Artrosskola i praktiken Thérése Olsson, Leg. sjukgymnast Ortopediska kliniken, Skånes Universitetssjukhus -Bättre Omhändertagande av patienter med Artros
Vad kan vi göra åt artrosen? Få Några Alla Zhang et al, Osteoarthr Cartil 2008; Jordan et al, Ann Rheum Dis 2003; www.lakemedelsverket.se
Boa artrosskola Evidensbaserad modell för personer med artros i knä respektive höftled och hand Inkluderar patienternas tankar om artros och behandling (kvalitativ forskning + fokusgrupper)
Boa artrosskola Målgrupp Patienter med besvär från höft och/eller knä av sådan grad att de söker sjukvård Exklusionskriterier Inflammatorisk ledsjukdom/malignitet Havererad collumfraktur Andra dominerande sjukdomstillstånd
Boa artrosskola Information Kunskap om artros behandling av artros träning vid artros Varför Hur Vad Träning - praktiskt Möjlighet att få ett individuellt anpassat träningsprogram Möjlighet att komma igång med träning med tillgång till coach
Syfte Att öka patienternas fysiska aktivitetsnivå Minskad ohälsa till följd av artros i höft och knä Minskad sjukskrivning vid artros Fördröja/undvika proteskirurgi Förbättrat resultat efter operation Ökad kostnadseffektivitet för behandling
Kombinera Information Minskar oro Påverkar humöret positivt Ökar psykiskt välbefinnande Ökad följsamhet till träning Träning Förbättrar funktion Ökar tilltron till sin förmåga Minskad upplevelse av smärta Ökad aktivitetsnivå Devos-Comby et al, J Rheumatol 2006; Yip et al, Patient Educ Couns 2007, Hughes et al, Gerontologist 2006.
Träningsupplägg enligt evidens Styrka eller kondition Individuellt anpassad Komplettera med information Övervakad 6-8 veckor + hemträning Så tidigt som möjligt i sjukdomsförloppet UPPFÖLJNING Vid behov Smärtstillande Viktreduktion Van Dijk et al, Arthritis Rheum 2006, Fransen et al Cochrane Database Syst. Rev 2003, Roddy et al, Arthritis Reum 2007, Thorstensson et al, Disabil Rehabil 2006
Minimal intervention Bedömning Individuellt besök hos sjukgymnast Tillfälle 1 Vad är artros? Riskfaktorer Symptom vid artros Behandling A R T R O S S K O L A Tillfälle 2 Träning Aktivitet i dagliga livet Coping Egenvårdstips Tillfälle 3 Artrosombud/ expertpatient Att leva med artros Patientens val: Träning (enskilt besök) Genomgång av individuellt träningsprogram Träning i grupp (6 veckor) Övervakad träning enligt individuellt program Uppföljning I (3 månader) Individuellt besök hos sjukgymnast Uppföljning II (12 månader) Utskick av utvärderingsinstrument Minimal intervention BOA-Artrosskola
www.patientskolor.se
Utvärdering av artrosskola Frågeformulär: BOA patientformulär Sjukgymnastformulär KOOS/HOOS Funktionella tester: 6-min gångtest Time stand test Enbens längdhopp
BOA patientformulär BMI Socioekonomiska faktorer Arbetsförmåga/ sjukskrivning Motivation till operation Rörelserädsla Smärta Hälsorelaterad livskvalitet (EQ-5D) Fysisk aktvitet (UCLA) Tilltro till egen förmåga (ASES) Patientnöjdhet
BOA sjukgymnastformulär Besvärsduration Röntgen Väntelista operation Tidigare sjukgymnast Information fysisk aktivitet Råd viktreduktion Gånghjälpmedel Läkemedel
Träning i artrosskolan 25 + 5 min/dag (hemträning) Individanpassad Kontroll/kvalitet Belastningsmönstret Funktionella övningar
Artrosskola i praktiken 10-12 pers/grupp blandar personer med problem från höft/knä Bedömning Teori, 1,2 och 3, tis + tors + tis Individuell träningsgenomgång Träningsgrupp, mån + ons Uppföljning 3 mån Uppföljning 12 mån
Vecka BOA 10 BOA 11 BOA 12 BOA 13 BOA 14 35 Träning mån+ons Nybesök Nybesök 36Träning mån+ons Teori 1&2 må/ons konfrummet 37 Träning mån+ons Artrosinformatör mån Teori 1&2 må/tor konfrummet Nybesök 38Träning mån+ons Individuella Program Artrosinformatör må 39 Träning mån+ons Träning mån+ons Individuella Program Teori 1&2 må/ons konfrummet Nybesök 40 Träning mån+ons Träning mån+ons Träning mån+ons Artrosinformatör må 41Uppföljning 3 månader Träning mån+ons Träning mån+ons Individuella Program Teori 1&2 må/tor konfrummet 42 Träning mån+ons Träning mån+ons Träning mån+ons Artrosinformatör må 43 Träning mån+ons Träning mån+ons Träning mån+ons Individuella Program 44 Träning mån+ons Träning mån+ons Träning mån+ons Träning mån+ons 45 Träning mån+ons Träning mån+ons Träning mån+ons 46 Träning mån+ons Träning mån+ons 47 Uppföljning 3 månader Träning mån+ons Träning mån+ons 48 Uppföljning 3 månader Träning mån+ons 49BOA HÖSTEN 2009 Träning mån+ons 50 Uppföljning 3 månader 51 Uppföljning 3 månader Antal Vecka BOA 15 BOA 16 BOA 17 BOA 18 BOA 41 Nybesök 42 43 Teori 1&2 må/ons konfrummet Nybesök 44 Artrosinformatör må 45 Individuella Program Teori 1&2 må/tor konfrummet Nybesök 46 Träning mån+ons Artrosinformatör må 47Träning mån+ons Individuella Program Teori 1 ons konfrummet 48 Träning mån+ons Träning mån+ons Teori 2/Artrosinformatör må/ons 49 Träning mån+ons Träning mån+ons Individuella Program 50Träning mån+ons Träning mån+ons Träning mån+ons 51Träning mån+ons Träning mån+ons Träning mån+ons 3 Träning mån+ons Träning mån+ons 4 Träning mån+ons Träning mån+ons 5Uppföljning 3 månader Träning mån+ons 6 Träning mån+ons 7 Uppföljning 3 månader 8 Uppföljning 3 månader 9 Antal
Tak for jeres opmærksomhed! Spørgsmål? Kontakt: therese.s.olsson@skane.se