KONCEPT 13-10-14 Ombyggnad MS/ By 4422 för Operation 1 Förstudie oktober 2013
Innehåll 1. Sammanfattning... 3 2. Regionövergripande planering... 3 3. Förutsättningar... 3 4. Förslag... 3 5. Fastighet... 5 6. Tidplan och fortsatta åtgärder... 6 7. Genomförande och utgifter... 6 8. Ekonomi... 6 9. Handlingsalternativ... 6 2
1. Sammanfattning På Mölndals sjukhus vill man nu slutföra lokalanpassningar som initierades i samband med omflyttning av ortopedi och kirurgi som genomfördes inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) 2006. Man planerar att på ortopedoperation, Mölndal utföra en större del av de ingrepp som idag upphandlas av extern vårdgivare eller utförs på annan plats inom SU. Genom att utöka antalet operationssalar kan huvudparten av det ortopediska uppdraget uppfyllas. För att klara detta behöver man uppdatera fyra av sju befintliga salar samt förstärka med två operationssalar, varav en hybridsal. Ett forskningshus är också under uppförande vilket sammantaget lägger grunden för ett blivande Center of excellense ortopedi. 2. Regionövergripande planering Västra Götalandsregionens övergripande mål för framtidens hälso- och sjukvård är enligt regionfullmäktige att skapa en hälso- och sjukvård av högsta klass. Dessutom ska hälso- och sjukvården vara lättillgänglig och ges på jämlika och jämställda villkor. för projektet innebär detta att vi ska: utveckla vården med fokus på hög kvalitet och patientsäkerhet. utveckla och ta aktiv del av ny forskning och kunskap, speciellt med tanke på att vi är ett universitetssjukhus och har flera rikssjukvårdsuppdrag. vara en attraktiv arbetsplats. 3. Förutsättningar En kartläggning av dagens patientflöde och volymer på ortopedoperation är genomförd. Man planerar nu att utföra merparten av de ingrepp som idag upphandlas av extern vårdgivare. Man planerar att på ortopedoperation Mölndal utföra en större del av de ingrepp som idag upphandlas av extern vårdgivare eller utförs på annan plats inom SU. För att klara detta behöver man uppdatera fyra av sju befintliga salar samt förstärka med två operationssalar, varav en hybridsal. 4. Förslag Bakgrund och nuläge Sedan omflyttningen av ortopedi och kirurgi som genomfördes inom SU 2006, har huvuddelen av Sahlgrenska Universitetssjukhusets ortopediska verksamhet förlagts till Mölndals sjukhus. Kvar på SU/Sahlgrenska är traumaortopedi, ryggortopedi samt tumörortopedi. 2011 utfördes totalt 1515 operationer där. Enstaka ryggortopediska operationer har genomförts vid Mölndals sjukhus. En volymmässigt betydande del av rutinortopediska ingrepp köps idag av externa vårdgivare. 2011 köptes totalt 4833 paket omfattande mottagningsbesök och operation samt 960 operationer utan mottagningsbesök. 3
Framtidsinriktning Sahlgrenska Universitetssjukhuset planerar att utföra fler av de ortopediska ingrepp som idag utförs på SU/Sahlgrenska på SU/Mölndal. Vidare avser man att kunna utföra fler av de operationer som idag köps av extern aktör i egen regi. För att klara framtida patientvolymer uppskattas det föreligga ett utökat lokalbehov enligt följande: - fler operationssalar, varav en hybridsal - fler preoperativa förberedelserum - ett preoperativt mottagningscenter - fler UVA-platser - utökade administrativa lokaler för VO ortopedi och anestesi Verksamhet Operation 1 är en operationsenhet främst inriktad på ortopedisk kirurgi. På avdelningen utfördes under 2012, 5192 operationer. Dessa fördelades på 1514 planerade och 3678 akuta ingrepp. Utöver dessa utfördes ytterligare ca 700 ingrepp för obstetriken. Operation 1: - ingår i verksamhetsområde An/OP/IVA - Område 3. - har drygt 100 anställda. - bemannas av ortopeder från annat verksamhetsområde. - har i dagsläget 7 operationssalar. Verksamhetsområdet innehåller även en postoperativ enhet om 20 platser, IVA samt en dagkirurgisk enhet. 4
På ortopedoperation har man idag i tre fullvärdiga samt fyra enklare operationssalar. Förslaget redovisar hur man behåller de fullvärdigaa salarna men bygger omm de enklare samt lägger till ytterligare två salar totalt fårr man nio salar varav en hybridoperationssal. Det är en omfattande ombyggnad där även stödutrymmen samt anpassning för ny sterilgodshantering ingår. Flytt av personalrum är redan påbörjat som ett lokalt projekt. Plantestt 20130408: 5. Fastighet Hus S (byggnad 4422) är byggd 1983 ochh är ca 21 00 00 m2 BRA. Fastigheten innehåller förutom operation, bl a akutmottagning, IVA och röntgen. 2006 gjordes en större ombyggnad på operation 1 där tre nya operationssalar byggdes.. Vid en ombyggnad av operationssalar mmm behöver man utreda och o uppgradera de tekniska systemen. Bl a måste en omfattande om- och tillbyggnad göras för nya ventilationsaggregat. 5
6. Tidplan och fortsatta åtgärder 2014-2016 Program och systemhandling inkl. kostnadskalkyl och genomförandebeslut 2016-2018 Byggskede Bedömd färdigställandetid är 3-4 år Projektet etappindelas med bibehållen drift på sex av sju operationssalar. 7. Genomförande och utgifter Kommer att ske under pågående operationsdrift och delas upp i etapper. Bedömd investeringsnivå: 70 mnkr (fastighet). I kostnadsbedömningen ingår inte kostnader för utrustning och evakuering/flyttning. Ombyggnadsarea är ca 2 200 m 2 Utgiften för projektet beräknas 2015 2016 2017 2018 6 mnkr 12 mnkr 26 mnkr 26 mnkr 8. Ekonomi Ny hyra blir 5,2 mnkr/år Nuvarande hyra är 4,2 mnkr/år Hyreskostnadsförändringen blir 1 mnkr/år 9. Handlingsalternativ I planen ingår att utföra en större del av de ingrepp som idag upphandlas av extern vårdgivare eller utförs på annan plats inom SU. Utredningen visar på ett behov av ytterligare 2-3 salars utökning för att klara detta. Utifrån dessa förutsättningar finns två handlingsalternativ: 1, görs inga åtgärder har man endast begränsade möjligheter att utöka och då genom ett längre öppethållande på dygnet. 2, en utökning av ortopedoperation görs lämpligast på befintliga Operation 1. Det är det lämpligaste läget på Mölndals sjukhus och plantest visar att en utökning av två salar är möjlig. Resursplaneringsenheten, Sahlgrenska Universitetssjukhuset 6