Antibiotikaresistens - kampen mot det ansiktslösa hotet



Relevanta dokument
WHO:s arbete med antibiotikaresistens -vad händer?

En värld utan antibiotika - ett troligt framtidsscenario?

Infektioner hos äldre

Bli en antibiotikasmart doktor! Basutbildning för läkare 10 november 2015

Bakterier. Har funnits i 3.5. miljarder år. Överstiger antalet människor med en faktor Utgör 60 % av jordens biomassa

Antibiotika och resistens 24 november. Välkomna! Sidan 1

Antibiotikaförskrivning var står vi idag?

Viktoriadagen maj Strama Uppsala län

Behandling av bakteriella infektioner i en värld av ökande resistens

Antibiotikaresistens i Uppsala län och Sverige

Selektion av resistenta bakterier vid väldigt låga koncentrationer av antibiotika.

Världen i Norden och Norden i världen

Arbetet mot antibiotikaresistens -från planer till verkstad. Johan Struwe Folkhälsomyndigheten

Antibiotika och resistens. Välkomna! Sidan 1

Multiresistenta bakterier och antibiotikaanvändning. Jesper Ericsson Överläkare infektionskliniken Västerås / Strama 12 september 2013

Nationella och internationella strategier mot antibiotikaresistens. Otto Cars STRAMA

ESBL. Rubrik. Morgondagens normalflora? Underrubrik. Torsten Sandberg. Infektion. Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Infektion

Resistensläget hos Urinvägspatogener i Region Örebro län. Martin Sundqvist Överläkare, PhD Lab medicin, Mikrobiologi, USÖ STRAMA dag

Rädda antibiotikan! Ett samarbete mellan Vårdhygien, Strama och Mikrobiologen. Gå in på menti.com och använd koden

JA! Antibiotika resistens Är multiresistenta bakterier verkligen ett hot? Rapport 2009

Aktuellt resistensläge Helena Sjödén och Torbjörn Kjerstadius Klinisk mikrobiologi

Alexander Fleming Nobelföreläsning 1945

Bli en antibiotikasmart vårdcentral!

Johan Struwe Sakkunnig, Infektionsläkare

Antimicrobial stewardship program - ASP Vad är det? Gunnar Jacobsson Regionala Strama

Resistensåterkoppling Värmland STRAMA-möte 19/

Kommentarer till resistensläget 2012

Kommentarer till resistensläget jan-juni 2014

Antibiotikaresistens en global utmaning

Resistensläge i öppenvård:

Samverkan mot antibiotikaresistens. Infektionsbehandling i framtiden för framtidens patient i primärvården

Minska vårdrelaterade infektioner - minska antibiotikaförskrivningen på sjukhus Vad göra och hur? Vad säger WHO?

Multiresistenta bakterier en enkel resa till Eländet

Antibiotic stewardship vad innebär det och varför är det så viktigt? Stephan Stenmark Infektionsläkare och Smittskyddsläkare Ordf i Programråd Strama

Antibiotikaresistens Vad innebär r det i praktiken? Professor Inga Odenholt Infektionskliniken Malmö

Antibiotikaresistens och vårdrelaterade infektioner

Staphylococcus aureus sårisolat aggregerade data från ResNet

Skatt på importerat fulkött. Förslag till ny skatt för att främja minimal antibiotikaanvändning i djuruppfödningen inom EU och globalt

STRAMA Gävleborg. Strategigruppen. för rationell antibiotikaanvändning mot antibiotikaresistens No action today no cure tomorrow. regiongavleborg.

Hur kommer ökande antibiotikaresistens påverka arbetet mot vårdrelaterade infektioner i framtiden?

Anmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL

Strama. Signar Mäkitalo. regiongavleborg.se

Att tämja farliga bakterier

Antibiotikaresistens

Vad gör Folkhälsomyndigheten inom det vårdhygieniska området?

ESBL, VRE och tarmpatogener bland friska förskolebarn i Uppsala

Resistensläge i öppenvård:

Antibiotikaanvändning på sjukhus i VGR Temarapport. Cefalosporiner. Strama Västra Götaland (maj 2019)

Bakteriella resistensmekanismer och antibiotikaresistens på akutsjukhus i Stockholms län Christian G. Giske

Tillsammans kan vi göra skillnad både på individnivå och globalt. Europeiska Antibiotikadagen 2013

Anmälningspliktiga resistenta bakterier (ARB) MRSA, VRE, ESBLcarba och ESBL

Program Del 4. VRI, HALT Urinvägsinfektion Antibiotikaresistens Egenkontroll/Hygienrond Avslutning. Hygienombudsutbildning SoF 2018/19

Minska vårdrelaterade infektioner = rädda antibiotkan. Birgitta Lytsy, specialist och överläkare i vårdhygien 2018

Hygienombudsutbildning

Bakteriologisk diagnostik av urinodlingar och resistensläge för viktiga urinvägspatogener

Stramas betydelse för att motverka antibiotikaresistens

Antibiotikaresistens i blododlingar

Rädda antibiotikan- minska vårdrelaterade infektioner. Birgitta Lytsy, MD, PhD Specialist i vårdhygien Hygienöverläkare Uppsala län 2017

Patientsäkerhet Strama, Vårdrelaterade infektioner. 2 nya verktyg för att mäta vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning

Multiresistenta bakterier

Folkhälsomyndigheten i vårdhygiensverige

RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN FÖRSTA HALVÅRET 2015.

Ciprofloxacin-resistens hos E. coli i blodisolat hur påverkar det vår handläggning? Anita Hällgren Överläkare Infektionskliniken i Östergötland

Antibiotikaresistens

Aktuellt från folkhälsomyndigheten. Johan Struwe Magdalena Prioux

Antibiotikaresistens & antibiotikaförbrukning inom intensivvården data från SIR-IVA-Strama

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens orsaker konsekvenser - åtgärder

Antibiotikaresistens. Apokalyps? Management?

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens Antibiotikaförskrivning Vårdrelaterade infektioner. Bengt Wittesjö Smittskydd/Vårdhygien Strama/Infektionsverktyget

Infectious Diseases - a global challenge

Antibiotikaresistens i blododlingar

1 (5) RESISTENSLÄGET I KALMAR LÄN JULI-DECEMBER 2014.

Antibiotikaresistens uppkomst och spridning

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotikaresistens i blododlingar

ESBL. Gramnegativa tarmbakterier som ingår i normalfloran i tarmen. Åsa Johansson Smittskyddssjuksköterska och26. regiongavleborg.

16 miljoner dödsfall per år av VRI globalt enligt WHO

Antibiotika framgångssagan som ser ut att få ett sorgligt slut. Anna Wimmerstedt, Infektionsläkare, Växjö

Antibiotikaresistens i blododlingar

Folkhälsomyndighetens arbete med antibiotika och vårdhygien

Epidemiologiska resistensdata minimini-pricklista

Antibiotikaresistens i blododlingar

Vårdhygien ur ett globalt perspektiv

Å rsstatistik fö r 2016

Resistensrapport Västernorrland 2016

Antibiotikaresistens en fara för folk och fä. Christina Greko Strama VL Djurhälsa och antibiotikafrågor

IVA-Strama antibiotikaanvändning, antibiotikaresistens och vårdhygien inom svensk intensivvård

zccompany Nytt från Strama! Annika Hahlin Apotekare

Antibiotikaresistens i Sverige och världen hur ser det ut och vad kan vi göra åt det?

Resistensrapport Region Västernorrland 2017

Punkter noterade från Riskseminariet om antibiotikaresistens

Antibiotikaresistens i blododlingar

Antibiotika- bara när det verkligen gör nytta för patienten

SMITTSKYDD. Therese Malm/Agneta Midendal/Eva-Lena Starrin Smittskyddssjuksköterskor

Mervärden i svensk kycklingproduktion

Antibiotika Strama. Stephan Stenmark Smittskyddsläkare Ordförande i Strama Västerbotten

STRAMA-dag Långdragna sår gör AB nytta? Provtagning och resistensförhållanden Eva Törnqvist, Mikrobiologen, USÖ

Transkript:

Antibiotikaresistens - kampen mot det ansiktslösa hotet johanstruwe@folkhalsomyndighetense Sid

Antimikrobiell resistens (AMR) och antibiotikaresistens Antimikrobiella läkemedel förlorar effekt pga att mikroberna förändras; 1 mutationer 2 plockar upp smittsam genetisk information från andra mikrober i omgivningen Olika typer av AMR 1 Antibakteriell resistens (mot antibiotika och andra antibakteriella läkemedel) 2 Antiviral resistens (tex mot anti-hiv läkemedel) 3 Antiparasitär resistens (tex mot anti-malaria medicin) 4 Antifungal resistens (tex mot medicin för behandling av Candidiasis) Naturligt fenomen Antibiotikaanvändning driver på utvecklingen Ny resistens Selektion anrikning Sid

Effekt av penicillin på överlevnad vid infektion* med Streptococcus pneumoniae Adapted from Austrian and Gold: Ann Intern Med, 1964, 60(5):759-776 *med samtidig blodförgiftning Sid

It is not difficult to make microbes resistant to penicillin Sid

Utveckling av nya antibiotikaklasser Sid

Infektionsmedicinens utveckling 2000 BC Här, ät den här roten! 1000 AD Den där roten är hedendom Be en bön istället! 1850 Den där bönen är vidskepelse Drick den här blandningen! 1920 Den där blandningen är ormolja Här, ät det här pillret! 1945 Det där pillret saknar effekt Här-ta penicillin! 1955 Oops bakterien är resistent Här-ta tetracyklin istället! 1960 1999 Oj bakterien är multiresistent, Här-ta intravenöst! 2013 Antibiotika är verkningslöst Varsågod, ät den här roten! WHO, 2000 Overcoming antibiotic resistance Sid

Blood infec4ons Surgical infec4ons Trans- planta4ons An4bio4c An4bio4c Resistance Resistance Pneumonia Cancer Typhoid treatment fever Care of preterm children Gonorrhea Major surgical procedures Safe child deliveries Sid

Mumhibili hospital, Tanzania The mortality rate from Gram- nega2ve bloodstream infec2on was 43 %, more than double that of malaria Blomberg et al BMC Infect Dis 2007 May 22;7:43 Sid (Courtesy ReAct )

Neonatal sepsis i sydostasien (India, Pakistan, Afganistan, Nepal, Bangladesh) Zulfiqar Bhutta ReAct conference,2010 http://wwwreactgrouporg/resource-centre/react- Sid presentations/the-global-need-for-effective- antibioticshtml

Multiresistens (MDR) tuberkulos 2011 12 miljoner fall 630,000 med MDR TB stammar Bara drygt 50 % av dessa kan botas Sid

Det finns inte tillräckligt med information för att uppskatta humanitära och ekonomiska konsekvenser European Union 500m invånare 25,000 dödsfall/ år 25m extra vårddygn United States 300m invånare >23,000 dödsfall/ år >20m sjuktillfällen Thailand 70m invånare >38,000 dödsfall/ år >32m vårddygn Total kostnad för samhället ( 900 million, vårddygn) Approx 15 miljard per år Total kostnad för samhället Up to $20 miljard direkt Up to $35 miljard indirekt Total kostnad för samhället US$ 846 2028 mill direkt >US$13 miljard indirekt Källa: ECDC 2007 Källa: US CDC 2013 Källa: Källa: Pumart US CDC et al 2013 2012 Sid

BNP-sänkning 2-3,5%; Sid US$ 60-100 000 000 000 000

Sid hep://wwwsvtse/nyheter/mikaels- semesterresa- blev- en- mardrom

Ju mer antibiotika som pytsas ut-desto mer resistenta bakterier Behandlingsalternativen håller på att ta slut! Source: The evolving Threat of Antimicrobial resistance WHO, 2012 Adapted from Albrich EID 2004 Sid 15

Sid

Courtesy L Sandegren, Uppsala Sid

Courtesy L Sandegren, Uppsala Sid

Sid (Courtesy ReAct )

Sid

Sid

Bärarskap av ESBL i faeces Clinical microbiology reviews 26, 744-758, 2013 Sid 22 2015-06-07

Sid

Fördelning av ESBL A bland Klebsiella pneumoniae i svåra infektioner inom EU Sid Data from EARS-Net

K pneumoniae: percentage of invasive isolates resistant to carbapenems, 2005, 2010 and 2013 2005 2010 Sid Arrows indicate a significant decreasing and increasing national trends for 2010-2013 Data from EARSS/EARS-Net

Sid

Klebsiella pneumoniae carbapenem resistance Sid

Sid

Anmälningspliktig antibiotikaresistens i Sverige Sid 29

Resistensen mot vanliga antibiotika mot urinvägsinfektion för E coli (1996 2014) 40 1996 1997 1998 nt 1999 2000 nt 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 35 30 25 20 15 10 5 0 Ampicillin Mecillinam Cefadroxil Nitrofurantoin Nalidixic acid Ciprofloxacin Trimethoprim Sid

Resistensen är multisektoriell och global Inom sjukvården I miljön Sjöar och vattendrag Mark och jordbruk Vilda fåglar och djur I livsmedel kyckling Hos djur Lantbruksdjur Sällskapsdjur vattenbruk Sid

Så vem äger problemet? Sid

Vad måste göras? Tuberkulos (2006) Artemisininresistent Malaria (2011) Antimicrobial resistance in N Gonorrhoea (2012) Anti-HIV resistens (2012) Det finns ett gap vad gäller vanliga bakterier som orsakar vanliga sjukdomar Sid

Sid 34 2015-06-07

WHOs förslag till global handlingsplan mot AMR Huvudprinciper Hela samhället (alla sektorer) engageras Prioritera förebyggande (hygien, vaccin mm) Access, not excess Varaktighet Stegvis implementering, delmål som kan följas upp Sid

WHO-global handlingsplan Fem strategiska målområden Stärka kunskapsläget Förbättra medvetenhet och förståelse Samordning & Tvärsektoriellt engagemanng Optimera användninga av antimikrobiella läkemedel Utveckla ekonomisk modell för uthållig finansiering Prevention Sid Följa upp implementeringen

Hur jobbar vi i Sverige? Sid 37 2015-06-07

Antibiotikaförbrukning i Norden 25,0 20,0 DDD/1000 inhabitants/day 15,0 10,0 5,0 Iceland Finland Sweden Norway Denmark 0,0 Sid 38 2015-06-07

Sid

Use of antibiotics as growth promotors was banned in Sweden already 1986! Sid

Minska och förebygga VRI Sid 41 2015-06-07

Politiskt stöd Svensk strategi mot antibiotikaresistens Sid 42 2015-06-07

Sid