Tentamen i morfologisk cellbiologi och hematologi 31/3 2011 Avdelningen för kemi och biomedicinsk vetenskap Lärare Anja Solterbeck, Tomas Seidal, Ingalill Gumaelius Namn 1
Hematologi 31 / 3 2011 Tentamen i hematologi 0815-1300 max 57 poäng på Ingalills del 1.Blodbildning sker i benmärgen. Vilka celler hittar du i benmärgen förutom blodceller? Ge två exempel! 1p 2.Vilket hormon produceras till 90 % i njuren och frisläpps i relation till syrehalten 1p i vävnaden kring njuren? 3.Vad har bakterier och endotoxin för påverkan på blodbildningen? 1p 4.Vad står förkortningen GM-CSF för? 1p 3.(1,2,3 ) Betrakta Sysmex svaret nedan! Ange rätt påstående genom att stryka under rätt/rätta svar! 3.1 Trombocytos, trombocytopeni, trombocytemi 1p 3.2.Mikrocytär blodbild, normocytär blodbild, makrocytär blodbild (gäller erytrocyter ) 1p 3.3.Varför lämnar SYSMEX kommentaren anisocytos? 1p 2
4. Du ser SYSMEX resultat på bilden. S-Ferritin och S-Fe och TIBC är normalt. Viken typ av anemi kan detta röra sig om? 1p 5. Risk factors in children include eating rare hamburger, a recent trip to a petting zoo, and visiting a nursing home relative with diarrhea. Children usually present following an acute diarrheal illness. The Gastro Intestinal symptoms typically occurs 4-6 days following onset of diarrhea and may mimic ulcerative colitis, various enteric infections, or appendicitis.diarrhea becomes hemorrhagic in 70% of cases, usually within 1-2 days of onset of diarrhea. Vomiting occurs in 30-60% of cases.urine output may be reduced or absent. Neurologic symptoms are observed in 33% of patients and may include irritability, seizures, or altered mental status. Behandling plasmabyte. Vid vilken typ av sjukdom upptäcker man två typiska patologiska förändringar i diffen, nämligen shistocyter och trombocytopeni? 1p 6. Vad kallas den speciella typ av anemi när grundorsaken är brist på eller frånvaro av Intrinsic factor. (dessutom ofta har patienten blodgrupp A är blåögd och blir tidigt gråhårig) 1p 7.Vid vilka sjukdomar/ tillstånd ser man sfärocyter i diffen? 1p 3
8. Du ser här skillnad på överlevnad hos erytrocyter hos en person med normal överlevnad och en som har en hemolytisk anemi. a.vilken cell syns i ökad omfattning i diffen hos en person med hemolytisk anemi? 1p b. Ange någon orsak till hemolytisk anemi! 1p c. Vilket plasma akutfasprotein sjunker vid hemolytisk anemi?1p d. Varför sjunker detta akutfasprotein?1p 9. Ange vilka celler du ser i bilden! 2,5p a. b c d e 10. 4
En akut leukemi är analyserad på en flödescytometer. Cellerna visar sig sakna CD3 och CD19 markörer. 10.1 Vilken huvudtyp av akut leukemi är trolig diagnos? 1p 10.2 Vilken huvudtyp av akut leukemi uppvisar ofta Auerstavar?1p 11. Vilka tre områden grundar sig WHO klassificering av akuta leukemier på? 1,5p 12. Vad bygger FAB klassificeringen av akuta leukemier på?1p 13. Vilken malign blodsjukdom är vanligast i Sverige? 1p 14.Vad är en M-komponent?1p 15. Vilken typ av protein hittar man ofta i urinen hos patienter med Multipelt myelom? 1p 16. 5
Inom hematologin kallar man dessa reaktiva T-lymfocyter Mckinleyceller. a. Vilket virus orsakar IM? 1p b. Vilken blodcell invaderas av viruset? 1p 17. Ge tre exempel på myeloproliferativa sjukdomar! 3p 18.Vilken cell produceras i stort antal vid Polycytemia rubra vera? 1p 19. När antikoagulantia, tex EDTA, är tillsatt i ett provtagningsrör, binds Ca 2+ -joner då de är bundna sker ingen koagulationsaktivering. Vad ser vi då i röret efter centrifugering förutom blodceller? Serum eller plasma?1p 20.Vad kallas den cell vars cytoplasma avsnörs och bildar trombocyter? 1p 21.Ange namnen på cellerna i granulolopoesen, börja med den tidigaste! 3p 15. Hämtat från websida Skapad av: Sussie 2011-01-25 10:27:06 Har kört LCHF nu i några veckor och lyckats att gå ner 11kg, men nu har jag börjat fått blåmärken på benen, låren nya varje dag nästan, har jag brist på nått eller kan de va en biverkning av LCHF kosten :o?? 6
Tacksam för svar snarast=) Svar från en som läser mycket. Alla källor jag läst om saken säger att man ska gå till läkare om man får blåmärken utan anledning. Lite ovanligt att alla är så överens, men vårdguiden, net-doktor och sjukvårdsrådgivningen är rörande eniga om den saken. Skrivet av: Eda 2011-02-05 14:27:01 Har även jag massor av blåmärken Ska nog gå och köpa ngn liten vitamintablett, det kan jag nog behöva. 15. Fråga. Dessa personer har så kallade echymoser. Brist på vitamin B12 kan ge måttlig trombocytopeni. Brist på ett annat visst vitamin stör funktionen hos koagulationsfaktorerna. Vilket?? 1p 16. Para ihop påståendena i vänster och höger tabell. Endast en siffra per påstående.20p 150-400 x 10 9 /l 1 Neurologiska symptom beroende på defekt metylering av myelin < 0,5 x 10 9 /l 2 Vänsterförskjutning i diff Reagerar med H 2 O 2 och dödar 3 Tecken på bakteriell infektion bakterier 7
4,0-11,0 x 10 9 /l 4 Förvärvad hemokromatos 5 Akut myeloisk leukemi typ M5 < 20 x 10 9 /l Aplastisk anemi 6 MCV G6PDbrist 7 Benmärgs insufficiens Upprepade erytrocyttransfusioner 8 Riskabelt lågt värde för neutrofila granulocyter Infiltration av leukemiska celler i munslemhinna 9 Riskabelt lågt värde för trombocyter, ökar risk för blödning B12 brist 10 Referensvärde för trombocyter Lymfocytos 11 Sjunker vid hemolys i plasma Laboratorieanalys som delar in anemier i mikrocytär,normocytär och makrocytär, 12 Β- thalassemia major S-Haptoglobin 13 Tecken på virusinfektion Myelofibros 14 Återfall i sjukdom Immunglobulin 15 4,5-6,5 x 10 12 Recidiv 16 Referensvärde för Leukocyter Genetisk blodsjukdom som 17 Megakaryocytisk hyperplasi kräver livslång transfusionssupport Referensvärde för erytrocyter 18 Myeloperoxidas Leukomoid reaktion 19 Brist på Enzym som skyddar erytrocyten mot oxidation och hemolys Neutrofil leukocytos 20 Plasmaprotein som inte bildas i levern 8
9