Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01"

Ingvar Hermansson
för 4 år sedan
Visningar:

1 Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01 Kommittédirektiv 2017:24 Samordnad utveckling för en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv vård med fokus på primärvården Samordnad utveckling för god och nära vård 1

2 Samordnad utveckling för god och nära vård 2

3 Uppdrag samordnad omstrukturering (1) En särskild utredare ska utifrån förslagen i betänkandet Effektiv vård stödja landstingen, berörda myndigheter och organisationer i arbetet med att samordnat utveckla en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv hälso- och sjukvård med fokus på primärvården. Utredaren ska bl. a. fördjupa analyserna av förslag i betänkandet Effektiv vård redovisa förslagens konsekvenser samt i dialog med företrädare för samtliga landsting, myndigheter och andra berörda aktörer utarbeta en nationell plan där primärvården är utgångspunkten för en ökad närhet till patienten. Utredaren ska i planen redovisa vad som krävs för en nationellt samordnad förändring, vilka utmaningar som finns samt redovisa en med berörda aktörer förankrad tidsplan för det fortsatta förändringsarbetet. Samordnad utveckling för god och nära vård 3

4 Uppdrag samordnad omstrukturering (2) Tilläggsdirektiv den 21 september 2017 Utredaren ska utöver vad som framgår av redan beslutade kommittédirektiv, analysera ändamålsenligheten med uppdelningen i öppen vård och sluten vård i relation till utredningens övriga förslag samt redogöra för vilka konsekvenser en förändring respektive borttagning av dessa begrepp skulle kunna få, och utreda och lämna förslag på hur samverkan mellan primärvården och den kommunala hälsooch sjukvården och omsorgen kan underlättas och hur gränssnittet mellan dessa verksamheter bör se ut Samordnad utveckling för god och nära vård 4

5 Uppdrag samordnad omstrukturering (3) Tilläggsdirektiv den 23 augusti 2018 Utredaren ska utöver vad som framgår av redan beslutade kommittédirektiv, -undersöka hur förutsättningarna för att samordna vårdinsatser för patienter och brukare i alla åldrar med omfattande och komplexa vårdbehov kan förbättras -se över befintlig lagstiftning när det gäller krav på vårdplaner och överväga en författningsreglering som ställer krav på patientkontakt i form av en övergripande vårdplan för patientens samtliga vårdinsatser oavsett aktör eller huvudman -klargöra hur patientkontraktet bör förhålla sig till samordnad individuell plan, så kallad SIP -utreda och förslå hur läkare och fysioterapeuter som får ersättning enligt lagen om läkarvårdsersättning resp lagen om ersättning för fysioterapi, ska kunna integreras i den ordinarie primärvården och dess vårdvalssystem samt i övrig öppenvård, i samklang med de övriga förändringar som sker inom hälso- och sjukvården -lämna nödvändiga författningsförslag Samordnad utveckling för god och nära vård 5

6 Bakgrund behov av förändring Goda resultat gällande medicinsk kvalitet Sämre gällande kontinuitet, tillgänglighet, delaktighet Möta demografisk utveckling samt förväntningar och behov idag Bibehålla och öka kvaliteten Kontroll på vårdens kostnader Svensk sjukvård historiskt fokuserad på akutsjukhus En stärkt primärvård bidrar till en jämlik hälsa Samordnad utveckling för god och nära vård 6

7 WHO Universal Health Coverage Alla människor har tillgång till de hälsofrämjande, sjukdomsförebyggande, behandlande och rehabiliterande hälsotjänster de behöver, och att dessa tjänster är av en tillräcklig kvalitet för att vara effektiva. ett skifte från dagen hälsosystem, uppbyggda kring sjukdomar och institutioner till ett system som är designat för människor. en integrerad och personcentrerad ansats när hälsosystem utvecklas en sådan ansats avgörande för att säkerställa att även marginaliserade och sårbara grupper nås ingen lämnas utanför. Samordnad utveckling för god och nära vård 7

8 Strukturerad dialog Referensgrupper med företrädare för politiska partier, professioner, patienter/brukare, huvudmän (landsting och kommun) Expertgrupp Samverkan med många! Socialdepartementet 8

primärvårdsreform Tilläggsdirektiv 21 september 2017 Andra delbetänkande 1 juni 2018

9 Utredningens tidsramar Regeringsbeslut 2 mars 2017 Första delbetänkande 7 juni 2017 Ändrade organisatoriska principer Behovsstyrd vårdgaranti i primärvården Färdplan och målbild En primärvårdsreform Tilläggsdirektiv 21 september 2017 Andra delbetänkande 1 juni 2018 Tilläggsdirektiv 23 augusti 2018 Tredje delbetänkande 5 juni 2019 Slutbetänkande 31 mars 2020 Samordnad utveckling för god och nära vård 9

10 Samordnad utveckling för god och nära vård 10

11 Delbetänkande 2: Ett nationellt utformat pvuppdrag - reglering Hälso- och sjukvårdslagen Hälso- och sjukvårdsförordningen Framgångsfaktorer Samordnad utveckling för god och nära vård 11

12 Förslag gällande innehåll i reglering på förordningsnivå Att de kompetenser och hälso- och sjukvårdstjänster som ingår i grunduppdraget tillhandahålls Att hantera brådskande hälso- och sjukvård inom uppdraget Information, rådgivning och stöd Bedriver forskning Samordnande roll Förebyggande insatser Rehabiliterande åtgärder Har en mycket god tillgänglighet Uppföljning rapportering till nationella väntetidsdatabasen samt möjlighet till reglering i föreskrift Fast läkarkontakt specialist i allmänmedicin, barn- och ungdomsmedicin, geriatrik, ST allmänmedicin (under handledning) Fast vårdkontakt och fast läkarkontakt i primärvården Samordnad utveckling för god och nära vård 12

13 Delbetänkande 3: Gällande rätt, praxis, problemformuleringar och utgångspunkter för fortsatt arbete avseende: ändamålsenligheten med uppdelningen i öppen och sluten vård samverkan mellan huvudmännen inkl planverktyg nationella taxan Fördjupning av områdena prevention, rehabilitering, habilitering samt FoUU Om stöd till omställning förutsättningar för omställningen till God och nära vård Vår historia, kultur, maktstrukturer, prioriteringar, kompetensförsörjning Samordnad utveckling för god och nära vård 13

14 Personcentrerad vård utifrån behov Samordnad utveckling för god och nära vård 14

15 Samverkan En genomsnittlig cancerpatient passerar idag 26 vårdövergångar mellan olika vårdgivare i sin individanpassade vårdprocess. Man beskriver också att dessa vårdövergångar inte är samordnade vilket leder till en orolig vårdupplevelse för patienten. Cancerplanen av Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland, 2013 Ta emot vårdbegäran för egen räkning Bedöma behov av utredning Utreda Bedöma behov av åtgärder Åtgärda Följa upp Samordnad utveckling för god och nära vård 15

16 Nuläge Efter Ädelreformen Hälso- och sjukvård (HSL) Socialtjänst (SoL) Huvudman: Staten Huvudman: Landsting Huvudman: Kommuner patienter (2016) Cirka 25% av hälso- och sjukvårdens kostnader Samordnad utveckling för god och nära vård 16

17 Källa: Ulla Gurner, Äldrecentrum Samordnad utveckling för god och nära vård 17

18 Plan Plan Plan Plan Plan Plan Plan Källa: Ulla Gurner, Äldrecentrum Samordnad utveckling för god och nära vård 18

19 OBS! Pågående kartläggning Plan Regleras i författning: arbetsplan Socialtjänstlag (2001:453) Socialtjänstförordning (2001:937) SOSFS 2014:5. Dokumentation i verksamhet som bedrivs med behandlingsplan stöd av SoL, LVU, LVM och LSS Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2009:6) om bedömningen dokumentation av planeringen av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd kan utföras som egenvård genomförandeplan Socialtjänstlag (2001:453) Socialtjänstförordning (2001:937) SOSFS 2014:5. Dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS Hälso- och sjukvårdslag (2017:30) individuell plan Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård Patientlag (2014:821) Socialtjänstlag (2001:453) individuell plan Lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) Hälso- och sjukvårdslag (2017:30) individuell plan vid habiliterings-, rehabiliterings- eller hjälpmedelsinsatser individuell vårdplan Smittskyddslag (2004:168) plan Lag (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall plan Socialtjänstlag (2001:453) Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2007:10) plan om samordning av insatser för habilitering och rehabilitering samordnad vårdplan Lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT) Lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV) särskild behandlingsplan vårdplan vårdplan vårdplan Lag (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga Lag (1964:167) med särskilda bestämmelser om unga lagöverträdare Lag (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT) Lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV) Förordning (1991:1472) om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatrisk vård vårdplan Socialtjänstlag (2001:453) Socialtjänstförordning (2001:937) vårdplan Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2005:27) om samverkan vid in- och utskrivning av patienter i sluten vård 19

20 Patientkontrakt OBS! Pågående kartläggning Med patientkontrakt avses en sammanhållen vårdplan över en patients samtliga vårdkontakter. Patientkontrakten ska fungera som ett slags paraply-överenskommelse för patientens samtliga vårdinsatser och vårdplaner, t.ex. min vårdplan inom cancervården, rehabiliteringsplan eller sammanhållen vårdplan (SIP). På så vis kan både patienten och hälso- och sjukvården och på sikt även andra relevanta aktörer få en överblick över inplanerade insatser. [ÖK om Patientmiljarden] 20

21 Individuell plan Patientkontrakt 21 OBS! Pågående kartläggning

22 Samordnad individuell planering (LUS) Hälso- och sjukvård (HSL) Socialtjänst (SoL) Bestämmelser om samordnad individuell planering (LUS) Huvudman: Staten Huvudman: Landsting Huvudman: Kommuner Bestämmelser om individuell plan (HSL & SoL) Samordnad utveckling för god och nära vård 22

23 Hälsocentralen mitt i byn Samordnad utveckling för god och nära vård 23

24 Film och dialogfrågor Samordnad utveckling för god och nära vård 24

25 Följ utredningen/kontakta oss via: Utredningens hemsida: Epost: Samordnad utveckling för god och nära vård 25

Relevanta dokument

Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01

Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01 Kommittédirektiv 2017:24 Samordnad utveckling för en modern, jämlik, tillgänglig och effektiv vård med fokus på primärvården Samordnad utveckling för