Muskuloskeletal Ultraljudsdiagnostik Fysioterapidagarna Stockholm
|
|
|
- Birgitta Öberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Muskuloskeletal Ultraljudsdiagnostik Fysioterapidagarna Stockholm Niklas Norlén Leg Fysioterapeut, Specialist Idrottsmedicin MSc Idrottsvetenskap Examen OMT, MDT och Muskuloskeletal Ultraljudsscanning Lärare OMT sektionen inom Muskuloskeletal Ultraljudsdiagnostik Grundare av Hands-on Sweden
2 Program: Temadag den 23 oktober 2015 Muskuloskeletal Ultraljudsdiagnostik Introduktion Muskuloskeletal Ultraljudsdiagnostik, Niklas Norlén Leg Fysioterapeut Kaffe Ola Rehn Leg Fysioterapeut. Från tvivel och frustration till vardag som leg. Fysioterapeut med Muskuloskeletal Ultraljuds Diagnostik Magnus Wennerlund Leg Sjukgymnast. Magnus kommer att dela med sig av sina erfarenheter kring att implementera ultraljudsdiagnostik på axlar inom den Ortopediska vården Lunch Magnus Wennerlund/ Niklas Norlén Livescanning axel Kaffe Frågestund kring MSK, Praktisk scanning för deltagarna (Lärare Magnus Wennerlund, Niklas Norlén) Copyright Hands-on Sweden 2
3 Historik bakom muskuloskeletal ultraljudsdiagnostik Första rapporten om MSK kom 1958: Dussin KT et al Measurements of articular tissue with ultarsound. Am J Phys Med 1958; 37:160-5 The first B-scan image of a human joint was published in 1972 by Daniel G. McDonald and George R Leopold in the British Journal of Radiology Cooperberg PL et al 1978-first to demonstration of synovitis in reumatoid arthritis. Radiology 1978; Compels and Darlinton first report on ultrasound guided joint aspiration. Ann Rheum Dis 1981;40: The first application of power Doppler in demonstrating soft tissue hyperaemia in musculoskeletal disease was reported in 1994 by J. S. Newman Copyright Hands-on Sweden 3
4 Historik MSK Sverige Hands on Sweden har i samarbete med OMT sektionen och LSR, examensutbildning inom MSK sedan OMT sektionen har sedan 2012 en extern arbetsgrupp inom MSK som arbetar och vidareutvecklar utbildningen i Sverige. Arbetsgruppen inom MSK arbetar över gränserna och samarbetar med röntgenläkare, ortopeder och reumatologer för att utveckla och sprida MSK i Sverige. Sjukgymnastdagarna 2013, första tema dagen inom ämnet MSK i Sverige. Ca 30 A introduktions kurser har genomförts i Sverige sedan Ca 100 har examinerats inom MSK i dag. (Dansk och Svensk Examen) Hands on Sweden planerar under 2015 genomföra 11 kursen inom MSK. Hands on Sweden utbildar nu flertalet ortopedläkare (axelkirurger) sedan 2012 inom MSK i samarbete med Ge Helth Care samt Danderyds Sjukhus. Ca 100 st har genomgått introduktions utbildningen. Reumatologföreningen har sedan flera år tillbaka utbildning för reumatologer inom MSK inkl injektionsteknik. Hands on Sweden har fått erbjudandet att utbilda fotortopeder inom MSK Copyright Hands-on Sweden 4
5 MSK på frammarsch. Varför? Bättre upplösning med högfrekventa linjära transducers. Över 12 MHz. Tex 6-18 MHz. Mobila MSK-enheter. Bättre utbildning inom MSK Doppler funktion (se kärl, inflammationer, aktivitet). Reducerade priser på högfrekventa utrustningar. Bättre bildkvalitet, mjukvara i MSK utrustningen. Användarvänliga 3 D, Elastography (färglägger olika strukturer pga densiteten) och doppler kvantifiering Copyright Hands-on Sweden 5
6 Hur fungerar ultraljudsdiagnostik? Ultraljudet fungerar som ett ekolod. Transducern har en dubbelfunktion som både sänder och tar emot signaler och omvandlar signalen till en bild. Ben blir vitt på skärmen och vätska blir svart. Frekvens 2-20 MHz. Högre frekvens ger tydligare bild på ytliga strukturer. Scannern ger 2D bild av vävnaden. Nu även i 3D. Linjär prob 6-18 MHz vid MSK undersökning ger bäst resultat. Micro konvex transducer 3-10 MHz för dynamisk scanning som exempel fot, armbåge, höft och axel. Konvex prob 2-6 MHz vid undersökning av foster, invärtes, hjärta osv. Används även vid djupare MSK strukturer Copyright Hands-on Sweden 6
7 Linjär prob vid MSK undersökning ger bäst resultat Copyright Hands-on Sweden 7
8 Konvex prob vid undersökning av foster, invärtes, hjärta osv. Används även vid djupare MSK strukturer Copyright Hands-on Sweden 8
9 Micro konvex transducer Copyright Hands-on Sweden 9
10 Longitudinell och transversell scanning Copyright Hands-on Sweden 10
11 Echogenicity av vävnad Fett hypo-echoic, varierar ofta och kan vara hyper-echoic beroende vilka strukturer som ligger intill. Muskler hypo-echoic, med hyper-echoic gränssnitt (muskelfascia). Fascia hyper-echoic, tunn och välavgränsad. Sena hyper-echoic, senskidan ses hypoechoic. Ligament hyper-echoic, snarlik sena Copyright Hands-on Sweden 11
12 Synovialmembranet är inte alltid lätt att utskilja från ledvätskan. Visas ofta som hypo-echoic. Hyalint brosk hypo-echoic, ses mot en hög reflektiv benyta. Fibrocartilage (menisk) hyper-echoic. Ben/Periost stark reflektion hyper-echoic med akustiska skuggor. Pleura hyper-echoic. Nerv hypo-echoic, separerat med hyper-echoic gränsnitt Copyright Hands-on Sweden 12
13 Hälsenetendinos Copyright Hands-on Sweden 13
14 Bakgrund Ultraljudsdiagnostik Ofarlig metod för patienten. Inga komplikationer har rapporterats. Inga kontraindikationer finns. Ingen röntgenstrålning. Interaktiv och dynamisk undersökning kan genomföras vid MSK. Snabb undersökningsmetod för diagnostik MSK har i dag bättre upplösning (ner till 0.1 mm) än både CT och MRT (0,5 mm) och är ett bra redskap för interaktiv och dynamisk scanning. Billig i drift i jämförelse med andra röntgen undersökningar Copyright Hands-on Sweden 14
15 Fördelar med MSK Kan användas vid plastiker, pacemaker och metallimplantat. Mobil enhet Dynamisk diagnostik Anamnes-klinisk undersökning-msk >bedömning vid samma undersökning. MSK snabb metod för diagnostik. Doppler möjlighet (neuvaskulering, inflammationer, reumatiskasjukdomar) kvantifiering av inflammation. Möjlighet att scanna och följa nerv, sena och muskel över flera leder Copyright Hands-on Sweden 15
16 Copyright Hands-on Sweden 16
17 Fördelar med MSK Hög upplösning (0,1mm). Detta ger en god möjlighet att tex diagnostisera sen- och ligamentskador, perifera nerventrapment Kostnadseffektiv i jämförelse med andra metoder. Uppföljning vid rehabilitering, medicinering och utvärdering av olika behandlingar. Genomlysning vid operationer och injektioner (blockader, cortison) Biofeedback (stabilitetsträning ex m.transversus) Patienten föredrar MSK jämförelse med MRT (claustrofobi) Patient eller remittent kan få direkt information på plats angående resultatet av undersökningen Copyright Hands-on Sweden 17
18 Nackdelar MSK Diagnostik av columna är generellt dålig. Vi kan exempelvis ej diagnostisera diskbråck posteriort, spinalstenos. Kan ej se genom skelett, lokalisera benmärgsödem begynnande stressfraktur eller se brosk inne i leden. Labrum skada anteriort axel kan vara svårt att lokalisera. Generellt svårt med diagnostisering av korsbandsskador, kan se bakre bättre än främre. Utbildning relativt lång, ca 6-12 månader. Minst ca 600 scanningar per led. Tillgång till en högfrekvent MSK-maskin, investeringskostnad. Scanna regelbundet, utbildning, erfarenhet och auskultera Copyright Hands-on Sweden 18
19 Frekvens och djup UL- scanning. Frekvens Djup 7,5 MHz mm 10 MHz 35 mm 22 MHz 8-10 mm 30 MHz 4-6 mm 50 MHz 3-4 mm 75 MHz 2-3 mm 100 MHz 0,8-1,5 mm Copyright Hands-on Sweden 19
20 Ultraljudsscanning med Doppler Mer avancerade UL har doppler funktion. Mäter och lokaliserar blodflöde samt kärl. Finner kärlinväxt i senor (neovaskulering). Inflammationer, aktiva processer tex Tendosynoviter ses med hjälp av power doppler. I vilka diagnoser har vi användning av doppler funktionen? Copyright Hands-on Sweden 20
21 Dopplereffekt är ett fysikaliskt fenomen, som innebär en förändring av frekvensen (svängningstalet) hos en signal, till exempel ljud eller ljus, beroende på om källan närmar sig eller avlägsnar sig i förhållande till observatören. Först med att beskriva dopplereffekten var Christian Doppler Det allra lättast iakttagbara exemplet på dopplereffekten är sirenerna på ambulanser eller polisbilar, som tycks minska i frekvens då de passerar observatören. Bland annat en dopplerradar använder sig av dopplereffekten Copyright Hands-on Sweden 21
22 Copyright Hands-on Sweden 22
23 Copyright Hands-on Sweden 23
24 Copyright Hands-on Sweden 24
25 Copyright Hands-on Sweden 25
26 Copyright Hands-on Sweden 26
27 Copyright Hands-on Sweden 27
28 Inflammation i led Grad Copyright Hands-on Sweden 28
29 Grad av inflammation med Power Doppler Copyright Hands-on Sweden 29
30 Elastografi Elastografi mäter elasticiteten i strukturen. Färglägger de olika strukturerna röd (mjuk), blå (hård) Copyright Hands-on Sweden 30
31 Elastrograhy is a valid suport in the study of muscleskeletal pathholgy, because not only it gives an accurate appraisal of the lesion, but also shows the state of the peri-lesion area, indispensable in the clinical and therapeutic follow up of muscular lesions, allowing thus a more correct evaluation of muscular fibres inolved in the repair process Copyright Hands-on Sweden 31
32 Copyright Hands-on Sweden 32
33 Vilka strukturer kan vi se vid ULscanning inom ortopedi? Muskler Senor Ligament Menisk Kapsel Bursa Brosk Osteofyter Nerver Vätska, blod Labrum Kärl Copyright Hands-on Sweden 33
34 Vilka diagnoser kan vi diagnostisera med MSKUL? Ligament skador fot-knä, armbåge, hand m.m. Senskador rupturer (subluxation perineus brevis) Mortons neuroma (dynamisk test) Bursiter Mjukdelsförkalkningar Cystor, ganglion (mjukdelsförändringar) Muskelbristning Tendopatier (neuvaskulering) Tendinoser Fri kropp i led Peritendinit Neurom (entrapment) Iliopsoastendinos Ljumskbråck Intra artikulär svullnad Cuffskador Grad av inflammation (0-3) Deformiteter ex calcaneus, FAI höft Copyright Hands-on Sweden 34
35 Fraktur Tendinoser i senor Copyright Hands-on Sweden 35
36 Utgjutningar i leder Copyright Hands-on Sweden 36
37 Bursiter Copyright Hands-on Sweden 37
38 Copyright Hands-on Sweden 38
39 Mjukdelsförkalkningar Menisk skador Copyright Hands-on Sweden 39
40 Blödning muskulärt Blödning muskulärt Cuff rupturer Copyright Hands-on Sweden 40
41 Muskelruptur Copyright Hands-on Sweden 41
42 Hur använder vi ultraljudsdiagnostik på kliniken? Anamnes Klinisk undersökning. MSK för ytterligare fördjupad undersökning. Värdering av patologin som visas vid MSK tillsammans med anamnes och klinisk undersökning. Därefter konklusion och slutbedömning Copyright Hands-on Sweden 42
43 MSK på kliniken Bekräfta den kliniska undersökningen/eller ny bedömning. Dokumentera fynden, utgångsstatus (längd, tjocklek, area, kärl) Välja rätt behandling, träningsprogression och övning. Utvärdera behandlings resultaten. Mäta djup/ lokalisation vid tex kalk (fokuserad stötvågsbehandling) Ställa rätt prognos för återgång till arbete, idrott etc. Biofeedback m.transversus etc Minska risk för felbehandling/ öka sannolikhet till rätt diagnos. Feedback för patienten, ökad motivation. Reducera behov av ytterligare bedömning, läkarvård och röntgen Copyright Hands-on Sweden 43
44 Utbildning inom MSK Examensutbildning 1-2 år med 4 delkurser som är uppdelade övre och nedre extremiteter. Externa extremitetskurser finns med tydlig inriktning på diagnostik. Work Shops med ortopedspecialister och reumatologer. Auskultations möjligheter finns hos erfarna MSK användare Copyright Hands-on Sweden 44
45 Utbildning inom MSK Sverige för mer info och möjlighet att anmäla sig till MSK utbildning i Sverige Copyright Hands-on Sweden 45
Undersökning (M3) Att skilja onormalt från normalt genom att undersöka rörelseorganen.
Curriculum Ortopedi Utgår från rekommendationerna för ortopedi från Global core recommendations for muscular skeletal undergraduate curriculum (Ann Rheum Dis. 2004:63:517-524). Kunskaperna är nivåindelade
SFOR-kurs Aspenäs herrgård 6 8 april 2011. Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå
SFOR-kurs Aspenäs herrgård 6 8 april 2011 Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Ljud definieras som tryckvariationer i luft, vatten eller annat medium. Det mänskliga örat uppfattar
View this in your browser. Helst av allt vill vi att din häst ska vara frisk. Hela tiden.
View this email in your browser Helst av allt vill vi att din häst ska vara frisk. Hela tiden. Men om skadan ändå dyker upp är det viktigt att få snabb vård och rätt vård. Vi är specialister på hästen
Ultraljudsfysik. Falun
Ultraljudsfysik Falun 161108 Historik Det första försöken att använda ultraljud inom medicin gjordes på 1940- och 1950-talet. 1953 lyckades två kardiolger i Lund (Edler och Hertz) med hjälp av en lånad
Cuff-skador Impingement. Rolf Norlin
Cuff-skador Impingement Rolf Norlin Vad är impingement? Drive something in or at Smärta vid abduktion och inåtrotation? Primär r bursit? Primär sendegeneration med sekundär r bursit? Annat?? Vä axel Lateral
Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå
Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Axelleder Senor Muskulatur Bursor Mjukdelstumörer Icke mineraliserade barnskelettet Punktionshjälp Trauma Preoperativt Ej ungdomar - sällsynt med
ABVS I BRÖSTDIAGNOSTIK
ABVS ultraljud Automated Breast Volume Scanner ABVS I BRÖSTDIAGNOSTIK Irena Kostolny MD,PhD Fredrik Gross MD Västerviks sjukhus Röntgenavdelning Mammografi Sverige ABVS I BRÖSTDIAGNOSTIK Mammografi Västervik-Oskarshamn
Ershad Navaei Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge
Datortomografi kontra ultraljud i diagnostik av akut divertikulit En review studie i metodernas noggrannhet Ershad Navaei Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge ershad.navaei@karolinska.se Bakgrund
Vuxna (Fyllda 18 år) Konventionell röntgen
D A T U M 2017-05-08 D I A R I E N R RUTIN FÖR PROJEKT RÖNTGENREMISS SOM SKRIVS AV FYSIOTERAPEUT/SJUKGYMNAST FÖRORD Smärta och besvär från rörelseorganen är en vanlig orsak till att patienter besöker primärvården
Idrottsortopedi 040126. Folkrörelse. Idrottsskada
Idrottsortopedi 040126 Henrik Lundblad Ortopediska kliniken Karolinska sjukhuset Folkrörelse 25000 idrottsföreningar 2 miljoner svenskar motionerar regelbundet 700 000 individer tävlar på elitnivå Idrottsskada
Diabetesfoten. Diabetesfoten. Angiopati. Neuropati. Diabetes. Claudicatio - Gangrän. Makro. Mikro
Diabetesfoten Diabetesfoten Björn Lundin, doc, öl Verksamhetsområde (VO) Bild och Funktion (BoF) Skånes universitetssjukhus, Lund Diabetes Typ 1 Insulinkrävande / Ungdomsdiabetes (vid debut ofta ung, men
Idrottsskador? jag arbetar på ortopedkliniken, sektionen för artroskopi och idrottsortopedi, Karolinska sjukhuset som biträdande överläkare
Hej, jag heter Göran Ohlén och tänkte starta nu om det går bra.. jag arbetar på ortopedkliniken, sektionen för artroskopi och idrottsortopedi, Karolinska sjukhuset som biträdande överläkare Göran Ohlén
Distorsion knä och fotled
Distorsion knä och fotled Distorsion = glider delvis ur led och återtar sedan normalläge Luxation = hoppar helt ur led Enkla luxationer -utan samtidig fraktur Komplexa luxationer -med samtidig fraktur
Målbeskrivning för kursen i Ortopedi
Målbeskrivning för kursen i Ortopedi Läkarprogrammet, Uppsala Universitet Mål för teoretiska färdigheter OMHÄNDERTAGANDE AV FRAKTURPATIENTER Lära sig akut handläggning av patienter med vanliga slutna extremitetsfrakturer
Skuldran. Sjukdomar och skador. SUS 2014-03-28 Ortopediska kliniken. Petra Petersson / Christian Olsson
Skuldran Sjukdomar och skador SUS 2014-03-28 Ortopediska kliniken Petra Petersson / Christian Olsson Skuldran Humerus, klavikel, scapula Klavikeln enda skelett förankringen till axiala skelettet Lös struktur
Främre korsbandsskador (ACL) Kan vi förutsäga vilka som behöver operera sitt främre korsband? Djurgården.
Kan vi förutsäga vilka som behöver operera sitt främre korsband? Björn Engström, Docent, Överläkare Capio Artro Clinic Centrum för Idrottsskadeforskning och Utbildning 4500 operative procedures Mostly
Sammanfattning skelettet och muskler
Sammanfattning skelettet och muskler Skelettet Om du inte hade något skelett skulle din kropp vara som en stor klump, men benen i ditt skelett är starka och hårda. Därför klarar de att hålla upp din kropp.
Smärttillstånd i axeln. Kliniska symtom Impingement. Klinisk undersökning Impingement
Smärttillstånd i axeln / subacromiellt smärttillstånd Axelinstabilitet Uni- kontra multidirektionell Kliniska symtom Rörelsesmärta painful arc Ofta postfunktionell smärta och värk Uttalad nattligvärk ska
Akut Hälseneruptur Bakgrund: Symtom: Skademekanism
Akut Hälseneruptur Bakgrund: Akut hälseneruptur drabbar 90 % män, vanligen i medelåldern. 90 % uppkommer i samband med idrottsutövning, som racket sport och lagidrotter med boll. En annan grupp är över
Ledbandskador i fotleden
Hej jag heter Göran Ohlén och arbetar på Ortopediska kliniken, Karolinska sjukhuset.. och jag tänkte börja snart Ledbandskador i fotleden En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet
RÖNTGENREMISSEN. Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016. Lovisa Brydolf
RÖNTGENREMISSEN Medicinsk Diagnostik DSM2 VT 2016 Lovisa Brydolf Anamnes Kliniska fynd Diagnos Undersökningsfynd Röntgenremissens uppbyggnad UNDERSÖKNINGSTYP/REMISSGRUPP: T ex Rtg, DT, MRT, Ultraljud,
Tendinos ( Överbelastning av senor resulterar inte i en inflammatorisk reaktion i själva senan ) Överbelastningsskador. Överbelastningsskador
Överbelastningsskador Tendinopatier Överbelastningsskador - uppstår pga av. Yttre faktorer För tunga belastningar För många upprepningar För hastiga rörelser För snabb stegring av träning För hög intensitet
HANDKIRURGI HANDKIRURGI HANDKIRURGI. 1/3 Trauma. 1/3 RA 1/3 Övrigt. Anna Gerber Ekblom Handkirurgiska Kliniken Södersjukhuset
HANDKIRURGI Anna Gerber Ekblom Handkirurgiska Kliniken Södersjukhuset HANDKIRURGI Nerver Senor Blodkärl Skelett Skuldran (hela kroppen) Armbågen Underarm - Handled Handled Hand HANDKIRURGI 1/3 Trauma 1/3
Ligamentskador i fotleden
Ligamentskador i fotleden En av de vanligaste skadorna i samband med idrott är ligamentskada i fotleden. Speciellt utsatt är de laterala ligamenten. P.g.a. hur frekventa dessa skador är, finns ökat intresse
Erica Grealish Leg sjukgymnast Klarälvskliniken
Erica Grealish Leg sjukgymnast Klarälvskliniken Fotens ben 1 Calcaneus 2 Talus 3 Naviculare 4 Cuneiforme I 5 Cuneiforme II 6 Cuneiforme III 7 Cuboideum 8-12 Metatarsalia I-V 13-17 Falanger Leder Talocruralled
FOTKIRURGI Den onda foten
FOTKIRURGI Den onda foten Jonas Weidow Foten är komplex Anatomi 2 längsgående pelare/ brovalv Metatarsale 1-3 Metatarsale 4-5 Anatomi Skelettets byggstenar: statiskt? Senor: dynamisk funktion Skapar
Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11
Tentamen i ortopedi för sjukgymnaster 2008-12-11 NAMN:..... 1. Vad menas med sluten respektive öppen fraktur (2p)? 2. Ge tre exempel på faktorer som avgör prognosen av en fraktur (3p)? 3. Vad kallar man
S K E L E T T R Ö N T G E N
S K E L E T T R Ö N T G E N Ett försök att krympa ner ett stort ämne till hanterligt format Anita Lapidus överläkare Röntgenkliniken Solna DISPOSITION I. Något om teknik II. Röntgenfynd vid: A. Trauma
TERMIN 4 SKELETT. Artur Tomson/ Maria Blomberg ST-läkare
TERMIN 4 SKELETT Artur Tomson/ Maria Blomberg ST-läkare RÖRELSEORGANEN: Skelett Muskler Senor Ligament SKELETTET Ej statisk struktur utan en levande vävnad. Ständig ombyggnad beroende på belastning och
FOTKIRURGI Den onda foten
FOTKIRURGI Den onda foten Jonas Weidow Foten är komplex Anatomi 2 längsgående pelare/ brovalv Dels det mediala som består av Metatarsale 1-3 Dels den laterala pelaren som består av Metatarsale 4-5 Anatomi
Införande av rutiner för hantering och dokumentation av perifer venkateter på Kirurgiska kliniken VIN
Vrinnevisjukhuset i Norrköping, VIN Anna Bergqvist, Spec.sjuksköterska Införande av rutiner för hantering och dokumentation av perifer venkateter på Kirurgiska kliniken VIN Bakgrund Perifer venkateter,
IDROTTSSKADOR Skadeförebyggande träning
HÄR HÄR HÄR IDROTTSSKADOR HÄR HÄR HÄR IDROTTSSKADOR Skadeförebyggande träning Mattias Ahlstrand, leg Naprapat, Certified Sports Therapist (CST) Rygg & Rehab Stockholm De vanligaste skadorna i volleyboll
Vad är knäledsartros? Hur uppkommer knäledsartros?
Ont i knäna? Får du ont i knäna när du går i trappor eller när du reser dig upp? Eller har du svårt för att sitta på huk och måste lägga något mjukt under knäna när du till exempel rensar i rabatten? Då
Prehabilitering hva er det? Erfaringer fra Sverige
Prehabilitering hva er det? Erfaringer fra Sverige Rehabiliteringskonferansen, 28 maj 2019 Emelie Karlsson Leg. Sjukgymnast, MSc, Doktorand vid Sektionen för Fysioterapi NVS emelie.karlsson.1@ki.se Agenda
Disposition. Hantering av bilddiagnostiska undersökningar. Röntgenremissen. Skäl till att bilddiagnostisk undersökning utförs
Disposition Röntgenremissen DEN DIAGNOSTISKA BILDEN Lennart Professor överläkare Röntgenkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Solna Lennart.k.blomqvist@ki.se Hantering av bilddiagnostiska undersökningar
Ortopedisk onkologi. cancer 50 000 metastaser 25 000. skelettmetastaser 10 000. skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150
Ortopedisk onkologi cancer 50 000 metastaser 25 000 skelettmetastaser 10 000 skelettsarkom 60 mjukdelssarkom 150 57-årig frisk sjukvårdsbiträde 2 månaders anamnes på belastningssmärta vänster lår. finnålspunktion
Nationella riktlinjer för Parkinsons sjukdom. Utmaningar och förväntningar. Jan Linder Överläkare Neurocentrum Norrlands Universitetssjukhus
Nationella riktlinjer för Parkinsons sjukdom. Utmaningar och förväntningar. Jan Linder Överläkare Neurocentrum Norrlands Universitetssjukhus Förväntningar Att lika god vård skall erbjudas till patienterna
Hälsa och Livsstil: STYRKETRÄNING och IDROTTSSKADOR STYRKETRÄNING
Hälsa och Livsstil: STYRKETRÄNING och IDROTTSSKADOR STYRKETRÄNING Vad menas med styrketräning? Med styrketräning menar man att man belastar kroppen med en given belastning. Genom att styrketräna förstärker
När och var? Avdelningsplacering, angiolab och operationsavdelning enligt separat schema.
Studiehandledning delkurs kärlkirurgi T8 Innehåll Kursbeskrivning Kärlkirurgi är inriktad mot patienter med extracerebrala arteriella kärlproblem från distala arcus aortae och perifert, främst orsakade
Mphi Vet-Användarhandbok
Mphi Vet-Användarhandbok Tenosynovit i tåns abductor longus-muskel Ett nyligen beskrivet ortopediskt tillstånd på hundar orsakat av en kronisk inflammation i tåns m.abductor longus synovialhinnan. Den
ningslära, idrottsskador och rehabiliteringsprinciper för barn och ungdomar
Träningsl ningslära, idrottsskador och rehabiliteringsprinciper för barn och ungdomar Peter Adolfsson Barn- och förbundsläkare peter.adolfsson@vgregion.se Qviding 2010 Dagens föreläsning Träningslära barn
Artros Ickekirurgisk behandling
Artros Ickekirurgisk behandling Per Wretenberg Sektionschef Arthroplastik Sektionen Ortopeden, Karolinska Solna Artros många namn Osteoartros Osteoartrit Förslitning Degenerativa åldersförändringar Ledsvikt
Knäledsartros. Vad händer i kroppen?
Vad händer i kroppen? Ledbrosk minskar och försvinner Kroppens leder är till för att öka rörligheten. I alla leder möts minst två ben. De delar av benen som möts i en led är klädda med brosk, som är ett
Idrottsskador. Niklas Sjögren, Varbergs Montessoriskola, Varberg www.lektion.se
Idrottsskador Många är väl de som har ådragit sig skador i en form eller en annan. Klassisk sjukdomshistorik är att man är för dåligt tränad, stretchat för lite, tar i för hårt, får ONT, vägrar vila, söker
Distal Femurfraktur, rehabilitering. Utvärderingsinstrument. Jennie Classon Leg sjukgymnast
Distal Femurfraktur, rehabilitering Utvärderingsinstrument Jennie Classon Leg sjukgymnast 1 Hur ovanlig är distal femurfraktur? Incidens ca 60-65 per år på Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Mölndal Medelålder
Kursens namn: Medicin, Strålningsfysik, teknik o metodik. OBS! Ange svaren till respektive lärare på separata skrivningspapper om inget annat anges
Kursens namn: Medicin, Strålningsfysik, teknik o metodik Kurskod: MC1036 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 20151029 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 62 poäng Poängfördelning: Nuklearmedicin MR Strålskydd Ultraljud
Ortopedi vid multitrauma T11. Albert Christersson
Ortopedi vid multitrauma T11 Albert Christersson Tre toppar i mortalitet Skadeögonblicket Ankomst sjukhus Intensivvårdsavdelning Var hamnar Extremitetsskador i ABCDE? A B - Nej (Säkra nacken vid rörelser!!)
Punktioner Colonröntgen Mammografi CT / MR Frakturer Trauma / Multitrauma Hårda bord Obekväma läge Rädsla oro. Akut smärta
Smärta och obehag i samband med röntgenundersökning RSJE16, oktober 2014 Punktioner Colonröntgen Mammografi CT / MR Frakturer Trauma / Multitrauma Hårda bord Obekväma läge Rädsla oro Smärta En obehaglig
Feedback - et datasystem som gir automatisk tilbakemelding ved endring av diagnose
- et datasystem som gir automatisk tilbakemelding ved endring av diagnose Erik R. Jensen, Nina Lundberg, Olof Flodmark; Karolinska Institutet og Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Sverige Traditionell
Röntgen och nuklearmedicin
Röntgen och nuklearmedicin Vad är undersökningarna bra för och är de säkra? Strålning används på olika sätt för att ta bilder av kroppens inre. Bilderna behövs för att kunna hitta sjukdomar och som hjälp
Instabilitet utan impingement. Instabilitet med sekundär impingement. Sjukhistoria. Axelskador. Capio Artro Clinic Stockholm
Idrottsmedicin Steg 1 Axelskador Björn Engström, M.D., Ph.D. Karolinska Institutet! 4500 operative procedures! Mostly arthroscopic! 40 000 out-patient visits! 13 orthopaedic surgeons! National team, Olympic
Behandlingsriktlinjer höftartros
Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros
Behandlingsriktlinjer höftartros
Ortopediska kliniken Version: 1.0 Skapad: 20120915 Reviderad: 20120915 Gäller tv, längst tom: 20141015 Ansvarig: Magnus Eneroth Författare: Lennart Sanzén Dokumentinnehåll: Behandlingsriktlinjer höftartros
PROSTATACANCER. Johan Stranne Docent/Överläkare 17/11-2015. SK-kurs Uroradiologi Prostatacancer
PROSTATACANCER 17/11-2015 SK-kurs Uroradiologi Disposition Bakgrund hur vanligt? hur farligt? Diagnostik vad gör vi Lokaliserad PC diagnos kurativ behandling postoperativa komplikationer Avancerad PC komplikationer
Keele StarT Back Screening Tool
Keele StarT Back Screening Tool Svensk version Carola Be)en, Leg. Sjukgymnast, MSc, Specialist OMT Ins>tu>onen för Samhällsmedicin och rehabilitering Sjukgymnas>k Ländryggssmärta Vanligt problem i befolkningen
Fotkomplikationer vid diabetes. Lars-Göran Sjöström Medicincentrum Endokrinsektionen NUS
Fotkomplikationer vid diabetes Lars-Göran Sjöström Medicincentrum Endokrinsektionen NUS Fotkomplikationer vid diabetes Bakgrund Fotsår Skelett Diagnostik Behandling Fotteam Fotkomplikationer vid diabetes
och muskler Hud, skelett
Hud, skelett och muskler Mycket av det som du lägger märke till hos en annan människa har att göra med hud, skelett och muskler. Hela kroppen täcks ju av hud. Och det är skelettet och musklerna som ger
Hydrocephalus och shunt
Hydrocephalus och shunt Den här broschyren berättar om hydrocephalus (vattenskalle) och shunt. Den riktar sig i första hand till familjer och personal som kommer i kontakt med barn och ungdomar som har
Västerås 2007 06 11. Väl mött önskar. Dr ANDERS SATRELL. Dr HANS NELD. Ortopedkliniken Västmanland. Dr OLA VIKERFORS. Sjg PETRA ELMQVIST MELIN 1 / 6
Västerås 2007 06 11 Hjärtligt välkommen att anmäla dig till AXELINAs baskurs i Västerås, november 2007. Axelina är ett helhetskoncept för diagnos, utredning och behandling av de vanligaste besvären i skuldran.
Röntgen och Nuklearmedicin ALERIS RÖNTGEN
Röntgen och Nuklearmedicin ALERIS RÖNTGEN Vad är undersökningarna bra för och är de säkra? Strålning används på olika sätt för att ta bilder av kroppens inre. Bilderna behövs för att kunna hitta sjukdomar
Rörlighetsträning. Rörlighetsträning och stretching. Vad är rörlighet och rörlighetsträning? Rörlighetsträningens olika metoder
Rörlighetsträning Rörlighetsträning och stretching All belastande träning bidrar till muskelstelhet. Tränar man inte rörlighet, kommer man bara bli stelare och stelare allt eftersom. Stelhet Bild: www.traningsgladje.se
RYGGSMÄRTA. Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS. SKELETT och MJUKDELSTUMÖR
Radiologi vid ryggsmärta och tumör i skelett och mjukdelar Barbro Danielson med.dr MSKsektionen Röntgen SU/SS RYGGSMÄRTA När och hur ska patienten utredas? När ska ytterligare radiologisk utredning Radiologiskt
Region Skånes vårdprogram för artros
Region Skånes vårdprogram för artros Anita Olsson, leg. sjukgymnast, VC Påarp artroskoordinator, SUND Karin Åkesson, leg.sjukgymnast, VC N Fäladen, Lund artroskoordinator, SUS Artros Region Skånes vårdprogram
Ortopedi axelbesvär Presentation av vårdprogrammet ländryggsmärta
Ortopedi axelbesvär Presentation av vårdprogrammet ländryggsmärta Föreläsare Anders Nordqvist (docent/ortopedkirurg SUS) Helena Machalek AKO Ortopedi (Sundets läkargrupp) Program 12/12 13.30-14.00 14.00-14.45
Kan man med egna aktiviteter minska smärta?
Kan man med egna aktiviteter minska smärta? Berig 2012-03-20 Kaisa Mannerkorpi Specialistsjukgymnast, Docent SU/Sjukgymnastiken GU/Avd för Reumatologi Att beskriva smärta Lokalisation? Karaktär? Intensitet?
7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011)
7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 20) En 46-årig man, som slutat röka för fem år sedan, kommer för allmän hälsokontroll, eftersom han känt sig trött senaste tiden. Han har ingen aktuell medicinering,
Ledbandskador i fotleden. .Idrottsortopedi. En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet i samband med idrottsutövning.
.Idrottsortopedi Ledbandskador i fotleden En av dom vanligaste skadorna på nedre extremiteten, i synnerhet i samband med idrottsutövning. Den övervägande majoriteten av skadorna förekommer på de laterala
Akut Hälseneruptur. Undersökningsmässigt ses vid en total hälseneruptur:
Akut Hälseneruptur Riktlinjerna i detta PM gäller för diagnostik och behandling av akut partiell eller total ruptur i hälsenans mellanportion (cirka 2-6 cm från calcaneus) och inkluderar inte: 1. Öppen
Axelskador. Capio Artro Clinic Stockholm. Björn Engström, M.D., Ph.D. Idrottsmedicin Steg 1
Idrottsmedicin Steg 1 Axelskador Björn Engström, M.D., Ph.D. Karolinska Institutet! 4500 operative procedures! Mostly arthroscopic! 40 000 out-patient visits! 13 orthopaedic surgeons! National team, Olympic
Välkommen till Ryggsjukdomar- handläggning och behandling. Karolinska Universitetssjukhuset, 1-3 februari 2012
1 (5) Välkommen till Ryggsjukdomar- handläggning och behandling Universitetssjukhuset, 1-3 2012 Handläggning av ryggsjukdomar utgör en stor del av vardagen för läkare inom ortopedi. Denna kurs riktas i
Instabilitet utan impingement
Idrottsmedicin Steg 1 Axelskador Björn Engström, M.D., Ph.D. Karolinska Institutet Sjukhistoria! Trauma?! Gammal skada? Skadat andra axeln?! General ledlaxitet?! Smärta? Instabilitet? Rörelseomfång?! Problem
INBJUDAN. Att erbjuda en fördjupad utbildning till en väl definierad målgrupp vid fem utbildningstillfällen samt en avslutande dissektionskurs.
INBJUDAN Bakgrund Traumaakademin är en utbildning som ger deltagarna möjlighet till fördjupade kunskaper inom ortopediskt trauma. Genom flera utbildningstillfällen bidrar det även till att etablera nätverk
KNÄKONTROLL. Daniel Papacosta. Leg. Sjukgymnast
KNÄKONTROLL Daniel Papacosta. Leg. Sjukgymnast 1 VARFÖR ÄR NI HÄR? Knäskador Mycket vanligt: 12-40 skador/1000 matchtimmar Frånvaro vid allvarliga knäskador Främre Korsbandsskada, 6-12 månader Mediala/Laterala
Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!
Tentamen i Farmakologi och Sjukdomslära. 16/8, 2013. Skrivtid: 08:00 13:00 Lärare: Christina Karlsson, fråga 1-3, 9p. Sara Nordkvist, fråga 4-9, 15p. Nils Nyhlin, fråga 10-13, 9p. Per Odencrants, fråga
Kurs i OM för doktorer, 2-3-dagars
Ortopedisk medicin/fysikalisk medicin för Allmänmedicinare/Distriktsläkare- Koncept för bedömning/analys o rehabilitering av smärtpatienter i primärvården Inledning Smärta är den enskilt vanligaste sökorsaken
Temadag EMF Elekromagnetiska Felter Oslo 11-06-07. Åke Amundin Combinova AB
Temadag EMF Elekromagnetiska Felter Oslo 11-06-07 Åke Amundin Combinova AB Agenda Kort presentation av Combinova och mig själv Magnetfält är det farligt? Biologiska effekter av EMF. Regelverk från WHO
Patientinformation rörande: Grå starr
Specialitet: Godkänt datum: Patientinformation rörande: Grå starr Kort om sjukdomsförloppet Katarakt eller grå starr, innebär grumling av ögats egen lins och är en av de vanligaste orsakerna till synnedsättning
Information till dig som ska genomgå rekonstruktion av främre korsbandet
Information till dig som ska genomgå rekonstruktion av främre korsbandet (Information till patienter som skall opereras för en främre korsbandsskada i knäleden.) Januari 2014 Knäleden är kroppens största
Publicerat för enhet: Ortopedklinik Version: 1. Innehållsansvarig: Jüri-Toomas Kartus, Enhetschef, NU ledning (jurka) Giltig från:
Publicerat för enhet: Ortopedklinik Version: 1 Innehållsansvarig: Jüri-Toomas Kartus, Enhetschef, NU ledning (jurka) Giltig från: 2018-02-20 Godkänt av: Arvin Yarollahi, Verksamhetschef, Område II gemensamt
Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik
Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik Det här häftet innehåller information till dig som har ordinerats ELIQUIS (apixaban) efter höft- eller knäledsplastik Läs alltid bipacksedeln
Från sämst till bäst i klassen
Från sämst till bäst i klassen Genväg till snabbare diagnos vid misstanke om djup ventrombos 1 Sammanfattning Genväg till snabbare diagnos vid misstanke om djup ventrombos är en av tre pilotprocesser som
NEURORADIOLOGI. Susanne Müller MD, PhD. Spec i diagnostisk radiologi, neuroradiologi och nukleärmedicin Röntgenkliniken KS, Huddinge
NEURORADIOLOGI Susanne Müller MD, PhD. Spec i diagnostisk radiologi, neuroradiologi och nukleärmedicin Röntgenkliniken KS, Huddinge METODER: 1.Ultraljud 2. Slätröntgen 3. Datortomografi 4. MRT 5. Myelografi
Röntgenundersökningens roll i primärvården
Röntgenundersökningens roll i primärvården MR, CT/DT o ultraljud När, hur, varför? Köst é nått? Kostar det något att röntga? Ja alltid! För remitterande klinik För landstinget För samhället För patienten
sjukvård i Region Skåne ska följa. Regionala vårdprogram tas fram av medarbetare i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Vårdprogram för ländryggssmärta Ett regionalt vårdprogram är ett styrande dokument som utförare av hälsooch sjukvård i Region Skåne ska följa. Regionala vårdprogram tas fram av medarbetare i nära samverkan
Överbelastningsskador i nedre extremiteten. Ejnar Eriksson Karolinska Institutet Stockholm
Överbelastningsskador i nedre extremiteten Ejnar Eriksson Karolinska Institutet Stockholm Överbelastningsskador När r jag en gång g skulle hålla h denna föreläsning i UK ville de att jag skulle kalla den:
Kissing Spines FAQ. Vad är kissing spines?
Kissing Spines FAQ Vad är kissing spines? De dorsala tornutskotten längs med ryggen från manken till höften är vanligtvis regelbundet placerade med utrymme mellan ( grön cirkel ). Vid kissing spines ligger
Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006
Tentamen Medicin A, Sjukdomslära med inriktning arbetsterapi (15 p) Kurskod: MC1006 Kursansvarig: Sara Nordkvist 2012-08-25 Skrivtid 300 min Totalpoäng: 67 Poängfördelning: Tentamen neurologi: Ulrika Fernberg
Lars Öhberg, MD, PhD Röntgen; Norrlands Universitetssjukhus Umeå
Lars Öhberg, MD, PhD Röntgen; Norrlands Universitetssjukhus Umeå Palpation Inspektion Skopi Konventionell röntgen Datortomografi - DT Magnetresonanstomografi - MRI Ultraljud - UL PositionsEmissionsTomografiComputed
Instuderingsfrågor Skelettet, med svar
Skelettet gör så att vi kan stå upp och röra på oss. Förutom emaljen så är ben det hårdaste material vi har i vår kropp. 1. Vad är det skelettet gör? Svar: Skelettet gör så att vi kan stå upp och röra
MRT vid MS. Magnetkameraundersökningen ger dig koll på din MS
MRT vid MS Magnetkameraundersökningen ger dig koll på din MS MULTIPEL SKLEROS EN KORT BESKRIVNING Vid multipel skleros (MS), uppstår inflammation som försämrar framkomligheten för de elektriska signalerna
Utbildningsdagar 2013. erfarenhet forskning
Utbildningsdagar 2013 erfarenhet forskning Dag 1 klinisk diagnostik av axeloch skulderbesvär Innehåll; Hur diagnosticerar vi och handhar sen- och muskelskador? Skuldrans (o-) normala rörelsemönster, finns
Krånglar kroppen? Från början till fortsättning www.iksu.se
Krånglar kroppen? Fysioterapi är samlingsnamnet för vår rehabiliterande verksamhet Kombinerad behandling och träning Våra terapeuter inom IKSU:s Fysioterapi jobbar med att utreda och diagnostisera problem
PP-ENB-SWE Om du vill ställa en fråga rörande en Pfizerprodukt, var god klicka här:
Peter 32 år PP-ENB-SWE-0214 Detta formulär är inte utformat för, och får inte användas till, att rapportera biverkningar avseende produkter från Pfizer. Om du har för avsikt att göra en biverkningsrapportering,
BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL 41 PRODUKTRESUMÉ FÖR LÄKEMEDEL SOM INNEHÅLLER KABERGOLIN 4.2 Dosering och administreringssätt Följande ska framkomma på lämpligt sätt: Doseringen
Fotbollsskador. Stefan Ålander Leg. kiropraktor
Fotbollsskador Stefan Ålander Leg. kiropraktor Fotbollsskador Akut omhändertagande Skadeförebyggande träning/åtgärder Vanliga skador inom fotboll Återgång till spel efter skada Akut omhändertagande PRICE
Gångtoleranstest. Görs det 2015 och i såfall när
Gångtoleranstest Görs det 2015 och i såfall när Torsdag den 22 oktober 2015 Anita Wisén Bakgrund Tidigare var gångtoleranstest en relativt vanlig undersökning bl. a. för objektiv värdering av patientens
Hässleholms sjukhusorganisation
Hässleholms sjukhusorganisation närmare varandra www.hassleholmssjukhus.org Excentrisk träning vid hälsenesmärta Foldern är gjord av Markus Waldén, legitimerad läkare, Ortopediska kliniken, Hässleholms
Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet stadiiibildomtentamen 2012-02-02. Fråga 1 (4p) 1(10)
Fråga 1 (4p) 1(10) Bilden ska föreställa en cell bestyckad med molekyler för interaktion med cellens närmiljö. A Om cellen är en mast cell, vilken molekyl representeras på ytan? (1p) B På vilket sätt bidrar
Erik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning, SUS. Kriterier: Minnesnedsättning. Sämre jfr med tidigare
Hur kan vi idag förbättra diagnostiken av demenssjukdomar med hjälp av hjärnavbildningstekniker så som MR och PET? Erik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning,
Uppföljning efter sfinkterruptur; rekommendation enligt riktlinjer och praktiska exempel
Uppföljning efter sfinkterruptur; rekommendation enligt riktlinjer och praktiska exempel Karin Torell Specialistsjukgymnast SU/Östra sjukhuset, Göteborg 2014-08-27 Östra Sjukhuset/KK Antal förlossningar: