Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet, StadiumIII Bildtentamen 21/8-08

Relevanta dokument
B) Förklara hur hörselnedsättningen mest sannolikt har uppkommit? (2p)

Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet, stadiumiiitentamen Omtentamen i bild ht-09 Kod

C Hur beräknar man principiellt biotillgängligheten av substansen? (2p)

Hälsouniversitetet i Linköping bildomtentamen KOD Läkarprogrammet stadiii 1(10)

Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet stadiiibildomtentamen Fråga 1 (4p) 1(10)

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv

Läkarprogrammet stad III KOD: Hälsouniversitetet i Linköping Bildtentamen

Hälsouniversitetet i Linköping, bildtentamen

a. Vilken ålderskategori brukar drabbas av detta tillstånd? (0,5p) b. Förklara en tänkbar sjukdomsmekanism vid primär hypertoni.

Anemifall Mouna, 33 årig kvinna. Anamnes Hereditet Kända sjukdomar i släkten? Nej, har inte hört något om den tidigare släkten i Irak.

Tentamen Kursens namn: Medicin A, Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd II

Del 4_8 sidor_19 poäng. 40-årig man

Hälsouniversitetet i Linköping, läkarprogrammet, bildomtentamen

DX Klinisk Medicin. 25 poäng MEQ

Journalföreläsning HT Per Nordberg/Jonas Mehra

Del 2 kirurgi/medicin. Totalt 6 sidor. Maxpoäng: 13p

Besvara respektive lärares frågor på separata papper. För godkänt krävs 60% av totalpoäng och för välgodkänt 85%. Totalpoäng: 75. Lycka till!

Skrivtid: Nummer:...

Namn: (Ifylles av student) Personnummer: (Ifylles av student) Tentamensdatum: Tid: Hjälpmedel: Inga hjälpmedel

Hälsouniversitetet i Linköping Läkarprogrammet stadiii bildtentamen

Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp

MEQ-fråga 2. Försättsblad. Tentamen i medicin Max 10p.

PAH enkät för dig som är andfådd. Undersökningsresultat 4 oktober 2012

(a) Hur kan vi skilja denna patients symtom från en patient med en kärlkrampsattack? [2p]

Del 1_10 sidor_22 poäng

Medicin, avancerad nivå, Akut och prehospitalmedicin, 15 högskolepoäng. Kurskod: MC 2050

ZAVEDOS , Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Hypofys, binjure och gonader Falldiskussionsseminarium T6 2014

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT poäng MEQ

1:1 Vill du komplettera anamnesen? Vad är du intresserad av? Nämn 4 förslag!

Integrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:

Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen, Del 2 Ladokkod: VSO011 Tentamen ges för: Maryam Khanjari

Hälsouniversitetet i Linköpings Läkarprogrammet stadiiitentamen, bildtentamen

Svårt att gå i tio minuter? Andfådd?

Läs anvisningarna innan Du börjar

Delexamination 1 MEQ

Delexamination 3 VT Klinisk Medicin. 22 poäng MEQ 1

Bröstsmärteseminarium SVK HT 2015/VT2016

Hälsofrämjande och rehabiliterande insatser i praktisk samverkan

Bästa vård för multisjuka äldre hur gör vi inom primärvården?

MEQ 4 (17 poäng) 4:1 Vilken akut undersökning (ej blodprov) beställer du för att bekräfta detta? Svar: KOD:...

Del 3 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 13,5p

Kurs: Specifik omvårdnad -kliniska studier inom medicinsk/kirurgisk och akutsjukvård, C 10 p.

Detta frågehäfte är märkt med ditt namn samt ett studentnummer, med vars hjälp du senare kan hitta ditt resultat på kurswebben på Anslagstavlan.

Del 7_10 sidor_16 poäng

PATIENTFALL. Prio vitalparametrar? Prio sökorsak/ess? Process? Kommentarer:

Omtentamen del 2 MC027G ssk-programmet. Datum. Skrivtid 3 tim Kursens namn: Klinisk medicin vid medicinska sjukdomstillstånd l

Läkarprogrammet Hälsouniversitetet i Linköping stadiumiiitentamen, bildtentamen

Hur det började. Hantering av hjärt-kärlsjukdom präglas av manligt perspektiv. Kvinnor får felaktiga omhändertaganden, diagnoser och behandlingar

HUR MÅNGA LÄKEMEDEL KAN EN GAMMAL MÄNNISKA HA? Det går naturligtvis inte att ge något entydigt svar på den

TentamensKod: Tentamensdatum: Tid:

Uppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv

Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt15/ht15 3 mars 2015 KORTSVARSFRÅGOR

HJÄRTSVIKT SEPTEMBER Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare

Hur verkar Fludara. En informativ guide för patienter och sjukvårdspersonal. There s more to life with Fludara

Diskussionsfall Reumatologi

Multisjuka äldre en växande patientgrupp med stort vårdbehov

FÄLTBOK. Roll: Patient Patientresa: Ove 87 år. Text & grafisk form: Haris Kadic / Koya studio, Olga Sabirova Höjerström / Landstinget i Värmland

OBS! Tentan innehåller frågor från två provmoment. Svara bara på de frågor vars provmoment ni inte har godkänt på.

Pausa dig. Ett rörelsepausprogram från Friskvården KI

HJÄRTGUIDEN. En broschyr för dig som behandlats för förträngningar i hjärtats blodkärl. Från Riksförbundet HjärtLung och SWEDEHEART.

PATIENTFALL. Prio vitalparametrar? GRÖN Prio sökorsak/ess? GRÖN Process? GRÖN. Kommentarer:

1. Vilka två klaffvitier är vanligast i Sverige idag? Beskriv vilka auskultationsfynd du förväntar dig vid dessa! 4p

Osteoporos Falldiskussionsseminarium T STUDENT

Greta Berg har kroniskt förmaksflimmer, som behandlas med digoxin 0,13 mg 1x1, bisoprolol 10 mg 1x1 samt Waran. Det fungerar bra och hon har inga

Delexamination 1. Klinisk Medicin VT poäng MEQ

Ditt tentamensnummer. 1. Beskriv kortfattat hudstatus från bilden ovan!(2 p) 2. Vilken diagnos bör du i första hand misstänka?

Tentamensskrivning i oftalmiatrik HT Poäng del 1: Poäng del 2: Total poäng: Godkänd/Underkänd

Vårens utskick Myokardscintigrafi, 5 fall

Delexamination 2. Klinisk medicin Ht2011 MEQ1. 20 poäng

Del 2. 7 sidor. 18 poäng

Förmaksflimmer ORSAK, SYMTOM, BEHANDLING PATIENTINFORMATION

Omtentamen. Lycka till! Kursens namn: Klinisk medicin ll. Kurskod: MC Kursansvarig: Rolf Pettersson. Datum: Skrivtid 3 t.

Alfa 1-antitrypsinbrist

Delexamination 1 VT Ruha Cerrato, Sophia Rössner, Robert Schvarcz, Hans Gyllenhammar

Preoperativ hälsodeklaration slutenvård

Skrivtid: Nummer:...

Del Under vårdtiden på sjukhuset upptäcker läkaren ett misstänkt bukaortaaneurysm. Vad menas med ett aneurysm? (2)

Delexamination poäng

Hur kan sjukhusdoktorn bidra till bättre matvanor? Mattias Ekström Biträdande överläkare Livsstilsmottagningen, Hjärtkliniken

DX Klinisk Medicin vt poäng MEQ 1

MEQ fråga Delexamination 1 Totalt 23 poäng

Bipacksedeln: Information till användaren. Trombyl 75 mg tabletter Trombyl 160 mg tabletter

Tentamen Medicinsk vetenskap Kardiologi fördjupning 3,5 Hp

Seminarium Andfåddhet. SVK Akut omhändertagande av akutmedicinska patienter, KI, termin 11, Johan Hulting, Christian Trumstedt VT 2015

Medicin avancerad nivå, Akut och Prehospitalmedicin, 15hp Tentamen del I, provkod Kurskod: MC2050. Totalpoäng: 52,5p

MEQ fråga 1. Delexamination 1 Klinisk medicin, Södersjukhuset, vt/ht Totalt 21 poäng

Delexamination Klinisk Medicin. MEQ 21 poäng

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär

Händelseanalys. Kunskapsbanksnummer: KB Datum:

Del 7. Totalt 12p. Sidan 1 av 7

Tentamen Läkarprogrammet Omtentamen Stadium II, HT13 MSTA20/8LAG20 STA

Falldiskussionsseminarier Hematologi Integrationsvecka, T5

Bra att veta om din behandling med ORENCIA (abatacept) vid reumatoid artrit

Information till studenterna utanför dörren OSCE II vt

1.2 Vid vilken diameter anser man att en operation är motiverad pga rupturrisk? (1p)

Hälsouniversitetet i Linköping, läkarprogrammet stadiiitentamen KOD: 1

Stroke longitudinell studie

Del 5_6 sidor_17 poäng

Delexamination 2 VT Klinisk Medicin. 19 poäng MEQ 2

Transkript:

1 Läkemedelsbolaget Viking Pharma håller på att utveckla läkemedel mot hypertoni. Man har nu tre kandidatsubstanser Alfa, Beta och Gamma. Fas I studier har nu genomförts på friska frivilliga försökspersoner för att kartlägga farmakokinetiska egenskaper. Bilden visar plasmakoncentrationen av substansen Alfa hos 12 försökspersoner efter peroral och intravenös tillförsel av dosen 10 mg. De två kurvorna visar medelvärden för de 12 individerna. Fråga 1 (3p) Beskriv hur den biologiska tillgängligheten av substans Alfa kan beräknas med hjälp av den visade bilden och förklara varför

En 65-årig man klagar över tryckkänsla i bröstet men framförallt onormal andfåddhet i samband med ansträngning. Han får först diagnosen astma och får pröva bronkdilaterande medicin men känner sig då snarare sämre. Vid arbetsprov presterar han 70 % av sitt normalvärde och måste sedan bryta p.g.a. dyspné. Det syns inga EKG-förändringar. Han får därefter genomgå en myokardscintigrafi. Tallium201 injiceras i vila och direkt efter ansträngning. Bilder tas sedan av hjärtat med gammakamera. Ni ser här perfusionen i hjärtmuskeln i ett tvärsnitt av vänster kammare (vänster = septalt, höger = lateralt). Den övre bilden visar betingelser i vila, den nedre direkt efter hård ansträngning. Fråga 2 (4p) A. Vilken blir din slutsats ang. skillnaden i utseende mellan de två bilderna dvs. den sannolika diagnosen (1p) 2 B. Vilka mekanismer är inblandade i detta tillstånds uppkomst? (3p)

Evert Danielsson, 72 år, anländer i ambulans till akutmottagningen där du tjänstgör. Medföljande hustru berättar att hon hörde en duns från toaletten och när hon inte fick svar från Evert tittade hon in och fann honom medvetslös på golvet. 3 Evert är på akutmottagningen inte kontaktbar och hans nedre extremiteter är sträckta med tårna pekandes inåt. Även armarna är sträckta utmed bålen med pronerade underarmar och flekterade fingrar. Nacke och huvud är så kraftigt sträckta bakåt att nacken lyfts upp i en båge från britsen. Fråga 3 (4p) A. Hur benämns ovan beskrivna fenomen, som Evert uppvisar? (1p) B. Redogör för de bakomliggande neurofysiologiska mekanismerna till att detta krampliknande tillstånd uppstår. (3p)

Fråga 4 (5p) 4 A. Beskriv vilka som är de två dominerande avvikelserna från det normala i detta EKG (2p) B. Redogör för hur den elektriska signalens förlopp genom hjärtat skiljer sig från det normala, och gör att QRS-komplexens utseende blir avvikande (2p). C. Beskriv kort hur Du diagnostiserade vilken typ av rytmrubbning patienten har (1p)

5 Transplantation av Langerhans öar kan bli en möjlig strategi för att förebygga hyperglykemi vid typ 1 diabetes. Det är inte möjligt att transplantera de nya öarna till pankreas. Istället väljer man oftast att injicera de isolerade öarna till levern via portavenen. Fråga 5 (3p) Vilka orsaker kan vara tänkbara till att insulinsekretionen från öarna blir annorlunda när öarna finns i levern istället för i pankreas?

6 Linda Jacobsson, 28 år, född och uppvuxen i Linköping, genomgår utredning pga. trötthet. Man har funnit att Linda har en anemi och hon har med anledning av detta också genomgått coloskopi och gastroskopi. Efter mikroskopisk undersökning av biopsierna som togs vid den endoskopiska kartläggningen framgår den gastrointestinala sjukdom som har gett upphov till anemin. I laboratorielistan ses följande värden: Analys Resultat Referens Enhet B-Hemoglobin 85 120-150 g/l B-Erytrocyter 3.58 4.0-5.0 x10 12 /L B-EVF 0.27 0.36-0.42 L/L B-Ery-MCV 75 82-101 fl B-Ery-MCH 24 27-34 pg B-Ery-MCHC 315 320-360 g/l B-Trombocyter 227 140-350 x10 9 /L B-Leukocyter 4.59 4-9 x10 9 /L Fråga 6 (3p) A. Vilken är den mest sannolika orsaken till anemin av laboratorievärdena att döma? (1p) B. Vilken gastrointestinal sjukdom rör det sig om? (1p) Varför har den gett upphov till just den anemi som Linda har? (1p)

7 Eva Andersson, 52 år har under många år gått på Reumakliniken för kontroll av sin reumatoida artrit. Hon har fått många olika behandlingar för detta. Under senare tid har hon fått mer besvär av sin ledvärk, och vid undersökning av plasmaproteiner fann man följande resultat: Resultat (g/l Referensområde (g/l) P-Albumin 27 36-45 P-α 1 -antitrypsin 2,5 0,9-1,7 P-Orosomukoid 2,6 0,4-1,1 P-Haptoglobulin 3,5 0,35-2,0 P-IgG 27 6,0-15,0 P-IgA 6.0 0,7-3,7 P-IgM 2.0 0,4-2,2 Samtidigt utförd plasmaproteinfraktionering visas på bilden. Fråga 7 (4 p) A. Tolka analysresultaten i förhållande till anamnesen. (1p) B. Redogör också för de mekanismer hos patienten som leder till ökning respektive minskning av respektive proteiner i plasma. (3p)

8 Axel 68 år söker på vårdcentralen eftersom han de sista 3 månaderna känt sig tröttare och blivit mer andfådd speciellt vid ansträngning. Axel hade en hjärtinfarkt för 6 år sedan. Axel medicinerar med T. Seloken ZOC 100 mg x1 och T. Trombyl 75 mg x1. Doktorn på vårdcentralen remitterar Axel till en hjärt-lungröntgen. Fråga 8 (5p) A. Vilka avvikande fynd ses på röntgenbilderna (1p) B. Vilket tillstånd tror Du Axel drabbats av? (1p) C. Vid detta tillstånd aktiveras ett antal neuroendokrina faktorer, dels vaskonstriktoriska och dels vasodilatatoriska. Redogör för de vasodilaterande faktorerna, hur de aktiveras och varför och deras vanligaste effekter (3p)

9 Elisabeth 55 år skickades av sin företagsläkare på en Lungröntgen eftersom hon hade hosta och lite stridor och varit trött en längre tid. Elisabeth hade ej varit febril. På Lungröntgen framkom ett överraskande fynd. Fråga 9 (4p) A. Vilka avvikande fynd ses på lungröntgenbilden (2p) B. Vilken sjukdom lider Elisabeth av? (1p) C. Beskriv den histologiska bilden vid denna sjukdom (1p)

Herr Josefsson, 62 år, har under hela sitt liv varit frisk. För 3 månader sedan fick han diagnosen kronisk myeloisk leukemi för vilket han behandlats med benmärgstransplantation. Vid dagens undersökning tar man ett blodutstryk eftersom patienten noterat återkommande näsblödningar och blåmärken Blodutstryket framgår av bilden där också ett utstryk från en frisk person visas (för tydlighetens skull markeras skillnaden med en pil). Fråga 10 (3p) A. Vilken är orsaken till att herr Josefsson har ökad blödningsbenägenhet? (1p). 10 B. Om orsaken under A inte hade förelegat så hade herr Josefsson inte blött så mycket. Genom vilka mekanismer hade blödning motverkats? (2p)