Revisionsrapport Sociala jouren ALVESTA KOMMUN 11 juni 2012 Jard Larsson Certifierad kommunal revisor
Innehållsförteckning 1 Bakgrund och uppdrag... 1 2 Revisionsfråga och kontrollmål... 1 3 Metod... 1 3.1 Intervjuer med tre förvaltningschefer och verksamhetschefen för barn- och ungdomsvård... 1 3.2 Frågor till ledande politiker i kommunen samt två verksamhetschefer... 1 3.3 Enkät till externa samarbetspartners... 2 3.4 Träff med berörda nämndsordföranden och förvaltningschefer... 2 4 Iakttagelser... 2 4.1 Avsaknad av dokumentation... 2 4.2 Intervjusvar från tre förvaltningschefer och verksamhetschefen för barn- och ungdomsvård samt enkätsvar från verksamhetschefen för ekonomiskt bistånd... 2 4.3 Svar från ledande politiker i kommunen... 3 4.4 Enkätsvar från externa samarbetspartners... 4 4.4.1 Svar från medicinklinikens chef och läkare... 4 4.5 Tidningsartikel i Smålandsposten 29 oktober 2010 angående sociala jouren i Alvesta kommun... 5 4.6 Sociala jouren i Helsingborgs kommun med kranskommuner... 6 4.7 Sociala jouren i Lunds kommun med kranskommuner... 6 4.8 Synpunkter från träff med berörda nämndsordföranden och förvaltningschefer... 6 5 Revisionell bedömning... 7
1 Bakgrund och uppdrag Revisorerna i Alvesta kommun har givit PwC i uppdrag att genomföra en granskning av den sociala jouren i Alvesta kommun. Granskningen är föranledd av bl a synpunkter från externa parter samt från chefstjänstemän och ledande nämndspolitiker i kommunen kring hur den sociala jouren fungerar i Alvesta kommun. 2 Revisionsfråga och kontrollmål Revisionsfråga Säkerställer kommunstyrelsen och de tre berörda nämnderna att den sociala jouren fungerar ändamålsenligt och effektivt? Kontrollmål Finns mål och riktlinjer för den sociala jouren? Ansvarsfördelning mellan de tre berörda nämnderna? Politikernas ansvar? Tjänstemannarollen? Vilka resurser förfogar jouren över för akuta jourinsatser? Hur fungerar samarbetet med externa parter såsom Centrallasarettet, primärvården, vuxenpsykiatrin, barnpsykiatrin, polisen och SOS? Finns samarbete med sociala jouren i annan kommun? Vilka styrkor och brister finns i dagens system? Hur följs arbetet upp av den sociala jouren? 3 Metod 3.1 Intervjuer med tre förvaltningschefer och verksamhetschefen för barn- och ungdomsvård Intervjuer har skett med de tre förvaltningscheferna för NBU, NAL och NOH samt verksamhetschefen för barn- och ungdomsvård vid NBU. 3.2 Frågor till ledande politiker i kommunen samt två verksamhetschefer Frågorna enligt ovan (kontrollmålen) har varit utsända till följande: 1
Ordförande och vice ordförande i NBU Ordförande och vice ordförande i NAL Ordförande och vice ordförande i NOH En verksamhetschef vid FAL En verksamhetschef vid FOH 3.3 Enkät till externa samarbetspartners En enkät har skickats till representanter för: Centrallasarettet; medicinkliniken Centrallasarettet; barnkliniken Centrallasarettet; barn- och ungdomspsykiatrin Vårdcentralen i Alvesta Vuxenpsykiatrin/ missbruksvården Närpolisen/ polisen SOS 3.4 Träff med berörda nämndsordföranden och förvaltningschefer En träff mellan berörda nämndsordföranden, förvaltningschefer och revisorer har ägt rum 30 maj. 4 Iakttagelser 4.1 Avsaknad av dokumentation Någon granskning av dokumentation gällande kommunens sociala jour har inte kunnat genomföras då sådan saknas. 4.2 Intervjusvar från tre förvaltningschefer och verksamhetschefen för barn- och ungdomsvård samt enkätsvar från verksamhetschefen för ekonomiskt bistånd Finns mål och riktlinjer för den sociala jouren? Svar: Nej, det finns inga mål, riktlinjer eller annan dokumentation av den sociala jouren. Ansvarsfördelning mellan de tre berörda nämnderna? Politikernas ansvar? Svar: Ansvarsfördelningen är otydlig. Idag har ordförande och vice ordförande i NBU jouren och de kan vid trängande behov koppla in ordförande och vice ordförande vid NAL och NOH. Verksamheten är idag undermålig och de saknas styrning av denna verksamhet. 2
Tjänstemannarollen? Svar: Rollen är mycket otydlig. Det förväntas att chefer skall vara anträffbara på ledig tid såsom kvällar, nätter och helger helt utan ersättning. Villkor anses vara oacceptabla. Cheferna blir ibland uppjagade på icke arbetstid och får då endast ersättning för timme för timme. De intervjuade anser att det är fullständigt oacceptabelt att detta system får fortsätta. De jämför med övriga joursystem i kommunen såsom för bl a el, vatten och snöröjning. Vilka resurser förfogar jouren över för akuta jourinsatser? Svar: Inga. Det saknas bl a jourhem för akuta placeringar av barn. Hur fungerar samarbetet med externa parter såsom Centrallasarettet, primärvården, vuxenpsykiatrin, barnpsykiatrin, polisen och SOS? Svar: Samarbetet fungerar relativt bra med barnkliniken och med Växjö kommun som ställer upp i nödfall. Även med V & B samt med kvinnojouren fungerar samarbetet väl. Något samarbete med BUP existerar överhuvudtaget inte. Finns samarbete med sociala jouren i annan kommun? Svar: Nej, det finns inte. I nödfall ställer Växjö kommun upp. Vilka styrkor och brister finns i dagens system? Svar: Det finns bara svagheter. Otydligt uppdrag och outtalade förväntningar som inte är reglerade i någon form. Hur följs arbetet upp av den sociala jouren? Svar: Inte alls. Viss återrapportering sker efter helger i respektive arbetsgrupp. 4.3 Svar från ledande politiker i kommunen Av åtta utsända mail har tre politiker och verksamhetschefen vid FAL besvarat frågorna. (Svar från verksamhetschefen vid NAL redovisas under avsnitt 4.1.) En ledande politiker har svarat att frågorna måste vara tydligare om vederbörande skall kunna besvara dessa. I ett svar tas upp att det endast är ordförande som deltar i jouren och att det föreligger en diskussion om tjänstemannajour och att denna har pågått i ett år men att beslut fortfarande saknas. I ett svar tas upp att vederbörande inte har haft social jour sedan hösten 2010. 3
I ett svar tas bl a följande upp: ansvarsfördelningen är oklar har ansvar och befogenheter men saknar utbildning och kompetens har ingen uppfattning om samarbetet med landstinget vill inte ta ansvar för ett uppdrag som jag ålagts ofrivilligt jag rapporterar gjorda jourinsatser till berörd enhetschef 4.4 Enkätsvar från externa samarbetspartners Från SOS har inkommit svar att när någon ringer 112 för att komma i kontakt med socialjouren kopplas dessa samtal till polisen. Polisen har inte besvarat enkäten. Från vuxenpsykiatrin har svar inkommit där de tar upp att de har nästan ingen kontakt alls med sociala jouren i Alvesta kommun varför de inte kan lämna några omdömen. 4.4.1 Svar från medicinklinikens chef och läkare När, var och hur vänder ni er, idag, till den sociala jouren i Alvesta? Medicinkliniken behöver framförallt hjälp med missbrukare. Det kan vara när som helst på dygnet. Det tar mycket tid för dem att få tag i socialtjänsten under kvällar, nätter och helger. Är jouren lätt att nå/ få kontakt med? Hur når ni jouren? Händer det att ni inte når fram? Får ni stöd och hjälp med det som ni efterfrågar? Händer det att ni inte får den hjälp ni söker. På icke kontorstid har kliniken svårt att nå socialtjänsten i Alvesta. Under kontorstid fungerar kontakterna. Finns det tillfällen som ni skulle ha vänt er till sociala jouren om den var mer utbyggd och var mer tillgänglig? Vilka ärenden gäller detta i så fall? Kliniken behöver kunna nå socialtjänsten alla tider på dygnet. Klinikens slimmade organisation med ständiga överbeläggningar gör att de har svårt att lägga in personer pga sociala skäl. Klinikens jourer har alltid mycket att göra och det blir då stor irritation när de måste lägga mycket tid på att få tag i socialtjänsten. Det skulle vara bra om de bara behövde ringa ett nummer för hela länet. 4
Tycker ni att det finns en klar ansvarsfördelning mellan kommun, landsting och polis när olika parter har ett huvudansvar? Om inte hur ser du/ni på en rimlig ansvarsfördelning mellan kommun, landsting (centrallasarettet, vuxenpsykiatrin/missbruk, barnpsykiatri) och polis? Kliniken är inte på det klara med vad gäller psykiatrins, socialtjänstens och polisen ansvar och vem som omhändertar vad. Medicinkliniken ska ta hand om de som behöver medicinsk behandling. Hur ser en för er väl fungerande social jour ut? En väl fungerande socialtjänst ska vara lätt att nå dygnet runt även om detta sker via SOS 112. Kliniken anser att de inte skall behöva ta hand om de personer som inte behöver inneliggande vård på medicinkliniken. Om det inte är socialtjänstens uppgift att ta hand om en person vore det bra om det finns en tydlig rutin för vem som är ansvarig. Övriga synpunkter och funderingar? Kliniken tar upp att vid ett tillfälle när en bostadslös från Alvesta sökte akut en natt och inte behövde läggas in svarade sociala jouren att vi skulle skicka ut personen i vinterkylan. Vi gör inte så när vi har personen framför oss, utan vi får då lägga in vederbörande. Med Växjös socialtjänst och deras sociala jour fungerar samarbetet bra. Deras jour har varit och presenterat sin verksamhet vid ett par tillfällen. De kommer snabbt och är engagerade. Kliniken anser att det skulle var bra med ett samarbete mellan kommunerna i länet. 4.5 Tidningsartikel i Smålandsposten 29 oktober 2010 angående sociala jouren i Alvesta kommun I tidningsartikeln tas bl a upp att socialjouren inte visste vad de skulle göra. Enligt artikeln konstaterar Socialstyrelsen att det finns brister i den sociala jouren i Alvesta kommun, bl a ska man säkerställa att polismyndigheten vet vem som har jouren och att den personen är nåbar. De som arbetar med jouren ska också veta vad som förväntas av dem. En ledande politiker i kommunen säger att vi ska ta åt oss av kritiken och vidta de åtgärder som krävs för att få en bra verksamhet. Den sociala jouren upprätthålls av NBU:s presidium, d v s tre politiker, som använder sig av ett rullande veckoschema. Det finns ingen jour- eller beredskapsorganisation gällande tjänstemän. Enligt politikern kommer detta att krävas framöver. 5
4.6 Sociala jouren i Helsingborgs kommun med kranskommuner Undertecknad har via samtal med IFO-chefen i Örkelljunga kommun fått beskrivet hur den sociala jouren fungerar i nordvästra Skåne. Nio kommuner ingår i systemet. Helsingborgs kommun ansvarar för jouren och har bemannat med två eller tre tjänstemän under jourtid. Örkelljunga betalar årligen 125 000 kr för denna service och funktion. Enligt IFO-chefen är organisationen både kostnadseffektiv och ändamålsenlig. 4.7 Sociala jouren i Lunds kommun med kranskommuner Från Lunds kommuns hemsida: Sociala jouren i Lunds kommun servar kranskommunerna; Eslöv, Kävlinge, Lomma och Staffanstorp. Sociala jouren hanterar akuta sociala problem när övriga socialtjänsten inte finns tillgänglig under veckoslut och helger. Sociala jourens uppgifter är: Rådgivning, hänvisning och upplysning samt stödjande och utredande samtal Handläggning av akut bistånd enligt SOL Akuta åtgärder enligt vårdlagarna LVU och LVM Sociala jouren har ett eget telefonnummer och är öppen: Fredagar kl 16-01 Lördagar kl 17-01 Söndagar kl 17-22 4.8 Synpunkter från träff med berörda nämndsordföranden och förvaltningschefer Vid träffen framförs allvarlig kritik mot hur den sociala jouren fungerar idag. Samtliga som deltar på träffen anser att kommunstyrelsen snarast måste skapa förutsättningar för att bygga upp en fungerande social jour helst tillsammans med övriga kommuner i närområdet. 6
5 Revisionell bedömning Revisionsfråga Kommunstyrelsen säkerställer inte att den sociala jouren fungerar ändamålsenligt och effektivt. Det bedöms som en allvarlig brist att kommunstyrelsen inte stödjer de tre berörda nämnderna för att få tillstånd en fungerande jour. Kontrollmål Finns mål och riktlinjer för den sociala jouren? Det bedöms som oacceptabelt att det saknas mål och riktlinjer samt att det inte finns någon dokumentation kring den sociala jouren. Ansvarsfördelning mellan de tre berörda nämnderna? Politikernas ansvar? Ansvarsfördelningen är otydlig och måste bli tydligare. Tjänstemannarollen? Rollen måste tydliggöras. Det kan inte bedömas som acceptabelt att chefstjänstemännen skall vara anträffbara på ledig tid såsom kvällar, nätter och helger utan ersättning. (Jämför med jour i tekniska verksamheter och i sjukvården.) Vilka resurser förfogar jouren över för akuta jourinsatser? Idag saknas i stort sett helt resurser. En inventering bör göras utifrån dagens behov. Hur fungerar samarbetet med externa parter såsom Centrallasarettet, primärvården, vuxenpsykiatrin, barnpsykiatrin, polisen och SOS? Med några parter fungerar samarbetet relativt bra medan samarbetet med BUP inte fungerar alls. Finns samarbete med sociala jouren i annan kommun? Det bör utredas förutsättningarna för en gemensam jour med Växjö kommun och/ eller tillsammans med övriga närliggande kommuner. (Jämför med sjukvårdens jour.) Vilka styrkor och brister finns i dagens system? Idag finns mest svagheter i systemet. Hur följs arbetet upp av den sociala jouren? Det måste bedömas som en stor brist att någon mer genomgripande uppföljning av verksamheten inte har genomförts. Kommunen bör även följa upp polisens och SOS roll. 7