Esther ledningsgrupp

Transkript

1 MÖTESANTECKNINGAR 1(7) Plats: Samlingssalen, Mariebergs servicehus, Eksjö Närvarande: Kerstin Carlsson, Eksjö kommun Malin Johansson, Nässjö kommun Margareta Lägervik, Nässjö kommun Ann-Christin Jansson, Sävsjö kommun Anna Carlbom, Tranås kommun Sofie Schiller, Vetlanda kommun Marie Andersson, Ydre kommun Barbro Andersson, Eksjö vårdcentral Birgitta Widestadh, Sävsjö vårdcentral Roger Söderlund, geriatriska rehabiliteringskliniken Lilian Carlsson Pähn, medicinkliniken Marion Hirsch, medicinkliniken Birgitta Stenbäck, medicinkliniken Sabina Johansson, psykiatriska kliniken Bertil Carlfors, Esther senior Kajsa Radonich, Esther coach Nicoline Vackerberg, sjukvårdsadm, ordförande Karin Wahlström, Esther samordnare Lena Ottosson, sjukvårdsadm, sekreterare Eva Karlsson, punkt 2 1 Sommar lärdomar Dagens möte inleds med att samtliga informerar om hur sommaren varit. I stort anser de flesta att sommaren har fungerat bra. En del kommuner har fått hem svårt sjuka patienter som krävt mycket omsorg. Det har också förekommit en del återinläggningar. Meddix har inte alltid fungerat fullt ut varken från slutenvården eller från kommunen. Avvikelser har förekommit. Det var bra att man fått reda på avvikelserna direkt så att man kunnat lösa de problem som uppstått under sommaren och inte fått avvikelserna efteråt.

2 MÖTESANTECKNINGAR 2(7) Brister i rehabiliteringsmöjligheter under sommaren har uppmärksammats. Några vårdcentraler (5 st) har inte haft tillgång till någon sjukgymnast eller arbetsterapeut under flera veckors tid den här sommaren. Det har resulterat i att patientens rehabilitering har blivit fördröjd och att remissen/patienten istället har hamnat på Höglandssjukhuset, fastän behovet tydligt ligger på primärvårdsnivå. Lösning kan vara att det sker samordning mellan vårdcentralerna eller tillsättning av vikarier. Rehabiliteringsbehovet ska tillgodoses. Frågan lyfts till kansliet. Berörda VC har fått synergianmälan. Följande punkter noteras efter genomgången: Riktigt svårt sjuka patienter till kommunerna i år. Återinläggningar analysera vad detta beror på Utökade korttidsplatser under tiden i fler kommuner Meddix från samtliga parter, introducera vikarier ordentligt Rehabpersonal ska finnas i primärvården Håll i Fokuspatientarbete Hur klarar man kontinuitet med hyrläkare? Nicoline informerar att man från sjukhuset endast har behövt ringa krisgruppen vid ett tillfälle denna sommar. Varje dag kl 15 har man haft beläggningsmöten på sjukhuset där man gått igenom hur många patienter som ligger inne och hur många lediga platser det finns. Man har också tittat på hur många patienter som ligger kvar som är utskrivningsklara. Nicoline avslutar denna punkt med att visa sommarens höjdpunkt: BBC-filmen om studiebesöket med Storbritanniens hälsominister.

3 MÖTESANTECKNINGAR 3(7) 2 SIP (Samordnad Individuell Plan) Vid dagens möte informerar Eva Karlsson om SIP. Hennes bildspel bifogas anteckningarna där även flera länkar finns med. Eva är projektledare för SIP inom landstinget. Sedan 1 januari 2010 finns i socialtjänstlagen och i hälsooch sjukvårdslagen en bestämmelse om att kommun och landsting ska upprätta en samordnad individuell plan, vilket är den enskildes plan. Eva Karlsson och Iréne Josephson är ute och utbildar inom detta område i länet. Information om SIP för allmänheten finns nu också på Efter frågor och diskussion kring SIP informationen vid dagens möte diskuteras att eventuellt det mobila teamet kan börja använda sig av SIP. Roger Söderlund tittar på detta och ger återkoppling vid nästa möte. Vid dagens möte finns det oklarheter i definitionen vad är individuell vårdplanering och SIP. På Höglandet sker vårdplanering både på sjukhuset och i hemmet. Ibland med slutenvården kommun primärvård. Ibland primärvård kommun. Det sker alltså vårdplaneringar i olika situationer och inte bara vid vårdövergånger. Det är i praktiken otydligt vad som är skillnaden mellan SIP och dagens vårdplanering där patienten får sin egen vårdplan i handen. Eva tar med synpunkter till länsgruppen. Viktigt att patienten är delaktig i sin plan oavsett om det är SIP eller vårdplanering. Behovet av SIP finns idag tydligare hos barn och psykiatri där man kanske inte har lika upparbetade rutiner kring samverkan.

4 MÖTESANTECKNINGAR 4(7) 3 Bättre liv för sjuka äldre Nicoline Vackerberg visar statistik om hur vi ligger till i projektet. Vi har en del gröna punkter nu, kan alltid bli bättre. BPSD-registret har hjälpt många att minska åtgärder och att minska antalet läkemedel, vilket är mycket positivt. Anna Wiberg informerar att apotekarna kommer att informera läkarna om vikten att följa upp BPSD-registreringarna. SveDem-registret är svagare. Nicoline ber alla fundera på hur vi använder SveDem-registret. Ny indikator: Utskrivningsklara patienter. Variation finns mellan kommunerna och mellan månaderna. Medelsnitt ca 4 dagar att pat ligger utskrivningsklara på sjukhuset. Sävsjö hade riktigt bra siffror i februari månad (1 dag) och ska återkomma med vad det var som gav detta resultat. Detta kan vara ett lärande. Efter diskussion kring borden om vad vi ska ha som mål när det gäller utskrivningsklara dagar anser de flesta 3 dagar. Denna fråga kommer att vara med på Esther strategidag. Nicoline uppmanar kommunerna att ta med frågan hem och diskutera med sina biståndshandläggare inför strategidagen. Nicoline informerar även om att handlingsplanen är gjord för hela länet. Den delas ut vid dagens möte och kommer att vara med på strategidagen. 4 Ny Esther samordnare Karin Wahlström slutar som Esther samordnare idag och avtackas vid dagens möte av Nicoline. Ny Esther samordnare tillsätts efter formellt beslut i socialchefs möte i september. 5 Nya Esthrar i ledningsgruppen Bertil Carlfors har varit med i i 1,5 år. Nicoline tar nu upp frågan om vi ska ha med två Esthrar i ledningsgruppen. Dessa sitter med under två års perioder men växlar inte samma år. Alla instämmer med detta.

5 MÖTESANTECKNINGAR 5(7) Bertil har lovat att hjälpa till med implementering av nya efterträdare i den mån han orkar. Efter diskussion kring borden hur vi kan hitta nya Esthrar föreslås annonsering, information via Twitter, anslag på vårdcentraler och boenden, PM till pensionärsorganisationer. Vid uppföljningsintervjuerna av KomHem kanske man kan fråga de som intervjuas. Nicoline skulle gärna vilja bjuda in några till strategidagen. Kajsa Radonich ansvarar för coachutbildningen. Det är 25 personer anmälda. Bollplank är Margareta Adolfsson. Marianne Zätterqvist kommer att vara med i utbildningen. Likaså Maria Wernersson och Greta Krig. Nicoline informerar att vi kommer att testa om detta höjer coachutbildningen. 6 Slutrapporten Socialstyrelsen Nicoline informerar om det som arbetsgruppen ansett vara viktigt i slutrapporten. Vad är bäst för Esther är den bärande idén. Vad kännetecknar nätverket: Se individen, se Esther, inte tala om vad som är bäst för min profession och organisation. Kulturskapande: Möten mellan personer med olika kompetens och ansvarsområden, engagemang och kunskap Lokala personer med ansvar: Finns på arbetsplatserna. Det måste finnas tid att mötas. Förutsättningar för att driva ett nätverk: Bygga förtroende Det måste finnas tid att träffas och reflektera Skapa dialog och skapa förståelse för varandra

6 MÖTESANTECKNINGAR 6(7) Utmaningar: Utvärdering av Esther. Hantering av kritiska situationer; akut sjukdom, akuta besök, utskrivning Vad behöver primärvården för att klara av att bli mer proaktiv och kreativ Vid dagens möte diskuteras kring borden vad det är man måste ta tag i när det gäller utmaningar. Följande framkommer: Informationslogistik Vid rekrytering ha med Esther i annonsen Introduktion av Esther (inga nya broschyrer ännu) Esther i ditt ledarskap (Esther ledarskapsutbildning) Vertikal kommunikation Beslutande organ Kommunikation förståelse, förtroende Regionbildning Patienter till andra sjukhus Anhöriga Resurser till primärvården Hemsjukvården och kommunikationen till vårdcentraler Nicoline ber att alla tar med dessa utmaningar till sina egna grupper och till strategidagen. 7 Esther strategidag 7 oktober Nicoline informerar att man behöver ytterligare hjälp vid strategidagen. Seminarium personcentrerad vård Då Axel Wolff tyvärr har lämnat återbud behöver vi någon som kan leda detta seminarium. Malin Johnsson, landstinget, kan hålla i det tillsammans med någon från kommunen. Vem från kommunen kan hjälpa till? Återkom till Nicoline

7 MÖTESANTECKNINGAR 7(7) Eftermiddagspasset Vem kan hålla i eftermiddagspasset? Sofie Schiller och Nicoline Vackerberg tar hand om det. Avslutningen Vem kan hålla i avslutningen? Frågan har ställts till Bra Liv som tyvärr inte kan. Birgitta Stenbäck frågar Pierre Cherfan och lämnar besked till Nicoline. Nicoline ber alla påminna om att anmäla sig till strategidagen. 8 Kom ihåg Nominera till Esther pärla Esther café i Eksjö 11 sep SKL kommer och gör ett reportage anmäl er bara 5 anmälda hittills Esther strategidag 7 okt anmäl er och påminn Esther café Ydre 27 nov Hjärtsvikt/strokeutbildning 25 sep aulan är bokad. Utbildningen är riktad till omvårdnadspersonalen. Anmälan görs via lärandekalendern eller till Nicoline, Birgitta Stenbäck eller Katarina Andersson Psykiatrivecka v 46 Temat för året är När livet är upp och ner. Programmet finns publicerat på hemsidan. Sprid gärna detta. Vid anteckningarna Lena Ottosson