HJÄRTUNDERSÖKNING. 1. Inspektion Allmänt: Svårt att ligga ner? Halsvenstas? Dyspné? Ödem? Cyanos (läppar, naglar)? Lokalt: Thoraxdeformitet? Ärr?
|
|
- Alexandra Sundqvist
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 1. Inspektion Allmänt: Svårt att ligga ner? Halsvenstas? Dyspné? Ödem? Cyanos (läppar, naglar)? Lokalt: Thoraxdeformitet? Ärr? HJÄRTUNDERSÖKNING 2. Palpation Ictus, pulsationer, fremissement Auskultationsytor: Aorta 1:2 dx (dx=hö, sin=vä) Pulmonalis 1:2 sin Tricuspidalis 1:4 sin Mitralis: Apex Vid hjärtauskultation palperas alltid radialspulsen samtidigt. 1:a tonen radialispuls 2:a tonen -..1:a tonen osv. Blåsljud bedöms efter: a. Läge i hjärtcykeln systoliskt eller diastoliskt b. Duration c. Intensitet I-VI (varav VI är starkast) d. Frekvens Högfrekvent (vinande/duschande) Lågfrekvent (grova/råa/mullrande) Första tonen: När segelklaffarna stängs (mitralis & tricuspidalis) och fickklaffarna öppnar (aorta & pulminalis) Andra tonen: Mitt mellan kammar systole och diastole när aorta och pulmonalis stängs. Systoliska blåsljud Aortastenos : Lågfrekvent (mullrande) PM1:2 dx. Fortleds via carotider. Mitralis insuff: Högfrekvent (vinande) PM Apex. Fortleds ut i vä axill. Funktionella, VSD, Pulmonalis stenos, Tricuspidals insuff Diastoliska blåsljud Mitralis stenos: Lågfrekvent (mullrande) PM Apex. Opening snapp. Starkare vid vä sidoläge. Aorta insuff: Högfrekvent (vinande) PM 1:3-4 sin. Förstärks framåtlutad. (Pulmonalis insuff, Tricusp stenos) Normalfynd: Regelbunden hjärtrytm, frekvens xx. Inga blåsljud auskulteras.
2 LUNGUNDERSÖKNING 1. Inspektion Allmänt: Hudfärg - Cyanos (syns tydligare vid polycytemi men sämre, eller inte alls, vid anemi) Central (läppcyanos, tungcyanos) vid arteriell hypoxemi dvs O2- mättnad <85-90% Perifer (t ex fingrar, tår) finns alltid vid central cyanos. Enbart perifer cyanos kan finnas vid abnormt låg hjärtminutvolym eller minskat lokalt blodflöde. - Blekhet Ödem - Dekliva - Stokes krage Feber Hosta (torrhosta/produktiv hosta) Heshet (recurrens pares) Trumpinnefingar (uppdrivning av fingrarnas ytterfalanger) Urglasnaglar (ökad konvexitet i naglarnas längdriktning) Andning: Dyspnégrad: Vilo-, samtals-, avklädnings-, ansträngningsdyspné Andningsfrekvens vid rörelse och i vila (andas i takt med patienten)- normalt 12-16/min - Takypné - Ortopné - Bradypné - Hyperpné (onormalt djupa andetag t ex vid diabetsketoacidos sk Kussmauls andning) Stridor (vid högt andningshinder) Cheyne-Stokes andning (periodiskt ökande och minskande andning med mellanliggande apné t ex vid svåra hjärnskador) Interkostala indragningar vid inandning (tecken på emfysem samt lungstelhet p g a lungfibros) Jugulum indragning (tecken på användning av auxilliär andning) Asymmetri Deformiteter - Kyfoskolios - Tunnformad bröstkort (vid KOL, ffa om pat även har tydlig auxillär andningsmuskulatur) Asymmetriska andningsrörelser med eftersläpning av den sjuka sidan (vid pleurit eller skrumpnande pleuraprocess) Paradoxal andning (en del av bröstkorgsväggen rör sig inåt under utandning och tvärtom) vid större defekter i thoraxskelettet t ex efter thoraxoperationer eller multipla revbensfrakturer, vid ensidig diafragmapares. 2. Palpation Lymfkörtelstationer Halsen Fossa infra/supraclaviculares Axillerna
3 Andningsrörelser (bedöm om bröstkorgens rörelser är symmetriska). Asymmetriska andningsrörelser är alltid patologiska och är lättare att känna än att se. Händerna (handflatorna) läggs symmetriskt över nedre delen av bröstryggen med tummarna på samma avstånd från ryggraden. Kläm ihop bröstkorten från sidorna för att utesluta revbensutlöst smärta. 3. Perkussion Vänster hand med fingrarna horisontellt över bröstkorgsväggen. Vänster långfinger trycks ganska hårt mot huden. 1-3 slag med höger långfingertopp (ev. fler fingrar kan användas som hammare ) mot vänster långfingers mellanfalang. Slå från handleden, inte med hela armen! Lyssna på perkussionstonen och jämför sidorna. Sidoskillnad? Höger diafragma står normalt några cm högre än vänster. Dämpningsgraden Dämpad perskussionston (kort, stum, utan efterklang): vid parenkymförtätning eller över lungparenkym som inte innehåller luft (t ex perifer pneumoni, atelektras eller stor tumör), pleural breddökning (oftast vätska; ibland fibrös vävnad, tumör), fetma. Klangen - Sonor perkussionston (normal lufthalt) - Hypersonor perkussionston (stark och klingande, bröstkorgen låter ihålig p g a ökad lufthalt i lunga/lungsäck): vid emfysem och pneumothorax. Sänkta lunggränser: vid emfysem. Höjda lunggränser: vid fibros och pleuravätska (skjuter upp lungan). 4. Auskultation Undersök patienten enligt följande: Symmetrisk ställning, lätt framåtböjd. Be patienten andas djupt med öppen mun Be patienten andas ut hosta andas in Lyssna och jämför sidorna Glöm inte att lyssna lateralt och ventralt. Andningsljud - Vesikulärt andningsljud parenkymljud, exspiriet är kortare än inspiriet över lungparenchymet. - Bronkiellt andningsljud (starkare och mer högfrekvent) centrala luftvägarna dvs bronkerna, kan höras normalt över t ex trachea, exspiriet är lika långt som inspiriet. - Patologiskt bronkiellt andningsljud (i stället för vesikulärt) nedsatt lufthalt i lungparenchymet medför att andningsljudet fortleds bättre än i normalt lungparenchym medförande att ljudet hörs tydligare och exspiriet under längre tid. Om det bronkiella andningsljudet hörs perifert tyder det på en sjuklig förändring i lungparenchymet t ex pneumoni och atelektaser. - Försvagat andningsljud vid fetma, smärtfixering (pleurit), emfysem, bronkobstruktion (p g a sek. lufttomt segment), pleuraluft (pneumothorax) vätska svål (luft i pleura fortleder ljud dåligt och vätska reflekterar bort ljud). - Förlängt exspirium generell perifer bronkobstruktion (KOL) - Förlängt inspirium central obstruktion (trachea, bronker) dvs högt sittande andningshinder. Biljud - Rassel (luftpassage genom sekret): rikligt måttligt enstaka
4 Lösa rassel vätska i alveoler och bronker, ffa vid hjärtsvikt, lungödem. Kan höras via munnen om massor av vätska och slem finns i trachea och de stora bronkerna. Hårda rassel peribronkiella infiltrat som vid pneumoni och bronkit, lungfibros. Hörs bäst i axillarlinjen, d v s lateralt. Rassel kan förändras av hoststöt om slem i bronkträdet är orsaken till biljuden d v s ljudet kommer inte från lungparenkymet. Be pat hosta rent i bronkträdet slemmet i bronklumen förflyttar sig lyssna igen. Hos en sängliggande person som sätter sig upp kan man höra basala rassel under de första andetagen. P g a att kollaberade alveoler blir luftförande. Basala hårda rassel sent i inspiriet är typiskt vid generell lungfibros. Lyssna i axillarlinjen! Rassel i början av inspiriet kan höras vid pneumoni. Ronki (luftpassage genom förträngd bronk) Bronkförträngning p g a slemhinnesvullnad, sekret eller muskelkramp i luftvägarna - Sonora ronki lågfrekventa, brummande (kan ibland palperas) - Sibilanta ronki högfrekventa, pipande, visslande (bilateralt vid astma) - Gnidningsbiljud (torr pleurit) jmf gång i kramsnö Ensidigt isolerat ronki kan bero på lokaliserad stenos av t ex lungcancer. Silent chest specialfall. Obs! förlängt exspirium. Normalfynd: Pulm: vesikulärt andningsljud bilat.
5 1. Inspektion Allmänt: Toxisk? Hypothyroid? THYREOIDEA-UNDERSÖKNING Lokalt: Framför patienten: Svullnad? Beskriv: var, sida, storlek, hudförändringar, rörlig med sväljning? Ärr? 2. Palpation Bakom patienten: nacken midposition (avslappnade muskulaturen), bimanuellt, identifiera thyroidea (trachea, larynx, ringbrosk): Normal/inte Sidoskillnad, storlek, konsistens, ömhet, ytan (diffus, nodulär..), rörlighet, sväljning (intratorakal struma?) 3. Perkussion: vid misstänkt intratorakal struma. 4. Auskultation: kärlbrus. Normalfynd: Thyreoidea palperas u.a, om ni ej känner. Thyreoidea kan ej med säkerhet palperas.
6 BUKUNDERSÖKNING 1. Inspektion Ärr, striae, venstas (operationer, graviditeter, levercirrhos) Asymmetri (tumor, ärrbråck, denervation) Distension (ascites, gas, ileus, förstoppning) 2. Auskultation Tarmljud lyssna efter tarmens peristaltik. OBS Alltid minst 30 sek! Lika över hela buken så endast ett ställe auskuklteras, förslagsvis strax hö om naveln (högfrekventa, spända, klingande = ileus; stegrade, kontinuerliga =gastroenterit) Normala tarmljud: Intermittenta, diskreta och koordinerade med tarmperistaltikvågen 3. Palpation Ytlig palpation (tonusökning défense musculaire, tecken på lokal eller generell peritonit) Lokalisation av ömhet (börja långt från smärtcentrum) Testa släppömhet (tecken på peritoneal retning) Stötömhet över arcus (tecken på cholecystit, cholangit); över njurloger (tecken på pyelonefrit) Organpalpation Lever (kan normalt palperas 2-3 tvärfingrar nedom arcus; skarp eller rundad kant, knölig, ömhet, storlek be pat andas in) Mjälte (bimanuell palpation, storlek be pat andas in) Njurar (bimanuell palpation, testa stötömhet) Bukaorta (pulsationer, pulserande tumor) Resistenser? Bråckportar (undersöks i stående och liggande) 4. Perkussion Perkutera leverns övre gräns mot diafragma/lunga vid suspekt hepatomegali Dämpning (asymmetriskt över organ eller tumor, symmetriskt över flanker = ascites lägg då patienten på sidan) Tympanism (tecken på gas) 5. Rektalundersökning Ömhet Tumor Prostatapalpation Huvudregel: palpabla = patologiskt Normal bukstatus: Mjuk och oöm. Lever, mjälte el patologiska resistenser ej palpabla. Ingen ruckömhet över njurlogerna. Normala tarmljud.
7 Hjärta Student, Namn: 1 Hälsar på patienten 2 AT, inspektion av andfåddhet, cyanos, etc 3 Bedömning av perifera ödem 4 Bedömning av halsvenstas 5 Palpation/inspektion av thorax (ictus, pulsationer etc) 6 Auskultation (rytm, extraslag, toner etc) 7 Bedömning av blåsljud (lokal, plats i hjärtcykeln etc)
8 Thyreoidea Student, Namn: 1 Hälsar på patienten 2 Inspektion av thyreoideakörteln 3 Står bakom patienten vid palpationen 4 Anmodar patienten att svälja vid undersökningen 5 Undersöker om ömhet vid palpationen förekommer 6 Bedömning av storlek 7 Bedömning av konsistens och morfologi 8 Bedömning av rörlighet
9 Lungor Student, Namn: 1 Hälsar på patienten 2 Inspektion av allmäntillstånd/cyanos 3 Inspektion av thorax 4 Bedömning av andningsfrekvens och andfåddhet 5 Perkussion av lungfälten 6 Auskultation framifrån/axillarlinjerna 7 Auskultation bakifrån 8 Palpation lymfkörtlar
10 Buk Student, Namn: 1 Hälsar på patienten 2 Inspektion av buken 3 Auskultation 4 Perkussion 5 Palpation, ytlig 6 Djuppalpation 7 Släppömhet/dunkömhet
11 HLR Student, Namn: 1 Bedömer om patienten är vid medvetande 2 Skapar fri luftväg 3 Bedömer om patienten spontanandas (se, lyssna, känn) 4 Larmar 5 Korrekt handplacering, djup och frekvens vid hjärtkompressioner 6 Korrekt inblåsningsteknik 7 Använder 30:2 8 Korrekt defibrillering med halvautomatisk inställning
12 Blodtrycksmätning hos liggande patient Student, Namn: 1 Hälsar på patienten 2 Kollar att manschetten är rätt storlek 3 Anbringar manschetten korrekt 4 Höjer armen i hjärtats höjd med HELP-kudde 5 Orienterande blodtrycksmätning 6 Långsam tryckminskning i manschetten 2 mm Hg/sek 7 Är uppmätningen av blodtrycket korrekt?
13 Blodtrycksmätning på sittande patient Student, Namn: 1 Hälsar på patienten 2 Kollar att manschetten har rätt storlek 3 Anbringar manschetten korrekt 4 Orienterande blodtrycksmätning 5 Långsam tryckminskning i manschetten 2 mm Hg/sek 6 Är uppmätningen av blodtrycket korrekt?
14 Neurologi Student, Namn: 1 Hälsar på patienten 2 Inspektion av AT 3 Bedömning av facialispares med avseende på a: central lesion b: perifer lesion 4 Bedömning av ev. övre extremitetspares Armar framåt sträck (=Grassets test) 5 Beskriv undersökning av Babinskis tecken
MUN OCH SVALG. Inspektion av ansikte och hals (hudförändringar). Muskelfunktion (pareser) Patientens tal och andningsmönster (heshet, stridor)
MUN OCH SVALG Inspektion av ansikte och hals (hudförändringar). Muskelfunktion (pareser) Patientens tal och andningsmönster (heshet, stridor) Vid inspektion av mun och svalg: God belysning samt spatel.
Läs merMUN OCH SVALG. Inspektion av ansikte och hals (hudförändringar). Muskelfunktion (pareser) Patientens tal och andningsmönster (heshet, stridor)
MUN OCH SVALG Inspektion av ansikte och hals (hudförändringar). Muskelfunktion (pareser) Patientens tal och andningsmönster (heshet, stridor) Vid inspektion av mun och svalg: God belysning samt spatel.
Läs merMUN OCH SVALG. Inspektion av ansikte och hals (hudförändringar). Muskelfunktion (pareser) Patientens tal och andningsmönster (heshet, stridor)
1 MUN OCH SVALG Inspektion av ansikte och hals (hudförändringar). Muskelfunktion (pareser) Patientens tal och andningsmönster (heshet, stridor) Vid inspektion av mun och svalg: God belysning samt spatel.
Läs merHJÄRTUNDERSÖKNING. 1. Inspektion Allmänt: Svårt att ligga ner? Halsvenstas? Dyspné? Ödem? Cyanos (läppar, naglar)? Lokalt: Thoraxdeformitet? Ärr?
1. Inspektion Allmänt: Svårt att ligga ner? Halsvenstas? Dyspné? Ödem? Cyanos (läppar, naglar)? Lokalt: Thoraxdeformitet? Ärr? HJÄRTUNDERSÖKNING 2. Palpation Ictus, pulsationer, fremissement Auskultationsytor:
Läs merBukstatus. DSM2 120312 David Gustavsson
Bukstatus DSM2 120312 David Gustavsson Hur undersöka Informera pat om vad som ska göras, vänta ev med besked om per rektum-undersökning för pat ej ska spänna sig i förväg. Inspektion titta Auskultation
Läs merKUM kompendium. Klinisk undersökningsmetodik (KUM) Termin 5. Innehållsbeskrivning och instruktion
Klinisk undersökningsmetodik (KUM) Termin 5 Innehållsbeskrivning och instruktion ALLMÄNT För det första: Är det rätt patient? Kom ihåg att berätta för patienten vad du skall göra och i vissa fall varför
Läs merBedöm alltid om något av följande tre kardinaltecken på hjärt-lungsjukdom finns:
Institutionen för Medicin och Hälsa M. Eriksson 090803 Avdelningen för Kardiovaskulär medicin/klinisk fysiologi Hälsouniversitetet Linköping HJÄRT-LUNGSTATUS Hjärtat och lungorna är sammankopplade både
Läs merKUM kompendium. Klinisk undersökningsmetodik (KUM) Termin 5. Innehållsbeskrivning och instruktion
Klinisk undersökningsmetodik (KUM) Termin 5 Innehållsbeskrivning och instruktion ALLMÄNT För det första: Är det rätt patient? Kom ihåg att berätta för patienten vad du skall göra och i vissa fall varför
Läs merGlobal Rating Scale Pass Borderline Fail Utgående från din magkänsla, snarare än från poängsättningen, hur presterade studenten på stationen?
Station 1 HLR Skills Tillfredsställande Ej tillfredsställande Kontroll av medvetande (ruska om, ropa) 1 0 Kontroll av andning. Öppnar luftvägen 0.5 0 Kontroll av andning: Titta, lyssna, känn (ca 10 sek)
Läs merStatusmall VFU bas T3
Statusmall VFU bas T3 För att lära sig utföra en allmän kroppsundersökning på termin 3 är grundförutsättning att själva undersökningen sker i en okomplicerad situation. Patienten som undersöks kan ha allvarlig
Läs merHjärtstatus & cirkulation. Martin Sundqvist SöS 130312
Hjärtstatus & cirkulation Martin Sundqvist SöS 130312 Varför status? Diagnostik Diagnos = särskiljande kunskap Tecken, statusfynd Differentialdiagnostik Screening Omhändertagande Tid att tänka Inspektion
Läs merResultat på OSCE Termin 6,
Resultat på Termin 6, Examinator: Student: Bo Carlberg CAS-ID xxxxxxx xxxxxxx@student.umu.se Totalpoäng på 96 poäng av maximala 120 p (80,0 %) Det krävs 70 % totalt för godkänt på Du är Godkänd på denna
Läs merStation 1 Pappersstation - Blodgasanalys, 11/01/2013 OSCE I
Station 1 Pappersstation - Blodgasanalys, 11/01/2013 OSCE I Knowledge Tillfredsställande Ej tillfredsställande En turist, ej känd på sjukhuset, en man i övre medelåldern kommer svårt medtagen till akutmottagningen.
Läs merSkills Tillfredställande Ej tillfredställande Fråga 1 2 0 Fråga 2 2 0 Fråga 3 2 0 Fråga 4 2 0 Fråga 5 2 0
Station 1 Vt13 BFM - flerbildstolkning Skills Tillfredställande Ej tillfredställande Fråga 1 2 0 Fråga 2 2 0 Fråga 3 2 0 Fråga 4 2 0 Fråga 5 2 0 Station 2 Anamnes Astma Hälsar på patienten 0 0 Frågar om
Läs merBasstatus med klinisk examination (KEX) T4
Basstatus med klinisk examination (KEX) T4 En allmän kroppsundersökning på termin 4 är i grunden samma som termin 3 men här tillkommer också kunskaper kring blodtrycksövningar som ni gjort i slutet på
Läs merStudentinstruktion Kirurgistation nr 1 (11 min)
Studentinstruktion Kirurgistation nr 1 (11 min) Anamnes: En 26 årig kvinna kommer till akutmottagningen i ambulans efter att ha kommit emellan vid ett knivbråk. Hon är vaken, talbar och orienterad, men
Läs merStation 1 Anamnes Anemi vt14, 27/05/2014 OSCE I vt 2014
Station 1 Anamnes Anemi vt14, 27/05/2014 OSCE I vt 2014 Frågar om: Trötthet (alla slags) Nedsatt fysisk prestationsförmåga Andfåddhet/hjärtklappning (vid ansträngning) Yrsel/ öronsus/ huvudvärk Pica/ restless
Läs merBuk- och rektalundersökning. Tarmkirurgen
Buk- och rektalundersökning Tarmkirurgen Buk-/rektalundersökning Del av allmänt status Bukundersökning ingår i rutinstatus på de flesta patienter Rektalundersökning kan vara motiverat Riktad undersökning
Läs merBetygskriterier OSCE examination
Institutionen för Omvårdnad Umeå Universitet Omvårdnad med inriktning mot akutsjukvård 6 hp Betygskriterier OSCE examination Syftet med examinationen är att utifrån en helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar.
Läs merBukstatus. Mattias Josephson, DSM T4, HT 2011
Bukstatus Mattias Josephson, DSM T4, HT 2011 Hur undersöka? Inspektion Palpation Perkussion Auskultation Det mesta i liggande på rygg, med knäna lätt flekterade och armarna längs med sidorna. Inspektion
Läs merSeminariefall: Reumatologi 2 Reumatologi 2
Reumatologi 2 Patientfall nr 1: 34-årig kvinna Patientfall nr 2: 82-årig kvinna Patientfall nr 3: 47-årig kvinna Patientfall nr 4: 69-årig kvinna Patientfall nr 5: 61-årig kvinna Patientfall nr 6: 30-årig
Läs merMinifall Tecken på allvarlig infektion 2019
Minifall Tecken på allvarlig infektion 2019 2019-05-22 Om ni har valt Minifall Tecken på allvarlig infektion som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna
Läs merStatusmall med klinisk examination (KEX) T4
Statusmall med klinisk examination (KEX) T4 En allmän kroppsundersökning på termin 4 är i grunden samma som termin 3 men här tillkommer också kunskaper kring blodtrycksövningar som ni gjort i slutet på
Läs merHJÄRTSTATUS. Föreläsning T4, DSM VT 2011
HJÄRTSTATUS Föreläsning T4, DSM VT 2011 Hjärtstatus Inspektion - att titta (Palpation - att känna) (Perkussion - att knacka) Auskultation - att lyssna Vad letar man efter? Tecken på: Hjärtsvikt Arytmier
Läs merVad kan det kliniska ögat se? SÅ GÖRS EN KLINISK UNDERSÖKNING
Vad kan det kliniska ögat se? SÅ GÖRS EN KLINISK UNDERSÖKNING Klinisk undersökning omfaaar o Anamnes o Status Anamnesen o Allmänna anamnesen: Ålder, kön, kroniska sjukdomar, 7digar opera7oner, medicinering,
Läs merAnatomi i vardagen - inklusive basal lungtolkning
Anatomi i vardagen - inklusive basal lungtolkning Lisbeth Denbratt Överläkare, Thoraxradiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ett sätt att bedöma en lungröntgenbild 1 Allmänt intryck 2 Diafragmavalv
Läs mer1. Vilka två klaffvitier är vanligast i Sverige idag? Beskriv vilka auskultationsfynd du förväntar dig vid dessa! 4p
Marianne 75 år kommer på remiss till din mottagning pga. att husläkaren har hört ett blåsljud. Hon har tidigare arbetat som ekonom på bank och är nu aktiv pensionär. Hon tar inga mediciner regelbundet.
Läs merSeminarium Andfåddhet. SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting HT 2016
Seminarium Andfåddhet SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting HT 2016 Begrepp och termer Andningsbesvär Vad upplever patienten själv Andnöd Andfåddhet (vila ansträngning)
Läs merStation 1 Ht15 Lymfstatus, 08/01/2016 T6
Station 1 Ht15 Lymfstatus, 08/01/2016 T6 Adekvat palpationseknik (lätt på handen, rör hand/fingrar över målet) Palperar submentalt Palperar submandibulärt Palperar i käkvinklar Palperar retroauriculärt
Läs merDelexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng
Delexamination 2 Klinisk medicin Ht2011 MEQ1 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merNedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer
Nedre luftvägsinfektioner hos vuxna Nya riktlinjer och kvalitetsindikatorer Sven Engström Distriktsläkare Gränna Vårdcentral Ordf. SFAMQ Omfattning Patienter med luftvägsinfektioner är vanliga i primärvården
Läs merSeminarium Andfåddhet. SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting, Christian Trumstedt VT 2015
Seminarium Andfåddhet SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting, Christian Trumstedt VT 2015 Begrepp och termer Andningsbesvär Vad upplever patienten själv Andnöd
Läs merTHORAXRADIOLOGI. Aktuella ämnen: Lungtumörer. och metastaser. Metoder för f r utredning. Tumörer och metastaser Kroniska lungsjukdomar
THORAXRADIOLOGI Fredrik Ahlfors Specialistläkare Thoraxradiologi, SU/Sahlgrenska Aktuella ämnen: Tumörer och metastaser Kroniska lungsjukdomar KOL/emfysem Bronkiektasier Interstitiella lungsjukdomar Tumörer
Läs merDelexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht 2013 4 mars 2013 KORTSVARSFRÅGOR
Delex 1 Klin med SöS 2013-03-04 1(7) Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht 2013 4 mars 2013 Examinationen består av en MEQ-fråga om 21 poäng samt 10 kortsvarsfrågor om 39 poäng. KORTSVARSFRÅGOR
Läs merSEKRETMOBILISERING Anna Hardenstedt Ståhl
SEKRETMOBILISERING Anna Hardenstedt Ståhl Andningen är själva livet! Herren Gud danade människan av stoft från jorden och inblåste livsande i hennes näsa, och så blev människan en levande varelse. Skapelseberättelsen
Läs merMEQ fråga p. Tentamen i Klinisk Medicin vt Anvisning:
Sida: 0 MEQ fråga 1 10 p Tentamen i Klinisk Medicin vt 2011 Anvisning: Frågan är uppdelad på 4 sidor samt detta försättsblad. Poäng anges vid varje delfråga. Börja besvara frågorna från sidan 1. Du får
Läs merDelexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng
Delexamination 2 2015-11-24 Klinisk Medicin MEQ 21 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merDelexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt15/ht15 3 mars 2015 KORTSVARSFRÅGOR
Delex 1 Klin med SöS 2015 03 03 1(8) Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt15/ht15 3 mars 2015 Examinationen består av en MEQ-fråga om 20 poäng samt 14 kortsvarsfrågor om 40 poäng. KORTSVARSFRÅGOR
Läs merFrågor 1. Vilken orsak till patientens besvär misstänker du i första hand, motivera? (3p)
På din husläkarmottagning söker en ensamstående 68-årig kvinna, pensionerad lärarinna. Aldrig rökt. Aldrig tidigare sjukhusvårdad. Ingen regelbunden medicinering. Hon berättar att hon senaste 2-3 månaderna
Läs merPneumoni. Atelektas Pleuravätska Pneumothorax. Interstitium och alveolärrummet Mattglas och konsolidation Luftbronkogram och siluettfynd
Pneumoni Interstitium och alveolärrummet Mattglas och konsolidation Luftbronkogram och siluettfynd Atelektas Pleuravätska Pneumothorax 1 Bakterier, leukocyter och inflammatorisk vätska samlas i interstitiet
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT s
MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) En 71-årig man inkommer med ambulans. Han har haft snuva, slemhosta och huvudvärk i två dagar. Känt sig varm. I morse påtagligt sämre med frysningar, trötthet, mycket hosta och en
Läs merAnatomiskt perspektiv på basal lungtolkning
Anatomiskt perspektiv på basal lungtolkning Åse Allansdotter Johnsson Stort tack till Lisbeth Denbratt Överläkare, Thoraxradiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ett sätt att bedöma en lungröntgenbild
Läs mer7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 2011)
7. KÄRLKIRURGI (SKRIVNING MEQ T8 - HT 20) En 46-årig man, som slutat röka för fem år sedan, kommer för allmän hälsokontroll, eftersom han känt sig trött senaste tiden. Han har ingen aktuell medicinering,
Läs merSTATUS. AT, hud, munhåla och svalg, ytliga lymfkörtlar, thyreoidea, bröst
STATUS AT, hud, munhåla och svalg, ytliga lymfkörtlar, thyreoidea, bröst STATUS: Allmäntillstånd (AT) Exempel 1: Gott och opåverkat. Exempel 2: Opåverkat. Vaken och orienterad x3. Temp 37,3. Ingen cyanos,
Läs merDel 7_6 sidor_14 poäng
Del 7_6 sidor_14 poäng 62-årig kvinna med viss höftledsartros i övrigt väsentligen frisk. Hon kommer nu på mottagningsbesök pga att hon senaste halvåret haft tilltagande besvär av andfåddhet vid ansträngning.
Läs merFall 1. SVK-seminarium Akuta barninfektioner Anna Nordlander, Hanna Hobell & Karl Hildebrand
SVK-seminarium Akuta barninfektioner 170508 Anna Nordlander, Hanna Hobell & Karl Hildebrand Notera att du endast kan förbereda fallen till och med initial handläggning/utredning! Behandling och vårdnivå
Läs merDel 2_7 sidor_14 poäng
Del 2_7 sidor_14 poäng 70-årig kvinna inkommer till akutmottagningen pga. svårigheter att få luft och obehag i bröstet. Hon har en tablettbehandlad hypertoni sedan många år och har gått på kontroller hos
Läs merAnatomi i vardagen - inklusive basal lungtolkning
Anatomi i vardagen - inklusive basal lungtolkning Lisbeth Denbratt Överläkare,Thoraxradiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Ett sätt att bedöma en lungröntgenbild 1 Allmänt intryck 2 Diafragmavalv
Läs merSP- kirurgi (14,5 min)
SP- kirurgi (14,5 min) Information till studenten: Du är kirurgjour på akuten. En patient söker med buksmärtor. Akutjournalen visar: Temp 38,2 grader, BT 130/80 Urinsticka: +1 ketoner, övrigt ua Uppgift:
Läs merMEQ-fråga Sida 1 (av 5)
MEQ-fråga 2016-10-07 Sida 1 (av 5) 20-årig man med diabetes typ I, insulinbehandlad. Inkommer med feber sedan tre dagar, 39-40 grader och ont i höger ljumske. Smärtorna i höger ljumske är måttliga utan
Läs merHLR-D FÖR FÖRSTA HJÄLPEN-JOURHAVANDE/VUXEN,
HLR-D FÖR FÖRSTA HJÄLPEN-JOURHAVANDE/VUXEN, två som hjälper Första hjälpen-jouren ska ha tillgång till defibrillator. Första hjälpen-jourhavande använder fickmask vid mun mot mun-metoden. Fickmasken ska
Läs merPausa dig. Ett rörelsepausprogram från Friskvården KI
Pausa dig Ett rörelsepausprogram från Friskvården KI Detta material är ett komplement till det webbaserade rörelsepausprogrammet och kan med fördel användas vid rörelsepaus i grupp eller som underlag för
Läs merSJUKVÅRD. DET ÄR BÄTTRE ATT GÖRA NÅGOT ÄN INGET Alla kan du komma i en situation där den kan bli fråga om att rädda liv.
SJUKVÅRD Kliv in och hjälp till DET ÄR BÄTTRE ATT GÖRA NÅGOT ÄN INGET Alla kan du komma i en situation där den kan bli fråga om att rädda liv. Att lära sig rädda liv är inte så svårt Varje år är det tusentals
Läs merDX2. Klinisk Medicin HT poäng MEQ 2
DX2 Klinisk Medicin HT 2013 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes
Läs merindikationer och teknik för thorax rtg
indikationer och teknik för thorax rtg (liggande (gg och upprätt) systematisk analys av thorax bild komponenter i utlåtande om thorax bild indikationer och fynd vid röntgen av näsans bihålor (sinus rtg)
Läs merDelexamen 4 Infektion MEQ-fråga 1 Nr Sida 1 (6)
MEQ-fråga 1 Nr Sida 1 (6) 56-årig rökande, kvinna söker på vårdcentralen i Fruängen. Hon är känd där på grund av ett alkoholmissbruk som hon dock sedan 6 månader är fri från. Hon har hemhorrojdbesvär,
Läs merSekretmobilisering Anna Hardenstedt Ståhl
ANNA HARDENSTEDT STÅHL ANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET! Herren Gud danade människan av stoft från jorden och inblåste livsande i hennes näsa, och så blev människan en levande varelse. Skapelseberättelsen Familj
Läs merANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET!
ANDNINGEN ÄR SJÄLVA LIVET! ANNA HARDENSTEDT STÅHL Herren Gud danade människan av stoft från jorden och inblåste livsande i hennes näsa, och så blev människan en levande varelse. Skapelseberättelsen Familj
Läs merBröstsmärteseminarium SVK HT 2015/VT2016
Bröstsmärteseminarium SVK HT 2015/VT2016 Fall 1. 61-årig man inremitterad till akuten från VC p g a bröstsmärta. Anamnes: Typ 1 diabetes mellitus, beh med insulinpump. Hypertoni. Pågående utredning p g
Läs merTentamen VT09 Fråga B Kodnr:.
Tentamen VT09 Fråga B Kodnr:. Du arbetar som AT-läkare på kirurgakutmottagningen.till akutmottagningen kommer en tidigare väsentligen frisk 24-årig man, han berättar att han har trillat av en häst och
Läs merMedicin B, Medicinsk temakurs 3, Tema Respiration/Cirkulation
Omtentamen 2 T3 VT 2012 Medicin B, Medicinsk temakurs 3, Tema Respiration/Cirkulation Skrivningen består av följande frågor, fråga 1-4 rättas av MH, fråga 5-8 rättas av DD Fråga 1 Karl-Axel Pettersson...
Läs merSeminarium hjärtsjukdomar
Seminarium hjärtsjukdomar Du bör kunna kort relatera varje fall enligt SBAR* (skriv ner vb) för övriga. Du förväntas kunna ge förslag på sannolika diagnoser, utredningsalternativ och beh i tillämpliga
Läs merAid nr: Sidan 1 av 34 Tentamen Läkarprogrammet Stadium II, HT11 MSTA20/8LAG20 STA2 2012-06-07
Aid nr: Sidan 1 av 34 Fall A (30 p) Rachel, 42 år Rachel, 42 år, söker sin vårdcentral p.g.a. en knöl i högra bröstet. Hon upptäckte knölen för drygt en vecka sedan. A1 Vilka kliniska undersökningsfynd
Läs merDELEGERING PROVTAGNING BLODTRYCK OCH PULS
DELEGERING PROVTAGNING BLODTRYCK OCH PULS Rutinen gäller inom Äldreomsorgen, Individ-och familjeomsorgen, Socialpsykiatrin och Funktionshinderverksamheten i Borås Stad. 1 Fastställt av: 2015-05-28 MAS-enheten
Läs merKOL. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis KOL 1
KOL Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis KOL 1 Kroniskt obstruktiv lungsjukdom är: Kronisk obstruktiv lungsjukdom= KOL är en inflammatorisk luftrörs/lungsjukdom som ger kronisk
Läs merBerne Eriksson. Medicinkliniken, Halmstad. Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314
När lungan är sjuk Berne Eriksson Medicinkliniken, Halmstad Doktorand, IMM, KI Workshop, RDK Kalmar 120314 ICD 10 10. Andningsorganens sjukdomar (J00-J99) +Akuta infektioner i övre luftvägarna (J00-J06)
Läs merChockseminarium SVK HT 2014/ VT 2015
Chockseminarium SVK HT 2014/ VT 2015 Fall 1-24-årig man Anamnes: 24-årig kille från New Mexico, USA, semestrar i Europa sedan en månad. Efter att ha varit på Mykonos kom han till Stockholm för en vecka
Läs merAndningsträning information till ny personal
2019-07-15 41967 1 (6) Sammanfattning Rutinen är en instruktion till ny personal på SÄS vårdavdelningar och central arbets- och fysioterapienhet (CAF) och beskriver förutsättningar, syfte, indikationer
Läs merDel sidor. 17 poäng
11 sidor. 17 poäng Femtioettårig man med måttlig övervikt. Ingen hjärt-kärlsjukdom i släkten förutom att modern hade ett blåsljud över hjärtat som aldrig närmare utreddes. Vid militärtjänst fann man ett
Läs merTENTAMEN MEDICINSK DIAGNOSTIK T4. Karolinska Universitetsjukhuset Solna Danderyds sjukhus Södersjukhuset. Svara kortfattat!
Nr: TENTAMEN MEDICINSK DIAGNOSTIK T4 110513 Karolinska Universitetsjukhuset Huddinge Karolinska Universitetsjukhuset Solna Danderyds sjukhus Södersjukhuset Tentamen består av 57 kortsvarsfrågor Max poäng
Läs merRörelseträning. Mmm... vid överbelastning i käksystemet... ...Fria rörelser
Rörelseträning vid överbelastning i käksystemet... Mmm......Fria rörelser Andning - Avslappning Undvik vanor som kan belasta käksystemet Träningsprogram Andning - Avslappning Andning... Hur du andas påverkar
Läs merModern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013
Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013 Els-Marie Raupach Överläkare Bild och funktionsmedicin Skövde 130201 Som man frågar får man svar! Remissen är radiologens verktyg och styr: Prioritering
Läs merKOMPENDIUM. ANAMNES och STATUS. Reviderad version IV
- KOMPENDIUM ANAMNES och STATUS Reviderad version IV Innehåll sida A. Journalmall enligt Cosmic 3 B. Sökord 4 C. Anamnes 5 D. Status Allmäntillstånd (AT) 6 Mun och svalg (MoS) samt Sköldkörtel 7 Onkologiskt
Läs merLungor KROPPSUNDERSÖKNING. the33. Hälsodepartement Barn avdelning. Referenser. Lungor. Hjärta. Buk
Hereditet för lungsjukdom (Cystisk fibros eller astma)? Nattlig hosta? Astma. Ansträngnings andfåddhet? Besvär vid kallt väder? Tidigare pseudo krupp/krupp? Andfåddhet/pippande andning? Feber (infection)?
Läs merDelexamination 1 MEQ
Delexamination 1 2017-02-28 MEQ 22 poäng Danderyds sjukhus Karolinska Solna All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den på golvet. Därefter rättvändes
Läs merMEQ 1-fråga. Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset. Totalt 21 poäng. Anvisning:
Integrerande MEQ 1-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset 2015 04 21 Totalt 21 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 5 sidor (Exklusive detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor
Läs merMOMENT: Utveckling Max: 55 Resultat:.. poäng
MOMENT: Utveckling Max: 55 Resultat:.. poäng 1 Hur behandlar du nedanstående patientfall med tanke på vätsketillförsel? Ange i punktform: vilken vätska/vilka vätskor? Hur du vill ge vätskan? Ange också
Läs merSkrivtid: Nummer:...
1 Skrivning 3, HT 2010 2010-11-04 Skrivtid: 10.00-12.00 Nummer:... Lycka till! 2 1. Du träffar under AT på Mariefreds vårdcentral Lukas, 18 år som söker pga ändtarmsbesvär. Han har sin mamma med sig som
Läs merFråga 1. Man 21 år. 12 poäng
Fråga 1 Man 21 år 12 poäng 6 delar 8 delfrågor 2010 01 08 T5 Fall 1 Man 21 år 6 delar 12 poäng Del 1 4,5 poäng Du är jour på en vårdcentral. En 21 årig man söker pga andnöd. Besvären började plötsligt
Läs merThoraxtrauma. Ilja Laesser. Specialistläkare Thoraxradiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Thoraxtrauma Ilja Laesser Specialistläkare Thoraxradiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Multitrauma 750-800 undersökningar/år på SU/S Drygt 75% är män 21-25 år 75% kommer jourtid Lördag, juli, kl
Läs merNär ni är klara så får ni öppna ögonen. Har ni frågor eller kommentarer till detta?.
Övning för att koncentrera sig på andningen Att koncentrera sig på andningen erbjuder ett sätt att stänga av tillståndet för automatstyrningen och att återgå och leva i nuet. Eftersom övningen är kort
Läs merBedömning av akut astma och dess förlopp på akuten
Minisymposium Akut astma, Linköping 16 september 2011 Bedömning av akut astma och dess förlopp på akuten Göran Wennergren Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus Göteborg Akuta svåra astmaanfall är
Läs merEtt symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig
Dyspné Alf Tunsäter Lungmedicin och allergologi, Lund Malmö Dyspné Ett symtom jfr. ingen vilodyspné i status Breathlessness chest tightness air hunger Andfåddhet tät i bröstet Andnöd andfåddhet köver sig
Läs merHjärtkärlsjukdomar. Fysioterapeutprogramet Termin 2. Anton Gard, ST-läkare Kardiologi
Hjärtkärlsjukdomar Fysioterapeutprogramet Termin 2 Anton Gard, ST-läkare Kardiologi Vad ska vi lära oss? Förmaksflimmer Pacemaker Hjärtstopp Perifer kärlsjukdom Arytmier Hjärtats anatomi Hjärtats elektriska
Läs merLuftvägarnas och lungornas viktigaste uppgifter är att
Luftvägar och lungor Näsmussla Till luftvägarna räknas: 1. näsan 2. bihålorna 3. svalget 4. struphuvudet 5. luftstrupen 6. luftrören. Lungorna tar upp syre från luften Luftvägarnas och lungornas viktigaste
Läs merDugga 2 T6Qq ht08. MEQ-fråga
Dugga 2 T6Qq ht08 MEQ-fråga 6,5 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på fem sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. Innehållet delger rätt svar på redan
Läs merTRYCKSÅR R I K T L I N J E R H U R A R B E T A R V I F Ö R E B Y G G A N D E?
TRYCKSÅR R I K T L I N J E R H U R A R B E T A R V I F Ö R E B Y G G A N D E? DEFINITON Ett trycksår är en lokaliserad skada i hud och underliggande vävnad, vanligtvis över benutskott, som ett resultat
Läs merInga aktuella läkemedel.
46-årig man som söker vårdcentralen där du arbetar som distriktsläkare. Han är tidigare frisk men är mångårig rökare. Patienten söker dig som husläkare pga. ökad andfåddhet när han spelar golf. Kan gå
Läs merDX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2
Integrerande MEQ 1-fråga DX2 2014-04-21 Totalt 21 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 5 sidor (Exklusive detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information
Läs merEfter genomförd laboration förväntas du kunna redogöra för följande:
3. LABORATION BLODTRYCK & AUSKULTATION Introduktion Efter genomförd laboration förväntas du kunna redogöra för följande: Auskultation vid auskultation identifiera I:a och II:a tonerna var man vanligen
Läs merDX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2DX2
Integrerande MEQ 2 DX2 2014-04-23 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig information
Läs merHjärtsvikt Inger Martinsson Hjärtspecialistsjuksköterska vid hjärtmottagningen, Medicinmottagning 2, på Östra Sjukhuset i Göteborg
Hjärtsvikt 2017-05-18 Inger Martinsson Hjärtspecialistsjuksköterska vid hjärtmottagningen, Medicinmottagning 2, på Östra Sjukhuset i Göteborg Hjärtsviktspatienten i hemmet Vilka symtom och tecken iakttar/söker
Läs merDelexamination 1. Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04. 20 poäng MEQ
Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.
Läs merCORE 1 MEDICINSK YOGA FÖR DIN NEDRE TRIANGEL
CORE 1 MEDICINSK YOGA FÖR DIN NEDRE TRIANGEL IMY Medicinsk Yoga utgår från ett energitänkande som säger att de flesta obalanser, krämpor och sjukdomar vi drabbas av har sitt ursprung i präglingar och blockeringar
Läs merBedömningsmall Point- of- care Ultraljud Hjärta basal nivå
Förberedelse Bedömningsmall Point- of- care Ultraljud Hjärta basal nivå 1. Patientposition bedömd/förändrad? Ja Nej 2. EKG kopplat? Ja Nej 3. Rätt probval? Ja Nej 4. Omständigheter konstaterade/bedömda?
Läs merMC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants
MC2050, Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del 2, prov 0400. Kursansvarig: Per Odencrants Datum: 2015 01 16 Skrivtid: 4 timmar Totalpoäng: 55. Kardiologi, fråga 1, 7p. Infektioner,
Läs mer1. Innan du går vidare med riktad anamnes och status funderar du över möjliga diagnoser. Nämn de tre mest sannolika diagnoserna!
MEQ DX1 VT 2014 Efter läkarexamen får du ett vikariat på vårdcentralen i Hallstavik. Till din mottagning kommer Göran med sin sambo Karin på ett bokat besök. Göran är 52 år och jobbar som egenföretagare.
Läs merKroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL)
Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL) Överläkare Kameran Daham MD PhD Lung- och allergikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Definition KOL kronisk långsamt progredierande luftvägsobstruktion. Bronkiolit
Läs merHANDLÄGGNING VID FRÄMMANDE KROPP I LUFTVÄG
HANDLÄGGNING VID FRÄMMANDE KROPP I LUFTVÄG Allmän beskrivning Främmande kropp (FK) i luftvägen orsakar dryg 80 dödsfall per år i Sverige, majoriteten sker utanför sjukhuset och drabbar barn. I den vuxna
Läs merDX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1
DX2 2013-04-22 Klinisk Medicin vt 2013 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs mer