ÅNGESTHJÄLPEN David Brohede, leg. psykolog david.brohede@psykologpartners.se www.psykologpartners.se www.kbtonline.se
ÅNGESTHJÄLPEN David Brohede, leg. psykolog david.brohede@psykologpartners.se www.psykologpartners.se www.kbtonline.se
VAD ÄR ÅNGESTHJÄLPEN?
TRANSDIAGNOSTISKT KBT-PROGRAM MED BEHANDLARSTÖD
ÅNGESTHJÄLPEN Social fobi Paniksyndrom Tvångssyndrom PTSD Ångest UNS
Beteendeanalys KBT Tankar och känslor Mål och hinder Värderingar ACT Acceptans Mindfulness
FORSKNINGSSTÖD: KBT VID ÅNGESTPROBLEMATIK
(Cuijpers et al., 2009)
Socialstyrelsen, 2010
FORSKNING VISAR ATT: KBT-behandling via internet är effektivt för ångesttillstånd (Cuijpers et al., 2009) Behandlarstöd ökar effekten (Spek et al., 2007; Newman et al., 2011) Effekterna är i paritet med face-to-face-kbt (Cuijpers et al., 2010; Andersson et al., In press) Vägledd internetbehandling har visat effekt både i forskningsstudier och klinisk praktik (Andersson et al., 2013)
FORSKNINGSSTÖD: ÅNGESTHJÄLPEN
? SOCIAL FOBI Uppföljningsdata Ivanova, 2013
PANIKSYNDROM
KLINISK PRAKTIK Tvång, panikångest, dysmorfofobi, social fobi, hälsoångest d = 1,44 resp 1,21 > 93% gick hela behandlingen
KEDS: KLINISKT SIGNIFIKANT FÖRBÄTTRING: ÅNGESTHJÄLPEN GRUPPBEHANDLING 100 75 50 25 0 Pre Post Andel som uppfyller cut-off på KEDS Norin (2015)
ÅNGESTHJÄLPEN
Vad är ångest? Situationsanalyser Värderingar, mål och hinder Att hantera hinder Tankar och känslor Medveten närvaro i vardagen Värderad riktning Agerande som fungerar
REGISTRERINGAR VAS-skalor Tyngdpunkt på klinisk användning. För forskning används validerade formulär.
BEHANDLINGENS UPPLÄGG behandlingsinnehåll förmedlas via dator med internetuppkoppling hemsida med text, filmer, berättarröster, bilder, animationer, registreringar, etc. patienten arbetar med behandlingsmaterialet hemifrån och får stöd av en behandlare (telefon el träff) övningar i arbetsbok
REKRYTERING BEDÖMNING UPPSTART Kontakten tar ca 15 min per vecka för behandlaren BEHANDLING AVSLUT UPPFÖLJNING
BEDÖMNING Finns problematiken? Formulär/klinisk bedömn Matchar innehållet och patienten? Matchar metoden? Motivation?
PATIENTVYN
BEHANDLARVYN
IMPLEMENTERING
IMPLEMENTERINGSFRÅGOR Är organisationen redo? Är behandlarna utbildade? Hur ser löpande uppföljning och handledning ut? Hur ser löpande kvalitetssäkring ut?
TRANSITION TILL STÖD OCH BEHANDLING
PILOTPROJEKT
DEMO I LOBBYN
Ivanova, E. (2014). Internetbaserad KBT mot social fobi och paniksyndrom förmedlad via dator och smartphone med alternativt utan terapeutstöd: en randomiserad kontrollerad studie. Stockholms universitet, Psykologiska institutionen. Vernmark., et al (2014). Clinical behavior analysis online: An internet-based ACT-program for anxiety and worry (presented by Kristoffer Pettersson). Abstract from the 7th conference of the European Association for Behaviour Analysis, 10-13 september, Stockholm, Sweden Lindner, P., Ivanova, E., Ly, K. H., Andersson, G., & Carlbring, P. (2013). Guided and unguided CBT for social anxiety disorder and/or panic disorder via the Internet and a smartphone application: study protocol for a randomized controlled trial. Trials, 14:437. Paxling, B., et al. (2013). Change in acceptance and action-orientation after online CBT for anxiety and worrying in a Swedish student health center. Abstract from the 43rd annual conference of the European Association for Behavioural and Cognitive Psychotherapies, 25-28 september, Marrakech, Marocco Hjalmarsson, E. (2013). Transdiagnosisk gruppbehandling inom specialpsykiatrisk vård en klinisk effektstudie. Psykoterapeutexamensuppsats, Uppsala universitet, Institutionen för psykologi Gmajnicki, K. (2013). Kan internetadministrerad KBT-behandling för vuxna visa effekt på ungdomar en pilotstudie på behandlingsprogrammet Ångesthjälpen. Linköpings universitet, Institutionen för beteendevetenskap
ÅNGESTHJÄLPEN David Brohede, leg. psykolog david.brohede@psykologpartners.se www.psykologpartners.se www.kbtonline.se