Minnesanteckning Närsjukvårdsgrupp Dalsland 2014-02-10, Tingshuset, Mellerud Närvarande: Gunnar Erlandsson (ordf.), Anna-Karin Lindblom, Stina Leander, Christina Olsson, Margareta Wårlén, Camilla Henricson, Carina Fors, Eva Källén, Ann Jansson, Brita Lindahl samt Ulla Arwidson (adj.) Förhindrade: Thomas Jubell, Gunilla Bengtsdotter, Lena Mossberg, Ulf- Peter Lundberg, Carina Johansson, Thomas Johansson, Anna Aronsson och Tommy Carlsson Inledning Gunnar Erlandsson hälsade närsjukvårdsgruppen välkommen, samt även Ulla Arwidson. Notering att det saknas represenation från socialchefsnivå och NU-sjukvården! Gunnar skickar med kommunrepresentanterna att han inte har mer tid än någon annan, men prioriterar och därmed förväntar sig att även övriga förvaltningschefer bör göra detta. Samverkan bygger på att alla är med och bidrar, inklusive med sin närvaro. 1. Godkännande av dagordning, anmälan om övriga frågor Dagordningen godkänns, och Beredskapsjouren tillkom under övriga frågor. 2. Föregående minnesanteckningar Föregående minnesanteckningar läggs till handlingarna, efter att följande punkter lyfts för justering: Punkt 3, Redovisning av aktivitetsplaner Närområdesplan och aktivitetsplan kommer inte att läggas samman i Åmål. Punkt 5, Avvikelsesystem inom primärvården, mellan kommun och vårdcentral Ulf- Peter Lundberg, ej gruppen, menar att bästa sättet att få en lösning på problemen/avvikelserna är att ta direktkontakt med/ ringa berörd vårdcentral, kommun eller sjukhusavdelning. Kommunerna menar att det aldrig skulle hålla om de ringde in på alla deras avvikelser. De ringer endast direkt vid akuta och mycket allvarliga fall. Alla dock eniga om att alla alltid ska skicka in en avvikelse till MedControl för statistikens skull, om inte annat. Punkt 12, Kort information om vad som är på gång, stycke 6 ( trygghetslarm direkt in till sjuksköterska från patient) Detta gäller endast de ställen som har kombinerat undersköterska och sjuksköterska (t.ex. Mellerud). Sista meningen Detta är även motiverat att hitta bästa möjliga lösning för att patienten ska slippa åka långt har inget med frågan att göra och bör tas bort. 1
Gruppen enas om att minnesanteckningarna ska vara tillhanda inom två veckor efter mötesdatum. 3. Information från Ledningsgruppen Vårdsamverkan Fyrbodal Gunnar går igenom minnesanteckningarna från Ledningsgruppens senaste möte 2013-12-18. Han nämner kring punkt 3, Laget runt från Närsjukvårdsgruppernas arbete där det bland annat enas om att återkoppling från NSV-grupperna ska ske halvårsvis till LG, punkt 4, Utveckling och sammansättning av Närsjukvårdsgrupperna. LG har enats om att AU och NSV-grupperna får i uppdrag att diskutera vidare frågan och återkomma till LG. För mer information se länken nedan samt punkt 5 och 6 nedan. NSV-gruppen enas om att alltid länka vidare till Ledningsgruppens minnesanteckningar i gruppens minnesanteckningar. Se länk till Ledningsgruppen Vårdsamverkan Fyrbodals mötesminnesanteckningar 2013-12-18 : http://vardsamverkanfyrbodal.se/sv/vardsamverkan- FyrBoDal/Vi-arbetar-med/ARKIV/Ledningsgrupp/Motestider/ 4. Undvikbar slutenvård och återinskrivning Ulla Arwidsson, Fyrbodalkommunernas representant i länets analysgrupp presenterar aktuell statistik för undvikbar slutenvård och återinskrivning. Materialet utgår från VGR:s lägesrapport 2013 och har även kompletterats med resultat för Fyrbodal. Ullas PP-bilder bifogas minnesanteckningarna som bilaga. Ulla kommer även att vidarebefordra så fort hon får ny statistik från 2013. 5. Kommunvisa närområdesmöten Gruppen enas om att ta hem frågan och fundera kring upplägget till nästa möte, samt vilka datum som kan passa för Mellerud, Dals Ed och Färgelanda för nästkommande möten. En kartläggning över vilka möten med inblandade aktörer som redan finns parallellt vore bra. Margareta Wårlén föreslår ett ändrat upplägg på NSV-mötena till att man har en heldag per termin med ett vanligt Dalslands-NSV-mötet med fokus på mer strategiska frågor, omvärldsbevakning, information etc. där socialcheferna även deltar. Däremellan skapar man antingen nya grupperingar, eller redan existerande grupp/mötesformationer, kommunområdesvis för mer verksamhetsnära frågor. Stina Leander föreslår att nästa NSV-möte den 7 april hålls i Bengtsfors på eftermiddagen, samt att de försöker att ha ett lokalt NSV-möte under förmiddagen samma dag. Om önskemål och nytta finns att HSNK, NU-sjukvården och/eller Vårdsamverkan Fyrbodal deltar även på kommunvisa möten görs gärna detta. 6. Halv-/heldag fördjupat NSV-arbete (Gunnar/ Brita) Gruppen är enig om att man vill nå verkstad, och hänvisar till diskussionen under punkt 5. Det poängteras återigen att det är mycket viktigt att alla parter är representerade och deltar på mötena. Samverkan är ett ansvar som måste tas från alla ingående parter. Tanken om att ha en heldag kring 2
fördjupat NSV-arbete, med förslag på innehåll, plats och datum tas med hem och lyfts åter vid nästa möte. Gruppen enas dock om att en heldag passar bättre att ha under hösten 2014. 7. Sammanträdesplan ambulerande Följande datum och tider bokas för NSV-möten 2014: 7april Bengtsfors NSV Dalsland kl.13.30 16.00 (Återkommer om lokal med kallelsen) Ev. Närsjukvård Bengtsfors kl.10-12 samt 2juni (Ort och lokal bokas vid nästa möte) 8 sep (Ort och lokal bokas vid nästa möte) 13 okt (Ort och lokal bokas vid nästa möte) 1 dec (Ort och lokal bokas vid nästa möte) Alla bör även tänka var och när heldagen (ovanstående punk 6) ska vara. Viktigt att hitta en dag och plats där alla kan vara med. 8. Aktivitetsplaner/ Uppföljningsrapport (Brita) Brita går igenom den mer överskådliga aktivitetsplanen för Dalslands kommunvisa närsjukvårdsområden (Åmål, Mellerud, Bengtsfors, Dals Ed och Färgelanda), och justeringar görs enligt önskemål från respektive kommunvisa närsjukvårdsområde. Den överskådliga aktivitetsplanen över de kommunvisa närsjukvårdsområdenas arbete kommer att ingå i Vårdsamverkan Fyrbodals verksamhetsberättelse. Den beräknas kunna redovisas vid nästa NSV-möte, den 7 april. Arbete med aktivitetsplanen i de kommunvisa närsjukvårdsområdena, var för sig, anser gruppen bl.a. kan ske under en del av NSV- Dalslands-heldag. 9. Avvikelse system (Gunnar) Behovet av detta lyfts i och med aktivitetsplanen, under Mål/ område 11, Avvikelsehantering. 10. Upprättande av avtal med lokalt taxibolag gällande liggande transporter (Anna/HSNK) Eva Källén har inte fått någon information från Anna Aronsson i frågan. Eva tar med sig frågan tillbaka till HSNK och återkommer vid nästa möte. 11. Kort information om vad som är på gång Bättre liv för sjuka äldre (-Anette F. - inbjudan, - 48/72) - Anette Forsberg, utvecklingsledare på Fyrbodals kommunalförbund, önskar komma och informera kring Överenskommelsen 2014 Bättre liv för sjuka äldre vid nästa NSV-möte, 7 april. - Inbjudan till Framtidens vårdmodell? Erfarenheter och resultat från Närvård västra Skaraborg, 2014-03-13, kl. 10-15, Skara, 3
bifogas minnesanteckningarna. (Deltagande är avgiftsfritt, anmälan ska ske senast 2014-03-03 och är bindande.) - 48/72 drar igång 3 mars, och koordinatorerna räknar då med att alla berörda i kommuner och på vårdcentraler har informerats om arbetssättet. Informationsmaterial är i det närmaste färdigställt och kommer dels att delas ut samt finnas tillgängligt på Vårdsamverkan Fyrbodals hemsida (www.vardsamverkanfyrbodal.se ). Samverkande sjukvård och närsjukvårdsuppdragen (-Coacher, -1177 och IVPA, - 16 maj) - Coacher för Samverkande sjukvård har nu utsetts. Det är sjuksköterskor som kommer att delta på Samverkande sjukvårds möten, för att sedan gå hem till sina egna och uppdatera samt informera kring vad som gäller och sker. - Inga uppdrag från 1177. Mellerud är den enda kommunen som har fått uppdrag under januari (8st). Detta beror på problem i informationsöverföringen ( faxrutinen, fax ej får användas). Mellerud kommer att få 2 Rakeltelefoner som har täckning överallt. NPÖ verkar dock vara lösningen som man förlitar sig till. Åmål är med som en pilot, och enligt Ulf-Peter finns det en pilotplats kvar till intresserad kommun. Åmål är nöjda än så länge och har precis kommit igång i användandet. NU-sjukvården och 1177 är med, och VGPV beräknar gå med i september när Asynja Visp är på plats. - Inspirationsdag för Samverkande sjukvård, 16 maj. För mer information se: http://www.prevard.se/sv/prehospitaltsamverkansprojekt/aktuellt/inspirationsdag-16-maj/ Mina Planer - Följande information förmedlar Brita från Maria Fredriksson: Skånes IT direktör meddelade i slutet av januari att man ser över avtalet med leverantören till Mina Planer. Det har medfört ett uppehåll i utvecklingen av Mina Planer, vilket i sin tur även har medfört ett uppehåll i funktionalitetsutvecklingen för införande i Västra Götaland. Kontakt pågår på ledningsnivå mellan Skåne och Västra Götaland. Någon klar lösning om hur de går vidare har ännu inte framkommit. Att införandeplanen förskjuts framåt i tiden är dock mycket sannolikhet. Detta är all information som finns i dagsläget. 12. Avvikelser - En sjuksköterska blev uppringd av 1177 angående en person som ej hade någon mat. Sjuksköterskan ansåg dock att handla mat ej låg under hennes uppdrag. Sedan kom dock ytterligare larm om att personen var i sin lada och skulle ta sitt liv, då ryckte givetvis sjuksköterskan in. Viktigt att kunna sortera uppdrag till rätt instans. 13. Övriga frågor - Beredskapsjour: 4
Det finns ingen möjlighet att få ordinationer faxade till sig från läkaren på direkten. Det som är möjligt är att få dem morgonen därpå. Detta på grund av att läkarna ej har tillgång till fax på plats. Margareta tar med sig problematiken till Thomas för att finna en lösning. MAS:arna anser att problemet måste lösas då det annars finns stora risker för missförstånd och fel som kan skada vårdtagarna. I övrigt är alla mycket nöjda med att kunna ringa läkare direkt, och all övrig kontakt (undantag skriftlig direktordination) med läkare fungerar mycket bra. 14. Konklusion - Eventuell förändring av mötesstruktur för NSV-gruppen - Ulla Arwidsons rapportering av Undvikbar slutenvård och återinskrivning 15. Ärenden till nästa möte, 7 april - Anette Forsberg samt koordinatorerna bjuds in. - Kommunvisa närområdesmöten (Alla) - Sammanträdesplan - ort och lokal (Mellerud, Dals Ed, Färgelanda) - Heldag - fördjupat NSV-arbete (alla) - Uppdatering/ revidering av NSV-gruppernas uppdragshandling - Aktivitetsplaner/ Verksamhetsberättelsen (Brita) - Upprättande av avtal med lokalt taxibolag gällande liggande transporter (Eva) - Kort information om vad som är på gång a. Bättre liv för sjuka äldre (Brita) b. Samverkande Sjukvård (Ulf-Peter) c. Mina Planer/ KLARA SVPL (Brita) - Beredskapsjour (Margareta/ Thomas) - Avvikelser (alla) (Äv. repetera avvikelseärendet kring remissen på urologen/kirurgen som Christina Olsson lyfte, på grund av bristfälliga anteckningar.) 2st bilagor bifogas minnesanteckningarna. Vid anteckningarna B.L. 5