Mappningsbeskrivning. Nationell patientöversikt 3.1 och Journalen 3.1

Transkript

1

2 Innehåll 1. Inledning Tjänstekontrakt Sök patient Samtycke Startsida Journalöversikt Generellt om moduler Anteckningar Diagnoser Funktionstillstånd & ADL Läkemedel Mödravård Provsvar Remisser Remisstatus (RequestActivities) Tillväxt Uppmärksamhetssignaler Vaccinationer

3 6.13 Vårdkontakter Vårdplaner Läkemedelsförteckningen Listvy Läkemedelsförteckningen Detaljvy Läkemedelsförteckningen Patient Loggrapport Listvy Dokumenthistorik Version Datum Ändring och orsak Ansvarig Upprättat dokumentet R Jansson, EVRY Uppdaterat bilder för alla informationsmängder och mappningsuppgifter för Diagnoser Läkemedel R Jansson, EVRY 3

4 Provsvar Uppmärksamhetssignaler Vaccinationer Uppdaterat bilder R Jansson, EVRY Rättningar baserat på granskning av föregående version. R Jansson, EVRY Lagt till information för Journalen R Jansson, EVRY Ytterligare rättningar efter granskning R Jansson, EVRY Ytterligare rättningar efter granskning R Jansson, EVRY AA Ändringar enligt version 3.1 av NPÖ respektive Journalen Nytt filnamn: NPÖ_Journalen mappningsbeskrivning Ny versionsnumrering, för att särskilja från systemversioner AB Lagt till uppgifter om automatisk filtrering av information i avsnitten 6.1 Generellt om moduler och 6.5 Läkemedel R Jansson, EVRY R Jansson, EVRY 4

5 1. Inledning Om detta dokument Det här dokumentet beskriver mappningen via nationella tjänsteplattformen, mellan de nationella tjänstekontrakten och informationen som visas i Nationell patientöversikt (NPÖ) respektive Journalen. De två tjänsterna bygger på samma grund och innehåller till stor del samma information. Eventuella skillnader mellan mappningen för NPÖ respektive Journalen finns beskriven i separata avsnitt. Dokumentet riktar sig i första hand till de som ska verifiera att den information som visas är korrekt och stämmer med det som visas i det producerande systemet. Typografiska konventioner Text inom hakparentes motsvarar data från producerande system. Exempel: [förnamn]. Text som förekommer i gränssnittet skrivs med fetstil. Fält i tjänstekontraktet markeras med monospace-font. Två vertikalstreck ( ) betyder eller. 5

6 2. Tjänstekontrakt Tjänstekontrakt + version Version Tjänst Används för GetAccessLogsForPatient 1.1, 2.0 Journalen Loggrapport GetAlertInformation 2.0 NPÖ & Journalen Uppmärksamhetssignaler GetBlocks 4.0 NPÖ Spärrar (i gränssnittet visas bara om spärrar finns, inte var) GetCareContacts 2.0, 3.0 NPÖ & Journalen Vårdkontakter GetCareDocumentation 2.1 NPÖ & Journalen Anteckningar GetCarePlan 2.0 NPÖ & Journalen Vårdplaner GetDiagnosis 2.0 NPÖ & Journalen Diagnoser GetFunctionalStatus 2.0 NPÖ & Journalen Funktionstillstånd & ADL GetImagingOutcome 1.0 NPÖ & Journalen Remisser (röntgen) GetLaboratoryOrderOutcome 3.1 NPÖ & Journalen Provsvar 6

7 GetLogicalAddresseesByService Contract 2.0 Journalen Loggrapport GetMaternityMedicalHistory 2.0 Journalen Mödravård GetMedicationHistory 2.0 NPÖ & Journalen Läkemedel GetObservations 1.0 NPÖ & Journalen Tillväxtkurvor GetPersonsForProfile 3.0 NPÖ & Journalen Patientens person- och folkbokföringsuppgifter GetReferralOutcome 3.1 NPÖ & Journalen Remisser (konsult) GetRequestActivities 1.0 NPÖ & Journalen Remisser (flöde) GetVaccinationHistory 1.0, 2.0 NPÖ & Journalen Vaccinationer LasLFVardsystem 4.0 NPÖ Läkemedelsförteckningen 7

8 3. Sök patient Denna sida finns bara för NPÖ. 8

9 Användaruppgifterna som visas längst upp till höger hämtas från SAML-biljetten, ur följande fält: I gränssnittet [Förnamn] [Efternamn] Mappas mot [Medarbetaruppdrag] [Vårdenhet] 9

10 4. Samtycke Denna sida finns bara för NPÖ. 10

11 Patientuppgifterna som visas nedanför Nationell patientöversikt hämtas ur GetPersonsForProfile (PU-tjänsten), ur följande fält: I gränssnittet [Namn] Mappas mot för- och efternamn hämtas ur person.personalrecord.personalidentity.name [Personnummer] person.personalrecord.personalidentity.id 11

12 5. Startsida Journalen 12

13 I gränssnittet Du är inloggad som [förnamn] [efternamn] Du har tillgång till följande personers journal: [förnamn] [efternamn] Mappas mot [förnamn] + [efternamn] hämtas från ett befolkningsregister. Om användaren är ombud så visas de personer hen är ombud för här. [förnamn] + [efternamn] hämtas från Journalens databas som hanterar ombud. Om användaren är vårdnadshavare för barn under 13 år så visas deras namn. [förnamn] + [efternamn] hämtas då från ett befolkningsregister. 13

14 NPÖ För mappning av användaruppgifterna, se Sök patient. För mappning av patientens namn och personnummer, se Samtycke. 14

15 6. Journalöversikt 15

16 Sorteringsdatum för respektive informationsmängd som visas i översikten Informationsmängd Datum hämtas från Anteckningar caredocumentationheader.documenttime Diagnoser diagnosisbody.diagnosistime om det har värde annars diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Funktionstillstånd & ADL functionalstatusassessmentheader.documenttime om det har värde annars functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Läkemedel medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.startoftreatment om det har värde annars medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Provsvar laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.start om det har värde annars laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.end om det har värde annars laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Remisser Tillväxtkurvor Konsultremiss: referraloutcomeheader.documenttime Röntgenremiss: imagingoutcomeheader.documenttime time.start.value 16

17 Uppmärksamhetssignaler alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Vaccinationer vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.date Vårdkontakter carecontactbody.carecontacttimeperiod.start Vårdplaner careplanheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Specifikt för Journalen I Journalen visas även mödravårdsuppgifter. Informationsmängd Datum hämtas från Mödravård MaternityMedicalRecordType.maternityMedicalRecordHeader.documentTime 17

18 6.1 Generellt om moduler Markering av nya uppgifter Journalen I Journalen visas markeringen Ny när det kommit nya uppgifter sedan sist användaren var inloggad. Markeringen visas dels på startsidans genvägar till respektive modul, dels i modulerna på de rader som innehåller nya uppgifter. NPÖ I NPÖ visas markeringen Ny endast på uppgifter som har ett framtida registreringsdatum. I praktiken innebär det att de enda uppgifter som kan få den markeringen är bokade besök som ännu inte ägt rum Automatiska filter för vad som får visas i gränssnittet Journalen Journalen filtrerar automatiskt bort information om den skickas med approvedforpatient = false. Sådan information visas alltså aldrig för invånarna. För alla informationsmängder utom bokade besök filtreras även information nyare än dagens datum automatiskt bort. Även osignerade läkemedel filtreras bort i Journalen. NPÖ I NPÖ filtreras all information bort som saknar uppgift om healthcareprofessionalcareunithsaid eller healthcareprofessionalcaregiverhsaid. 18

19 6.1.3 Administratörsstyrda filter för vad som får visas i gränssnittet Journalen För Journalen finns bakomliggande filter som styr vad som visas och inte visas för invånarna. De sätts upp via Journalens administratörsgränssnitt och kan vara av följande olika typer: Enhetsfilter döljer information från en specifik vårdenhet. Rollfilter döljer information som registrerats av personal med en specifik yrkesroll. Sökordsfilter döljer information som registrerats in på ett specifikt sökord. Minderårig tillgång visar information från en specifik vårdenhet för en tonåring och/eller tonåringens föräldrar. I beskrivningen av respektive modul anges vilka eventuella filter som går att sätta upp och vilken information de kontrolleras mot. 19

20 6.2 Anteckningar Generellt om Anteckningar Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt Clinicalprocess_healthcond_description GetCareDocumentation NPÖ och Journalen visar bara anteckningar som är i DocBook-format och har en xml-deklaration i caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumentnotetext som följer tjänstekontraktets instruktion om DocBook-format för clinicaldocumentnotetext-fältet. 20

21 6.2.1 Listvy Anteckningar I gränssnittet Datum Anteckningstyp Mappas mot caredocumentationheader.documenttime Om caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumentnotecode finns så översätts dess innehåll enligt följande: utr = Utredning, atb = Åtgärd/Behandling, sam = Sammanfattning, sao = Samordning, ins = Inskrivning, slu = Slutanteckning, 21

22 auf = Anteckning utan fysiskt möte, sva = Slutenvårdsanteckning, bes = Besöksanteckning. Annars översätts caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumenttypecode enligt följande: epi = Epikris, int = Intagningsanteckning, dag = Daganteckning, ova = Öppenvårdsanteckning, ovs = Öppenvårdssammanfattning, ovr = Övrigt dokument. Om varken caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumentnotecode eller caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumenttypecode finns så sätts typen till Anteckning. Antecknad av caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) Vårdenhet caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation Osignerat Visas om caredocumentationheader.legalauthenticator.signaturetime saknas 22

23 6.2.2 Detaljvy Anteckningar 23

24 I gränssnittet Mappas mot Header [Anteckningstyp] caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumentnotecode eller caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumenttypecode Samma logik som ovan (anteckningstyp i listvyn) Antecknad av caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation [Datum] caredocumentationheader.documenttime Body [Text om osignerat] Om caredocumentationheader.legalauthenticator.signaturetime saknas visas den gula rutan om att anteckningen är osignerad. [Anteckningstext] caredocumentationbody.clinicaldocumentnote.clinicaldocumentnotetext Kan struktureras med hjälp av DocBook-formatet. 24

25 6.2.3 Journalen filter för Anteckningar Rollfilter Filter Mappas mot Rollens namn caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Rollens kod caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.code Enhetsfilter Filter HSA ID caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid Sökordsfilter Filter Sökordsfilter Mappas mot caredocumentationbody.clinicaldocumentnotetext OBS! Måste vara strukturerad med hjälp av DocBook-formatet. 25

26 Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid caredocumentationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 26

27 6.3 Diagnoser Generellt om Diagnoser Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_description GetDiagnosis Listvy Diagnoser 27

28 I gränssnittet Datum Diagnos Mappas mot diagnosisbody.diagnosistime om inte null eller tom sträng annars diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.authortime diagnosisbody.diagnosiscode.displayname originaltext Dokumenterad av diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Vårdenhet diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation Osignerat Visas om inte diagnosisheader.legalauthenticator är satt 28

29 Specifikt för NPÖ I NPÖ syns även namnet på diagnosen i listvyn. I gränssnittet Diagnos Mappas mot diagnosisbody.diagnosiscode.displayname originaltext 29

30 6.3.2 Detaljvy Diagnoser I gränssnittet Mappas mot Header [Rubrik] diagnosisbody.diagnosiscode.displayname originaltext Dokumenterad av diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext 30

31 [Datum] diagnosisbody.diagnosistime om inte null eller tom sträng annars diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Body [Text om osignerat] [Typ av diagnos] Om diagnosisheader.legalauthenticator.signaturetime är null, räknas diagnosen som osignerad. Om diagnosisbody.typeofdiagnosis = "Huvuddiagnos" så skrivs Huvuddiagnos Om diagnosisbody.typeofdiagnosis = "Bidiagnos" så skrivs Bidiagnos [Diagnos] [Kronisk] diagnosisbody.diagnosiscode.displayname originaltext Om diagnosisbody.chronicdiagnosis = True så skrivs kronisk Specifikt för Journalen Diagnoser kopplas ihop genom matcha huvuddiagnosens och bidiagnosens: diagnosisbody.relateddiagnosis.documentid och diagnosisheader.documentid. Matchningen kan ske från huvuddiagnos till bidiagnos eller bidiagnos till huvuddiagnos eller båda. Bidiagnoser utan en huvuddiagnos visas fristående. Huvuddiagnoser kan inte vara kopplade till andra huvuddiagnoser. 31

32 6.3.3 Detaljvy Diagnosöversikt Diagnosöversikten är bara tillgänglig i NPÖ. I diagnosöversikten visas varje diagnos som NPÖ fått för patienten, utan upprepningar för de diagnoser som satts vid flera tillfällen. Detta för att ge en bättre överblick över de diagnoser som patienten har eller haft. För att urskilja olika diagnoser görs jämförelse på följande fält: I första hand diagnosisbody.diagnosiscode.displayname. Om diagnosisbody.diagnosiscode.displayname saknas så används diagnosisbody.diagnosiscode.originaltext. 32

33 I gränssnittet Senast registrerad Diagnos Diagnoskod Osignerat Mappas mot diagnosisbody.diagnosistime om inte null eller tom sträng annars diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.authortime diagnosisbody.diagnosiscode.displayname originaltext diagnosisbody.diagnosiscode.code Visas om inte diagnosisheader.legalauthenticator är satt 33

34 6.3.4 Journalen filter för diagnoser Rollfilter Filter Rollens namn Rollens kod Mappas mot diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.code Enhetsfilter Filter Mappas mot HSA ID diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid Minderårigs tillgång Filter Mappas mot Minderårigs tillgång diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid diagnosisheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 34

35 6.4 Funktionstillstånd & ADL Generellt om Funktionstillstånd & ADL Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_description GetFunctionalStatus Listvy Funktionstillstånd & ADL 35

36 I gränssnittet Datum Mappas mot functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.documenttime Typ av bedömning Om functionalstatusassessmentbody.assessmentcategory = pad-pad visas ADL, om functionalstatusassessmentbody.assessmentcategory = fun-fun visas Funktionstillstånd Antecknad av Vårdenhet Osignerat functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode. displayname originaltext functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitn ame + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitl ocation Label visas om functionalstatusassessmentheader.legalauthenticator.signaturetime saknas 36

37 6.4.2 Detaljvy Funktionstillstånd & ADL Funktionstillstånd I gränssnittet Mappas mot Header [Typ av bedömning] Funktionstillstånd Antecknat av functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displ ayname + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni tname + 37

38 functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni tlocation [Datum] functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Bedömning Funktionstillstånd Kommentar Signerad functionalstatusassessmentbody.disability.disabilityassessment functionalstatusassessmentbody.comment functionalstatusassessmentheader.legalauthenticator.signaturetime 38

39 Specifikt för NPÖ I NPÖ visas även kontaktuppgifter till ansvarig vårdpersonal. I gränssnittet Mappas mot Ansvarig Namn Vårdenhet functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni tname 39

40 Plats Telefon Postadress E-post HSA-id functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni tlocation functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni ttelecom functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni taddress functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni t functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orguni thsaid 40

41 ADL I gränssnittet Mappas mot Header [Typ av bedömning] ADL Antecknat av functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.display 41

42 Name + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitn ame + functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitl ocation [Datum] functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Body Kommentar functionalstatusassessmentbody.comment Bedömning Personlig hygien Födointag På-/avklädning Toalettbesök functionalstatusassessmentbody.padl.assessment för eventuell bedömning där functionalstatusassessmentbody.padl.typeofassessment = personlig hygien Om ingen sådan finns, visas inte raden Personlig hygien. functionalstatusassessmentbody.padl.assessment för eventuell bedömning där functionalstatusassessmentbody.padl.typeofassessment = födointag Om ingen sådan finns, visas inte raden Födointag. functionalstatusassessmentbody.padl.assessment för eventuell bedömning där functionalstatusassessmentbody.padl.typeofassessment = på/avklädning Om ingen sådan finns, visas inte raden På-/avklädning. functionalstatusassessmentbody.padl.assessment för eventuell bedömning där functionalstatusassessmentbody.padl.typeofassessment = toalettbesök 42

43 Om ingen sådan finns, visas inte raden Toalettbesök. Förflyttning Signerad functionalstatusassessmentbody.padl.assessment för eventuell bedömning där functionalstatusassessmentbody.padl.typeofassessment = förflyttning Om ingen sådan finns, visas inte raden Förflyttning. functionalstatusassessmentheader.legalauthenticator.signaturetime Specifikt för NPÖ I NPÖ visas även kontaktuppgifter till ansvarig vårdpersonal. 43

44 I gränssnittet Mappas mot Ansvarig Namn functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname Vårdenhet Plats Telefon Postadress E-post HSA-id functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitn ame functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitl ocation functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitt elecom functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunita ddress functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunite mail functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunith SAId 44

45 6.4.3 Journalen filter för funktionstillstånd och ADL Rollfilter Filter Rollens namn Rollens kod Mappas mot functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalrolecode.code Enhetsfilter Filter HSA ID Mappas mot functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalcareunithsaid 45

46 Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid functionalstatusassessment.functionalstatusassessmentheader.accountablehealthcareprofessional. healthcareprofessionalcareunithsaid 46

47 6.5 Läkemedel Generellt om Läkemedel Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_activityprescription_actoutcome GetMedicationHistory Följande filter tillämpas på läkemedel i NPÖ och Journalen Filter Receptkedjefiltrering Mappas mot Filtrerar bort poster där medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.succeedingprescriptionid.extension har ett värde Ordinationstypfiltrering medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.typeofprescription Filtrerar bort poster med typen U dvs utsättning. 47

48 6.5.1 Listvy Läkemedel I gränssnittet Registreringsdatum Mappas mot medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Läkemedel Beror på vilken typ av läkemedel det gäller Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation.unstructuredin formation Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise.articlenumber/displayname 48

49 Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.nplid.displayname om codesystem= eller medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.atccode.displayname om codesystem= Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle.nplpackid.displayname om codesystem= Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.substance [Form] + [styrka] +[enhet] Ordinerad av Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.pharmaceuticalform medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.strength medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.strengthunit Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.form medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.strength.value medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.strength.unit Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.selfmedication = true: Patienten själv Annars, om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber finns: 49

50 medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalname och medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Vårdenhet Behandlingsperiod Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.selfmedication = true: Tomt Annars, om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber finns: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Från: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.startoftreatment Till: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.endoftreatment 50

51 6.5.2 Detaljvy Läkemedel Header och uppgifter om ordinationen, visas alltid: 51

52 Uppgifter om eventuell dosering, kan komma noll, en eller flera omgångar: Uppgifter om eventuell förskrivning, kan komma noll eller en omgång: 52

53 I gränssnittet Mappas mot Header [Läkemedel] Beror på vilken typ av läkemedel det gäller Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation. unstructuredinformation Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise.articlenumber/displayname Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.nplid.displayname om codesystem= eller medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.atccode.displayname om codesystem= Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle.nplpackid.displayname om codesystem= Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics är satt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.substance 53

54 Ordinerad av [Vårdenhet] [Datum] Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.selfmedication = true: Patienten själv Annars, om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber finns: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalname och medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber finns: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Annars tomt medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.authortime om inte null eller tom sträng. Annars visas :00. Ordination Ordinationstidpunkt medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.authortime Behandlingsperiod Första insättning Notat Från: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.startoftreatment Till: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.endoftreatment medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.startoffirsttreatment medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriptionnote 54

55 Ordinationsorsak medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.principalprescriptionreason.reason Dessutom visas medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.principalprescriptionreason.otherreason om det finns. Behandlingsändamål medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.treatmentpurpose Typ av läkemedel Substansgrupp Form Beror på vilken typ av läkemedel det gäller. Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation är satt: Övrigt läkemedelsval Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise är satt: Handelsvara Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug är satt: Läkemedelsprodukt Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle är satt: Läkemedelsartikel Om medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics är satt: Generika medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.substance (visas endast i gränssnittet om substance är angiven) Visas för läkemedelstyperna generika och läkemedelsprodukt. Om Generika: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.form Om Läkemedelsprodukt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug. pharmaceuticalform Styrka Visas för läkemedelstyperna generika och läkemedelsprodukt. Om Generika: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.strength.value medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.generics.strength.unit 55

56 Om Läkemedelsprodukt: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.strength medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.strengthunit Varunummer Artikelnamn Produktnamn Aktiv substans Tänkt administrationssätt Beskrivning Visas för läkemedelstypen handelsvara. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.merchandise.articlenumber/displayname Visas för läkemedelstypen läkemedelsartikel. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle.nplpackid.code medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drugarticle.nplpackid.displayname Visas för läkemedelstypen läkemedelsprodukt. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.nplid.code + medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.nplid.displayname Tillsammans med produktnamn visas också en länk till FASS, där medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.nplid.code ligger till grund för uppslagningen. Visas för läkemedelstypen läkemedelsprodukt. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.atccode.displayname, medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.atccode.code Visas för läkemedelstypen läkemedelsprodukt. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.drug.routeofadministration.displayname originaltext Visas för läkemedelstypen övrigt läkemedelsval. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.unstructureddruginformation. unstructuredinformation 56

57 Dosering Behandlingstid Doseringsanvisning Dosering Utgår från medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval så att om den innehåller data för både low och high visas följande: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.low - medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.high medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.unit Om bara den ena av medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.low och medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.high innehåller data visas den uppgiften, följt av medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.lengthoftreatment.treatmentinterval.unit. medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.dosageinstruction medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.shortnotation Doseringsenhet medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.drug.dosage.unitdose.displayname originaltext Förskrivning Förskrivningsdatum Förskrivare medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.dispensationauthorizer. authortime medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.dispensationauthorizer. healthcareprofessionalname 57

58 medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.dispensationauthorizer. healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.dispensationauthorizer. healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Patientinstruktion Distributionssätt Sista giltighetsdag Utlämningsintervall Totalmängd Får bytas ut medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.prescriptionsignatura medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.distributionmethod medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.validuntil medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.minimumdispensationinterval. value medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.minimumdispensationinterval. unit medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.totalamount medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.packageunit Beror av medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.dispensationauthorization.nonreplaceable enligt följande: Om nonreplaceable har värdet Patient visas Nej, enligt patientens önskemål Om nonreplaceable har värdet Prescriber visas Nej, enligt förskrivarens önskemål Om nonreplaceable inte finns, antas läkemedlet få bytas ut och texten Ja visas 58

59 Specifikt för NPÖ Uppgifter om vem som registrerat ordinationen visas alltid i NPÖ. I gränssnittet Mappas mot Ordinationen registrerad av Namn medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname Vårdenhet medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunitname 59

60 Plats Telefon Postadress E-post Enhets-id medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunitlocation medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunittelecom medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunitaddress medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunit medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit. orgunithsaid medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Specifikt för Journalen Osignerade läkemedel visas aldrig i Journalen. 60

61 6.5.3 Journalen filter för läkemedel Enhetsfilter Filter HSA-id Mappas mot Om det finns ett värde: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Annars gäller: medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid och Om det finns ett värde: medicationmedicalrecordbody.medicationprescription.prescriber.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Annars gäller: medicationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid 61

62 6.6 Mödravård Mödravård visas bara i Journalen. Generellt om Mödravård Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_actoutcome GetMaternityMedicalHistory Filter som appliceras Enhetsfilter, Rollfilter 62

63 6.6.1 Listvy - Mödravård I gränssnittet Skapad Mappas mot maternitymedicalrecordheader.documenttime Anteckningstyp Om maternitymedicalrecordbody = pregnancycheckuprecord så skrivs Graviditetskontroll (v. [+ pregnancycheckuprecord.completeweeksofgestation]) Om maternitymedicalrecordbody = registrationrecord så skrivs Inskrivning Om maternitymedicalrecordbody = postdeliveryrecord så skrivs Efterskötning 63

64 Antecknad av maternitymedicalheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + maternitymedicalheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Vårdenhet maternitymedicalheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname 64

65 6.6.2 Detaljvyer - Mödravård Inskrivning (registrationrecord) 65

66 I gränssnittet Mappas mot Historik Senaste menstruation Positivt graviditetstest Slutat med preventivmedel Antal år med ofrivillig barnlöshet registrationrecord.lastmenstrualperiod registrationrecord.indicationpregnancy registrationrecord.contraceptivediscontinued registrationrecord.infertility Beräknad förlossning Enligt sista mens Enligt ultraljud Enligt embryonisk transfer (IVF) registrationrecord.expecteddayofdeliveryfromlastmenstrualperiod registrationrecord.expecteddayofdeliveryfromultrasoundscan registrationrecord.expecteddayofdeliveryfromembryonictransfer Moderns hälsa Vikt vid inskrivning registrationrecord.weight 66

67 BMI vid inskrivning Trombos Endokrina sjukdomar Upprepade urinvägsinfektioner Diabetes mellitus registrationrecord.bodymassindex registrationrecord.diseasesthrombosis registrationrecord.diseasesendocinediseases registrationrecord.diseasesrecurrenturinarytractinfections registrationrecord.diseasesdiabetesmellitus Medicinering under graviditeten, före inskrivning [Preparat] [Dosering] registrationrecord.medicationduringpregnacy.medicament registrationrecord.medicationduringpregnacy.dosage Tidigare graviditeter och förlossningar [månad] + [år], [enhet] registrationrecord.previousgravidityandparity.month + registrationrecord.previousgravidityandparity.year + registrationrecord.previousgravidityandparity.healthcarefacility Graviditetsvecka registrationrecord.previousgravidityandparity.gestation 67

68 Barnets kön Barnets vikt Förlossningstyp Förlopp registrationrecord.previousgravidityandparity.sex registrationrecord.previousgravidityandparity.weightofchild registrationrecord.previousgravidityandparity.delivery registrationrecord.previousgravidityandparity.progress Bedömning vid första besök [Basprogram] Om registrationrecord.assessmentatfirstcontactstandardcare = False skriv Ej basprogram Om registrationrecord.assessmentatfirstcontactstandardcare = True skriv Basprogram 68

69 Graviditetskontroll (pregnancycheckuprecord) I gränssnittet Fullgångna graviditetsveckor Mappas mot pregnancycheckuprecord.completeweeksofgestation Moderns vikt Symfus-fundus mått pregnancycheckuprecord.weight.value + pregnancycheckuprecord.weight.unit pregnancycheckuprecord.symphysisfundalheight.value + pregnancycheckuprecord.symphysisfundalheight.unit 69

70 Hemoglobin (Hb) pregnancycheckuprecord.haemoglobin.value + pregnancycheckuprecord.haemoglobin.unit Blodtryck pregnancycheckuprecord.bloodpressuresystolic.value "/" pregnancycheckuprecord.bloodpressurediastolic.value + pregnancycheckuprecord.bloodpressurediastolic.unit Eventuell ledighet Läkemedel (även kostpreparat) Fostervärden pregnancycheckuprecord.typeofleave pregnancycheckuprecord.medicationsinceregistration.medicament + pregnancycheckuprecord.medicationsinceregistration.dosage Fosterläge = pregnancycheckuprecord.fetalposition där: 0 = head (Huvud) 1 = breech (Säte) 2 = oblique (Snedläge) 3 = transverse (Tvärläge) Föregående fosterdel = pregnancycheckuprecord.fetalpresentation där: 0= mobile (Rörligt) 1 = movable (Ruckbart) 2 = fixed (Fix) Fosterljud, hjärtslag = pregnancycheckuprecord.fetalheartrate.value + pregnancycheckuprecord.fetalheartrate.unit 70

71 Efterskötning (postdeliveryrecord) I gränssnittet Ammar Mappas mot postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.breastfeeding Blodtryck postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.bloodpressuresystolic.value "/" postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.bloodpressurediastolic.value + postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.bloodpressurediastolic.unit 71

72 Hemoglobin (Hb) postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.haemoglobin.value + postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.haemoglobin.unit Livmoder Sår, bristningar och klipp Bäckenbotten Vulva, vagina och livmodertapp Stygn Födda barn Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.uteruscontracted = True så skrivs Utan anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.uteruscontracted = False så visas postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.uterusnote Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.scarsok = True så skriv Utan anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.scarsok = False så skriv Anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.perineumcomfortable = True så skriv Utan anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.perineumcomfortable = False så skriv Anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.vulvavaginaportiook = True så skriv Utan anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.vulvavaginaportiook = False så skriv Anmärkning Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.sutureremoved = True så skriv Borttagna Om postdeliveryrecord.motherpostdeliveryrecord.sutureremoved = False så skriv Ej borttagna Ordningstal för barnet = childpostdeliveryrecord.ordinalnumber (med start på 1. Ju äldre barn desto lägre siffra) Födelsevikt = childpostdeliveryrecord.weight Apgar efter 1 minut = childpostdeliveryrecord.apgarscore1 Apgar efter 5 minut = childpostdeliveryrecord.apgarscore5 Apgar efter 10 minut = childpostdeliveryrecord.apgarscore10 72

73 6.6.3 Filtrering - Mödravård Rollfilter Filter Mappas mot Rollens namn maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Rollens kod maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.code Enhetsfilter Filter Mappas mot HSA ID maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid maternitymedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 73

74 6.7 Provsvar Generellt om Provsvar Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_actoutcome GetLaboratoryOrderOutcome 74

75 6.7.1 Listvy Provsvar I gränssnittet Provtagningsdatum Mappas mot laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.start om det har värde, annars laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.end om det har värde, annars laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.authortime 75

76 Typ av prov/ undersökning Svaret skickas till Vårdenhet Ovidimerat För klinisk kemi skrivs detta alltid till Blod, urin eller annat vätskeprov laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessiona lname + laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessiona lrolecode.displayname originaltext laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessiona lorgunit.orgunitname Om någon analys har attestedtime = null så visas labeln Ovidimerat på raden 76

77 6.7.2 Detaljvy Provsvar 77

78 I gränssnittet Mappas mot Header Typ av prov/ undersökning Svaret skickas till [Vårdenhet] Skrivs till Blod, urin eller annat vätskeprov för klinkem laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofession alname + laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofession alrolecode.displayname originaltext laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofession alorgunit.orgunitname laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.start om det har värde annars laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysistime.end om det har värde annars laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Body Frågeställning [Provtagningsdatum] Sammanfattande utlåtande laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.order.orderreason laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.resultreport 78

79 Kommentar laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.resultcomment Analys [Text om verifierad NPUkod saknas] laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.displayname originaltext Visas om laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.code är tom, eller om dess värde inte är en korrekt verifierad NPU-kod, enligt lista från Equalis Resultat laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysisoutcome.outcomevalue + laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysisoutcome.outcomeunit [Asterisk om svar markerat som patologiskt] Referensintervall Om provet laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysisoutcome.pathologicalflag laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysisoutcome.referenceinterval laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysisoutcome.outcomedescription Provmaterial: laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.specimen Metod: laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.method Kommentar: laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscomment Vidimerat: laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.attested.attestername + laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.attested.attestedtime 79

80 [Text om någon analys ej är vidimerad] Om någon analys har attestedtime = null så visas text om att det finns minst en ovidimerad analys 80

81 6.7.3 Grafvy Provsvar Analyser som har numeriska svar kan också visas i grafvy. Uppgifterna där hämtas från samma fält som motsvarande uppgift i listvyn. 81

82 6.7.4 Kumulativ lista Provsvar Analyser som har numeriska svar kan också visas i en kumulativ lista, där de grupperas med andra analyser utifrån sin NPU-kod. Uppgifterna i den vyn hämtas från samma fält som motsvarande uppgift i listvyn. I gränssnittet Gruppering, Analysnamn, System Mappas mot Baseras i första hand på laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.code, om den innehåller en verifierad NPU-kod, enligt lista från Equalis. Annars kommer bara analyser med samma namn och samma värde i laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.code att visas, utan ytterligare gruppering eller uppgift om system. 82

83 6.7.5 Analysöversikt Provsvar I analysöversikten visas alla enskilda analyser där NPÖ/Journalen fått resultat för patienten/användaren, och deras senaste värden. För att urskilja olika analyser jämförs i första hand deras NPU-koder. För analyser som har en korrekt verifierad NPU-kod enligt lista från Equalis hämtas analysnamn ur den listan. Analyser som saknar NPU-kod grupperas enbart utifrån sitt namn. Uppgift NPU-kod Mappas mot laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.code Analysnamn laboratoryorderoutcome.laboratoryorderoutcomebody.analysis.analysiscode.displayname originaltext 83

84 6.7.6 Journalen filter för provsvar Enhetsfilter Filter Mappas mot HSA ID laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid laboratoryorderoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 84

85 6.8 Remisser Generella remisser Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_actoutcome GetReferralOutcome (Konsultationsremiss) GetImagingOutcome (Röntgenremiss) 85

86 6.8.1 Listvy Remisser Konsultationsremiss I gränssnittet Skickad Uppdaterad Mappas mot referraloutcomeheader.documenttime referraloutcomeheader.documenttime Typ av remiss Konsultationsremiss + referraloutcomebody.referraloutcometitle 86

87 Vårdenhet Besvarad Ovidimerat referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Besvarad (så länge ingen remisstatus tas emot kommer alla remisser som kommer till NPÖ att vara besvarade) Om referraloutcomebody.attested saknas för något svar så visas labeln Ovidimerat Röntgenremiss I gränssnittet Skickad Uppdaterad Mappas mot imagingoutcomeheader.documenttime eller statustime (från RequestStatusType) beroende på vilken som kommer först kronologiskt. imagingoutcomeheader.documenttime Typ av remiss Vårdenhet Besvarad Ovidimerat Röntgenremiss + imagingoutcomeheader.documenttitle imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Besvarad (så länge ingen remisstatus tas emot kommer alla remisser som kommer till NPÖ att vara besvarade) Om imagingoutcomebody.referral.attested saknas för något av svaren så visas labeln Ovidimerat. 87

88 6.8.2 Detaljvy Remisser Konsultationsremiss 88

89 I gränssnittet Mappas mot Header Skickat av [Datum] [Text om remissen ej är vidimerad] referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalname + referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalrolecode + referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname Om flera poster finns visas uppgifter från den post som har det äldsta datumet. referraloutcomeheader.documenttime Om det saknas referraloutcomebody.attested för något av svaren så visas följande text i gul ruta i detaljvyn: Nedan finns minst ett remissvar som inte är vidimerat, vilket betyder att ansvarig vårdpersonal ännu inte bedömt det. Frågeställning Frågeställning referraloutcomebody.referral.referralreason [Skickat av] referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalname + referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext + referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation + referraloutcomebody.referral.referraltime Svar 89

90 Svar [Svar skickat av] [Utlåtande, visas under Svar/Slutsvar] referraloutcomebody.referraloutcometypecode där referraloutcometypecode = SR så skrivs Svar referraloutcometypecode = SS så skrivs Slutsvar + referraloutcomebody.referraloutcometitle referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + eferraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext + referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation + referraloutcomeheader.documenttime referraloutcomebody.referraloutcometext Vidimerat Klinisk information Åtgärder Om referraloutcomebody.attested är satt så skrivs referraloutcomebody.attested.attestedtime + referraloutcomebody.attested.attestername referraloutcomebody.clinicalinformation.clinicalinformationtext referraloutcomebody.clinicalinformation.act.acttime referraloutcomebody.clinicalinformation.act.acttext 90

91 Röntgenremiss 91

92 I gränssnittet Mappas mot Header Rubrik imagingoutcomeheader.documenttitle om den finns, annars Röntgenremiss Skickat av imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) + imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + imagingoutcomebody.resulttime [Datum] [Text om remissen ej är vidimerad] imagingoutcomeheader.documenttime Om det saknas imagingoutcomebody.referral.attested för något av svaren så visas följande text i gul ruta i detaljvyn: Nedan finns minst ett remissvar som inte är vidimerat, vilket betyder att ansvarig vårdpersonal ännu inte bedömt det. Body Beställning Anamnes imagingoutcomebody.referral.anamnesis 92

93 Frågeställning [Beställning skickad av] imagingoutcomebody.referral.referralreason imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.originaltext displayname + imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.authortime Undersökning Patientens vikt imagingoutcomebody.patientdata.patientweight.value + imagingoutcomebody.patientdata.patientweight.unit Patientens längd imagingoutcomebody.patientdata.patientlength.value + imagingoutcomebody.patientdata.patientlength.unit Strålningsdos imagingoutcomebody.radiationdose.value + imagingoutcomebody.radiationdose.unit (Kan förekomma flera registreringar av radiationdose) Svar [Rubrik] imagingoutcomebody.typeofresult där om imagingoutcomebody.typeofresult = PREL så skrivs Preliminärt om imagingoutcomebody.typeofresult = DEF så skrivs Definitivsvar om imagingoutcomebody.typeofresult = TIL så skrivs Preliminärt + imagingoutcomebody.examinationspeciality.displayname 93

94 Utlåtande Kommentar imagingoutcomebody.resultreport imagingoutcomebody.resultcomment Signerat imagingoutcomeheader.legalauthenticator.signaturetime + imagingoutcomeheader.legalauthenticator.legalauthenticatorname Vidimerat imagingoutcomebody.referral.attested.legalauthenticatorname + imagingoutcomebody.referral.attested.signaturetime [Svaret skickat från] Bild imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode + imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation + imagingoutcomebody.resulttime imagingoutcomebody.imagerecording.imagestructureddata.imagedata.reference 94

95 6.8.3 Journalen filter för remisser Enhetsfilter konsultationsremiss Filter Mappas mot HSA ID referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalcareunithsaid (för RequestingUnit) referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för ReceivingUnit). Minderårigs tillgång konsultationsremiss Filter Minderårigs tillgång Mappas mot referraloutcomebody.referral.referralauthor.healthcareprofessionalcareunithsaid (för RequestingUnit) referraloutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för ReceivingUnit). Enhetsfilter röntgenremiss Notera: imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid är obsolete, men för att hantera även producenter som fortfarande använder det fältet så kollar vi först på det och i andra hand på det som ersätter det: imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Filter Mappas mot 95

96 HSA ID (imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för RequestingUnit) eller om det ej är angivet imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid) imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för ReceivingUnit). Minderårigs tillgång röntgenremiss Filter Minderårigs tillgång Mappas mot imagingoutcomebody.referral.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för RequestingUnit) eller imagingoutcomeheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid (för ReceivingUnit). 96

97 6.9 Remisstatus (RequestActivities) Remisstatus visas bara för Journalen. Generellt om Remisstatus (RequestActivities) Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt crm GetRequestActivities Filter som appliceras Enhetsfilter Om båda remisskontrakten är påslagna i applikationen samtidigt och det förekommer en remiss som har samma källsystem, datum, referralid och status så kommer Journalen endast att visa remisstatusen från GetRequestStatus. 97

98 6.9.1 Koppling till remiss Remisstatus (RequestActivites) Remisstatus (GetRequestActivities) kopplas till röntgenremisser (GetImagingOutcome) samt konsultationsremisser (GetReferralOutcome) enligt följande: TK GetRequestActivities TK GetReferralOutcome senderrequestid eller receiverrequestid referraloutcomebody.referral.referralid TK GetRequestActivities TK GetImagingOutcome senderrequestid eller receiverrequestid imagingoutcomebody.referral.referralid 98

99 6.9.2 Detaljvy Remisstatus (RequestActivites) I gränssnittet Mappas mot Status statuscode där 20 = skrivs som Remiss skickad 30 = skrivs som Remiss mottagen 90 = skrivs som Remiss bedömd 130 = skrivs som Svar skickat 140 = skrivs som Svar mottaget 99

100 Datum eventtime Från Till requestissuedbypersonname + requestissuedbyorganizationalunitdescription receivingpersonname Journalen filter för remisstatus (RequestActivites) Enhetsfilter Filter Enhetsfilter Minderårigs tillgång Mappas mot requestissuedbyorganizationalunitid receivingorganizationalunitid careunit requestissuedbyorganizationalunitid receivingorganizationalunitid careunit 100

101 6.10 Tillväxt I skrivande stund visas inte modulen Tillväxt i gränssnittet för NPÖ. Den finns dock med i releasen och kan aktiveras utan att en ny release görs. I Journalen visas modulen Tillväxt i gränssnittet. Generellt om Tillväxt Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_basic GetObservations 101

102 Översikt Tillväxt Om det finns en observation.type.code = (längd), (vikt) eller (huvudomfång) så skapas en post i översikten. I gränssnittet Mappas mot [Datum] observation.time.value 102

103 [Enhet] observationgroup.performerrole.careunit.name Detaljvy Tillväxt Detaljvyn för tillväxtkurvor nås bara från journalöversikten. I gränssnittet Mappas mot Header Antecknad av [Vårdenhet] observationgroup.performerrole.person.name + observationgroup.performerrole.code.displayname observationgroup.performerrole.careunit.name 103

104 [Datum] time.start.value Body Mättillfälle observation.time.value Vikt Om observation.type.code = så skrivs observation.value.pq.value + observation.value.pq.unit Längd Om observation.type.code = så skrivs observation.value.pq.value + observation.value.pq.unit Huvudomfång Om observation.type.code = så skrivs observation.value.pq.value + observation.value.pq.unit 104

105 Grafvy Tillväxt Alla registreringar i grafen utgår från datumet (observation.type.value) för observation.type.code = (graviditetslängd). 105

106 6.11 Uppmärksamhetssignaler Generellt om Uppmärksamhetssignaler Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_healthcond_description GetAlertInformation 106

107 Listvy Uppmärksamhetssignaler I gränssnittet Datum Typ Mappas mot alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Om alertinformationbody.hypersensitivity har värde: Om alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity har värde, skriv Läkemedelsöverkänslighet Annars skriv Överkänslighet. Annars om alertinformationbody.seriousdisease har värde, skriv Sjukdom. Annars om alertinformationbody.treatment har värde, skriv Behandling. 107

108 Annars om alertinformationbody.communicabledisease har värde, skriv Smitta. Annars om alertinformationbody.restrictionofcare har värde, skriv Avsteg från vårdrutin. Annars, skriv Övrigt. Anledning Beroende på vilken typ det gäller så har någon av följande ett värde: alertinformationbody.hypersensitivity.otherhypersensitivity.hypersensitivityagent alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.atcsubstance.displayname alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.nonatcsubstance alertinformationbody.hypersensitivity.typeofhypersensitivity.displayname originaltext alertinformationbody.unstructuredalertinformation.unstructuredalertinformationheading alertinformationbody.seriousdisease.disease.displayname originaltext alertinformationbody.treatment.treatmentcode.displayname originaltext alertinformationbody.communicabledisease.communicablediseasecode.displayname originaltext alertinformationbody.restrictionofcare.restrictionofcarecomment Dokumenterad av Aktuell Osignerad alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) är alertinformationbody.validitytimeperiod.start - alertinformationbody.validitytimeperiod.end giltigt + om alertinformationbody.obsoletetime är giltigt. Om alertinformationheader.legalauthenticator.signaturetime ej har värde visas label Osignerad 108

109 Detaljvy Uppmärksamhetssignaler Läkemedelsöverkänslighet 109

110 Överkänslighet Avsteg från vårdrutin 110

111 Smitta Behandling 111

112 Sjukdom I gränssnittet Mappas mot Header [Rubrik] Om alertinformationbody.hypersensitivity har värde: Om alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity har värde, skriv Läkemedelsöverkänslighet Annars skriv Överkänslighet. Annars om alertinformationbody.seriousdisease har värde, skriv Sjukdom. Annars om alertinformationbody.treatment har värde, skriv Behandling. Annars om alertinformationbody.communicabledisease har värde, skriv Smitta. Annars om alertinformationbody.restrictionofcare har värde, skriv Avsteg från vårdrutin. 112

113 Annars, skriv Övrigt. Dokumenterad av alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) + alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname [Datum] [Text om ej signerat] alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Om alertinformationheader.legalauthenticator.signaturetime ej har värde Body Substans Kommentar gällande substans Läkemedel Överkänslighet Om det är en ATC-substans: alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.atcsubstance.displayname originaltext + alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.atcsubstance.code Annars: alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.nonatcsubstance alertinformationbody.pharmaceuticalhypersensitivity.nonatcsubstancecomment alertinformationbody.hypersensitivity.pharmaceuticalhypersensitivity.pharmaceuticalproductid.displayname originaltext alertinformationbody.hypersensitivity.otherhypersensitivity.hypersensitivityagent 113

114 Allvarlighet alertinformationbody.hypersensitivity.degreeofseverity.displayname originaltext Visshet alertinformationbody.hypersensitivity.degreeofcertainty.displayname originaltext Sjukdom alertinformationbody.seriousdisease.disease.displayname originaltext Behandling Beskrivning alertinformationbody.treatment.treatmentcode.displayname originaltext alertinformationbody.treatment.treatmentdescription Smitta alertinformationbody.communicabledisease.communicablediseasecode.displaytext originaltext Smittväg Avsteg Anledning Innehåll alertinformationbody.communicabledisease.routeoftransmission.displaytext originaltext alertinformationbody.restrictionofcare.restrictionofcarecomment alertinformationbody.unstructuredalertinformation.unstructuredalertinformationheading alertinformationbody.unstructuredalertinformation.unstructuredalertinformationcontent Aktuell Kollar om alertinformationbody.validitytimeperiod.start - alertinformationbody.validitytimeperiod.end är giltigt + om alertinformationbody.obsoletetime är giltigt. 114

115 Om alertinformationbody.obsoletetime är angivet visas Inaktuell sedan yyyy-mm-dd + alertinformationbody.obsoletecomment Giltighetstid Kommentar alertinformationbody.validitytimeperiod.start - alertinformationbody.validitytimeperiod.end alertinformationbody.alertinformationcomment Signerad alertinformationheader.legalauthenticator.signaturetime + alertinformationheader.legalauthenticator.legalauthenticatorname Uppmärksamhetssignalssymbol i patientlisten Uppmärksamhetssignalssymbolen visas bara i NPÖ. I gränssnittet [ikonen i patientlisten] Mappas mot alertinformationbody.typeofalertinformation.code tänder upp aktuella delar, om varningen är giltig. Giltigheten kontrolleras mot validitytimeperiod.end och obsoletetime. Varningen räknas som giltig tills något av de datumen har passerat. 115

116 Journalen filter för uppmärksamhetssignaler Enhetsfilter Filter Enhetsfilter Minderårigs tillgång Mappas mot alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Rollfilter Filter Roll Mappas mot alertinformationheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext 116

117 6.12 Vaccinationer Generellt om Vaccinationer Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt clinicalprocess_activityprescription_actoutcome GetVaccinationHistory v2 och v1 117

118 Listvy Vaccinationer I gränssnittet Datum Vaccin Mappas mot vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.date Om vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord finns visas vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinename.displayname originaltext + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinetargetdisease.displayname originaltext Annars visas max 35 tkn från vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.vaccinationunstructurednote, om den finns Annars tomt 118

119 Utförd av Vårdenhet vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.performer.personname vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.performerorg.orgunitname Detaljvy Vaccinationer 119

120 I gränssnittet Mappas mot Header [Vaccin] Utförd av alternativt Ordinerad av [Datum] Om vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord finns visas vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinename.displayname originaltext + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinetargetdisease.displayname originaltext Annars visas max 35 tkn från vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.vaccinationunstructurednote, om den finns Annars tomt Om vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.performer.personname finns visas den uppgiften tillsammans med vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext. Ledtexten är då Utförd av. Annars visas ledtexten Ordinerad av följt av det som finns av vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.prescriberperson.personname + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.prescriberorg.orgunitname (vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) Om inte heller vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.prescriberperson.personname finns visas fältet tomt. vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.date 120

121 Body Vaccin vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Dos Inom parentes skrivs (dos + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.doseordinalnumber + av + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.numberofprescribeddoses) Om uppgifterna saknas skrivs Delvaccinerad Administrationssätt Typ av vaccin Vaccinationsprogram Tillverkare Visar den/de uppgifter som finns av: vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.dose (vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.dosage i v1 ) + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.route + vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.anatomicalsite Visar den/de uppgifter som finns av: vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.typeofvaccine Visar den/de uppgifter som finns av: vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinationprogramname Visar den/de uppgifter som finns av: 121

122 vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinemanufacturer + (batch vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.vaccinebatchid) Ordinatör Upplevda biverkningar Kommentar till förskrivningen Kommentar till administrationen Uppgift hämtad från Visar det/de av vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.prescriberperson.personname och vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.prescriberorg.orgunitname som finns. Visar den/de uppgifter som finns av följande: vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.patientadverseeffect.displayname originaltext. Om flera sådana finns visas de kommaseparerade. Ev radbrytning. vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.patientadverseeffect.displayname originaltext (om flera sådana finns visas de kommaseparerade), följt av texten (kan komma från annat vaccin vid samma tillfälle). Visar den/de uppgifter som finns av: vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.commentprescription Visar den/de uppgifter som finns av: vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.commentadministration Dyker upp om vaccinationmedicalrecordbody.administrationrecord.sourcedescription finns. vaccinationunstructur ednote Om det finns visas vaccinationmedicalrecordbody.registrationrecord.vaccinationunstructurednote sist bland uppgifterna om vaccin 122

123 Specifikt för NPÖ I NPÖ visas även kontaktuppgifter till ansvarig vårdpersonal. I gränssnittet Mappas mot Ansvarig Namn Vårdenhet Plats vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname Tomt om uppgiften saknas vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname - om uppgiften saknas vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation - om uppgiften saknas 123

124 Telefon Postadress E-post Enhets-id vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunittelecom - om uppgiften saknas vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitadress - om uppgiften saknas vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunit - om uppgiften saknas vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid - om uppgiften saknas Journalen filter för vaccinationer Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid vaccinationmedicalrecordheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 124

125 6.13 Vårdkontakter Generellt om Vårdkontakter Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt Clinicalprocess_logistics_logistics GetCareContacts Kontakter med carecontactbody.carecontactstatus.code enligt nedan visas i NPÖ: (väntelista) (inställd) (makulerad) Makulerade kontakter visas överstrukna, utan uppgift om kontaktorsak. 125

126 Tidslinje Vårdkontakter 126

127 I gränssnittet [Kontakttyp] [Ansvarig för kontakten] Mappas mot carecontactbody.carecontactcode.code där: 0 = Vårdkontakt, 1 = Besök, 2 = Telefonkontakt, 3 = Vårdtillfälle, 4 = Dagsjukvård, 5 = Annan carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + (carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext) [Vårdenhet] carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation [Från datum] [Till datum] [Kontaktorsak] carecontactbody.carecontacttimeperiod.start carecontactbody.carecontacttimeperiod.end carecontactbody.carecontactreason 127

128 Journalen filter för vårdkontakter Rollfilter Filter Mappas mot Rollens namn carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Rollens kod carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.code Enhetsfilter Filter Mappas mot HSA ID carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid carecontactbody.carecontactorgunit.orgunithsaid 128

129 Minderårigs tillgång Filter Mappas mot Minderårigs tillgång carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid carecontactheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid carecontactbody.carecontactorgunit.orgunithsaid 129

130 6.14 Vårdplaner Generellt om Vårdplaner Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt Clinicalprocess_logistics_logistics GetCarePlans 130

131 Listvy Vårdplaner I gränssnittet Datum Typ av plan Mappas mot careplanheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Hämtas från careplanbody.typeofcareplan enligt följande: "SIP" Samordnad individuell "SPLPTLRV" Samordnad LPT/LRV "SPU" Samordnad utskrivning "VP" Vårdplan 131

132 "HP" Habiliteringsplan "RP" Rehabiliteringsplan "GP" Genomförandeplan "SVP" Standardiserad vårdplan Antecknad av careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Vårdenhet careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname + careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation 132

133 Detalj Vårdplaner I gränssnittet Mappas mot Header [Typ av plan] Hämtas från careplanbody.typeofcareplan enligt följande: "SIP" Samordnad individuell "SPLPTLRV" Samordnad LPT/LRV "SPU" Samordnad utskrivning "VP" Vårdplan 133

134 "HP" Habiliteringsplan "RP" Rehabiliteringsplan "GP" Genomförandeplan "SVP" Standardiserad vårdplan [Antecknad av] careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext [Vårdenhet] [Datum] careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname careplanheader.accountablehealthcareprofessional.authortime Plan Beskrivning Bilaga Signerad careplanheader.documenttitle careplanbody.content.value (just nu stöds endast value, ej reference) Om bilaga ej finns är innehållet tomt. careplanheader.legalauthenticator.signaturetime 134

135 Specifikt för NPÖ I gränssnittet Mappas mot Ansvarig Namn careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalname + careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext. Vårdenhet Plats careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitname careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitlocation 135

136 Telefon Postadress E-post Enhets-id careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunittelecom careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunitaddress careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunit careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid Journalen filter för vårdplaner Rollfilter Filter Mappas mot Rollens namn careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.displayname originaltext Rollens kod careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalrolecode.code 136

137 Enhetsfilter Filter Mappas mot HSA ID careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid Minderårigs tillgång Filter Minderårigs tillgång Mappas mot careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalorgunit.orgunithsaid careplan.careplanheader.accountablehealthcareprofessional.healthcareprofessionalcareunithsaid 137

138 7. Läkemedelsförteckningen Läkemedelsförteckningen visas bara i NPÖ. Generellt om Läkemedelsförteckningen Parameter Innehåll Ikon Domän Kontrakt se_apotekensservice_lf LasLFVardsystem 138

139 7.1 Listvy Läkemedelsförteckningen I gränssnittet Expeditionsdatum Läkemedel [Form och styrka] Mappas mot lakemedelsforteckning.expeditionsdatum lakemedelsforteckning.artikelinformation.produktnamn lakemedelsforteckning.artikelinformation.lakemedelsform lakemedelsforteckning.artikelinformation.styrkaklartext 139

140 Förskrivet av Vårdenhet lakemedelsforteckning.forskrivarnamn + lakemedelsforteckning.forskrivaryrke lakemedelsforteckning.forskrivararbetsplatsnamn 140

141 7.2 Detaljvy Läkemedelsförteckningen 141

142 I gränssnittet Mappas mot Header [Läkemedel] lakemedelsforteckning.artikelinformation.produktnamn Förskrivet av lakemedelsforteckning.forskrivarnamn + lakemedelsforteckning.forskrivaryrke + lakemedelsforteckning.forskrivararbetsplatsnamn Expedierat lakemedelsforteckning.expeditionsdatum Body Beredningsform Styrka Dosering Dispensering Mängd lakemedelsforteckning.artikelinformation.lakemedelsform lakemedelsforteckning.artikelinformation.styrkaklartext lakemedelsforteckning.doseringstext Ej dosdispenserat om lakemedelsforteckning.antalforpackningar finns Dosdispenserat annars lakemedelsforteckning.mangd om ej dosdispenserat lakemedelsforteckning.antalpillerklartext om dosdispenserat 142

143 ATC-kod Aktiv substans Förskrivet av Befattning Specialiteter Vårdenhet Plats Postadress Postnummer Postort lakemedelsforteckning.artikelinformation.atckod lakemedelsforteckning.artikelinformation.atckodklartext lakemedelsforteckning.forskrivarnamn lakemedelsforteckning.forskrivaryrke lakemedelsforteckning.forskrivarspecialiteter lakemedelsforteckning.forskrivararbetsplatsnamn lakemedelsforteckning.forskrivararbetsplatsort lakemedelsforteckning.forskrivarpostadress lakemedelsforteckning.forskrivarpostnummer lakemedelsforteckning.forskrivarpostort 143

144 8. Patient Generellt om Patient Parameter Domän Kontrakt Innehåll Strategicresourcemanagement:persons:person GetPersonsForProfile 144

145 I gränssnittet Personnummer Förnamn Mellannamn Efternamn Mappas mot personrecord.personalidentity.extension personrecord.name.givenname.name personrecord.name.givenname.middlename personrecord.name.givenname.surname Folkbokföring personrecord.addressinformation.residentialaddress.postaladdress1 radbryt personrecord.addressinformation.residentialaddress.postaladdress2 radbryt personrecord.addressinformation.residentialaddress.postalcode + person.personrecord.addressinformation.residentialaddress.city 145

146 9. Loggrapport Loggrapport visas bara i Journalen. Generellt om Loggrapport Parameter Innehåll Ikon - Domän Kontrakt Servicecontracts_ehr_log GetAccessLogsForPatient 146

147 9.1 Listvy I gränssnittet Datum Journalen öppnad av Mappas mot AccessLog.acessDate 1. AccessLog.userName, Om det inte finns står texten: Personens namn hittades inte. Om fälten finns visas även följande text: (Enhetens namn är [CareUnitName]) eller (Enhetens Id är [CareUnitId]). 2. AccessLog.UserTitle 3. AccessLog.CareProviderName 147