Kvalitativ uppföljning av multisjuka äldre. Nationell studie med deltagande från Eksjö, Sävsjö och Tranås kommuner

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Kvalitativ uppföljning av multisjuka äldre. Nationell studie med deltagande från Eksjö, Sävsjö och Tranås kommuner"

Charlotta Falk
för 7 år sedan
Visningar:

1 Kvalitativ uppföljning av multisjuka äldre Nationell studie med deltagande från Eksjö, Sävsjö och Tranås kommuner

2 Syfte identifiera systemhinder hitta systemlösningar som ger den äldre bra vård- och omsorgskvalité öka den samhällsekonomiska nyttan av de resurser som finns samlade i vård- och omsorgssystemet kring den äldre utvärdera och vidareutveckla metoden för kontinuerlig användning

3 Projektgrupp Ingegerd Christensson, controller, Höglandets sjukvårdsområde Judit Dénes, apotekare, Värnamo sjukvårdsområde Lena Edström-Erlandsson, controller, Eksjö kommun Ulla Henriksson, socialchef, Eksjö kommun (projektsamordnare) Lena Svensson, sjuksköterska, Jönköpings kommun (intervjuare) Marianne Zätterqvist, biträdande sjukvårdsdirektör, Höglandets sjukvårdsområde (projektansvarig)

4 Analyshjälp Projektgruppen har i analysarbetet kompletterats med: Lars Bergstrand, kvalitetssamordnare, Regionförbundet i Jönköping s län, som samordnat den slutliga sammanställningen i rapporten Marie Ernst-Bravell, lektor, Hälsohögskolan Jönköping, institutionen för gerontologi Peter Kammerlind, utvecklingsledare, Qulturum, Landstinget i Jönköpings län Stefan Österström, kvalitetschef vid socialförvaltningen i Jönköpings kommun och forskningssamordnare vid Regionförbundet Jönköpings län

5 Multisjukas andel av befolkningen Multisjuka 75 år och äldre Total befolkning Höglandet Jönköpings län Multisjuka utgör 3,6% av befolkningen 75 år och äldre på Höglandet. 75 år och äldre utgör 11,1% av Höglandets totala befolkning (9,6% i Jönköpings län). Statistik från 2009

6 Multisjukas andel av befolkningen Höglandet Aneby Eksjö Nässjö Sävsjö Tranås Vetlanda Multisjuka

7 Deltagare Multisjuk 75+ utgår från slutenvårdsregistreringar ska under en tolvmånadersperiod ha vårdats tre gånger eller fler inom sluten sjukhusvård under denna tidsperiod haft diagnoser från tre eller fler olika sjukdomsgrupper (ICD10) ordinärt boende Eksjö, Sävsjö och Tranås kommuner undersökningsperiod 18 månader september 2008-februari 2010

8 Deltagare i Jönköpings län 11 kvinnor och 9 män den yngsta är 77 år och den äldsta 88 år i medeltal 8,4 (1-16) läkemedel per person, varav 2,5 vid behovsbruk 45% gift/sambo, 40% änka/änkling 20% önskar byta bostad

9 Metod Nationell studie med deltagande från 12 landsting och 29 kommuner Genomfördes Urval 2009 Kvalitativ och kvantitativ datainsamling 2010 Analys 2011

10 Data Intervjudata: multisjuka, anhöriga/närstående Registerdata: slutenvård, öppenvård och kommunens vård och omsorg Journaldata: primärvård, biståndsbedömningar, beslut, beställningar osv samt utförardokumentation Läkemedelsdata: intervju med multisjuk om faktiskt läkemedelsintag samt genomgång av läkemedelsdokumentation i journaler Kostnader för vård, omsorg och närståendestöd

11 De äldres och anhörigas syn på Anhörigstöd Hemsjukvårdsinsatser Läkare öppen spec vård Slutenvården Hemtjänst Vårdcentralen Samarbete vård & omsorg Akutbesök (sjukhuset) Bra Mindre bra Alla är snälla

12 Reflektioner De 20 personerna i urvalet ger oss 20 unika berättelser som underlag för lärande De 20 personerna i urvalet ger oss för lite siffror för att kunna bearbeta och statistiskt kunna se mönster Antal vårddygn mellan 4 och 73 Antal läkarbesök VC mellan 1 och 9 Antal hembesök DSK mellan 1 och 87 Antal timmar hemtjänst mellan 7 och Kostnader från 66 tkr till 940 tkr

13 Slutsatser De äldre och anhöriga är överlag positiva Goda personliga relationer och möten mellan människor När saker och ting fallerar finns det alltid andra saker som är bra Förbättringspotential Läkemedel Samordning Individen i centrum/delaktighet Kommunikation/information Uppföljning

14 Utmaningar Hur definierar, identifierar vi gruppen multisjuka äldre? Hur tar vi hand om den äldre sjuka individen? Hur följer vi upp den äldre sjuka individens livssituation? Hur kan vi på ett bättre sätt dokumentera det vi gör? Hur kan vi på ett mycket bättre sätt dokumentera det vi gör så att journalgranskningar ger en sann bild?

15 Ett samarbete mellan

Relevanta dokument

Dirigent saknas så vem samordnar

Dirigent saknas så vem samordnar Sköra äldres vård, omsorg & systemhinder Folkhälsoseminarium III/Åldrande befolkning Ulla Gurner 076-762 50 39 ulla.gurner@telia.com Ronneby Brunn 15 nov 2013 Inte fel