårdforskning, invigdes Gothenburg University Centre for Personcentred Care GPCC år GPCCs övergripande syfte är att stödja och genomföra forskning av hög kvalitet inom personcentrerad vård. Mer än 100 nationella samt internationella forskare från olika discipliner knöts då samman för att skapa ett nationellt centre of excellence inom personcentrerad vård. Forskare från sex av sju fakulteter vid Göteborgs universitet är representerade. Här möts bland andra, pedagoger, sjuksköterskor, företagsekonomer, läkare, organisationsforskare, lingvister och jurister för att göra forskning i världsklass i ett trettiotal olika projekt. Det finns dessutom cirka 30 doktorander knutna till GPCC. Göteborgs universitet och Sahlgrenska universitetssjukhuset har en stark tradition av klinisk forskning, och nu bidrar GPCC med tvärvetenskaplig forskning om personcentrerad vård. Utöver den kliniska forskningen, har hela centrumets verksamhet nyttiggörande inbyggt i sin vision redan från början, för att säkerställa att forskningen kan tillämpas i praktisk verksamhet med slutmålet att bidra till en evidensbaserad, hållbar förändring i hälso- och sjukvården. Kunskapstriangeln: forskning, innovation och utbildning För att möjliggöra en sådan förändring i hälso- och sjukvården integrerar GPCC den så kallade kunskapstriangeln, dvs. forskning, innovation och utbildning, och omsätter kunskap om den personcentrerade vården i sammanlänkade aktiviteter på dessa arenor.

8 Forskning Flertalet av de studier som bedrivs inom GPCC är pågående men ett par studier har avslutats och visar på tydliga resultat. En av dessa visade att för patienter som fick personcentrerad vård under hela sin sjukhusvistelse, minskade vårdtidens längd med en tredjedel, samtidigt som patientens vardagliga resurser (activities of daily living) bibehölls eller förbättrades[1]. Ett annat exempel på vad som kan åstadkommas med ett personcentrerat teamarbete tillsammans med patienter som vårdas efter höftledsfraktur är följande resultat: en signifikant förbättrad smärtlindring jämfört med kontrollgruppen[2]. en signifikant minskning av trycksår eller annan medicinsk komplikation jämfört med traditionell vård[3]. en 50% reduktion i antal vårddagar jämfört med den traditionella vården[3]. en 40% reduktion i vårdkostnader jämfört med den traditionella vården[4]. 1. Ekman I, Wolf A, Olsson LE, Taft C, Dudas K, Schaufelberger M, Swedberg K: Effects of person-centered care in patients with chronic heart failure: the PCC-HF study. European Heart Journal, 2011, 32: Olsson LE, Karlsson J, Ekman I: Effects of nursing interventions within an integrated care pathway for patients with hip fracture. Journal of Advanced Nursing, 2007, 58(2): Olsson LE, Karlsson J, Ekman I: The integrated care pathway reduced the number of hospital days by half: a prospective comparative study of patients with acute hip fracture. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2006, 1:3. 4. Olsson LE, Hansson E, Ekman I, Karlsson J: A costeffectiveness study of a patient-centered integrated care pathway. Journal of Advanced Nursing, 2009, 65(8):

9 Innovation och utbildning: exempel på nyttiggörande GPCC arbetar kontinuerligt med intressenter inom industrin, offentliga och privata vårdgivare, regionala och nationella innovationssystem samt internationella utvecklingspartners för att identifiera hållbara och skalbara sätt att genomföra evidensbaserad personcentrerad vård för att förbättra vårdprocesser. Referensavdelningar för personcentrerad vård Ett exempel på nyttiggörande är de vårdavdelningar som nu arbetar helt efter personcentrerade principer på Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra i Göteborg. GPCC har tillsammans med samarbetspartners från bland andra Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Västra Götalandsregionen och näringslivet (IBM, Astra Zeneca, Doberman) erhållit en initial finansering från den statliga innnovationsmyndigheten Vinnova under för detta projekt. Projektet, som kallas för Referensavdelningar för personcentrerad vård, syftar till att utveckla framtidens personcentrerade vårdavdelningar samt utgöra en öppen och hållbar testbädd för nya vårdformer, tjänster och produkter så som utbildning, ehälsa och IT lösningar. Avdelningarna utgör en referenspunkt för framtidens sjukvård både nationellt och internationellt genom att identifiera, utveckla och integrera innovativa dellösningar för en omställning till en effektiv vård av hög kvalitet. Avdelningarna finns inom medicin, geriatrik och akutmottagningen vid SU/Östra sjukhuset, som är den största medicinkliniken vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset.

10 Personcentrerad vård i praktiken (PVP) Ett annat exempel på nyttiggörande är de utbildningspaket som GPCC nu skräddarsyr till olika miljöer. För att kunna ställa om hälso- och sjukvården till en mer personcentrerad vård krävs genomgripande förändringar av såväl kultur som struktur. Utbildningsprogrammet PVPs mål är att etablera ett hållbart personcentrerat arbetssätt som genomsyrar hela vårdprocessen vilande på tre grundpelare: Partnerskap, Berättelse och Dokumentation. Modellen för programmet är hämtat dels från evidensbaserad personcentrerad kunskap, dels från kunskap om förändring. Varje program skräddarsys utifrån de behov som finns på den enskilda enheten. Programmet syftar till att ge effekter på såväl deltagarnivå som organisationsnivå. Effekter på deltagarnivå Fördjupad förståelse för vad personcentrerad vård innebär och hur det kan genomföras i praktiken. Utvecklat strukturerat arbetssätt att planera och systematiskt genomföra personcentrerad vård för patienter med varierande sjukdomstillstånd och vårdbehov. Förmåga att etablera partnerskap med patienten och upprätta en personlig hälsoplan. Effekter på organisationsnivå Samsyn förankrad i begreppet personcentrering. Ha identifierat möjligheter och hinder för att införa en modell för personcentrerad vård på den egna vårdenheten. Plan för fortsatt arbete.

11 Modellen är uppbyggd så att förändringsarbetet sker på tre nivåer samtidigt, ledningsnivå, bland strategiskt utvalda förändringsagenter samt involvering av alla medarbetare. För vidare information och frågor kring referensavdelningarna och utbildnings paketen kontakta: Axel Wolf Telefon: Mobil: Irma Lindström Telefon: Mobil:

12 GPCC Centrum för personcentrerad vård vid Göteborgs universitet Box 457, Göteborg E-post: Telefon: