PATIENT INSKRIVEN PÅ EN KLINIK FLYTTAS TILL VÅRDENHET PÅ ANNAN KLINIK...

Transkript

1 Britt Karlsson (9) PATIENT INSKRIVEN PÅ EN KLINIK FLYTTAS TILL VÅRDENHET PÅ ANNAN KLINIK... 2 Förflyttning Patienten får en vårdplats på annan klinik på grund av t.ex. överbeläggning eller att patienten är utskrivningsklar... 2 Vårddokumentation Dokumentation - Vårdplaner: Dokumentation - Kronologisk journal Diktatlista... 7 Läkemedel Ordinationslistan... 7 Förflyttning åter till MAE Patienten flyttas tillbaka till medicinskt ansvarig enhet Åter på inskrivningsöversikten på medicinskt ansvarig enhet... 8 Utskrivning Patienten skrivs ut... 8 Utskrivningsklar patient Ny rutin gäller efter införandet av Link Förflyttning av vårdplaneringsärende i Link... 9

2 Britt Karlsson (9) Patient inskriven på en klinik flyttas till vårdenhet på annan klinik Rutinbeskrivningen nedan ska tillämpas när en patient behöver en plats på en vårdenhet på annan klinik, till exempel vid överbeläggning, eller när patienten är utskrivningsklar och väntar på plats i kommun. Detta innebär att patienten ej skrivs ut från den medicinskt ansvariga enheten, utan en förflyttning görs i Cosmic, dvs. behåll samma medicinska ansvar som patienten skrivits in mot. Förflyttning 1. Patienten får en vårdplats på annan klinik på grund av t.ex. överbeläggning eller att patienten är utskrivningsklar Patienten är inskriven på klinik med medicinskt ansvar. Patienten får en vårdplats på en vårdenhet inom annat medicinskt ansvar. Högerklicka på patienten i inskrivningsöversikten och välj Förflytta. Klicka på Lägg till och fyll i förflyttningsdatum och tidpunkt

3 Britt Karlsson (9) Under kolumnen Vårdande enhet Välj Lägg till fler alternativ. Leta upp rätt vårdande enhet att flytta patienten till. Ange rätt enhetsnamn. Behåll samma medicinska ansvar som patienten skrivits in mot.

4 Britt Karlsson (9) På medicinskt ansvarig enhet visas patienten i fältet På annan vårdande enhet längst ned på inskrivningsöversikten. På den enhet patienten flyttats till hittar du patienten i Inskrivningsöversikten genom att välja rätt enhet i Vårdande enhet och Alla i Medicinskt ansvarig enhet

5 Britt Karlsson (9) Vårddokumentation 2.1 Dokumentation - Vårdplaner: Vårdpersonal på vårdande enhet dokumenterar i vårdplansmall under det vårdplansvårdåtagande som skapats på medicinskt ansvarig enhet. Gå till Patientens alla vårdåtagande och markera aktuellt vårdåtagande där. Här fortsätter dokumentation i redan påbörjade vårdplaner. Här hittar du Vårdplan gjord på den enhet som är medicinskt ansvarig. Här fortsätter du att dokumentera från den enhet som patienten förflyttats till. Var noga med att välja rätt vårdkontakt vid dokumentationen Högerklicka på ett sökord i vårdplansmallen för att uppdatera. Välj rätt vårdkontakt genom att välja Visa alla

6 Britt Karlsson (9) Då blir vårdkontakten för vårdtillfället valbar. Skriv ny text under sökordet och signera. Presentation av uppdaterad text i vårdplan 2.2 Dokumentation - Kronologisk journal Läkare på den medicinskt ansvariga kliniken dikterar anteckning För att hitta rätt vårdkontakt måste Visa alla markeras Nu finns vårdkontakten valbar i listboxen. Vårdkontakten kommer efter förflyttning att spegla den enhet som patienten förflyttas till, vilket innebär att denna också med automatik förs över till fältet Vårdenhet. Journalanteckningar ska alltid skrivas mot medicinskt ansvarig enhet och inte mot den enhet patienten flyttats till. Det krävs en aktiv åtgärd för att ändra till rätt enhet under fältet Vårdenhet, så att journalanteckningar skrivs mot inskrivande enhets avdelning.

7 Britt Karlsson (9) 2.3 Diktatlista Diktatet hamnar i diktatlistan hos medicinskt ansvarig enhet och skrivs av vårdadministratör där. Läkemedel 3. Ordinationslistan Ordinationslistan som skapats på medicinskt ansvarig enhet kan användas på den vårdande enhet som patienten förflyttats till som utdelningsstöd och signeras därifrån. Förflyttning åter till MAE 4.1 Patienten flyttas tillbaka till medicinskt ansvarig enhet Högerklicka på patienten i inskrivningsöversikten och välj Förflytta. Välj Lägg till och ange förflyttningsdatum och förflyttningstid. Välj Lägg till fler alternativ och välj rätt vårdande enhet att flytta patienten till. Behåll samma medicinska ansvar som patienten skrivits in mot.

8 Britt Karlsson (9) Patienten finns inte längre kvar på inskrivningsöversikten på den enhet som patienten förflyttats till. 4.2 Åter på inskrivningsöversikten på medicinskt ansvarig enhet Patienten finns nu åter på inskrivningsöversikten på ursprungliga enheten och tilldelas en sängplats Utskrivning 5. Patienten skrivs ut Observera att patienten alltid ska flyttas tillbaka till ursprungsavdelningen innan patienten skrivs ut i Cosmic. Utskrivning skall alltså göras av medicinskt ansvarig enhet. Patienten kan nu skrivas ut från medicinskt ansvarig enhet Utskrivning görs i Cosmic. Läkemedel: Ordinationslistan avslutas. Dokumentation: Epikris skrivs av ansvarig läkare på den medicinskt ansvariga kliniken. DRG-kodning görs mot medicinskt ansvarig enhet. Utskrivningsklar patient 6.1 Ny rutin gäller efter införandet av Link Utskrivningsklara patienter ska inte längre skrivas ut från medicinskt ansvarig enhet utan istället görs förflyttning enligt ovanstående rutin. Vårdåtagandet Utskrivningsklar ska inte användas efter Utskrivningsklara patienter hanteras enligt ovan beskrivna rutin för förflyttning till vårdande enhet inom annat medicinskt ansvar.

9 Britt Karlsson (9) Utdata för utskrivningsklara patienter kommer att hämtas från Link istället för att vårdåtagandet Utskrivningsklar används. Vid akuta problem som hör samman med det vårdbehov patienten hade vid inskrivning på ursprungskliniken ska läkare från denna klinik konsulteras via telefon ingen konsultremiss krävs. I samband med förflyttningen flyttas också de vårdplaneringsärenden som har startats på medicinskt ansvarig enhet till den vårdande enheten som patienten flyttats till. Detta görs i samband med att patienten är utskrivningsklar och utskrivningsmeddelande skickas i Link. 6.2 Förflyttning av vårdplaneringsärende i Link Ärendeöversikten i Link visar de vårdplaneringsärenden som pågår på den klinik och avdelning där patienten är inlagd En förflyttning görs i Cosmic till en vårdande enhet på annan medicinskt ansvarig enhet (se fullständig beskrivning ovan) I samband med att förflyttningen görs skickas en kommentar i Link om att patienten byter avdelning När förflyttningen sparas i Cosmic, och beläggningen släpps, flyttas vårdplaneringsärendet med till den avdelning patienten förflyttats till. Vårdplaneringsärendet visas då i Ärendeöversikten i Link på den avdelning patienten flyttat till, när Ärendeöversikten uppdaterats.