Koncentrationssvårigheter Luckan 6.10.2009, Psykolog Mikaela Särkilahti, Ord och Mening
Struktur 1. Koncentrationssvårigheter vad är det? 2. Olika typer av koncentrationssvårigheter 3. Typiska problem bland barn med koncentrationsproblem 4. Svåra situationer 5. Terminologi, Frekvens och Orsaker 6. Tillkommande svårigheter och samtidiga problem 7. Hur stöda barn med koncentrationssvårigheter? 8. Arbetet i förskola och skola
Koncentrationssvårighter bör tas på allvar! Inverkar på barnets hela utveckling och uppväxthistoria Utveckla och behålla kamratrelationer (Gruppaktiviteter) Intressen, hobbyer Inlärningen Konflikter självkänslan Det moderna samhället: barn bombarderas av intryck De vuxnas uppgift: att stöda och hjälpa barnet
Koncentrationssvårighetervad är det? Vad innebär det att vara koncentrerad? Ta in, rikta sin uppmärksmhet, hålla fast, skifta fokus, utesluta, komma igång, granska och avsluta Selektiv uppmärksamhet Flexibel uppmärksamhet Delad uppmärksamhet Uthållighet
Vad inverkar på koncentrationen? Vad som upptas bestäms till stor del av: tidigare erfarenheter, känslolivet, motivationen (belöning) Ett möte mellan uppgift, individ och situation
Olika typer av koncentrationssvårigheter Primära: brister i de hjärnfunktioner som krävs för uppmärksamhet och koncentration - varaktiga Sekundära: psykosociala orsaker, påfrestande uppväxtmiljö Situationsbundna: t.ex. vid läs- och skrivsvårigheter Kombinationer av ovannämnda
Typiska problem hos barn med koncentrationssvårigheter Drag finns hos oss alla avgörande är svårighetsgrad, omfattning och påverkan på vardagen 1. Uppmärksamhetsstörning bibehålla, sortera och utesluta. Följd:missar helheten 2. Impulsivitet - väga konsekvenserna av egna handlandet. Följd: oförståelse, kritik, bestraffning 3. Ouppmärksamhet passiva dagdrömmare. Följd: kräver mycket uppmuntran och stimulans
Andra typiska drag Oförutsägbarhet goda och dåliga dagar (timmar, veckor..) Beroende av motivation svår att väcka och kräver mer Bristande förmåga till självgranskning svårt att se händelseförloppet Rastlös otillfredsställelse
Svåra situationer Att vänta inställda på nuet Förändringar Valsituationer Hur kan vi vuxna hjälpa barnet?
Terminologi, Frekvens och Orsaker MBD DAMP ADHD MBD = Minimal Brain Dysfunction DAMP = Deficits in Attention, Motor control and Perception ADHD, AD/HD = Attention Deficit/Hyperactivity Disorder ADD = Attention Deficit Disorder
ADHD Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Hyperaktivititetssyndrom med uppmärksamhetsstörning, dvs 1) Uppmärksamhetsstörning 2) Impulsivitet 3) Överaktivitet
ADHD DSM-IV Två olika delar: 1) Ouppmärksamhet 2) Hyperaktivitet impulsivitet Under varje kategori finns 9 symptom, varav 6 skall vara uppfyllda, ha förekommit i minst 6 månader och debuterat före 7 års ålder. Symptomen skall förekomma i minst 2 olika miljöer och skall ha en signifikant inverkan på barnets utveckling och inlärning.
ADHD - Ouppmärksamhet Är ofta ouppmärksam på detaljer Har ofta svårt att bibehålla uppmärksamheten inför uppgifter och lekar Verkar ofta inte lyssna på tilltal Följer ofta inte givna instruktioner och misslyckas med att genomföra skolarbete Har svårt att organisera sina uppgifter och aktiviteter Undviker ofta, ogillar eller är ovillig att utföra uppgifter som kräver mental uthållighet Tappar ofta bort saker Är lättdistraherad Är ofta glömsk i det dagliga livet, dagdrömmer
ADHD - Hyperaktivitet Har ofta svårt att vara stilla Är ofta uppe och rör på sig Springer ofta omkring, klänger och klättrar (hos ungdomar kan det vara en subjektiv känsla av rastlöshet) Har ofta svårt att leka lungt Verkar ofta vara på språng eller gå på högvarv Pratar ofta överdrivet mycket
ADHD - Impulsivitet Kastar ofta ur sig svar på frågor innan frågan avslutats Har ofta svårt att vänta på sin tur Avbryter eller inkräktar ofta på andra (t.ex. kastar sig in i andras lekar och samtal)
ADD Attention Deficit Disorder Uppmärksamhetsstörning stora uppmärksamhets- och koncentrationssvårigheter i vardagen Ingen hyperaktivitetsproblematik, snarare tvärtom Svårt att komma i gång, passiv, drömmande
DAMP Deficits in Attention, Motor control and Perception Dysfunktion i avledbarhet, motorik och perception Jämfört med ADHD: Större svårigheter socialt, ofta mer inlärningssvårigheter
Förekomst av ADHD Ca 3-7% av alla barn i skolåldern Ytterligare 3-5% har sekundära svårigheter som påminner om ADHD 2-3 ggr vanligare hos pojkar och bland dem som kommer till utredning 3-5 gånger vanligare
ADHD hos flickor Ofta mindre överaktivitet, oftare enbart uppmärksamhetssvårighet Flickor ofta mindre utagerande, aggressiva Kompisrelationerna svåra Osynliga, kommer inte till utredningar Hyperaktivitet hos flickor = rastlös, pratar, rörlig, pillar, klottar, skriver, överdrivet uppmärksamhet på omgivningen och andras angelägenheter
Orsaker till ADHD Biologiskt betingad neuropsykologisk funktionsstörning trots att man inte riktigt vet orsakerna Funktionella och strukturella avvikelser i hjärnan Ärftlighet Graviditet och förlossning Toxiner (tobak, alkohol, droger, tillsatser) Psykosociala riskfaktorer Dopaminer Medicinering
Vad inverkar arv och miljö? Generna och miljön bidrar oberoende av varandra Generna kontrollerar känsligheten för miljön (gifter, uppfostringsmönster) Miljön bestämmer hur genetiken kommer till uttryck t.ex. lindriga medfödda problem kan bli betydelsefulla om skolan/vardagen är ostrukturerad
Förklaringsmodell: Exekutiva funktioner Centrala kontrollprocesser som avsvarar för planeringen och utförandet av målmedvetet beteende 1. Sätta upp mål 2. Strategiplan 3. Utföra uppgiften 4. Evaluera
ADHD Prognos och Medicinering Ca 65% har ADHD även i vuxen ålder Vuxna har liknande symptom som barn, men ofta mindre hyperaktivitet Många vuxna blir medvetna om sina egna svårigheter då deras barn diagnostiseras Goda resultat av medicinering, 2/3 barn får hjälp och når ifatt utvecklingen, andra resultat inte så goda.. Ritalin, Concerta, Medikinet ej beroendeframkallade
Tillkommande svårigheter och samtidiga problem Omogen motorik: rörelserna dåligt planerade Spåkliga svårigheter Läs- och skrivsvårigheter, dyslexi Depression: ca 50% av alla ADHD barn vid någon tidpunkt Sociala- och beteendesvårigheter
Å andra sidan Kreativa Aktiva Energiska Musikaliska Konstnärliga Sociala Öppna och utåtriktade Med rätt stöd
Stödåtgärder: vad kan vi vuxna göra för att hjälpa? Minska konflikten mellan förväntningar och förmågan anpassa kraven och miljön Struktur och rytm i vardagen förutsägbar vardag Tydliga gränser men inte nödvändigtvis begränsningar Ramar, men inte staket Belöning och Feedback - omedelbar
Läs igenom uppgiften Planera vad skall jag göra och hur? Utför och kontrollera
TACK FÖR ER UPPMÄRKSAMHET!