Fel i den (pre) preanalytiska fasen på koagulationslaboratoriet
|
|
- Rune Larsson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Fel i den (pre) preanalytiska fasen på koagulationslaboratoriet Hur ska man kunna förhindra/upptäcka dem? 7 februari 2019 Carola Elisabeth Henriksson, seksjonsleder, overlege Seksjon for hemostase og trombose (SHOT) Avdeling for Medisinsk Biokjemi, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet 1
2 Koagulasjonslaboratoriet, Seksjon for hemostase og trombose (SHOT) Tre hovedoppgaver: 1. Utredning av ökt blødningstendens/monitorering av faktorkonsentrat 2. Utredning av ökt trombosetendens 3. Värdering av antikoagulasjonseffekten (Direkte per orale antikoagulantia (DOAK)) + rutinekoagulasjonsanalyser (11 styck analyser) 24 t 2
3 Koagulasjonslaboratoriet, Seksjon for hemostase og trombose (SHOT) 1. Utredning av ökt blødningstendens/monitorering av faktorkonsentrat 2. Utredning av ökt trombosetendens 3. Værdering av antikoagulasjonseffekten(direkte per orale antikoagulantia (DOAK)) + rutinekoagulasjonsanalyser En stor del av analysevolumet är externa prover från hela landet 3
4 Koagulasjonslaboratoriet, Seksjon for hemostase og trombose (SHOT) 1. Utredning av ökt blödningstendens/monitorering av faktorkonsentrat a. brist/dysfunksjon av koagulasjonsfaktorer ( FVIII, FIX) (2500/år) b. von Willebrand sjukdom (2500/år) c. platefunksjonsforstyrrelser (50/år) 2. Utredning av ökt trombosetendens a. arvelig (familiær) ökt venøs trombosetendens/spontan venös trombose < 40 år (4500/år) b. ervervet ökt trombosetendens (antifosfolipidsyndrom) (5000/år) > 60 analyser 4
5 Koagulasjonslaboratoriet, Seksjon for hemostase og trombose (SHOT) - 1 enhetsleder - 1 seksjonsleder, overlege (Carola Elisabeth Henriksson) - 7 bioingeniörer (4 av dem är specialbioingeniörer) (2 styck anställda rekvirerer/fordeler/arkiverer prøver hver dag + svarar på telefoner varje dag) + blodprovstagning på inneliggende pasienter + helgevakt rutinekoagulasjon Drift: kl , ikke kveld og helg 2012: Seksjonsleder er en del av ledergruppen vid avdelning för medisinsk biokjemi ved Oslo Universitetssykehus (OUS). Avdelingen har 10 seksjoner och ~400 anställda 5
6 Agenda 1. Ge några exempel på vilka fel som kan uppstå i den (pre)preanalytiske fasen på ett koagulationslaboratorium 2. Presentera rutiner/verktyg for att förhindra/upptäcka felene
7 Traditionell syn på analysering Att få ett riktigt svar man kan lita på i riktig tid
8 Modern syn på analysering Att få ett riktigt svar man kan lita på i riktig tid Att utföra riktiga analyse(r) på riktig pasient på riktiga tidspunkt(er)
9 Att utföra riktiga analyse(r) på riktig pasient på riktiga tidspunkt(er) (Pre)preanalytiska fasen
10 -Överrekvirering -Underrekvirering -Felrekvirering -FÖRBÄTTRA REKVIRERING
11 Verktyg för att forbättra rekvirering Oppläring, regelbunden kontakt (laboratoriet-rekvirenter) «Gate-keeping» - Begränsa beställning av analyser til bestämda avdelningar - Minimum retesting intervals (MRI) Diagnostiska algoritmer Beställning av analysepacker (testmenyer) baserade på symptom Gjennomgång av testmenyer/analyserepertoir Reflextestning Diagnosis (berl)2018 Aug 10. Managing inappropriate utilization of laboratory resources. Cadamuro J and Simundic AM
12 Vid Oslo Universitetssjukhus (OUS) (4 sjukhus) beställer man analyser elektroniskt Undantag: Ullevål Sykehus
13 Papirrekvisition (Ullevål + externa rekvirenter)
14 Rekvirenterna kan inte beställa riktig analys Rekvirenterna beställer fel analys Eksempel: Direkte per orale antikoagulantia (DOAK) Kottke-Marchant K. Semin Thromb Hemost 2014; 40:
15 Direkte per orale antikoagulantia (DOAK) Direkte faktor IIa (trombin) hemmere Dabigatran etexilate (Pradaxa ) Direkte faktor Xa hemmere Rivaroxaban (Xarelto ) Apixaban (Eliquis ) Edoxaban (Lixiana ) 15
16 Direkte per orale antikoagulantia (DOAK) Fortfarande liten rekvirering Men SHOT har fått en del erfarenhet 3
17 Erfarenhet med analysering av DOAK «Erfarenhet är det du får när du inte får det du hoppas på» 4
18 Rekvirenten vill beställa konsentrationsmätning av Xarelto eller Eliquis.. men har aldrig hört om rivaroksaban eller apixaban... 18
19 Faktor Xa inhibitorer Rivaroksaban = Xarelto Apixaban = Eliquis Lavmolekylært heparin = Klexane /Enoxaparin /Fragmin 19
20 Ny rekvisition - SHOT Oppgi både apixaban og Eliquis (+metodeprinsipp) Oppgi både rivaroksaban og Xarelto (+metodeprinsipp) 20
21 Äldre rekvisition - SHOT 21
22 Anti-FXa aktivititet Fill in the information in the test requisition form and send together with the samples
23 Anti-FXa aktivitet Vill rekvirenten ha en konsentrationsmätning av rivaroksaban, apixaban eller lågmolekylärt heparin? En information som är nödvendig för laboratoriet för Fill in the information in the test requisition form and send together with the samples att kunna välja riktig standard
24 Elektronisk rekvirering - OUS Xarelto (P-Rivaroksaban) P- Rivaroksaban (anti-fxa aktivitet) Leverandörnamnet först 44
25 Elektronisk rekvirering - OUS Xarelto (P-Rivaroksaban) P- Rivaroksaban (anti-fxa aktivitet) Vi måste prata samma språk som våra rekvirenter, dvs använda samma namn på medikamentet som de flesta av våra rekvirenter använder i klinisk praxis 45
26 Elektronisk rekvirering - OUS Xarelto (P-Rivaroksaban) P- Rivaroksaban (anti-fxa aktivitet) Rekvirenten använder ofta sökefunksjonen.. 46
27 Elektronisk rekvirering - OUS Xarelto (P-Rivaroksaban) P- Rivaroksaban (anti-fxa aktivitet) Vi har döpt analysen så att analysen blir synlig när man söker på Xarelto, Rivaroksaban og anti-fxa aktivitet i sökefunksjonen 47
28 Elektronisk rekvirering - OUS Xarelto (P-Rivaroksaban) P- Rivaroksaban (anti-fxa aktivitet) Vi har döpt analysen så att analysen blir synlig när man söker på Xarelto, Rivaroksaban og anti-fxa aktivitet i sökefunksjonen Inte sökbar på rivaroxaban, anti FXa aktivitet 47
29 Et fint verktyg - Pop up Xarelto (P-Rivaroksaban) P-Rivaroksaban (anti-fxa aktivitet) Dyr analyse. For indikasjoner se helsedirektoratet.no - Skriv inn ordet «antikoagulasjon» i sökefunksjonen 48
30 Et fint verktyg Pop up Minimum retesting interval (MRI)
31 Pop-ups i OUS, avd for medisinsk biokjemi Spilt inn önskan om att bättra funksjonaliteten: - spesifikk tekst til hvert enkelt analyse - Visa tidigare svar
32 Minimum retesting interval Pop-ups Vi har inte infört pop up på koagulasjonsanalyser (Minimum retesting interval) Potentiell kandidat: Anti-fosfolipidantistoffer (12 veckor) Drawback: Akut fas reaktion, heparinkontamination mm SHOT ber i en kommentar om att få ett nytt prov tidigare än 12 veckor. Rekvirent beställer analysen och får en pop up som säger at det har gått för kort tid..
33 Gentesting (faktor V Leiden, protrombin genmutation Oftest nok å utføre disse analysene en gang Vid rekvirering Beställer analysen och skriver: -analysen är tidigare utfört -kopierer inn tidligere svar på analysen
34 Underlätta för rekvirenten att velge riktig test koagulasjonsfaktor skrives både med romerske og arabiske tall FVIII-F8 FVII-F7 FV-F5
35 Diagnostiske algoritmer Hjälp för att välja riktig test vid spesifikke sykdommer Ved venös tromboembolisme (VTE): Bruk Well skår, Geneva skår för att värdera sannsynlighet för sjukdom
36 D-dimer/år: ( ) från 2015 til Fjerne analysen från analysepacker (testmenyer) -Information om bruk av den diagnostiske algoritmen (där klinisk sannsynlighet styr rekvirering av D-dimer) til många olika målgrupper 36
37 OUS inførde ålderjusterade beslutningsgränser juni 18 Kommentar til alla D-dimer svar Ved bruk av Wells skår ved utredning for DVT/LE betraktes D-dimer som normal dersom resultatet er <0,50 mg/l FEU for pasienter under 50 år. For pasienter over 50 år betraktes D-dimer som normal dersom resultatet er lavere enn alder x 0,01 (Eks.: 60 år:<0,60, 75 år:<0,75). 37
38 Elektronisk rekvirering, OUS Vi etablerar testmenyer med våra brukere och diskuterer bruken regelbundet
39 SHOT har lagat många fina testmenyer men den stora utmaningen är: hur kan vi vägleda rekvirenten till att välja riktig testmeny på riktig patient på riktig tidspunkt
40 «Scary names» så att rekvirenten inte törs att beställa testmenyen av misstag...
41 blødersykdom, spesiell indikasjon Hemofili A (mangel/dysfunksjon av faktor VIII (8), kjent sykdom) - APTT - FVIII chromogenic
42 Sjeldne koagulasjonsfaktorer Koagulasjonsfaktor II aktivitet Koagulasjonsfaktor V aktivitet Koagulasjonsfaktor X aktivitet. Rekvirenter beställde koagulasjonsfaktor X aktivitet istället för anti-fxa aktivitet (konsentrationsbestämmelse av FXa hemmere) Många koagulationsanalyser har namn som är väldigt lika varandra. Bara några få avdelningar kan beställa koagulasjonsfaktor X aktivitet
43 Om sjukdomen inte er kjent så har vi etablerat symptom-baserade paneler -Ökt blødningstendens -Von Willebrands sjukdom -Arvelig ökt trombosetendens -Spontan venös trombose < 40 år -Antifosfolipidsyndrom (arteriell og venøs trombose, habituell abort, intrauterin forsterdød)
44 Om sjukdomen inte er kjent så har vi etablerat symptom-baserade paneler -Ökt blødningstendens -Von Willebrands sjukdom -Arvelig ökt trombosetendens -Spontan venös trombose < 40 år -Antifosfolipidsyndrom (arteriell og venøs trombose, habituell abort, intrauterin forsterdød)
45 Utredning av ökt blødningstendens P-APTT Protrombintid Quick (PT Quick) P-FVIII:C (clot) P-FVIII (chromogenic) P-FIX:C (clot) P-von Willebrand Factor Antigen (VWF:Ag) P-von Willebrand Factor Activity (VWF:GPIbR)
46 Utredning av ökt blödningstendens P-APTT Protrombintid Quick (PT Quick) P-FVIII:C (clot) P-FVIII (chromogenic) P-FIX:C (clot) P-von Willebrand Factor Antigen (VWF:Ag) P-von Willebrand Factor Activity (VWF:GPIbR) If there is a need for additional testing it is the laboratory that performs additional testing based on defined algorithms
47 Reflextesting «Kompetanseöverföring» (enhetsleder, 2 spesialbioingeniörer) «70 år» Reflekstesting British Journal of hematology guideline, Collins PW; British Journal of Haematology, 2013, 162,
48 Symptom/patologisk prøveresultat Reflextesting börjar med ett symptom/patologisk provresultat och detta leder till ytterligare tester for att finne diagnosen
49 Fel i den (pre) preanalytiska fasen på koagulationslaboratoriet 49
50 Utredning av ökt trombosetendens - vad gör vi? Antitrombin aktivitet (kromogen) två metoder IIa, Xa Fritt protein S Protein C aktivitet (kromogen) Faktor V Leiden Protrombin genmutasjon Lupus antikoagulant (drvvt, SCT) Anti-kardiolipin antistoff (IgG, IgM) Anti-beta2GPI-antistoff (IgG, IgM) 90% externa prover 50
51 Olika typer av antikoagulantia kan interferere i mätmetoderna til antitrombin, protein S, protein C og lupus antikoagulant og leda till felaktig(e) analyseresultater 51
52 Rekvirenten må oppgi antikoagulantia på rekvisisjonen Rekvirenten må oppgi antikoagulantia ved elektronisk bestilling 10% 52
53 Obligatorisk: Men inte alle rekvirenter fyller ut rutan medikamentbruk SHOT har lagat rutiner for att fånga upp om det er antikoagulantia i provet 53
54 Routine coagulation tests, Prothrombin time (PT), APTT and thrombin time, help to characterize anticoagulant effects (eg. heparin, vitamin K antagonists, direct thrombin inhibitors and Factor Xa inhibitors) CLSI, Lupus anticoagulant, H60-A,
55 Utredning av ökt trombosetendens APTT > 37 sek Protrombintid (PT) Quick Fibrinogen Trombintid Fångar upp om det finnes en FIIa hämmere i provrøret Dabigatran Etexilate (Pradaxa) FIIa (trombin) hemmer Ufraksjonert heparin FIIa (trombin)hemmer, FXa hemmer mm 55
56 Utredning av ökt trombosetendens APTT > 37 sek Protrombintid (PT) Quick Anti-FXa aktivitet Kalibrert mot heparin! Fångar upp om det finnes en FXa hämmere i provrøret Fibrinogen Trombintid Rivaroksaban (Xarelto) FXa hemmer Apixaban (Eliquis) FXa hemmer Edoxaban (Lixiana) FXa hemmer Lågmolekylært heparin FXa hemmer Ufraksjonert heparin FXa hemmer, FIIa hemmer mm 56
57 anti-fxa aktivitet (LMWH) (IU/mL) 10 pasienter som bruker rivaroksaban 2,5 2 1,5 1 0, Rivaroksaban (ug/l) Reagens:STA Liquid anti-xa «terapeutisk intervall» lavmolekylært heparin (LMWH) IU/mL > 1,0 IU/mL Det er sannsynligvis rivaroksaban (eller apixaban) i provet 57
58 Rivaroksaban (Xarelto) og apixaban (Eliquis) kan interferere i mätmetoderna och leda till felaktige analyseresultater På vilket sätt? 58
59 KATLA-regelen Know your reagents AT (Antitrombin) LA (Lupus antikoagulant) 59
60 Know your reagents AT (Antitrombin) LA (Lupus Antikoagulant) Om pasienten bruker en FXa hämmare: Rivaroksaban/Apixaban AT aktivitet kan bli falsk hög (=normalisert) med Xa-basert reagens 60
61 Know your reagents AT (Antitrombin) LA (Lupus Antikoagulant) 1. Om det står på rekvisitionen at pasienten bruker rivaroksaban eller apixaban 2. Om anti-fxa aktiviteten (kalibrert mot heparin) er hög Mät antitrombinaktivitet med IIa-baserat reagens 61
62 Know your reagents AT (Antitrombin) LA (Lupus Antikoagulant) Vi utfør inte lupus antikoagulant/ger inte ut svaret Ny blodprøve 2-4 dagar etter seponering av DOAK DOAK-stop enkelte ganger 62
63 4500 trombofili investigations/år APTT < 37 sek PT Quick < 12.5 sek Anti-FXa akt (heparin) låg ~3500 trombofilia investigations/år 63
64 4500 trombofili investigations/år APTT > 37 sek PT Quick > 12.5 sek Anti-FXa akt (heparin) HØY ~1000 trombofili investigations/år STOP «Preanalytisk» vurdering (legg inn standardkommentarer) «Kompetanseoverföring» (enhetsleder, 2 spesialbioingeniörer) 64
65 4500 trombofili investigations/år APTT > 37 sek PT Quick > 12.5 sek Anti-FXa akt (heparin) HØY ~1000 trombofili investigations/år STOP «Preanalytisk» vurdering (legg inn standardkommentarer) Slutkommentering (medisinsk faglig) (automatiske standardkommentarer på AT, S, C, FV Leiden og protrombingenmutasjon) 65
66 Thank you for your attention Høgevarde
Det senaste inom NOAK metoder. Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Labmedicin i Skåne
Det senaste inom NOAK metoder Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Labmedicin i Skåne Labperspektiv-NOAK-metoder Tillgänglighet Finns NOAK? Hur mycket? Principer Vilka används? Ideal analys? Analys när?
Läs merNOAK Laboratorieaspekter Equalis användarmöte
NOAK Laboratorieaspekter Equalis användarmöte 160205 NOAK aktuella laboratorieaspekter Ett drama i två akter Andreas Hillarp, Klinisk kemi och transfusionsmedicin, Halland - Hur mäta och skillnader mellan
Läs merAnalys av hepariner, faktor Xahämmare och trombinhämmare
Analys av hepariner, faktor Xahämmare och trombinhämmare Maria Berndtsson Karolinska Universitetssjukhuset Ofraktionerat heparin UFH Intravenöst Hämmar i komplex med Antitrombin både Faktor Xa och Trombin
Läs merLab-perspektiv på Lupusträsket. Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet
Lab-perspektiv på Lupusträsket Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet Bakgrund Diagnostik Komplicerande faktorer Externkontroller Framtid/förbättringar 2 Lab-perspektiv på Lupusträsket Vad
Läs merPreanalys- Varför så viktigt? Susanne Samuelsson Koagulationslaboratoriet Klinisk Kemi SU/Sahlgrenska
Preanalys- Varför så viktigt? Susanne Samuelsson Koagulationslaboratoriet Klinisk Kemi SU/Sahlgrenska Hur definieras preanalys? Beställning av analys Provtagning Provtransport Omhändertagande av prover
Läs merNOAK/DOAK Referensmetoder och rutinanalyser
NOAK/DOAK Referensmetoder och rutinanalyser SSKF:s och SKKLF:s utbildningsdagar 17-02-08 Andreas Hillarp Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Halland andreas.hillarp@regionhalland.se andreas.hillarp@med.lu.se
Läs merKoagulation och Antikoagulantia
Koagulation och Antikoagulantia Apotekarprogrammet ht 2015 Michael Winder Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet Definitioner Koagulation: Antikoagulantia: Blodproppar Trombos = Embolus = Hemostas
Läs merKoagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska
Koagulation Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Behandling av venös trombos Han kan få en blodpropp profylax? Mekanisk klaffprotes
Läs merDirekta Xa-hämmare- vad bör vi tänka på?
Direkta Xa-hämmare- vad bör vi tänka på? Susanne Samuelsson Legitimerad Biomedicinsk analytiker, Sektionsledare Klinisk Kemi, Koagulationslaboratoriet Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Sahlgrenska, E-post:
Läs mer2015- Året som gått. PK-INR Antitrombin. Tomas Lindahl
2015- Året som gått PK-INR Antitrombin Tomas Lindahl tisdag den 23 februari 2016 Vitamin K cykeln DNA mrna GLU Inactive protein CO 2 H O O 2 2 GGCX COO 2 OH O CH CH3 3 O R OH O R VKR 1 3 VKOR? O CH3 VKOR
Läs merNOAK-metoder. Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Labmedicin i Skåne
NOAK-metoder Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Labmedicin i Skåne NOAK-analyser Aktuella frågor? 1 Dos-Biomarkör-Kliniskt utfall Analys i olika kliniska situationer 2 Tolka resultat? Analysbegränsningar
Läs merVenös Tromboembolism. Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö
Venös Tromboembolism Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö Venös tromboembolism Blodproppsbildning i vener DVT och LE står för >90 % av alla venösa tromboser DVT dubbelt så vanligt som LE Tredje
Läs merNya antikoagulantia Laboratoriemedicinska aspekter SKKLFs och SSKFs utbildningsdagar 150311
Nya antikoagulantia Laboratoriemedicinska aspekter SKKLFs och SSKFs utbildningsdagar 150311 Andreas Hillarp Klinisk kemi och Transfusionsmedicin Halland andreas.hillarp@regionhalland.se Warfarin Kort historik
Läs merKoagulation och Antikoagulantia
Koagulation och Antikoagulantia Apotekarprogrammet ht 2013 Michael Winder Sektionen för farmakologi Göteborgs universitet Definitioner Koagulation: Antikoagulantia: Hemostas - blodstillning Hemostas sker
Läs merNya perorala antikoagulantia- Nu händer det!
Nya perorala antikoagulantia- Nu händer det! Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Equalis användarmöte koagulation
Läs merKlinisk lägesrapport NOAK
Klinisk lägesrapport NOAK Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS användarmöte i Koagulation 2016-02-04 LÄKEMEDEL SOM HÄMMAR KOAGULATIONEN- ANTIKOAGULANTIA
Läs merAKUT BLÖDNING. Kristina Sonnevi, specialistläkare VO Internmedicin Sektionen för hematologi och koagulation
AKUT BLÖDNING Kristina Sonnevi, specialistläkare VO Internmedicin Sektionen för hematologi och koagulation Hemostas Blödningsbenägenhet Akuta blödningar Hemostas och koagulation: Systemet Risk för att
Läs merVälkommen till Equalis 15:e användarmöte i KOAGULATION 26-27 januari, 2012, Täby Park
Välkommen till Equalis 15:e användarmöte i KOAGULATION 26-27 januari, 2012, Täby Park EXPERTGRUPPENS BEMANNING 2011: Fariba Baghaei, Göteborg Maria Berndtsson, Stockholm Inger Fagerberg Blixter, Göteborg
Läs merNOAK Uppdatering. Fariba Baghaei, överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
NOAK Uppdatering Fariba Baghaei, överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS Användarmöte 2017-02-17 NOAK Trombinhämmare FXa-hämmare
Läs merExpertgruppen för Koagulation
Nyheter 2018 Expertgruppen för Koagulation Inger Fagerberg Blixter Tromboelastometri eller Tromboelstografi ROTEM/TEG ny extern kontroll ROTEM Delta ROTEM Sigma TEG ROTEM TEG MCF R MA CT Koagulationstid=
Läs merLABORATORY DIAGNOSTIK AV LUPUS ANTIKOAGULANS. Kan vi bli bättre?
LABORATORY DIAGNOSTIK AV LUPUS ANTIKOAGULANS Kan vi bli bättre? Jovan P. Antovic MD, PhD, Docent Universitetslektor koagulationsforskning Institution Molekylär Medicin och Kirurgi, Karolinska Institutet
Läs merAntikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation
2018-11-22 25337 1 (5) Antikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation Sammanfattning Riktlinjen beskriver handläggning vid tillfällig utsättning av antikoagulantia
Läs merAntikoagulantia behandling hos patienter med blödningssjukdomar. Eva Zetterberg Koagulationsmottagningen Malmö
Antikoagulantia behandling hos patienter med blödningssjukdomar Eva Zetterberg Koagulationsmottagningen Malmö Min patient har En blödningssjukdom- Kan jag sätta in NOAK?????????????????? Blödningssjukdomar
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté Hälsosamma levnadsvanor Övervikt är en riskfaktor för insjuknande i venös tromboembolism
Läs merNOAK. Disclosures. Förmaksflimmer vanligt, främst hos äldre. NOAK i klinisk praxis
Disclosures NOAK Anders Själander Professor, överläkare Umeå universitet, Sundsvalls sjukhus Föreläsningar/Advisory board möten: Bayer, Boehringer-Ingelheim, Bristol Myers-Squibb, CSL Behring, MSD, Novartis,
Läs merBESLUT. Datum 2011-12-08
BESLUT 1 (6) Datum 2011-12-08 Vår beteckning SÖKANDE Bristol-Myers Squibb Box 15200 167 15 Bromma SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar att
Läs merHemofili. Hemostas- Koagulation och fibrinolys Sjukdomar, diagnostik och behandling
Hemostas- Koagulation och fibrinolys Sjukdomar, diagnostik och behandling Föreläsning läkarlinjen termin 3 Tomas Lindahl, adj. professor & överläkare Klinisk kemi Laboratoriemedicinskt centrum Reviderad
Läs merBESLUT. Datum 2016-06-16
BESLUT 1 (5) Datum 2016-06-16 Vår beteckning SÖKANDE Merck Sharp and Dohme (Sweden) AB BOX 45192 104 30 Stockholm SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merTrombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Förlossning Giltig fr.o.m: 2016-11-27 Faktaägare: Maud Carlfalk, Överläkare Förlossningen Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Trombosprofylax
Läs merLaboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet Syfte Patienter med ökad benägenhet för blödning kan vara drabbade av olika former av hemofili, och vid behandlingskontroll vid antikoagulantia används två
Läs merNytt om nya antikoagulantia. Vladimir Radulovic Sahlgrenska sjukhuset
Nytt om nya antikoagulantia Vladimir Radulovic Sahlgrenska sjukhuset 110129 Behandlingsindikationer Venös tromboembolism behandling Venös tromboembolism profylax Förmaksflimmer Mekaniska hjärtklaffar Annat
Läs merPatientuppföljning på AKmottagningen. preparat
Patientuppföljning på AKmottagningen nya eller gamla preparat Camilla Nilsson AK-koordiantor AK-enheten SUS Landskoordinator Auricula 1 Nya läkemedlen som skyddar dig mot stroke! Expressen 2011-11-07 Det
Läs merTrombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-10-08 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravård Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Trombosprofylax
Läs merVad har klinikern för nytta av diagnostik av lungemboli? Synpunkter på skillnad CT och lungscintigrafi
Vad har klinikern för nytta av diagnostik av lungemboli? Synpunkter på skillnad CT och lungscintigrafi Vad har svaret för betydelse för hur patienten behandlas? Vad har klinikern för nytta av diagnostik
Läs merLaboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet
Laboration hemostas Termin 3, läkarprogrammet Syfte Patienter med ökad benägenhet för blödning kan vara drabbade av olika former av hemofili, och vid behandlingskontroll vid antikoagulantia används två
Läs merCitratkoncentrationen och koagulationsanalyser: Dags att harmonisera till 3,2 %
Citratkoncentrationen och koagulationsanalyser: Dags att harmonisera till 3,2 % Equalis Expertgrupp för Koagulation. Inger Fagerberg Blixter, Nils Egberg, Andreas Hillarp, Margareta Sten-Linder, Lennart
Läs merBlödning Läkarlinjen, KIDS 2 september 2014. Maria Bruzelius Koagulationsmottagningen
Blödning Läkarlinjen, KIDS 2 september 2014 Maria Bruzelius Koagulationsmottagningen Disposition Vad händer när det blöder? Primär hemostas Sekundär hemostas Fibrinolys Blödningsutredning av vanliga koagulationsrubbningar
Läs merP-Aktiverad partiell tromboplastintid APTT
P-Aktiverad partiell tromboplastintid APTT Plasma-koagulation, ytinducerad; tid IFCC/IUPAC kod: NPU01682 andreas.hillarp@regionhalland.se Triolab användarmöte 2016-04-19 Mer än 60 år med (A)PTT Utvecklades
Läs merKomplicerad Graviditet, ST-kurs 14:e mars Trine Stanley Karlsson, Specialist Läkare PO Graviditet och Förlossning, Solna
Hemofili Trombofili Komplicerad Graviditet, ST-kurs 14:e mars Trine Stanley Karlsson, Specialist Läkare PO Graviditet och Förlossning, Solna Primär hemostas Trombocytter Von Willebrands faktor Fibrinogen
Läs merNya antitrombotiska medel
Nya antitrombotiska medel Anders Själander och Jonas Wallvik Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet, Sundsvalls sjukhus Gunde 78 år Gunde har diabetes och hypertoni. Söker för
Läs merNYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA
NYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA NOAK Stellan Bandh,Västerås 130411 NOAK Dabigatran-etexilat Pradaxa Rivaroxaban Xarelto Apixaban Eliquis Indikationer för NOAK Profylax mot venös trombos/lungemboli efter
Läs merProfessor Peter J Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, SUS, Malmö
De centrala NOAK-studierna visar på gott behandlingsresultat jämfört med warfarin. Hur gick det i Sverige med världens bästa warfarinbehandling när NOAK introducerades och hur ser behandlingsläget ut I
Läs merNya orala antikoagulantia ett alternativ till point-of-care testning och egenvård med warfarin?
Nya orala antikoagulantia ett alternativ till point-of-care testning och egenvård med warfarin? Professor Peter J Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, SUS, Malmö Fördelning mellan indikationer
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2018 Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté Plasma och Antitrombotiska läkemedel Hälsosamma levnadsvanor Övervikt är en riskfaktor
Läs merAntitrombin-Labmetoder. Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Laboratoriemedicin, Skåne
Antitrombin-Labmetoder Karin Strandberg Klinisk kemi, Malmö Laboratoriemedicin, Skåne Antitrombin Funktion/ Betydelse Metoder för diagnostik/skillnader Användning i diagnostik av ärftlig brist Provtagning/provhantering
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merRekommendationer för användning och kvalitetssäkring av PNA PK (INR) testning inom primärvård och på akuten
Rekommendationer för användning och kvalitetssäkring av PNA PK (INR) testning inom primärvård och på akuten Erfarenhet från Karolinska med fokus på CoaguChek Jovan P. Antovic MD, PhD, Docent Universitetslektor
Läs merMild blödningsrubbning Klinik, diagnostik. Koagulationscentrum Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Mild blödningsrubbning Klinik, diagnostik Fariba Baghaei Överläkare Lennart Stigendal Överläkare Koagulationscentrum Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Första fasen
Läs merBehandling av VTE- att kryssa mellan Scylla och Charybdis. Peter Svensson Koagulations Centrum Malmö
Behandling av VTE- att kryssa mellan Scylla och Charybdis Peter Svensson Koagulations Centrum Malmö Att kryssa mellan Scylla och Charybdis inte alltid lätt! Venös tromboembolism (VTE)- en sjukdom med många
Läs merSGF Nationella Riktlinjer 2014
SGF Nationella Riktlinjer 2014 På uppdrag av Svensk Gastroenterologisk Förenings styrelse Riktlinjer för handläggande av antikoagulantia och trombocytaggregationshämmare hos patienter som genomgår endoskopi
Läs merVenös tromboembolism och ökad blödningsbenägenhet. Margareta Holmström Koagulationsmottagningen Hematologiskt Centrum
Venös tromboembolism och ökad blödningsbenägenhet Margareta Holmström Koagulationsmottagningen Hematologiskt Centrum Fall 1 23-årig kvinna Morfar hade DVT vid 50 å å Hypertoni Ej rökare P-piller sedan
Läs merMinnesanteckningar: möte med Koagulationsrådet 2010-02-10
Minnesanteckningar: möte med Koagulationsrådet 2010-02-10 Plats Hotell Gässlingen, Skanör. Närvarande Juan Tapia, Ystad Claes Lagerstedt, Halmstad Göran Schedvin, Växjö Björn Strömdahl, Karlskrona Ingar
Läs merKranskärlssjukdom. Fortbildningsmöte Läkemedelskommittén Halland Kungsbacka 2015-09-15
Kranskärlssjukdom Fortbildningsmöte Läkemedelskommittén Halland Kungsbacka 2015-09-15 Johan Pontén, överläkare Medicinkliniken, Hallands sjukhus Halmstad Kliniska riktlinjer - Socialstyrelsens nationella
Läs merEn varg med Janusansikte Antifosfolipidantikroppar
En varg med Janusansikte Antifosfolipidantikroppar Karin Knobe Koagulation, Malmö 1 Janus (latin), är en ljus- eller solgud i romersk mytologi. Han öppnar och stänger himlaljusets portar och avbildas därför
Läs merAntikoagulation hos gravida. Nadine Gretenkort Andersson Överläkare Koagulationscentrum Skånes Universitetssjukhus
Antikoagulation hos gravida Nadine Gretenkort Andersson Överläkare Koagulationscentrum Skånes Universitetssjukhus Trombos kvarstår som ledande orsak till direkt mödradödlighet i västvärlden Ca 1/6 av de
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merAPT-tid, Fibrinogen, Antitrombin
Extern kvalitetssäkring av sjukvårdens laboratorieanalyser Resultat kontrollprogram 2016 APT-tid, Fibrinogen, Antitrombin Inger Fagerberg Blixter Program 103 - programmet omfattar de vanligaste koagulationsanalyserna
Läs merPreanalytik-Koagulation Hur gör vi på laboratoriet?
Preanalytik-Koagulation Hur gör vi på laboratoriet? Karin Strandberg Koagulationscentrum Malmö Klinisk kemi, Malmö Labmedicin i Skåne 1 Kritiska preanalytiska moment Koagulation Antikoagulantia PVK, CVK?
Läs merNya sätt att hålla oss flytande. Andreas Hillarp Koagulationscentrum, Skånes Universitetssjukhus Labmedicin Skåne andreas.hillarp@med.lu.
Nya sätt att hålla oss flytande Andreas Hillarp Koagulationscentrum, Skånes Universitetssjukhus Labmedicin Skåne andreas.hillarp@med.lu.se Intrinsic pathway Koagulationskaskaden (in vitro koagulation)
Läs merBlodkoagulation i klinisk praxis! Peter Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, Malmö
Blodkoagulation i klinisk praxis! Peter Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, Malmö Blood coagulation Summary Blodkoagulation Primär hemostas Plasmakoagulation Antikoagulation Fibrinolys Kampen
Läs merTrombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum.
1 (6). Venösa tromboemboliska komplikationer (VTE) är en av de enskilt största orsakerna till maternell död under graviditet (incidens 1-2 per 100 000 graviditeter). I Sverige är förekomsten av VTE 13/10
Läs merKomplicerad Graviditet, ST-kurs 8:e mars Trine Stanley Karlsson, Specialist Läkare Kvinnokliniken, Karolinska Solna
Hemofili Trombofili Komplicerad Graviditet, ST-kurs 8:e mars Trine Stanley Karlsson, Specialist Läkare Kvinnokliniken, Karolinska Solna Koagulation Primär hemostas => Bildning av trombocyt plugg Trombocyter,
Läs merViktig produktsäkerhetsinformation
2010-11-17 Viktig produktsäkerhetsinformation Access Total BhCG För användning på Access Immunoassay System Artikelnummer 33500 Access Total βhcg Lotnummer Alla Bästa Beckman Coulter Access Total βhcg
Läs merFÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT
FÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT FÖRMAKSFLIMMER 7000 Västmanlänningar har förmaksflimmer 25% har Tyst förmaksflimmer Ofta parosymalt Inga symptom Lika stor risk för stroke FÖRMAKSFLIMMER
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 26671 su/med 2016-03-30 2 Innehållsansvarig: Anders Rosemar, Sektionschef, Läkare kirurgi Östra (andro2) Godkänd av: Malin Ragnmark Ek, Verksamhetschef,
Läs merNy analyskatalog 15 april
1 (5) 2014-04-08 Till Cosmic-användare Ny analyskatalog 15 april Nedanstående förändringar från Karolinska Universitetslaboratoriet införs den 15 april i analyskatalog för elektroniska beställningar och
Läs merLaboratorienytt. Nr 3, Maj 2017, version 2 med tillägg från klinisk kemi, NUS. Innehåll: Klinisk Mikrobiologi
1 LABORATORIEMEDICIN Laboratorienytt Nr 3, Maj 2017, version 2 med tillägg från klinisk kemi, NUS Innehåll: Sid 2-3 Klinisk Mikrobiologi - Ändrad analysmetod för streptokockserologi - Metodbyte för diagnostik
Läs merTandvård o hemostas. Hemostasen sker i tre steg.
Tandvård o hemostas Hemostasen sker i tre steg hans.johnsson@sll.se www.vgregion.se/lakemedel/tandvard Hemostas Steg 1 Primär, sekunder (momentan) Kärlkontraktion Trombocytaktivering Trombocytplugg Hemostas
Läs merPreanalytiska faktorer inom koagulation och provtagningsrör
Preanalytiska faktorer inom koagulation och provtagningsrör Karl-Magnus Lövnord Clinical Conversion Specialist BD Diagnostics - Preanalytical Systems, Stockholm, Sverige karl-magnus_lovnord@europe.bd.com
Läs merAntitrombotisk behandling och uppföljning av vanliga invärtesmedicinska tillstånd
Antitrombotisk behandling och uppföljning av vanliga invärtesmedicinska tillstånd Riitta Lassila Antitrombotiska läkemedel, som trombocythämmare och antikoagulantia (AK), är viktiga för behandling och
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort måste ges till alla patienter som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merTrombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum.
Dokumentnamn: Trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum Utfärdande PE: Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Utfärdande enhet: Kvinnokliniken i Linköping Framtagen av: (Namn, titel,
Läs merBlödningstillstånd- diagnos och behandling. Pia Petrini öl barnkoagulation ALB
Blödningstillstånd- diagnos och behandling. Pia Petrini öl barnkoagulation ALB Jämviktstillstånd enzymhämmare Koagulation Fibrinolys Hämning Hämning Blödningsbenägenhet Koagulation Kollagendefekt Trombocytopeni/pati
Läs merAntikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 10 mars 2016 Gäller: t.o.m. 10 mars 2018 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet
Läs merTrombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum
Dok-nr 13153 Författare Version Birgitta Zdolsek, överläkare, Kvinnokliniken ViN 2 Godkänd av Giltigt fr o m Katri Nieminen, överläkare/läkarchef, Kvinnokliniken ViN 2018-09-21 Trombosprofylax under graviditet,
Läs merSigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet 1 Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare
Läs merAntikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå
Antikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus Bakgrund Allt fler av patienter som opereras inom thorax behandlas preoperativt
Läs merPatient-/vårdgivarguide
Patient-/vårdgivarguide HEMLIBRA (emicizumab) Subkutan injektion Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du
Läs merRegionala riktlinjer för trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum inom mödrahälsovården
Regionala riktlinjer för trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merLokala rekommendationer för hantering av antikoagulantia vid endoskopiska undersökningar S:t Görans Sjukhus
Lokala rekommendationer för hantering av antikoagulantia vid endoskopiska undersökningar S:t Görans Sjukhus Akuta ingrepp: I det akuta skedet vid blödning hos patienter som behandlas med antikoagulantia
Läs merLathunden är uppdaterad 2015
ST-dag Allmänmedicin Norra Latin, 2015-03-26 Strokeprofylax vid förmaksflimmer (FF) Klokt råd 2015 Nya antikoagulantiarekommendationer vid förmaksflimmer Paul Hjemdahl Ordförande, Expertrådet för hjärt-kärlsjukdomar
Läs merNationella riktlinjer för hjärtsjukvård 2013. Antikoagulationsbehandling vid förmaksflimmer Hälsoekonomiskt underlag Preliminär version
Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård 2013 Antikoagulationsbehandling vid förmaksflimmer Hälsoekonomiskt underlag Preliminär version Innehåll Inledning... 3 Nya orala antikoagulantia vid behandling av
Läs merAntikoagulantia. Trombocytaggregationshämmare. Fibrinolytika - trombolytika. Antifibrinolytika. Kap 26. Medel som påverkar blodkoagulationen
Antikoagulantia Trombocytaggregationshämmare Fibrinolytika - trombolytika Antifibrinolytika Kap 26 1 Medel som påverkar blodkoagulationen 2 1 Läkemedel att gå igenom Antikoagulantia Heparingruppen Heparin
Läs mer1(5) Klinisk kemi Rutiner gällande från 2015-04-22. Akutsortiment, Karolinska Huddinge
1(5) Akutmärkning Då en beställning akutmärks kommer samtliga analyser som ingår i akutsortimentet att hanteras med högsta prioritet i förhållande till prover som inte akutmärkts. Akutmärkning bör användas
Läs merPK (INR) och D-dimer
EQUALIS Extern kvalitetssäkring av sjukvårdens laboratorieanalyser Kontrollprogram 2013 PK (INR) och D-dimer Maria Berndtsson 2014-01-30 PK (INR) NPU-koder P-PK (INR) NPU01685 P-Koagulation, vävnadsfaktorinducerad;rel
Läs merRegionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer
1(7) Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2012 10 25 Regionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer i Region Skåne. Bakgrund Idag behandlas 50-60% av flimmerpopulationen
Läs mertrombos Kunskapsakuten/
Kunskapsakuten/ Hundratusentals svenskar äter någon form av antikoagulantia för att minska risken för stroke och embolier. Warfarin är det vanligaste men konkurrenter finns och nya alternativ är på väg
Läs merFördelning mellan indikationer för warfarin behandling
Fördelning mellan indikationer för warfarin behandling Förmaksflimmer > 50% VTE ~ 20% Mekanisk hjärtklaff ~ 10% Övriga ~5 % Ökning med ca 5-10% per år sedan början av 90 talet Antikoagulantia terapeutiskt
Läs merSigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet 1 Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare
Läs merRutin. Trombosprofylax under graviditet. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål. Arbetsbeskrivning
Innehållsansvarig: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs
Läs merÅRET SOM GÅTT APTT-ANTITROMBIN-FIBRINOGEN Equalis 2014: APTT Aktiverad partiell tromboplastintid A. Hillarp
ÅRET SOM GÅTT APTT-ANTITROMBIN-FIBRINOGEN Equalis 2014: APTT Aktiverad partiell tromboplastintid A. Hillarp (andreas.hillarp@regionhalland.se) Reaktioner som påverkar APTT Intrinsic pathway HMWK PK Extrinsic
Läs merNOAK i kliniken. Dess användning och behov av att mäta antikoagulationseffekt.
NOAK i kliniken Dess användning och behov av att mäta antikoagulationseffekt hans.johnsson@sll.se Apache AF Trials 2015,16:393 Up stream Down stream Fredenburgh J. Blood 2016,oct 25 Gulpea A. Rev Cardiovasc
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Prothromplex 23.3.2015, Version 4.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Kombinerad brist på de vitamin
Läs mer1(5) Klinisk kemi Rutiner gällande från 2015-04-22. Akutsortiment, Södersjukhuset
1(5) Akutmärkning Då en beställning akutmärks kommer samtliga analyser som ingår i akutsortimentet att hanteras med högsta prioritet i förhållande till prover som inte akutmärkts. Akutmärkning bör användas
Läs merANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation.
1 (7) ANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation. För detaljer se: Waranhandboken på SSTH s hemsida www.ssth.se Ansvarsfördelning i samband med elektiv kirurgi Operationsanmälande läkare Skickar
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Version 5.1 14 september 2015 Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg
Läs merHur kan vi förebygga stroke hos patienter med förmaksflimmer
Hur kan vi förebygga stroke hos patienter med förmaksflimmer 2013 12 03 Stroke är en folksjukdom 30 000 drabbas årligen varav 20 000 nyinsjuknanden 1 miljon vårddagar 20% avlider 1:a månaden 3:e vanligaste
Läs merTrombosprofylax under graviditet förlossning och postpartum
Trombosprofylax under graviditet förlossning och postpartum Trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum. Venösa tromboemboliska komplikationer (VTE) är en av de enskilt största orsakerna
Läs merTrombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum.
Dokumentnamn: Trombosprofylax under graviditet, förlossing och postpartum Utfärdande PE: Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Utfärdande enhet: Framtagen av: (Namn, titel, klinik) Sökord: Obstetrik Målgrupp:
Läs merRegional riktlinje för trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum inom mödrahälsovården
Regional riktlinje för trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs mer