Förändring av anteckningstyper i Cosmic
|
|
- Lars-Erik Hugo Lindqvist
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Förändring av anteckningstyper i Med start i februari 2019 kommer det att ske ett antal förändringar av anteckningstyper i : Slutanteckning ersätter Epikris och Utskrivning Samordning ersätter Konferens Distanskontakt ersätter Telefon Konsultation ersätter Remissvar Alla journalmallar i är kopplade till olika anteckningstyper, som visas som rubriker för de journalanteckningar som skrivs med hjälp av mallarna. De kan också användas vid sökning/filtrering av information i journalen. Vissa anteckningstyper är kopplade till olika funktioner i och behövs av rent tekniska skäl, men för de övriga är det upp till varje region/landsting hur man vill kategorisera anteckningarna. Här har Region Uppsala ett relativt bra utgångsläge då vi har ett litet antal anteckningstyper jämfört med många andra, men det finns inga entydiga definitioner kring hur anteckningstyperna ska användas vilket har lett till att man gör på olika sätt. På senare tid har det också kommit in önskemål om olika nya anteckningstyper, t.ex. har man behov av att dokumentera vårdkontakter som sker via video/internet eller kontakter med andra aktörer inom det professionella nätverket. Mot bakgrund av detta har ansvarig för vårddokumentation i Region Uppsala tagit beslut om en gemensam terminologi för anteckningstyper. Terminologin innehåller definitioner av de olika anteckningstyperna och förtydligar hur de ska användas. Den är baserad på rådande praxis och dokumentationsrutiner i Region Uppsala, externa källor (främst Socialstyrelsens termbank) samt avstämning med vårdsystemsamordnare om hur deras verksamheter använder anteckningstyperna idag. Beslutet innebär att det introduceras några nya anteckningstyper och att några gamla anteckningstyper ersätts. Dessa förändringar kommer att genomföras i med början i februari På nedanstående sidor beskrivs dessa förändringar i detalj. På slutet finns också två bilagor som beskriver den fullständiga terminologin i diagramform och i text.
2 2 (4) Nya anteckningstyper Slutanteckning Definition journalanteckning som utgör en sammanfattande bedömning av en vårdepisod Ersätter Epikris, Utskrivning De nuvarande anteckningstyperna Epikris och Utskrivning används i olika grad vid olika verksamheter och för olika yrkesroller och syftar bägge på en slutanteckning. Benämningen Slutanteckning används i NPÖ (Nationella Patientöversikten) och antas vara lättare än Epikris att förstå för patienten. Denna förändring är avstämd med regionens chefsläkargrupp som rekommenderar att förändringen görs. Om det finns behov att skilja på olika typer av slutanteckningar i en vårdprocess går det att lösa genom att dokumentera skillnaden på ett lämpligt sökord. Kontakta er vårddokumentationsansvarige om sådana behov finns. Samordning journalanteckning med eller utan patientkontakt där uppgifter hämtas i kontakt med annan hälso- och sjukvårdspersonal och andra aktörer inom det professionella nätverket Ersätter Konferens Ett antal verksamheter har uttryckt behov av journalmallar där man på olika sätt kan dokumentera uppgifter som inhämtas i kontakt med andra aktörer inom det professionella nätverket (kommun, Försäkringskassan, Socialtjänsten, skola m.fl.), och där patienten i vissa fall medverkar men i andra fall inte. I nuläget finns ingen anteckningstyp som riktigt passar för detta. Benämningen Samordning finns i NPÖ (Nationella PatientÖversikten) och kan täcka in användningen av den nuvarande anteckningstypen Konferens, som i nuläget även omfattar rondanteckningar, nätverksträffar m.m. Distanskontakt Definition öppenvårdsanteckning vid vårdkontakt där hälso- och sjukvårdspersonal och patient är rumsligt åtskilda
3 3 (4) Ersätter Telefon På senare tid har det uppkommit behov av att dokumentera nya typer av kontakter som Internetbehandling och videokontakter. Det har också saknats en anteckningstyp för vissa former av kontakter, t.ex. dokumentation av uppgifter som inkommer via brev. I Socialstyrelsens termbank finns nu en ny term kallad distanskontakt som en samlingsbenämning för kontakt via telefon, videolänk eller skrift. Den nya anteckningstypen ersätter också den gamla Telefon. Om det finns behov av att dokumentera vilken typ av distanskontakt som har skett kan detta göras på sökordet Kontaktsätt. Om detta sökord saknas, kontakta er vårddokumentationsansvarige. Utskrivningsklaranteckning Definition slutenvårdsanteckning i samband med att behandlande läkare bedömt att patienten inte längre behöver sluten vård Anteckningstypen introducerades i samband med nya regionala riktlinjer för samverkan vid utskrivning från slutenvård. Anteckningen ska innehålla bedömning och planering och utgör underlag till ett så kallat utskrivningsklarmeddelande vilket skickas i Prator. Utskrivningsmeddelande Definition slutenvårdsanteckning vid utskrivning från sluten vård som meddelar att en patient planeras att skrivas ut Anteckningstypen introducerades i samband med nya regionala riktlinjer för samverkan vid utskrivning från slutenvård. Utskrivningsmeddelandet skickas från behandlande vårdenhet till enheter som ansvarar för insatser efter utskrivning enligt upprättad vård- och omsorgsplan. Inskrivningsinformation Definition öppenvårdsanteckning inför inskrivning i sluten vård Anteckningstypen infördes i samband med ett nytt arbetssätt vid Akutmottagningen vid Akademiska sjukhuset där tidigare pappersbaserad dokumentation omarbetades
4 4 (4) till en journalmall i. Anteckningstypen är avsedd för en typ av kortfattat informationsunderlag från Akutmottagningen för planering inför inskrivning. Anteckningen ska inte förväxlas med den faktiska inskrivningsanteckningen. Borttagna anteckningstyper Remissvar Remissfunktionen i uppgraderades i version R8.7, så att alla delar i remissflödet (vårdbegäran, bedömning, svar etc.) numera hanteras i en särskild remissmodul. Anteckningstypen Remissvar har dock funnits kvar som en rest från den tidigare funktionen, och har fortsatt att användas vid ett fåtal verksamheter. Om behov finns att utöver svaret i remissmodulen även skriva en journalanteckning i samband med konsultationsremiss, ska denna skrivas med anteckningstyp Konsultation. Anteckningstypen Remissvar kan därför om så önskas ersättas med Konsultation.
5 Bilaga 1. Begreppsdiagram = ny anteckningstyp = anteckningstyp som ersätts Anteckningstyper sorterade utifrån vårdform Anteckningstyper sorterade utifrån patientkontakt Anteckningstyper med koppling till specifik funktion i slutenvårdsanteckning öppenvårdsanteckning journalanteckning med eller utan patientkontakt journalanteckning med patientkontakt journalanteckning utan patientkontakt besök inskrivningsinformation distanskontakt forskning/ studier daganteckning transport inskrivning slutanteckning samordning konsultation anestesi operation administrativ tvångsvård utskrivningsmeddelande utskrivningsklaranteckning informationsinsamling partogram partus telefon epikris konferens remissvar händelse/ uppföljning individuell vårdplan gemensam information rapportblad utskrivning standardiserad vårdplan journaltabell patientformulär
6 Bilaga 2. Fullständig terminologi för alla befintliga och föreslagna anteckningstyper De termer som är skrivna i (parentes) är inte avsedda att användas för anteckningstyper i utan fungerar endast som rubriker i begreppssystemet. (journalanteckning) handling som upprättas eller inkommer i samband med vården av en patient och som innehåller uppgifter om patientens hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden eller om vidtagna eller planerade vårdåtgärder Termen ska inte användas för anteckningstyper i utan fungerar Jämför med begreppet journalhandling i Socialstyrelsens termbank, som omfattar journalanteckningar men även ljudupptagningar, röntgenbilder etc. I Nationella Informationsstrukturens informationsmodell för Hälso- och sjukvård skrivs att en journalhandling kan ses som en större enhet, där olika uppgifter ingår. Det innebär att begreppet journalhandling och begreppet journalanteckning kan sägas beskriva samma nivå, medan däremot enskilda uppgifter i en journalhandling/journalanteckning är på en mer detaljerad nivå. Socialstyrelsens termbank, journalhandling (öppenvårdsanteckning) journalanteckning som upprättas i samband med öppen vård Termen ska inte användas för anteckningstyper i utan fungerar Socialstyrelsens termbank, öppen vård besöksanteckning öppenvårdsanteckning vid vårdkontakt som innebär fysiskt möte mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal termen för motsvarande anteckningstyp är Besök. Socialstyrelsens termbank, öppenvårdsbesök distanskontaktanteckning öppenvårdsanteckning vid vårdkontakt där hälso- och sjukvårdspersonal och patient är rumsligt åtskilda
7 Distanskontakter kan ske genom överföring av ljud, ljud och bild i kombination eller genom överföring av text. Exempel på sådana är distanskontakt via telefon, distanskontakt via videolänk och skriftlig distanskontakt. termen för motsvarande anteckningstyp är Distanskontakt. Socialstyrelsens termbank, distanskontakt forsknings-/studieanteckning öppenvårdsanteckning relaterad till forskning termen för motsvarande anteckningstyp är Forskning/studier. inskrivningsinformation öppenvårdsanteckning inför inskrivning i sluten vård Anteckningstypen är avsedd för en typ av kortfattat informationsunderlag för planering inför inskrivning. Anteckningen ska inte förväxlas med den faktiska inskrivningsanteckningen. (slutenvårdsanteckning) journalanteckning som upprättas i samband med sluten vård Termen ska inte användas för anteckningstyper i utan fungerar Socialstyrelsens termbank, sluten vård transportanteckning slutenvårdsanteckning vid förflyttning av patient till en vårdplats termen för motsvarande anteckningstyp är Transport. inskrivningsanteckning slutenvårdsanteckning vid inskrivning i sluten vård Inskrivning kräver medicinsk bedömning av patientens tillstånd, vilket därför är ett krav på inskrivningsanteckningens innehåll. termen för motsvarande anteckningstyp är Inskrivning. Socialstyrelsens termbank, inskrivning i sluten vård daganteckning slutenvårdsanteckning under pågående vårdtillfälle mellan in- och utskrivning inom ett medicinskt verksamhetsområde Socialstyrelsens termbank, vårdtillfälle utskrivningsklaranteckning slutenvårdsanteckning i samband med att behandlande läkare bedömt att patienten inte längre behöver sluten vård
8 Utskrivningsklaranteckningen ska innehålla bedömning och planering och utgör underlag till ett så kallat utskrivningsklarmeddelande vilket skickas i Prator. Socialstyrelsens termbank, utskrivningsklar patient DocPlus, Samverkan vid utskrivning från slutenvård utskrivningsmeddelande slutenvårdsanteckning vid utskrivning från sluten vård som meddelar att en patient planeras att skrivas ut Skickas från behandlande vårdenhet i sluten vård till enheter som ansvarar för insatser efter utskrivning enligt den upprättade vård- och omsorgsplanen. Utskrivningsmeddelandet ska innehålla läkemedelsberättelse och egenvårdsbedömning, namn namn på fast vårdkontakt samt dag och tid för samordnad individuell plan när sådan är inbokad Socialstyrelsens termbank, utskrivningsmeddelande DocPlus, Samverkan vid utskrivning från slutenvård (journalanteckning med eller utan patientkontakt) journalanteckning där kontakt mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal kan förekomma Termen ska inte användas för anteckningstyper i utan fungerar slutanteckning journalanteckning med eller utan patientkontakt som utgör en sammanfattande bedömning av en vårdepisod Utskrivning från sluten vård kräver medicinsk bedömning av patientens tillstånd, vilket därför är ett krav på innehåll i en slutanteckning i samband med sluten vård. Socialstyrelsens termbank, utskrivning från sluten vård samordningsanteckning journalanteckning med eller utan patientkontakt där uppgifter hämtas i kontakt med annan hälso- och sjukvårdspersonal och andra aktörer inom det professionella nätverket Andra aktörer kan omfatta kommunen, Försäkringskassan, Socialtjänsten, patientens skola med flera. Kan innefatta rond, multidisciplinär konferens, nätverksträff, samordnad vårdplanering med mera. termen för motsvarande anteckningstyp är Samordning. konsultationsanteckning
9 journalanteckning med eller utan patientkontakt där patienten bedöms av hälso- och sjukvårdspersonal från annat medicinskt verksamhetsområde och där vårdansvaret kvarstår hos remitterande hälso- och sjukvårdspersonal Med medicinskt verksamhetsområde menas medicinsk enhet/specialitet i PAS. Konsultationsanteckningen ska upprättas vid den enhet där patienten vårdas. Konsultationsanteckning ska upprättas både när patienten kallas till konsultens mottagning och när konsulten besöker patienten på dess vårdavdelning/mottagning. Definitionen av konsultation i Socialstyrelsens termbank förutsätter att det sker en direktkontakt med patienten, vilket inte stämmer med hur termen används i praktiken. Socialstyrelsen har kontaktats rörande detta termen för motsvarande anteckningstyp är Konsultation. Socialstyrelsens termbank, konsultation DocPlus, Remisshantering i R8 DocPlus, Termer och begrepp vid registrering av vårdkontakt i (journalanteckning med patientkontakt) journalanteckning vid kontakt mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal Termen ska inte användas för anteckningstyper i utan fungerar Socialstyrelsens termbank, vårdkontakt anestesianteckning journalanteckning med patientkontakt relaterad till anestesi termen för motsvarande anteckningstyp är Anestesi. Används för anteckningar både inom öppen- och slutenvård. operationsanteckning journalanteckning med patientkontakt relaterad till kirurgiskt ingrepp termen för motsvarande anteckningstyp är Operation. Används för anteckningar både inom öppen- och slutenvård. (journalanteckning utan patientkontakt) journalanteckning utan kontakt mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal Termen ska inte användas för anteckningstyper i utan fungerar Socialstyrelsens termbank, vårdkontakt administrativ anteckning
10 journalanteckning utan patientkontakt som innehåller enbart administrativa uppgifter Administrativa uppgifter kan omfatta receptförnyelse, korrespondens, anteckningar avseende återbud/uteblivet besök, med mera. I dagsläget används anteckningstypen även för medicinsk information av vissa verksamheter. Fortsatt utredning krävs för att bedöma hur anteckningstypen ska användas i relation till andra anteckningstyper. termen för motsvarande anteckningstyp är Administrativ. händelse-/uppföljningsanteckning journalanteckning utan patientkontakt för information om händelser och uppföljning Anteckningstypen används på varierande sätt i olika verksamheter. Fortsatt utredning krävs för att bestämma hur anteckningstypen ska användas i relation till andra anteckningstyper. termen för motsvarande anteckningstyp är Händelse/uppföljning. tvångsvårdsanteckning journalanteckning utan patientkontakt för information relaterad till tvångsvård termen för motsvarande anteckningstyp är Tvångsvård. (journalanteckning med funktionskoppling) journalanteckning som skrivs i samband med att en viss specifik funktion i ett vårdinformationsystem används Termen ska inte användas för anteckningstyper i utan fungerar informationsinsamling journalanteckning med funktionskoppling till vårdplan i vårdåtagande i Funktionen är tänkt att användas för anamnes- och statusanteckningar skrivna i vårdplansdelen från ett vårdåtagande. Funktionen kan användas både inom öppen- och slutenvård. Patientkontakt är förutsatt. individuell vårdplan journalanteckning med funktionskoppling till individuell vårdplan i Funktionen är tänkt att användas för anteckningar tillhörande planerade aktiviteter utifrån en enskild patients behov. Patientkontakt är förutsatt. Socialstyrelsens termbank, vårdplan standardiserad vårdplan
11 journalanteckning med funktionskoppling till standardiserad vårdplan i Funktionen är tänkt att användas för anteckningar tillhörande förutbestämda aktiviteter fastställda utifrån kvalitetsnormer och riktlinjer. Patientkontakt är förutsatt. Socialstyrelsens termbank, standardiserad vårdplan partogram journalanteckning med funktionskoppling till partogram i Birthmodulen i partusanteckning journalanteckning med funktionskoppling till partus i Birth-modulen i termen för motsvarande anteckningstyp är Partus. gemensam information journalanteckning med funktionskoppling till Gemensam informationfunktionen i journaltabellsanteckning journalanteckning med funktionskoppling till journaltabellsfunktionen i termen för motsvarande anteckningstyp är Journaltabell. rapportblad journalanteckning med funktionskoppling till rapportbladsfunktionen i patientformulär Funktionen är tänkt att användas för enstaka oplanerade händelser inom slutenvård som inte kräver en särskild vårdplan. Patientkontakt är förutsatt. journalanteckning med funktionskoppling till formulärstjänsten i
INSTRUKTION FÖR SÖKNING I NPÖ
ViS - Vård i samverkan Kommun(er): Samtliga i Uppsala län Region Uppsala: Samtliga hälso- och sjukvårdsförvaltningar Fastställt av: Redaktionsrådet Datum: 2018-09-26 INSTRUKTION FÖR SÖKNING I NPÖ Innehåll
Läs merKONTAKT- OCH BESÖKSTYPER I COSMIC
2017-05-09 SEC IT Utveckling och Förvaltning Fg RPVA KONTAKT- OCH BESÖKSTYPER I COSMIC 1 KONTAKTTYPER 2 1 MOTTAGNINGSBESÖK, ENSKILT 2 2 MOTTAGNINGSBESÖK, GRUPP 2 3 MOTTAGNINGSBESÖK, TEAM 2 4 MOTTAGNINGSBESÖK,
Läs merSamverkan vid in- och utskrivning i slutenvården, lokal rutin Håbo kommun
ViS - Vård i samverkan Kommun(er): Håbo kommun Region Uppsala: Primärvården i Håbo, Psykiatrimottagningen i Håbo och Enköpings lasarett Fastställt av: Tjänstemannastyrgruppen för närvårdsamverkan Datum:
Läs merLag samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (2017:612)
Lag samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (2017:612) Träder i kraft 1 januari 2018 enligt beslut 15 juni 2017 och har bestämmelser om 1. Samverkan vid planering för dem med behov av insatser
Läs merAnvändning av vårdkontakter i Cosmic
Användning av vårdkontakter i Cosmic 1. SYFTE MED DOKUMENTET... 3 2. OPLANERAD OCH PLANERAD VÅRDKONTAKT... 3 3. AKUT OCH EJ AKUT VÅRDKONTAKT... 4 4. KONSULTATIONER... 5 KONSULTATION I SAMBAND MED ÖPPENVÅRDSBESÖK...
Läs merPATIENT INSKRIVEN PÅ EN KLINIK FLYTTAS TILL VÅRDENHET PÅ ANNAN KLINIK...
Britt Karlsson 036-32 41 94 2017-04-17 1 1 (9) PATIENT INSKRIVEN PÅ EN KLINIK FLYTTAS TILL VÅRDENHET PÅ ANNAN KLINIK... 2 Förflyttning... 2 1. Patienten får en vårdplats på annan klinik på grund av t.ex.
Läs merRIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland
Region Värmland Riktlinje Version 2 Reviderad: 2018-06-01 Beredningsgruppen Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland Giltig: 2018-06-18-2018-12-31 RIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från
Läs merResultat av terminologiremiss om distanskontakt och relaterade begrepp
2017-03-15 Dnr 32041/2016 1(5) Resultat av terminologiremiss om och relaterade begrepp Begreppen i denna sammanställning är resultatet av ett terminologiarbete. Begreppen har förankrats dels internt på
Läs merDokument nr: Utgåva: Status: Sida: 2.2 Beslutsunderlag 1 (6)
2.2 Beslutsunderlag 1 (6) Regional termförteckning B&T 2006 Bilaga 2 Regionala begrepp och termer samt regionalt kompletterande regelverk för några av termerna i Socialstyrelsens termbank (Termer från
Läs merVård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län
Vård i samverkan kommuner och landsting i Uppsala län Utarbetad av Utvecklingsgruppen Vårdkedjan somatik Ersätter Riktlinjer till överenskommelse om vårdkedjan i Uppsala län somatik, 2008-11-14 Version
Läs merFotvårdsspecialist Nybesök
Fotvårdsspecialist Nybesök Term Svarsalternativ Definition/Beskrivning Källa ANTECKNING (skrivskyddad) Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. Kontakttyp Kompletterande kontakttyp VÅRDBEGÄRAN
Läs merRiktlinje fö r samverkan vid utskrivning fra n sluten va rd i Va rmland
Riktlinje fö r samverkan vid utskrivning fra n sluten va rd i Va rmland Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten vård syftar till att främja en god vård och en socialtjänst av god kvalitet för individer
Läs merSIKTA- Skånes missbruks- och beroendevård i utveckling Projektledare: Anna von Reis Peter Hagberg
Alla dessa planerbegreppsförklaring SIKTA- Skånes missbruks- och Projektledare: Anna von Reis Peter Hagberg Vård och omsorgsplaner Vård och omsorgsplanering Kan resultera i Vård och omsorgsplan Dokumenteras
Läs merStrategi för vårddokumentation i LiÖ
Pär Holgersson, projektledare., Dokumenthistorik Utgåva nr Giltig fr o m Giltig t o m Kommentar till ny utgåva Godkänd av (titel, namn, datum ) 1 Verksamhetsrådet i LiÖ, 2 Förtydligande av exempel på verksamheter
Läs merRutin Process: Område: Giltig fr.o.m: Giltig t.o.m: Faktaägare: Fastställd av: Revisions nr: Identifierare: 1 Innehåll
Rutin Process: 3.1.0 RGK Leda, styra och organisera Område: Remiss Giltig fr.o.m: 2018-04-23 Faktaägare: Magnus Järvholm, ordförande i förvaltningsgrupp remiss Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso-
Läs merFörslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Förslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård En samordnad individuell plan vid utskrivning. Version 1.0 Datum 2017-04-01 Framtaget av: Ida Wernered & Viktor
Läs merPSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merBeslutad 2018-xx-xx. Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Västra Götaland
Beslutad 2018-xx-xx Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten sjukvård i Västra Götaland Innehållsförteckning Om riktlinjen... 2 Målgrupp... 2 Processbilder... 3 Samtycke... 0 Avvikelser...
Läs merUtskrivningsprocess med information Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Utskrivningsprocess med information Lagen samverkan från sluten hälso- och sjukvård En indiuell plan. Version 2.0 Datum 2017-05-11 Framtaget av: Ida Wernered & Viktor Storberg En indiuell plan från sluten
Läs merRiktlinjer för hälso- och sjukvård. Riktlinje för dokumentation i patientjournalen
Riktlinjer för hälso- och sjukvård Riktlinje för dokumentation i patientjournalen RIKTLINJER 1 Riktlinje för dokumentation i patientjournalen Ersätter Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation i
Läs merPSYKIATRISK ÖPPENVÅRD
Slutenvården bedömer att patienten har behov av insatser efter utskrivning. Inskrivningsmeddelande skickas till berörda enheter i: Öppenvården och/eller Kommunen Öppenvården svarar inom 24 timmar på vardagar
Läs merRiktlinje för samordnad vårdplanering vid in- och utskrivning från sjukhus inom Region Halland med stöd av Meddix
Riktlinje för samordnad vårdplanering vid in- och utskrivning från sjukhus inom Region Halland med stöd av Meddix Denna riktlinje är gemensamt framtagen av representanter från Region Halland och kommunerna
Läs merPSYKIATRISK HELDYGNSVÅRD
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merRubrik Gäller för Gäller fr.o.m. Nationell vårdplan för palliativ vård - Bedömning av vårdbehov, del 1 Region Skåne
Rubrik Gäller för Gäller fr.o.m. Nationell vårdplan för palliativ vård - Bedömning vårdbehov, del 1 Region Skåne 2019-02-05 Utfärdad Fastställd Version. Regional arbetsgrupp journaldokumentation Melior
Läs merGällande från och med till och med Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Västra Götaland
Gällande från och med 2018-09-25 till och med 2020-11-30 Gemensam riktlinje om in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård i Västra Götaland Innehållsförteckning Om riktlinjen... 2 Målgrupp...
Läs merHur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen
Hur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen Kommunikation Ansvar och roller Personcentrerat Evidens-/kunskapsbaserat Landstinget Kommunen Primärvård Socialtjänst Specialistvård Hemsjukvård
Läs merSammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård
Bilaga 2 Sammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård Detta dokument är en bilaga till regionala Överenskommelsen
Läs merAnvä ndning äv vä rdkontäkter i Cosmic
Sida 1 av 85 Anvä ndning äv vä rdkontäkter i Cosmic VERSIONSHISTORIK... 3 1. SYFTE MED DOKUMENTET... 4 2. OPLANERAD OCH PLANERAD VÅRDKONTAKT... 4 3. AKUT OCH EJ AKUT VÅRDKONTAKT... 5 4. KONSULTATIONER...
Läs merDefinition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering
Bilaga 1 1 (5) Krav- och kvalitetsbok fysioterapi Definition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering år 2016 Definitioner av begrepp som gäller för vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering
Läs merUndersköterska Besök kort
Undersköterska Besök kort Term Svarsalternativ Definition/Beskrivning Källa ANTECKNING (skrivskyddad) Journalförd aktivitet för direkt och indirekt kontakt. Kontakttyp * Mottagningsbesök planerat * Mottagningsbesök
Läs merDefinition av samordnad individuell plan (SIP) Syfte. Exempel på tillfällen då SIP ska användas. Mål för insatserna
2(10) Innehåll Innehåll... 2 Definition av samordnad individuell plan (SIP)... 3 Syfte... 3 Exempel på tillfällen då SIP ska användas... 3 Mål för insatserna... 3 Målgrupper... 4 Relation till andra förekommande
Läs merVårdkontaktsregistrering Distansvård
Informerande dokument Information Sida 1 (6) Vårdkontaktsregistrering Distansvård Distansvård Med distansvård avses både distanskonsultation och distansbehandling. Distanskonsultation: hälso- och sjukvårdspersonal
Läs merHälso- och sjukvårdsstatistikens termer, begreppsdefinitioner och regelverk (Lf98)
2002-03-08 Dnr 1(1) s er, begreppsdefinitioner och regelverk (Lf98) Lf 98 är resultatet av ett samlat och gemensamt arbete mellan samtliga regioner och landsting, Gotlands kommun, Socialstyrelsen, Svenska
Läs merMAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård
Örkelljunga kommun MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård Anvisning Samordnad vårdplanering (SVPL) Dokumentansvarig Från denna anvisning får avsteg göras endast efter överenskommelse med MAS. Styrdokument
Läs merDefinition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering
Bilaga 1 1 (8) Krav- och kvalitetsbok fysioterapi Datum Diarienummer 2020-01-01 HSN/190455 Definition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering Definitioner av begrepp som gäller för
Läs merFörslag. Gemensam riktlinje om in- och utskrivningar från sluten hälso- och sjukvård
Gemensam riktlinje om in- och utskrivningar från sluten sjukvård Innehållsförteckning Om riktlinjen... 2 Avvikelser... 2 In- och utskrivningsprocessen... 3 Samtycke... 3 Vårdbegäran/Remiss... 4 Inskrivningsmeddelande...
Läs merInnehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 6 Gul process... 9 Röd process... 12
2 Innehåll Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 6 Gul process... 9 Röd process... 12 3 Inledning Utgångspunkt för riktlinjerna är den länsgemensamma överenskommelsen mellan landstinget
Läs merGemensam riktlinje om utskrivningar från sluten hälsooch sjukvård
Gemensam riktlinje om utskrivningar från sluten hälsooch sjukvård Innehållsförteckning 1. Om riktlinjen... 2 2. Avvikelser... 2 3. Utskrivningsprocessen... 3 3.1 Vårdbegäran... 3 3.2 Inskrivningsmeddelande...
Läs merRIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland
Region Värmland Riktlinje Version 3 Reviderad: 2018-11-19 Beredningsgruppen Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland Giltig: 2018-12-10-2019-12-31 RIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från
Läs merSamverkan vid utskrivning
Samverkan vid utskrivning Utbildning för fast vårdkontakt på vårdcentral Barbro Nordström Pia Leierdahl Daniel Losköld Chefsläkare PV Projektansvarig PV/IT Vårdsystemssamordnare PV/IT Utbildningsupplägg
Läs merTrygg och säker utskrivning i Skaraborg. Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Trygg och säker utskrivning i Skaraborg Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Rapport till styrgrupp Vårdsamverkan Skaraborg 13 september 2017 Malin Swärd, medicinskt
Läs merJournalvyer Cosmic. Journalvyer i Cosmic
Godkänt den: 2017-04-09 Ansvarig: Erik Sköldenberg Gäller för: Region Uppsala Innehåll Journalvyer i Cosmic...1 Inledning...1 Journalvyernas innehåll...1 Grundtilldelning...7 Inom Region Uppsala...7 Privata
Läs merSamverkan i kommunen vid hemgång efter sjukhusvistelse
RUTIN FÖR Samverkan i kommunen vid hemgång efter sjukhusvistelse Antaget av Medicinskt ansvarig sjuksköterska Antaget 2018-06-01 Giltighetstid 2020-06-01 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Läs merStandardiserad Utskrivning. Samordnande sjuksköterska på VC
Standardiserad Utskrivning Samordnande sjuksköterska på VC Bakgrund Arvika sjukhus pilot standardiserad utskrivning 2013- Pilotprojekt Verkstaden 2013 Samordnande sjuksköterska, funktion samordnande ssk
Läs merLäsa och kvittera Inskrivningsmed. utskrivningsplanering. Besvara frågor och starta. utskrivningsplanering. Skicka Inskrivningsmeddelandet
2017-11-24 Känd/okänd patient endast behov av insatser/åtgärder från socialtjänsten t.ex. hemtjänst, personlig assistans eller kontakt med socialsekreterare. Inga tidigare eller nya insatser av hälso-
Läs merDefinition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering
Bilaga 1 1 (7) Krav- och kvalitetsbok fysioterapi Definition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering Definitioner av begrepp som gäller för vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering
Läs merRubrik Gäller för Gäller fr.o.m. Allmänna patientuppgifter, manual Region Skåne
Rubrik Gäller för Gäller fr.o.m. Allmänna patientuppgifter, manual Region Skåne 2016-04-05 Utfärdad av Fastställd av Version. Förvaltningsgrupp Melior Styrgrupp journaldokumentation 1 SUS, Sund, Kryh och
Läs merUppföljningsrapport. Kommunikation i Uppsala län utan stöd av fax
srapport Kommunikation i Uppsala län utan stöd INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 BAKGRUND 3 2 PROJEKTSTATUS 3 3 RESULTAT AV UPPFÖLJNING 4 4 SLUTSATSER OCH REKOMMENDATIONER 5 2 (7) 1 Bakgrund Landstinget (numera Region
Läs merSamverkan vid utskrivning - Blekingerutiner
Samverkan vid utskrivning - Blekingerutiner Slutenvården planerar i samråd med patienten den slutenvård som ska ges, samt informerar fortlöpande kommun och öppenvård om hur planen och den enskildes status
Läs merRiktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation
Riktlinje för hälso- och sjukvårdsdokumentation Journalhandling En journalhandling är alla handlingar och anteckningar som innehåller uppgifter om patientens tillstånd och de åtgärder som genomförts eller
Läs merIn - och utskrivning från slutenvård
Godkänt den: 2018-03-19 Ansvarig: Mikael Köhler Gäller för: Region Uppsala Innehåll Syfte och omfattning...2 Bakgrund...2 Kommunikationsverktyg...3...3 Nationell patientöversikt (NPÖ)...3 Dokumentation...3
Läs merRegelverk för skanning av patientinformation i PMO
Koncernkontoret Området för informationsförsörjning och regionarkiv Dokumentslag: Styrande Datum: 2017-05-10 Dokumenttyp: Instruktion Version:1.2 Regelverk för skanning av patientinformation i PMO INOM
Läs merLifecare SPU Slutenvård Somatisk vård
Lifecare SPU Slutenvård Somatisk vård Manual 2018-01-19 Helena Nord, Objektspecialist Lifecare Lifecare Slutenvård Somatisk vård Samordnad planering inför utskrivning I detta dokument framgår vad som är
Läs merResultat av remiss för begreppen inskrivning, utskrivning, sluten vård, öppen vård, hemsjukvård
Dnr 3875/2012 1(8) Resultat av remiss för begreppen inskrivning, utskrivning,, öppen vård, hemsjukvård Begreppen i denna remiss är resultatet från fortsättningen av det terminologiarbete som är en del
Läs merGR FH-nätverket. GÖTEBORGSREGIONENS KOMMUNALFÖRBUND
Förslag till överenskommelse och riktlinje mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård GR 2017-09-08 FH-nätverket Överenskommelsen....ska
Läs merGR IFO-nätverket. GÖTEBORGSREGIONENS KOMMUNALFÖRBUND
Förslag till överenskommelse och riktlinje mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård GR 2017-10-10 IFO-nätverket Överenskommelsen....ska
Läs merSida Sida 1 av 7 Framtagen av. Upprättat datum Revideringsdatum SUSSA informatik och verksamhet Godkänd av
1 av 7 Innehåll 1. Bakgrund... 2 1.1 Beskrivning av strukturerad information inom hälso- och sjukvården... 2 1.1.1 Grundprinciper... 3 1.2 Krav i lag och förordning... 3 2. Syfte... 3 2.1 Målgrupp... 3
Läs merHälso- och sjukvårdsdokumentation
SOCIALFÖRVALTNINGEN RIKTLINJE Annika Nilsson, annika.nilsson@kil.se 2017-10-10 Beslutad av SN 126 2017-10-25 Hälso- och sjukvårdsdokumentation BAKGRUND Vårdgivaren ansvarar för att det förs patientjournaler.
Läs merRiktlinje för Vårdplanering inom psykiatriförvaltningen
Riktlinje för Vårdplanering inom psykiatriförvaltningen Giltighet 2012-11-06 2013-11-06 Egenkontroll, uppföljning och erfarenhetsåterföring Målgrupp Samtliga vårdgivare inom psykiatriförvaltningen Ansvarig
Läs merHur kan ICF och KVÅ användas i strukturerad dokumentation i kommunal hälso- och sjukvård? Del 1
Hur kan ICF och KVÅ användas i strukturerad dokumentation i kommunal hälso- och sjukvård? Del 1 Ann-Helene Almborg, utredare, docent Klassifikationer och terminologi Avd för statistik och jämförelser Introduktion
Läs merDokumentation av Sjukdomsförebyggande metoder
Dokumentation av Sjukdomsförebyggande metoder Tobak, alkohol, fysisk aktivitet, matvanor Karin Kauppi Dietist/Verksamhetsutvecklare Hälsofrämjande sjukvård 6 maj 2015 Varför nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande
Läs merDefinition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering
Bilaga 1 1 (8) Krav- och kvalitetsbok fysioterapi 2019-01-01 LK/180674 Definition av begrepp vårdval fysioterapi inom primärvårdsrehabilitering Definitioner av begrepp som gäller för vårdval fysioterapi
Läs merPraktiska anvisningar Cosmic LINK 1 övergångssanvisningar
Praktiska anvisningar Cosmic LINK 1 övergångssanvisningar 2018 Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län INLEDNING... 3 GEMENSAM LEDSTJÄRNA
Läs merSamverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet
Samverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet En förändrad planeringsprocess inskrivningsmeddelandet
Läs merMeddix SVP. Förändringar i samband med leverans av Meddix SVP v Version
Förändringar i samband med leverans av Meddix SVP v. 2.2.2 Version 1.0 2010-11.12 Ewa Lundström Sida 2/10 Innehållsförteckning 1 Bakgrund...3 2 Psykiatrisk vårdavdelning...4 2.1 Inskrivningsmeddelande...4
Läs merSuperkontaktombudsträff. 10 oktober 2017
Superkontaktombudsträff 10 oktober 2017 Agenda Förmiddag Aktuell SAMSA information Informationsvägar Trygg och säker utskrivning från slutenvården Patientfall Lunch Kl. 11.30 12.30 Eftermiddag Fortsättning
Läs merÖverenskommelse och riktlinje för Västra Götaland Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612)
Överenskommelse och riktlinje för Västra Götaland Utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (2017:612) Datum: 2018-01-29 Skapat av: Lena Arvidsson Bakgrund Lagen om samverkan
Läs merVårdkontaktsregistrering i VAS
Styrande dokument Regeldokument Riktlinje Sida 1 (10) Vårdkontaktsregistrering i VAS Inledning Vårdkontakt är kontakt mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal för utredning, behandling, rådgivning
Läs merDokumentation av inkommande journalhandlingar i pappersform
Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: 1/5 pappersform på Universitetssjukhuset i pappersform Alla journalhandlingar som inkommer med post och/eller fax läggs av utsedd administratör med post- och telefonansvar,
Läs merLifecare SPU Slutenvård Psykiatrisk vård
Lifecare SPU Slutenvård Psykiatrisk vård Manual 2018-01-19 Helena Nord, Objektspecialist Lifecare Lifecare Psykiatrisk slutenvård Samordnad planering inför utskrivning SPU I detta dokument framgår vad
Läs merLifecare SPU SIP på sjukhuset och social planering Manual för Kommunen
Lifecare SPU SIP på sjukhuset och social planering Manual för Kommunen Version maj 2018 Innehåll 1. Menysida i Lifecare... 2 2. Vårdbegäran... 3 3. Kvittera inskrivningsmeddelande... 3 4. Slutenvården
Läs merSAMVERKAN VID IN- OCH UTSKRIVNING AV PATIENTER I SLUTENVÅRDEN I SÖRMLAND Informationsöverföring och upprättande av samordnad plan
RIKTLINJER FÖR SAMVERKAN VID IN- OCH UTSKRIVNING AV PATIENTER I SLUTENVÅRDEN I SÖRMLAND Informationsöverföring och upprättande av samordnad plan Enligt SOSFS 2005:27 Riktlinjerna avser en process som syftar
Läs merVälkommen till ett webbinarium om NI 2019:1
Välkommen till ett webbinarium om NI 2019:1 Presentatörer: Susan Sverin Torbjörn Dahlin Victoria Johansson Annika Asp Kristofer Johansson 2018-12-07 Program NI 2019:1 på webben Susan Sverin Nytt i 2019:1
Läs mer1 (5) 7 oktober 2010. RÅD Signering, bekräftelse, låsning
1 (5) RÅD Signering, bekräftelse, låsning 2 (5) Innehåll 1 Inledning...4 2 Signering...4 2.1 Undantag från signering...5 3 Bekräftelse...5 4 Låsning...5 3 (5) Utgåvehistorik för dokumentet Utgåva Datum
Läs merAnvisning för läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse samt dokumentation
1(5) Anvisning för läkemedelsgenomgång och läkemedelsberättelse samt dokumentation Bil. 2 b till Handbok för läkemedelshantering. Denna anvisning är framtagen av en arbetsgrupp från Läkemedelskommittén,
Läs merRegion Norrbotten, Norrbotten Kommuner Luleå kommun, Haparanda kommun Luleå Blått spår... 7 Slutenvård blått spår... 7
Rutin Pilot 25 april 9 juni 2017 INNEHÅLL Blått spår... 7 Slutenvård blått spår... 7 Sök patient... 7 Samtycke... 7 Inskrivningsmeddelande... 7 Underlag (vänster meny under SPU i Lifecare)... 7 ADL (vänster
Läs merSlutenvården bedömer att patienten har behov av insatser efter utskrivning. Inskrivningsmeddelande skickas till berörda enheter i: och/eller
Slutenvården bedömer att patienten har behov av insatser efter utskrivning. Inskrivningsmeddelande skickas till berörda enheter i: Öppenvården och/eller Kommunen Öppenvården svarar inom 24 timmar på vardagar
Läs merInformationshantering och journalföring. nya krav på informationssäkerhet i vården
Informationshantering och journalföring nya krav på informationssäkerhet i vården Sammanhållen journalföring! Förklaring av symbolerna Patient Verksamhetschef Hälso- och sjukvårdspersonal samt övriga befattningshavare
Läs merGemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen
Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Patientfall: Samir Process vid behov av samordning efter utskrivning där SIP görs på sjukhuset Uppdaterad 2018-09-12 Version 1 AU Dokumentation
Läs merInnehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 7 Gul process Röd process... 14
2 Innehåll Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 7 Gul process... 11 Röd process... 14 3 Inledning Utgångspunkt för riktlinjerna är den länsgemensamma överenskommelsen mellan landstinget
Läs merVårdkontakter regler vid registrering. Hälsooch sjukvård Region Gävleborg
Diarienr: Ej tillämpligt 1(15) Dokument ID: 09-31022 Fastställandedatum: 2018-10-22 Giltigt t.o.m.: 2019-10-22 Upprättare: Gunilla M Siltberg Lindqvist Fastställare: Göran Angergård Vårdkontakter regler
Läs merManual Link. Sjökvist Lotta
Manual Link Sjökvist Lotta 2018-11-15 2018-11-15 1 Innehåll LINK - Vårdsamordning i Cosmic... 2 Bakgrund... 2 Kopplingar till andra delar av Cosmic... 2 Översikt över fönster i LINK... 3 Åtkomst till ärende
Läs merManual för hantering av Prator i Uppsala kommun
Manual Datum: Diarienummer: Normerande styrdokument 2019-01-01 Bil 1 OSN-2018-0640, ALN-2018-0660 Beslutsfattare: Ledningsgrupp OMF datum 2018-11-26 Ledningsgrupp ÄLF datum 2018-11-12 Version/Dokumentidentitet:
Läs merHar patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen
Bedömningar vid inskrivning Har patienten behov av insatser efter utskrivning? använd bedömningsmallen Ja Inskrivningsmeddelande skickas Nej Inskrivningsmeddelande skickas inte Har patienten behov av insatser
Läs merStandardiserad utskrivningsprocess. - startar på akutmottagningen
Standardiserad utskrivningsprocess - startar på akutmottagningen Landstinget i Värmland Befolkningsmängd Värmland 275 904 Tre akutsjukhus Karlstad, Arvika och Torsby 30 vårdcentraler i länet Standardiserad
Läs merLathund TakeCare version 18.0 ny SIP-modul
Innehåll Inledning, samverkan kring SIP... 2 Ny lag... 2 Driftsättning 2018-01-08... 2 SVPL byter namn till SIP... 2 Processvyn... 2 Datum betalningsansvarig... 2 Slutenvården... 3 Inskrivningsmeddelande...
Läs merJuridiska frågor och svar om försäkringsmedicinska utredningar rörande personuppgiftsbehandling och dokumentation
Jonas Dahl Manolis Nymark Pål Resare Anna Östbom Juridiska frågor och svar om försäkringsmedicinska utredningar rörande personuppgiftsbehandling och dokumentation Denna promemoria innehåller frågor och
Läs merFörslag till en ny lag Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Förslag till en ny lag Lagen samverkan vid från sluten hälso- och sjukvård sprocess enligt regeringens proposition utgiven 2017-02-21 Version 3.0 Datum 2017-03-22 Framtaget av: Ida Wernered Ny betalningsansvarslag
Läs merFAQ Samverkan vid utskrivning
1 FAQ Samverkan vid utskrivning 2017-12-22 Generella frågor Behövs en säker uppkoppling för Skype? Skype for business räknas som säker uppkoppling Gäller tilläggsrutinerna framöver? Tilläggsrutiner som
Läs merEtt första steg i den nya informationsmiljön är upphandling av ett IT-stöd.
Kommunala optioner inom FVM Programmet framtidens vårdinformationsmiljö (FVM) är Västra Götalandsregionens (VGR) viktigaste digitaliseringssatsning. VGR har identifierat att nuvarande informationsmiljö
Läs merInformation till legitimerade tandhygienister. Kvalitetssäkra patientjournalen
SVERIGES Information till legitimerade tandhygienister Kvalitetssäkra patientjournalen TANDHYG Kvalitetssäkra patientjournalen Inledning En legitimerad tandhygienist måste utöver sitt yrkeskunnande om
Läs merLifecare SPU SIP på sjukhuset och social planering Manual för Kommunen
Lifecare SPU SIP på sjukhuset och social planering Manual för Kommunen Version 2019-02-06 Innehåll 1. Menysida i Lifecare... 2 2. Vårdbegäran... 3 3. Kvittera inskrivningsmeddelande... 3 4. Slutenvården
Läs merVårdtillfälleshantering i Melior
2018-06-15 9389 1 (11) Anm: Diskussioner pågår om ändrade rutiner för hantering av vårdtillfällen i Melior. I avvaktan på beslut om införande och eventuella systemförändringar gäller den beskrivna rutinen
Läs merVÅRDPLANER MED HJÄLP AV STANDARDISERAT SPRÅK OCH STRUKTUR
VÅRDPLANER MED HJÄLP AV STANDARDISERAT SPRÅK OCH STRUKTUR Eller Strukturerad dokumentation - stämmer det med personcentrerad vård? INGER JANSSON UNIVERSITETSLEKTOR, SAHLGRENSKA AKADEMIN, GÖTEBORGS UNIVERSITET
Läs merVårdsamordnare psykisk ohälsa Används av kuratorer, psykologer, sjuksköterskor, undersköterskor
Vårdsamordnare psykisk ohälsa Används av kuratorer, psykologer, sjuksköterskor, undersköterskor Term Svarsalternativ Definition/Beskrivning Källa ANTECKNING Journalförd aktivitet för direkt och indirekt
Läs merKlassifikationer och hkodverk
2009-03-1 Standardvårdplaner Snomed CT Leg sjuksköterska Fil mag i omvårdnad Studerar Master i Hälso o sjukvårdsinformatik Universitetet Aalborg Projektledare för standardvårdplansgruppen Universitetssjukhuset
Läs merDokumentation i patientjournalen
RIKTLINJER FÖR Dokumentation i patientjournalen Antaget av Vård- och omsorgsnämnden Antaget 2019-04-02 Giltighetstid 2023-04-02 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Diarienummer 2019/00038
Läs merMaria Berggren, EPJ, utses som Region Uppsalas representant i referensgruppen för nationella terminologiserverprojektet.
Vårddokumentationsrådets årsrapport 2018 Region Uppsalas vårddokumentationsråd, VDR, samordnar och beslutar i frågor som gäller dokumentation i vårdsystemen. Vårddokumentationsrådets uppdrag: Bereda och
Läs merChecklista utskrivningsprocess i Lifecare för slutenvården
Checklista utskrivningsprocess i Lifecare för slutenvården Slutenvård Slutenvård Slutenvård Slutenvård Inskrivnings - Meddelande
Läs mer