ADHD FÖRSVINNER INTE NÄR SKOLDAGEN ÄR SLUT

Transkript

1 ADHD FÖRSVINNER INTE NÄR SKOLDAGEN ÄR SLUT För barn med ADHD hyperaktivitetssyndrom med uppmärksamhetsstörning

2 Vad är ADHD? ADHD betyder Attention Deficit Hyperactivity Disorder, eller hyperaktivitetssyndrom med uppmärksamhetsstörning på svenska. ADHD är ett väl dokumenterat och studerat funktionshinder som drabbar mellan 3 6 % av svenska barn. Det betyder att mellan barn i skolåldern lider av ADHD. Vid ADHD finns problem i form av: Ouppmärksamhet Impulsivitet Överaktivitet Symtom: Uppmärksamhetsproblem Barnet störs lätt av det som händer i omgivningen. Det har svårt att fokusera och att koncentrera sig. Han eller hon har svårt med att komma igång med uppgifter, men ibland även att avsluta det som påbörjats. Om barnet blir avbrutet när det håller på med en uppgift har det svårt att börja om. Barnet verkar ofta dagdrömma och blir sittande i sina egna tankar. Det hänger inte riktigt med i det som sker och blir lätt förvirrade. Omgivningen tycker att barnet inte verkar lyssna eller höra vad man säger.

3 Impulsivitet Barnet har svårt att hålla inne eller hejda sina reaktioner. Impulserna styr och barnet kan inte vänta utan avbryter och kastar ur sig svar, ofta innan han eller hon lyssnat färdigt.att stå i kö, vänta eller att tänka långsiktigt är svårt. Barnet dras ofta till sådant som ger direkt resultat och gärna sådant som inte kräver någon större ansträngning. Barn med ADHD tänker sig inte för och har ofta sönder saker. Det hamnar lätt i farliga situationer som kan leda till olyckor och skador. Överdriven aktivitetsgrad Barn med ADHD både rör sig mer och pratar eller låter mer än andra. Omgivningens kommentarer är ofta: barnet är alltid i rörelse och kan inte sitta still. Han eller hon pratar eller låter hela tiden och blir fort otålig. Man ska dock inte bortse från att aktivitetsgraden ofta varierar beroende på situationen. Även ett barn som ofta är överaktivt kan i vissa situationer t ex vid stillasittande skolarbete, snarast verka oföretagsamt eller underaktivt. Vad betyder det för barnet? Symtomen försämrar barnets förmåga att fungera väl i familjen, med kamrater och i skolan. De kan leda till utanförskap, mobbing, konflikter i familjen och dåliga resultat i skolan. För barnet känns det som att man är hopplös och dum, och att man alltid hamnar i bråk med både föräldrar och kompisar. Barn med ADHD råkar oftare än andra ut för olyckstillbud med risk för att de hamnar på sjukhus.

4 Pappan till en 8-årig pojke som fått medicin och behandling frågade om sonen tyckte det var någon skillnad från tidigare. Svaret kom snabbt: Alla andra är mycket snällare! Diagnosen ADHD För läkaren som ställer diagnosen ADHD finns diagnosmanualer som anger vad som krävs för att ett barn skall kunna sägas ha diagnosen ADHD. Det krävs att barnet har många och tydliga problem med sin uppmärksamhet, aktivitetsnivå och impulskontroll. Symtomen eller problemen skall vara av en svårighetsgrad som man inte förväntar sig utifrån barnets ålder och utvecklingsnivå. De skall ha funnits länge och allvarligt påverka barnets sätt att fungera i vardagen. Dagen är full av aktiviteter Skoldagen med lektioner, grupparbeten, prov och raster. Lek och samvaro med kompisar. Familjeliv med måltider, kvällsrutiner, släktträffar och läxläsning. Idrott och andra fritidsaktiviteter. Utflykter och resor. Barn med ADHD behöver hjälp För att kunna vara tillsammans med andra och få ut det mesta av dagens alla aktiviteter måste barnen få hjälp med att kunna koncentrera sig och hantera sin impulsivitet. Medicin kan lindra barnens problem, och underlättar för barnet att delta i normala aktiviteter. En sådan medicin är Concerta. Concerta är ett milt centralstimulerande läkemedel som består av metylfenidat. Centralstimulerande läkemedel (CS) har använts i många år för behandling av ADHD och man är idag internationellt överens om att centralstimulantia är förstahandsmedel vid medicinsk behandling av ADHD.

5 Medicin eller inte? Verkningsmekanismen vid ADHD är inte fullständigt klarlagd men effekten är knuten till påverkan på dopaminerg och noradrenerg neurotransmission i centrala nervsystemet. Metylfenidat höjer koncentrationen av signalämnena dopamin och noradrenalin i hjärnan. Många studier har visat god effekt av centralstimulantia på symtomen vid ADHD. Ett bekymmer har tidigare varit att metylfenidat har haft en kort verkningstid som gjort att barnen måste ta medicin flera gånger om dagen. Concerta är däremot tillverkad för att ha effekt under hela dagen. Behandling med Concerta ger barnet möjlighet att utnyttja hela sin potential. Eftersom effekten kommer direkt på morgonen, och sedan verkar under hela dagen, även när skolan är slut, underlättas barnets sociala liv kring till exempel idrott, lek och familjerelationer. Barnet har också lättare att klara skolan. Dessutom tycks medicinen förbättra kognitiva funktioner som att tänka ut lösningar på problem. Den förbättrar också finmotoriken och minskar humörsvängningar. De positiva behandlingseffekterna gör att barn och ungdomar med ADHD under kritiska år av sin uppväxt får lättare att tillgodogöra sig hjälp och stöd från omgivningen och klarar sin inlärning bättre. De flesta föräldrar tycker att deras barn blir bättre förberedda för vuxenlivet om de får uppleva en rik och harmonisk barndom. Beslutet att sätta in medicinsk behandling samt hur länge behandlingen ska pågå är ett beslut som föräldrar och läkare diskuterar tillsammans. Om ditt barn har fått diagnosen ADHD kan han eller hon ha nytta av behandling med Concerta.

6 Concerta förbättrar barnets förmåga att själv styra sitt beteende och har effekt under 12 timmar En morgondos räcker för att behandla symtomen under de viktiga aktiviteterna under och efter skolan, t ex idrott, lek med kompisar och läxläsning. Concerta ger jämna nivåer av läkemedel i blodet. Eftersom Concerta verkar i hela 12 timmar behöver inte ditt barn medicinera i eller efter skolan utan kan ta sin medicin helt privat. Concerta går ur kroppen under dygnet och är försvunnen när det är dags att ta en ny tablett nästa morgon. Finns det några biverkningar? Biverkningarna är oftast lindriga. Det kan röra sig om dålig matlust och lite magont som ibland medför sämre viktuppgång. En del kan få insomningssvårigheter. Biverkningarna försvinner oftast efter några veckors medicinering eller om dosen minskas, alternativt när medicineringen upphör. I sällsynta fall kan biverkningar göra att behandlingen inte kan fullföljas. För cirka 15 % av barnen med ADHD ger behandlingen med centralstimulantia ingen lindring av symptomen. Vem kan få Concerta? Concerta är godkänt för behandling av barn (över 6 år) och tonåringar med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Läkemedlets verkan och säkerhet är inte tillräckligt studerad på barn under 6 år. Studier på Concerta för vuxna patienter pågår.

7 Dosering 18, 36 eller 54 mg tas som engångsdos på morgonen, Doseringen är individuell. Tabletten sväljes hel tillsammans med vätska och får inte tuggas, delas eller krossas. Concerta kan tas med eller utan mat. Rekommenderad startdos är 18 mg. Dosen anpassas efter barnets behov och svar på behandlingen. Dosen kan ökas stegvis med 18 mg åt gången, upp till maxdos 54 mg/dag som tas en gång om dagen. I allmänhet görs dosjusteringar med en till två veckors mellanrum. Vem kan inte få Concerta? Det kan finnas medicinska förhållanden som gör att det inte är lämpligt med behandling med Concerta, något som läkaren kommer att ta hänsyn till i sin bedömning. Minskad risk för missbruk Behandling med centralstimulantia kan av många upplevas som skrämmande eftersom det är medel som förknippas med missbruk. En missbrukare tar dock en ca hundra gånger högre dos än behandlingsdosen vid ADHD. Medicinering med de doser som används vid ADHD ger inte någon upplevelse av att vara hög. Någon benägenhet för tillvänjning eller att vilja höja dosen har inte konstaterats. Man behöver heller inte trappa ner dosen inför ett eventuellt avbrytande, utan kan sluta ta medicinen direkt utan att få oönskade problem. En fråga som har diskuterats mycket är risken att utveckla missbruk till följd av behandling med centralstimulantia. Studier visar att behandling med centralstimulantia inte ökar risken för framtida missbruk utan tycks tvärtom minska den.

8 Vill du veta mer? Läkemedelsinformation Svensk patientorganisation för barn och vuxna med ADHD Tillhandahåller medicin för barn med ADHD Socialstyrelsen har gett ut kunskapsöversikten ADHD hos barn och vuxna Direktlänk till en kortare sammanfattning av kunskapsöversikten ADHD hos barn och vuxna Janssen-Cilag AB, Box 7073, SE Sollentuna. Tel Fax JC